Cirugía Torácica: Generalidades y Anatomía
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Questions and Answers

¿Cuál es la característica principal del enfisema lobar congénito?

  • Se debe a una deficiencia cartilaginosa en el árbol traqueo-bronquial. (correct)
  • Es una malformación que se puede diagnosticar prenatalmente.
  • Produce hemoptisis como síntoma prevalente.
  • Ocurre en el lóbulo inferior derecho del pulmón.
  • En el tratamiento quirúrgico del secuestro pulmonar, ¿qué procedimiento se realiza si es intralobar?

  • Resección completa del pulmón afectado.
  • Colocación de un stent bronquial.
  • Técnica de intubación orotraqueal.
  • Lobectomía del lóbulo afectado. (correct)
  • ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el diagnóstico prenatales es cierta sobre el enfisema lobar congénito?

  • Puede ser asumido como un diagnóstico diferencial en todas las malformaciones pulmonares.
  • Se diagnostica mediante resonancia magnética exclusivamente.
  • Es imposible diagnosticarlo porque no se produce entrada de aire intrauterino. (correct)
  • Puede ser detectado con ecografía en el 70% de los casos.
  • Las infecciones en los secuestros pulmonares se asocian principalmente a:

    <p>Fístulas arteriovenosas y otras malformaciones.</p> Signup and view all the answers

    En el caso del secuestro pulmonar extralobar, ¿cuál es la intervención quirúrgica recomendada?

    <p>Resección del tejido afectado.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de la circulación sistémica en los pulmones?

    <p>Nutrición del parénquima pulmonar</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuántos segmentos tiene el pulmón derecho?

    <p>10 segmentos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las costillas es incorrecta?

    <p>Las costillas flotantes son las primeras 3 en el torso.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué músculo se considera parte de la musculatura anterior de la pared torácica?

    <p>Pectoral menor</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estructura separa los lóbulos del pulmón derecho?

    <p>Cisura horizontal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el componente del esqueleto osteocartilaginoso que es considerado un hueso plano?

    <p>Esternón</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué afirmación es cierta sobre los segmentos pulmonares?

    <p>Cada segmento tiene ventilación, irrigación y drenaje independientes.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal de la malformación adenomatoidea quística pulmonar congénita (MAQPC)?

    <p>Proliferación anómala de estructuras bronquiales terminales.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de quiste es el más frecuente según la clasificación de Stocker?

    <p>Tipo I.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación grave puede manifestarse en casos de malformación adenomatoidea quística pulmonar congénita?

    <p>Hidrops fetalis.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el diámetro promedio de los quistes en la malformación adenomatoidea quística pulmonar congénita?

    <p>2-10 cm.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué procedimiento se considera el estudio de elección para el diagnóstico prenatal de MAQPC?

    <p>Ecografía prenatal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica un coeficiente CRV < 1.6 en el contexto de cirugía fetal?

    <p>Requiere cirugía en más del 50% de los casos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de feto asintomático puede involucionar espontáneamente?

    <p>15%.</p> Signup and view all the answers

    Al realizar una lobectomía, ¿qué parte del pulmón se suele extirpar?

    <p>Un lóbulo del pulmón.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes alteraciones puede asociarse como comorbilidad en pacientes con MAQPC?

    <p>Malformaciones congénitas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la triada terapéutica recomendada para el tratamiento de lesiones torácicas?

    <p>Analgesia + fisioterapia respiratoria + movilización precoz</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de fractura costal requiere un impacto de gran energía?

    <p>Fracturas de las primeras costillas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe evitar al tratar fracturas costales para prevenir complicaciones respiratorias?

    <p>Inmovilizar el tórax con vendajes compresivos</p> Signup and view all the answers

    En un paciente con volet costal, ¿qué se observa durante la inspiración?

    <p>La zona fracturada se hunde</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el diagnóstico más apropiado para un volet costal?

    <p>Exploración física y RX simple de tórax</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación aguda puede ocurrir en un paciente con fracturas costales?

