Ciencias Biológicas 2024: Diabetes Mellitus

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la diabetes mellitus tipo 1 es correcta?

No requiere terapia de insulina.

Se presenta exclusivamente en adultos.

Es causada principalmente por resistencia a la insulina.

Involucra una destrucción autoinmune de las células β del páncreas. (correct)

¿Qué características son típicas de la diabetes mellitus tipo 2?

Está relacionada con la resistencia a la insulina. (correct)

Siempre requiere terapia con insulina.

Se desarrolla exclusivamente en la infancia.

Es una enfermedad autoinmune.

¿Cuál es un criterio diagnóstico que podría indicar diabetes mellitus?

Aumento en la secreción de insulina sin hiperglucemia.

Hiperglucemia crónica y alteraciones en el metabolismo de lípidos. (correct)

Niveles normales de glucemia durante el ayuno.

Disminución en la producción de células β pancreáticas sin síntomas.

¿Qué define el síndrome metabólico en relación a la diabetes?

Un conjunto de condiciones que aumentan el riesgo de diabetes y enfermedades cardíacas. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes órganos presenta daño debido a la hiperglucemia crónica en diabetes mellitus?

Riñones, ojos, nervios y corazón. Signup and view all the answers

¿Qué función desempeña el tejido adiposo blanco como órgano endocrino?

Interviene en la producción de hormonas y regulación del metabolismo. Signup and view all the answers

La diabetes gestacional se caracteriza por:

Desaparecer completamente después del embarazo. Signup and view all the answers

¿Cuál es una implicación de la resistencia a la insulina en diabetes?

Puede conducir a hiperglucemia y complicaciones adicionales. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del PPAR γ en el tejido adiposo?

Actuar como regulador en la diferenciación de adipocitos Signup and view all the answers

¿Qué tipo de PPAR está principalmente involucrado en el catabolismo de ácidos grasos?

PPAR alfa Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características NO es cierta sobre las células del tejido adiposo?

Tienen grandes núcleos y múltiples mitocondrias Signup and view all the answers

¿Qué función desempeña el PPAR beta/delta en el metabolismo lipídico?

Regula la expresión genética implicada en la captación de ácidos grasos Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un ligando natural del PPAR γ?

Glucosa Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje del peso corporal representa el tejido adiposo en hombres?

15-29% Signup and view all the answers

¿Cuál es una función del tejido adiposo blanco?

Regular la ingesta y gasto energético Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes péptidos se relaciona con la función lipogénica del PPAR γ?

GLUT 4 Signup and view all the answers

¿Cuál es la consecuencia de seguir una dieta proteica en relación con la sobrecarga de glucosa?

Puede resultar en un falso positivo Signup and view all the answers

¿Qué es necesario para la preparación de la solución glucosada en la POTG en niños?

Peso y edad del niño Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas mide la memoria glucídica de 15 a 20 días?

Fructosamina Signup and view all the answers

¿Qué nivel de glucemia pos-prandial indica un buen control glucémico?

Igual o menor a 140 mg/dL Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los síntomas clásicos de la diabetes mellitus?

Eliminación de glucosa por la orina Signup and view all the answers

¿Qué factor puede impedir la realización de un estudio de tolerancia a la glucosa?

Estar internado Signup and view all the answers

¿Qué prueba se realiza para valorar el estado de la función renal en un paciente diabético?

Creatininemia Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cetonuria es correcta?

Está relacionada con la diabetes no controlada Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes sustancias NO se secreta por el tejido adiposo en relación con la obesidad?

GLP-1 Signup and view all the answers

¿Qué efecto principal se asocia con el aumento del tamaño del tejido adiposo?

Resistencia a la insulina Signup and view all the answers

Desde el punto de vista neurológico, ¿qué sistema interviene en la regulación del tejido adiposo?

Sistema nervioso autónomo Signup and view all the answers

La relación entre el tejido adiposo y las enfermedades implica:

Bajo grado de inflamación sistémica crónica Signup and view all the answers

¿Qué función adicional tiene el tejido adiposo, más allá de brindar protección y energía?

Producción de hormonas y citocinas Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje del tejido adiposo total corresponde al tejido subcutáneo?

80% Signup and view all the answers

¿Qué vínculo se ha asociado recientemente con el tejido adiposo subcutáneo?

Trombosis venosa Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes hormonas NO está involucrada en la regulación del tejido adiposo?

Cortisol Signup and view all the answers

¿Qué característica se asocia con títulos altos de anticuerpos contra la insulina en relación con la edad de aparición en la diabetes tipo 1?

Se observa en niños pequeños. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la relación entre los autoanticuerpos y la diabetes tipo 1 es correcta?

Los altos títulos de autoanticuerpos aumentan el riesgo de diabetes tipo 1. Signup and view all the answers

¿Qué fenómeno ocurre cuando la glucemia supera los 180 mg/dL?

Inicio de la glucosuria debido al umbral renal. Signup and view all the answers

¿Qué proceso metabólico se ve incrementado en la diabetes tipo 1, contribuyendo a la hiperglucemia?

Aumento de la gluconeogénesis en el hígado. Signup and view all the answers

¿Cuál es la primera etapa de la síntesis de ácidos grasos que se ve afectada en la diabetes tipo 1?

Formación de malonil-CoA. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la obesidad es correcta?

Un cambio en el estilo de vida puede ayudar a prevenir la obesidad. Signup and view all the answers

¿Qué son los obesógenos?

Agentes químicos que pueden aumentar la acumulación de grasa y promover la obesidad. Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la inactivación de la enzima glucógeno sintasa en la diabetes tipo 1?

Aumenta la gluconeogénesis. Signup and view all the answers

¿Cuál es un factor que contribuye al ambiente obesogénico?

