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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes es un motivo para realizar sutura en una herida?
¿Cuáles son las heridas que deben considerarse cuidadosamente antes de suturarse?
Dentro de qué plazo se deben suturar las heridas para minimizar la infección según las directrices?
¿Qué consideración es crucial al tratar heridas que contienen cuerpos extraños?
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¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para el cierre de suturas?
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¿Cuál es el primer criterio a considerar al elegir una sutura para cerrar una herida primaria?
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¿En qué áreas se recomienda el uso de sutura absorbible?
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¿Cuál de las siguientes técnicas se utiliza para la descomposición de suturas absorbibles como el catgut?
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¿Cuál es una de las características de las suturas sintéticas absorbibles como la poliglactina 910?
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¿Qué tipo de sutura es el catgut cromado?
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¿Cuál de las siguientes opciones representa una razón para elegir sutura no absorbible?
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¿Qué tipo de cierre se utiliza cuando una herida se cierra de manera primaria?
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¿Cuál de los siguientes es un tipo de material sintético utilizado en suturas absorbibles?
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¿Cuál es una ventaja de la sutura continua?
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¿Cuál es una desventaja de la sutura continua?
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¿En qué tipo de heridas es preferible utilizar sutura continua?
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¿Cuál es el material de sutura recomendado para la sutura subcuticular?
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¿Cuál es el uso adecuado de las grapadoras de piel?
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¿Qué condición limita el uso de grapadoras de piel?
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¿Qué característica distintiva tiene la sutura subcuticular?
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¿Qué opción describe mejor un posible resultado estético de la sutura continua?
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¿Cuál es la función principal de una aguja de corte convencional?
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¿Qué tipo de aguja se recomienda para usar en tejidos duros como el ligamento?
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¿Qué característica define a una aguja cónica?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre las agujas de corte inverso?
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En la utilización de agujas, ¿qué bordes cortantes tiene la aguja de corte convencional?
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¿Cuál es la principal diferencia entre la aguja de corte convencional y la aguja de corte inverso?
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¿Qué tejido se menciona que es adecuado para la aguja cónica durante la cirugía?
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En la descripción de las agujas, ¿qué se afirma sobre los bordes cortantes de la aguja de corte inverso?
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¿En qué situaciones no se recomiendan los adhesivos para heridas?
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¿Cuáles de las siguientes heridas son consideradas de alto riesgo para el uso de antibióticos?
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¿Qué signos deben buscarse antes de retirar las suturas?
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¿Cuál es una contraindicación para el uso de adhesivos en heridas?
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¿Cuál de las siguientes heridas no debe tratarse con antibióticos inmediatamente?
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¿En qué tipo de heridas es más urgente considerar el uso de antibióticos?
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¿Qué tipo de heridas más comúnmente requieren antibióticos?
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¿Cuál de las siguientes condiciones no está relacionada con la necesidad de antibióticos en heridas?
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¿Qué no se debe hacer antes de retirar las suturas según el procedimiento recomendado?
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¿Cuándo se deben considerar antibióticos para heridas en pacientes específicos?
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Study Notes
Cierre de heridas
- La sutura, las grapas o el cierre adhesivo de la piel de las heridas pueden utilizarse para reducir el tiempo de cicatrización, disminuir el riesgo de infección, minimizar la formación de tejido cicatricial, reparar la pérdida de estructura o función de los tejidos, y mejorar la apariencia estética.
Contraindicaciones al cierre de heridas
- Las heridas que presentan un alto riesgo de infección o que pueden afectar estructuras subyacentes como nervios, arterias y tendones, deben evitarse el cierre o al menos se deben sopesar los riesgos y beneficios antes de proceder a la sutura.
Cierre de heridas: recomendaciones de tiempo
- Las heridas que requieren sutura para minimizar el riesgo de infección y la posibilidad de cicatrices deben cerrarse en las primeras 8 horas tras la lesión.
- Algunas heridas pueden cerrarse hasta 24 horas después de la lesión si la zona anatómica es muy vascular (p. ej., cara, cuello y cuero cabelludo) y la estética es importante.
Cuerpos extraños en heridas
- La presencia de cuerpos extraños en los tejidos subyacentes debe considerarse cuidadosamente. La eliminación completa de los cuerpos extraños a través de la irrigación, exploración y extracción o desbridamiento de tejido desvitalizado y contaminado es crucial para evitar infecciones repetidas.
Selección de la sutura
- La elección de la sutura (absorbible o no absorbible) depende de la localización anatómica y la probabilidad de cicatrización.
- La sutura absorbible se utiliza en zonas de la mucosa, como la cavidad oral y la lengua.
Tipos de agujas
- Se utilizan diferentes tipos de agujas según el tejido a suturar.
- Las agujas de corte convencionales se utilizan para la piel y tienen tres bordes cortantes.
- Las agujas de corte inverso se usan para tejidos duros, como los ligamentos.
- Las agujas cónicas son redondeadas y con una punta, y son útiles para tejidos delicados, como el peritoneo.
Tipos de suturas
- La sutura continua es rápida y se puede aplicar con fuerza, pero es vulnerable a la apertura completa en caso de rotura de un nudo.
- La sutura subcuticular, también conocida como SubQ o subcutánea, se utiliza para cerrar incisiones quirúrgicas o heridas muy limpias y se suele realizar con material de sutura absorbible.
Grapadoras de piel
- Las grapadoras de piel son una alternativa segura y efectiva para el cierre de heridas extensas y lineales en el cuero cabelludo, el tronco y las extremidades.
- No se recomiendan para el cierre de heridas en la cara, manos o zonas articulares pequeñas.
Adhesivos para heridas
- Los adhesivos para heridas son una opción rápida y sin dolor para aproximar los bordes de la piel en incisiones o desgarros de la cara, el tronco y las extremidades.
- No se recomiendan para heridas con infección activa, pliegues de la piel, zonas de movimiento, desgarros extensos, lesiones en las manos, superficies mucosas o uniones mucocutáneas.
Antibióticos en heridas
- Los antibióticos deben considerarse en heridas de alto riesgo, como:
- Heridas con más de 12 horas de antigüedad
- Mordeduras humanas o de animales
- Heridas por aplastamiento
- Heridas muy contaminadas
- Heridas en zonas relativamente avasculares
- Heridas que involucran articulaciones, tendones o huesos
- Paroniquia grave y panadizo
- Heridas en pacientes con cardiopatía valvular
- Heridas en pacientes inmunodeprimidos
Retirada de suturas
- Antes de retirar las suturas, inspeccione la herida para detectar signos de infección como eritema, secreción, tumefacción, dolor o sensibilidad.
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Description
Este cuestionario explora las técnicas de cierre de heridas, incluyendo suturas, grapas y adhesivos. También se analizan las contraindicaciones y la importancia del tiempo en el cierre para evitar infecciones y promover una cicatrización efectiva. Ideal para profesionales de la salud y estudiantes de medicina.