    <p>Neumotórax</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se indicaría en un paciente con insuficiencia respiratoria y pO2 menor a 95%?

    <p>Oxigenoterapia para mantener pO2 &gt;95%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué signo se puede palpar en un examen físico de un paciente con fractures costales?

    <p>Signo de la tecla</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el riesgo asociado con fracturas de las costillas flotantes?

    <p>Lesión del bazo o hígado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la triada terapéutica para las fracturas costales asociadas en traumatismo torácico cerrado?

    <p>Analgesia + fisioterapia respiratoria + movilización precoz</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se recomienda hacer si el neumotórax es mínimo?

    <p>Esperar a que el organismo lo reabsorba por sí mismo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de producción más común del hemotórax traumático?

    <p>Traumatismo torácico cerrado con fractura costal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué signos clínicos se asocian con el síndrome hemorrágico en un hemotórax traumático?

    <p>Hipotensión y taquicardia reactiva</p> Signup and view all the answers

    En la exploración física de un traumatismo torácico cerrado, ¿qué signo se puede palpar en caso de una fractura costal?

    <p>Signo de la tecla</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede mostrar una RX simple de tórax en caso de hemotórax?

    <p>Opacidad por derrame pleural</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el primer paso en el tratamiento de un traumatismo torácico abierto?

    <p>Cerrar la herida torácica penetrante</p> Signup and view all the answers

    Cuando se observa líquido en la cavidad pleural en un traumatismo torácico, ¿qué síndrome se desarrolla?

    <p>Síndrome de ocupación pleural</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación puede surgir al no tratar un hemotórax traumático adecuado?

    <p>Shock hipovolémico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un signo de trauma torácico abierto?

    <p>Sudoración y palidez</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Cirugía Torácica - Generalidades y Fisiopatología de la Caja Torácica

    • La cirugía torácica estudia y trata afecciones del tórax, incluyendo la pared torácica, pleura, pulmones, mediastino, tráquea, bronquios, esófago y diafragma.
    • La neumología es una rama de la medicina que se centra en el mismo sistema del tórax, pero no realiza procedimientos quirúrgicos.
    • La cirugía torácica en España se reconoció como especialidad independiente en 1978.
    • El aumento de casos de cáncer de pulmón, especialmente a partir de la Segunda Guerra Mundial, motivó la creación de esta especialidad.
    • El hábito tabáquico es la causa más común de cáncer de pulmón.

    Anatomía Quirúrgica del Tórax

    • El tórax está delimitado superiormente por el desfiladero cervicotorácico y por el diafragma inferiormente.

    • El tórax contiene componentes continentales (pared torácica externa e interna) y del contenido (pulmones y estructuras mediastínicas).

    • La pleura parietal recubre la pared torácica, está compuesta por partes mediastínica, costal y diafragmática.

    • La pleura visceral recubre los pulmones.

    • El espacio pleural es virtual en condiciones normales (no se observa en condiciones normales), con capacidad de trasudación y reabsorción del líquido pleural.

    • El líquido pleural permite un movimiento fácil sin fricción de las pleuras durante la respiración.

    Espacio o Cavidad Pleural

    • El espacio pleural es un espacio virtual que se encuentra entre la pleura parietal y la visceral.
    • Está compuesto por la pleura parietal (que reviste la pared torácica) y la pleura visceral (que reviste los pulmones) entre ambas se encuentra un fluido que facilita el movimiento libre de las pleuras durante la respiración.
    • Este espacio contiene una pequeña cantidad de líquido pleural (alrededor de 15 ml) que ayuda a que las capas pleurales puedan deslizarse sin fricción durante la respiración.
    • La relación entre la trasudación y reabsorción del liquido pleural es esencial para el buen funcionamiento de la respiración.

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    Description

    Este cuestionario explora las generalidades y fisiopatología de la cirugía torácica, incluyendo la anatomía del tórax y sus componentes. Se abordarán temas como la cirugía torácica como especialidad y su evolución histórica, así como las implicaciones de afecciones comunes, como el cáncer de pulmón. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales en el área de la salud.

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