Cierre de Heridas: Recomendaciones y Contraindicaciones
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes es un motivo para realizar sutura en una herida?

  • Para incrementar la probabilidad de infección
  • Para evitar la mejora de la apariencia estética
  • Para aumentar la cantidad de tejido cicatricial que se forme
  • Para disminuir el tiempo que se necesita para que la herida cicatrice (correct)

    • ¿Cuáles son las heridas que deben considerarse cuidadosamente antes de suturarse?

  • Heridas que no presentan riesgo de infección
  • Heridas con buen estado de limpieza
  • Heridas de menos de 8 horas de evolución
  • Heridas extensas que involucran estructuras como nervios o arterias (correct)

    • Dentro de qué plazo se deben suturar las heridas para minimizar la infección según las directrices?

  • Dentro de las 2 horas posteriores a la lesión
  • Dentro de las 8 horas posteriores a la lesión (correct)
  • Dentro de las 12 horas posteriores a la lesión
  • Dentro de las 48 horas posteriores a la lesión

    • ¿Qué consideración es crucial al tratar heridas que contienen cuerpos extraños?

    <p>Eliminar completamente los cuerpos extraños mediante correcta limpieza</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para el cierre de suturas?

    <p>Heridas que impliquen estructuras subyacentes como nervios o tendones</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el primer criterio a considerar al elegir una sutura para cerrar una herida primaria?

    <p>La localización anatómica</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué áreas se recomienda el uso de sutura absorbible?

    <p>Zonas de la mucosa, como la cavidad oral</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes técnicas se utiliza para la descomposición de suturas absorbibles como el catgut?

    <p>Descomposición enzimática</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las características de las suturas sintéticas absorbibles como la poliglactina 910?

    <p>Se descomponen por hidrólisis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de sutura es el catgut cromado?

    <p>Sutura absorbible</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones representa una razón para elegir sutura no absorbible?

    <p>Uso en zonas de la piel donde se necesita mayor duración</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de cierre se utiliza cuando una herida se cierra de manera primaria?

    <p>Cierre por intención primaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un tipo de material sintético utilizado en suturas absorbibles?

    <p>Poliglactina 910</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una ventaja de la sutura continua?

    <p>Se puede realizar de forma rápida.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una desventaja de la sutura continua?

    <p>Si se rompe un nudo, puede abrir toda la herida.</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué tipo de heridas es preferible utilizar sutura continua?

    <p>Heridas limpias en cierre por plano.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el material de sutura recomendado para la sutura subcuticular?

    <p>Material de sutura absorbible.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el uso adecuado de las grapadoras de piel?

    <p>Para desgarros extensos y lineales.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición limita el uso de grapadoras de piel?

    <p>Áreas que necesitan estudios por imagen.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica distintiva tiene la sutura subcuticular?

    <p>Se utiliza para cerrar heridas muy limpias.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué opción describe mejor un posible resultado estético de la sutura continua?

    <p>Una apariencia de 'vías de ferrocarril'.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de una aguja de corte convencional?

    <p>Perforar la piel</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de aguja se recomienda para usar en tejidos duros como el ligamento?

    <p>Aguja de corte inverso</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica define a una aguja cónica?

    <p>Es circunferencialmente redondeada</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre las agujas de corte inverso?

    <p>Son empleadas en tejidos duros</p> Signup and view all the answers

    En la utilización de agujas, ¿qué bordes cortantes tiene la aguja de corte convencional?

    <p>Dos laterales y uno en la curva interna</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal diferencia entre la aguja de corte convencional y la aguja de corte inverso?

    <p>El tipo de tejido al que están destinadas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tejido se menciona que es adecuado para la aguja cónica durante la cirugía?

    <p>Peritoneo</p> Signup and view all the answers

    En la descripción de las agujas, ¿qué se afirma sobre los bordes cortantes de la aguja de corte inverso?

    <p>Tienen dos bordes laterales y uno en la curva externa</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué situaciones no se recomiendan los adhesivos para heridas?

    <p>En pliegues de la piel</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles de las siguientes heridas son consideradas de alto riesgo para el uso de antibióticos?

    <p>Heridas por aplastamiento</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué signos deben buscarse antes de retirar las suturas?

    <p>Signos de infección</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una contraindicación para el uso de adhesivos en heridas?

    <p>Heridas infectadas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes heridas no debe tratarse con antibióticos inmediatamente?

    <p>Heridas limpias</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué tipo de heridas es más urgente considerar el uso de antibióticos?

