Cirugía Oncológica y Trasplantes

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Questions and Answers

¿Cuál es el objetivo de la cirugía oncológica terapéutica con intención curativa?

  • Tratar complicaciones del cáncer.
  • Aumentar la probabilidad de metástasis.
  • Extirpar completamente el tumor visible. (correct)
  • Iniciar tratamientos paliativos.

¿Qué caracteriza a la cirugía oncológica paliativa?

  • Se realiza en tumores inoperables.
  • Busca la curación total del cáncer.
  • Se enfoca en la extirpación radical del tumor.
  • Intenta tratar complicaciones y mejorar la calidad de vida. (correct)

¿Cuál es la finalidad de realizar una linfadenectomía?

  • Prolongar la vida sin afectar el tumor.
  • Ayudar en el tratamiento del cáncer incurable.
  • Extirpar tejido ganglionar metastásico. (correct)
  • Mejorar la estética del paciente.

Cuando no hay afectación ganglionar demostrada, ¿cuál es la mejor alternativa a la linfadenectomía?

<p>Biopsia de ganglio centinela. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué define una cirugía oncológica radical?

<p>Extirpación completa del tumor y estructuras adyacentes. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una ventaja de la cirugía conservadora en comparación con la radical?

<p>Menor riesgo de complicaciones y secuelas. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la resección R0 en cirugía oncológica?

<p>Extirpación de tumor sin márgenes afectos. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de cirugía se podría considerar para un tumor que presenta metástasis ganglionar?

<p>Cirugía de metástasis. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuándo se debe evitar la cirugía en el tratamiento de un paciente con cáncer avanzado?

<p>Cuando el tratamiento no quirúrgico es efectivo. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de cirugía paliativa?

<p>Gastroentero-anastomosis en cáncer gástrico. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué criterio es imprescindible para realizar una cirugía en metástasis?

<p>Que la metástasis sea tratable o extirpable. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la resección R0 en oncología?

<p>Resección completa sin restos tumorales. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una contraindicación absoluta para un donante de órganos?

<p>Infección activa y sistémica por micobacterias. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de donantes son los más comunes en la donación de órganos?

<p>Donantes en asistolia y en muerte encefálica. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la cirugía paliativa en pacientes con neoplasias incurables?

<p>Aliviar síntomas y complicaciones. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué complicaciones pueden justificar la cirugía de urgencia en pacientes con cáncer?

<p>Fracturas óseas o perforaciones. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica importante del abordaje multidisciplinar en el tratamiento del cáncer?

<p>Considerar la historia natural del cáncer y su extensión (A)</p> Signup and view all the answers

En la cirugía oncológica, ¿cuál de las siguientes opciones se refiere a un enfoque que busca erradicar completamente el tumor?

<p>Cirugía radical (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de resección se considera óptima en términos de remoción completa de tejido tumoral sin margen positivo?

<p>Resección R0 (D)</p> Signup and view all the answers

En un paciente con cáncer de pulmón, ¿cuál es un sitio frecuente para la metástasis?

<p>Cerebro (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de realizar una biopsia de ganglio centinela en el contexto oncológico?

<p>Detectar malignidad en los ganglios linfáticos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de cirugía implica la extracción de tejido tumoral junto con márgenes de tejido sano?

<p>Cirugía radical (C)</p> Signup and view all the answers

En el contexto del cáncer de mama, ¿cuál es la relación entre el cáncer y la metástasis?

<p>El cáncer de mama comúnmente metastatiza a los huesos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la cirugía oncológica y la participación de especialistas?

<p>Un enfoque multidisciplinar siempre es recomendable (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Cirugía Oncológica Terapéutica (COT) con intención curativa

Tratamiento quirúrgico de tumores sólidos para intentar su curación.

Resección R0

Extirpación completa de un tumor macroscópicamente visible durante una cirugía.

Margen de resección

Término médico: tejido sano que se extirpa junto al tumor para evitar que vuelva a crecer.

Cirugía radical

Método quirúrgico para extirpar el órgano afectado, con ganglios y posibles órganos vecinos

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Cirugía conservadora

Método quirúrgico para extirpar solo parte del órgano afectado sin remover todos los ganglios ni órganos vecinos.

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Linfadenectomía

Extirpación de los ganglios linfáticos para eliminar tejido con metástasis.

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Biopsia de ganglio centinela

Método alternativo a la linfadenectomía para identificar ganglios con metástasis en pacientes sin afectación ganglionar.

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COT con intención paliativa

Cirugía en pacientes con cáncer incurable, que busca mejorar la calidad de vida y supervivencia.

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Paliación sin cirugía

Tratamientos no quirúrgicos para el alivio del paciente con cáncer, evitando la cirugía innecesariamente, en caso de ser posible.

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Cirugía paliativa de urgencia

Intervención quirúrgica de emergencia para tratar complicaciones graves de una enfermedad, como hemorragia o perforación. Se debe valorar cuidadosamente y evitar el ensañamiento.

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COT de metástasis

Cirugía oncológica dirigida a la extirpación de metástasis, con la idea de erradicar la enfermedad (o casi toda ella).

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Donante en asistolia

Donante de órganos que ha dejado de tener actividad cardiaca en un trasplante.

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Donante en muerte encefálica

Donante de órganos que ha muerto cerebralmente pero con actividad cardiaca temporal.

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Contraindicaciones absolutas donante

Características que impiden la donación de órganos, como infecciones activas sistémicas de alta virulencia.

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Preservación de órganos

Mantenimiento de la viabilidad del órgano donado durante el proceso de isquemia antes de su implante.

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Trasplante de órganos

Procedimiento quirúrgico para reemplazar un órgano dañado o enfermo por uno sano, proveniente de un donante.

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Trasplante hepático

Procedimiento quirúrgico para reemplazar un hígado dañado por uno sano.

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Historia natural del cáncer

Información sobre la agresividad y patrón de propagación de un tumor.

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Metástasis

Propagación de células cancerosas a otras partes del cuerpo.

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Estadiaje del tumor

Evaluación del tamaño, extensión y afectación de ganglios del tumor.

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Resecabilidad quirúrgica

Posibilidad de extirpar quirúrgicamente un tumor.

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Abordaje multidisciplinar

Tratamiento de un paciente con la participación de varios especialistas.

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Protocolo de tratamiento

Conjunto de normas y procedimientos estandarizados en el tratamiento de casos frecuentes.

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Comité multidisciplinar

Reunión de especialistas para la evaluación y discusión del caso de un paciente nuevo.

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Study Notes

Principios de Cirugía Oncológica, Trasplantes y Mínimamente Invasiva

  • Visión general y abordaje multidisciplinar: Cirugías oncológicas, trasplantes y mínimamente invasivas comparten similitudes en objetivos, ventajas, inconvenientes y técnicas.
  • Tipos de cirugía oncológica: Cirugía terapéutica (curar o reducir síntomas de cáncer), diagnóstica y preventiva.
  • Cirugía de trasplantes: Incorpora extracción de órganos en donantes (asistólica o muerte encefálica), preservación (isquemia-reperfusión) e implante en el receptor.
  • Donantes de órganos: Donantes en asistolia y muerte encefálica (con función cardíaca temporal)
  • Preservación de órganos: Tiempo de isquemia es crítico; la preservación por hipotermia y soluciones especiales minimiza el daño. La tolerancia a la isquemia varía entre órganos.
  • Trasplante en el receptor: Compatibilidad sanguínea esencial, especialmente en hígado y pulmón.
  • Cirugía mínimamente invasiva (CMI): Abordaje con pequeñas incisiones en lugar de una gran incisión. Utiliza ópticas y monitores, instrumental especial (torre, trocares, cámara, etc.)
  • Tipos de CMI: Laparoscópica, toracoscópica, puerto único, NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) y robótica.
  • Cambios fisiopatológicos (CMI): Neumoperitoneo (gas CO2 para distender abdomen, efectos en gasto cardíaco, resistencia vascular sistémica, respiración y hemostasia.
  • Ventajas de CMI: Menos dolor postoperatorio, menor estancia en el hospital, menor agresión quirúrgica.
  • Inconvenientes de CMI: Mayor tiempo operatorio, menor tacto, mayor costo.
  • Cirugía robótica: Sofisticación de CMI con múltiples brazos robóticos y visualización en 3D. Aumenta la precisión y la ergonomía.
  • Indicaciones de trasplante: Insuficiencia crónica e irreversible de un órgano. Contraindicaciones importantes en el receptor (enfermedades graves o infección activa)
  • COT con intención curativa: Extirpación completa del tumor con márgenes de resección.
  • COT con intención paliativa: Mejorar el estado de salud del paciente con cáncer (dolor, hemorrágia, obstrucción)
  • COT de metástasis: Erradicación local del tumor metastásico sin importar su localización.
  • Tratamientos neoadyuvantes: Se usan antes de una operación para mejorar la cirugía.
  • Tratamientos adyuvantes: Se usan después de una operación.

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Texto de estudio: Cirugía Oncológica, de Trasplantes y Mínimamente Invasiva PDF

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