    <p>Heridas en zonas avasculares</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de heridas más comúnmente requieren antibióticos?

    <p>Mordeduras humanas o de animales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones no está relacionada con la necesidad de antibióticos en heridas?

    <p>Heridas recientes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué no se debe hacer antes de retirar las suturas según el procedimiento recomendado?

    <p>Aplicar un vendaje</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se deben considerar antibióticos para heridas en pacientes específicos?

    <p>En pacientes con antecedentes de inmunodepresión</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Cierre de heridas

    • La sutura, las grapas o el cierre adhesivo de la piel de las heridas pueden utilizarse para reducir el tiempo de cicatrización, disminuir el riesgo de infección, minimizar la formación de tejido cicatricial, reparar la pérdida de estructura o función de los tejidos, y mejorar la apariencia estética.

    Contraindicaciones al cierre de heridas

    • Las heridas que presentan un alto riesgo de infección o que pueden afectar estructuras subyacentes como nervios, arterias y tendones, deben evitarse el cierre o al menos se deben sopesar los riesgos y beneficios antes de proceder a la sutura.

    Cierre de heridas: recomendaciones de tiempo

    • Las heridas que requieren sutura para minimizar el riesgo de infección y la posibilidad de cicatrices deben cerrarse en las primeras 8 horas tras la lesión.
    • Algunas heridas pueden cerrarse hasta 24 horas después de la lesión si la zona anatómica es muy vascular (p. ej., cara, cuello y cuero cabelludo) y la estética es importante.

    Cuerpos extraños en heridas

    • La presencia de cuerpos extraños en los tejidos subyacentes debe considerarse cuidadosamente. La eliminación completa de los cuerpos extraños a través de la irrigación, exploración y extracción o desbridamiento de tejido desvitalizado y contaminado es crucial para evitar infecciones repetidas.

    Selección de la sutura

    • La elección de la sutura (absorbible o no absorbible) depende de la localización anatómica y la probabilidad de cicatrización.
    • La sutura absorbible se utiliza en zonas de la mucosa, como la cavidad oral y la lengua.

    Tipos de agujas

    • Se utilizan diferentes tipos de agujas según el tejido a suturar.
    • Las agujas de corte convencionales se utilizan para la piel y tienen tres bordes cortantes.
    • Las agujas de corte inverso se usan para tejidos duros, como los ligamentos.
    • Las agujas cónicas son redondeadas y con una punta, y son útiles para tejidos delicados, como el peritoneo.

    Tipos de suturas

    • La sutura continua es rápida y se puede aplicar con fuerza, pero es vulnerable a la apertura completa en caso de rotura de un nudo.
    • La sutura subcuticular, también conocida como SubQ o subcutánea, se utiliza para cerrar incisiones quirúrgicas o heridas muy limpias y se suele realizar con material de sutura absorbible.

    Grapadoras de piel

    • Las grapadoras de piel son una alternativa segura y efectiva para el cierre de heridas extensas y lineales en el cuero cabelludo, el tronco y las extremidades.
    • No se recomiendan para el cierre de heridas en la cara, manos o zonas articulares pequeñas.

    Adhesivos para heridas

    • Los adhesivos para heridas son una opción rápida y sin dolor para aproximar los bordes de la piel en incisiones o desgarros de la cara, el tronco y las extremidades.
    • No se recomiendan para heridas con infección activa, pliegues de la piel, zonas de movimiento, desgarros extensos, lesiones en las manos, superficies mucosas o uniones mucocutáneas.

    Antibióticos en heridas

    • Los antibióticos deben considerarse en heridas de alto riesgo, como:
      • Heridas con más de 12 horas de antigüedad
      • Mordeduras humanas o de animales
      • Heridas por aplastamiento
      • Heridas muy contaminadas
      • Heridas en zonas relativamente avasculares
      • Heridas que involucran articulaciones, tendones o huesos
      • Paroniquia grave y panadizo
      • Heridas en pacientes con cardiopatía valvular
      • Heridas en pacientes inmunodeprimidos

    Retirada de suturas

    • Antes de retirar las suturas, inspeccione la herida para detectar signos de infección como eritema, secreción, tumefacción, dolor o sensibilidad.

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    Description

    Este cuestionario explora las técnicas de cierre de heridas, incluyendo suturas, grapas y adhesivos. También se analizan las contraindicaciones y la importancia del tiempo en el cierre para evitar infecciones y promover una cicatrización efectiva. Ideal para profesionales de la salud y estudiantes de medicina.

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