La facilidad de acceso a alimentos de alto contenido calórico. Signup and view all the answers

¿Cómo afecta el aumento de los ácidos grasos libres en la sangre a la diabetes tipo 1?

Aumenta la actividad lipolítica. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de enfermedades se asocian más frecuentemente con la obesidad?

Diabetes mellitus tipo II y enfermedades cardiovasculares. Signup and view all the answers

¿Cuál es el impacto de los autoanticuerpos combinados con parámetros de tolerancia a la glucosa?

Forman la base para predecir el riesgo de diabetes tipo 1. Signup and view all the answers

¿Cuál es la afirmación correcta respecto a la implicación genética en la obesidad?

La mayoría de los obesos tienen causas no genéticas. Signup and view all the answers

¿Cómo se define la disrupción endocrina?

Como agentes tóxicos que afectan el sistema neuroendocrino. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes prácticas se recomienda para combatir la obesidad?

Adoptar una dieta balanceada y realizar ejercicio físico sistemático. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes sustancias puede ser considerada un obesógeno?

Sustancias químicas que alteran el almacenamiento de calorías. Signup and view all the answers

Study Notes

Espacio Curricular Ciencias Biológicas 2024

Trabajo Práctico N°9: "Diabetes Mellitus – Síndrome Metabólico - Tejido Adiposo Blanco"
Dirigido a estudiantes de primer año de medicina.
Duración de una semana.

Contexto

El grupo de trabajo se enfoca en Ciencias Biológicas en el 2024.
Estudiantes de primer año de medicina.

Objetivo

Reconocer los distintos tipos de diabetes, su etiopatogenia, fisiopatología y criterios diagnósticos.
Conocer el concepto de síndrome metabólico y su posible progresión a diabetes mellitus.
Reconocer los aspectos histológicos del tejido adiposo blanco.
Analizar el rol del tejido adiposo como órgano de secreción endocrina.

Diabetes Mellitus (DM)

Definición según la Organización Mundial de la Salud (OMS): un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia crónica, que puede dañar varios órganos. La elevación de glucosa es resultado de un defecto en la secreción o acción de la insulina.
Diversos procesos fisiopatológicos contribuyen a la aparición de la diabetes, desde la destrucción de células beta pancreáticas hasta la resistencia a la insulina.
Además de la hiperglucemia, se observan alteraciones en el metabolismo de lípidos y proteínas.

Clasificación

La clasificación se basa en la etiología y características fisiopatológicas.
Se incluyen: tipo 1, tipo 2, gestacional y otros tipos específicos.

Diabetes tipo 1 (DM1)

Enfermedad autoinmune.
Provoca deficiencia de insulina y pérdida de función de las células beta pancreáticas.
Requiere terapia con insulina de por vida.
Investigaciones en curso sobre genética, inmunología y intervenciones para modificar el curso de la enfermedad están mejorando el entendimiento.
Posibles biomarcadores detectables antes del inicio de los síntomas.
Sistemas automatizados y monitoreo continuo de glucosa están mejorando el manejo, disminuyendo las hipoglucemias.

Diabetes tipo 2 (DM2)

Dos mecanismos clave: resistencia a la insulina (RI) y disfunción progresiva de las células beta.
La RI ocurre cuando las células diana no responden adecuadamente a la insulina, lo que reduce la captación de glucosa en músculo y tejido adiposo.
Causas incluyen mutaciones o modificaciones postraduccionales en el receptor de insulina o sustratos, alteraciones en la vía de señalización.
Se incluyen otros factores como estrés del retículo endoplásmico o disfunción mitocondrial.
Incremento de AGL, glucosuria, aumento de ácidos grasos libres, y disminución de la movilización de aminoácidos, y síntesis de proteínas.

Lipotoxicidad y Glucotoxicidad

La acumulación de ácidos grasos libres (AGL) causa lipotoxicidad y afecta la función de las células beta.
La hiperglucemia crónica causa glucotoxicidad y daña las células beta.

Progresión de la Diabetes Mellitus tipo 2

Tres alteraciones fisiopatológicas claves: secreción de insulina alterada, producción hepática de glucosa aumentada y resistencia a la insulina en tejidos.
La tolerancia normal a la glucosa depende del balance entre secreción de insulina y acción en tejidos periféricos.
La disminución en la sensibilidad a la insulina y la disfunción de células beta son necesarias para el desarrollo de la diabetes.

Diabetes Mellitus Gestacional (DMG)

Disminución de la tolerancia a los hidratos de carbono (HC) durante el embarazo.
Diagnóstico durante la gestación, independientemente de la necesidad de tratamiento insulínico, grado del trastorno metabólico o su persistencia en el posparto.
Aumento de la resistencia periférica a la insulina, altos niveles hormonales, e incremento en las demandas de insulina.
Se caracteriza por una hiperglucemia postprandial y hipoglucemia en ayunas.

Otros tipos específicos de diabetes

Se listan diferentes tipos de diabetes con causas y características. (e.g., síndrome de Alström, LADA, MODY, diabetes neonatal).

Criterios diagnósticos de prediabetes y diabetes mellitus

Se describen los diferentes criterios diagnósticos.
Se incluyen los valores límite para glucemia en ayunas y prueba de tolerancia oral a la glucosa.
Se define la diabetes mellitus gestacional (DMG) y los criterios para el diagnóstico de la misma.

Criterios diagnósticos de Síndrome Metabólico (SM)

Se presenta la tabla con los componentes y criterios para el diagnóstico de síndrome metabólico.
Se incluye obesidad abdominal, triglicéridos elevados, colesterol HDL bajo, presión arterial alta, alteración en la regulación de la glucemia, para el diagnóstico.

Otras diabetes no relacionadas con falla insulínica

Se menciona la diabetes insípida, causada por una alteración en la secreción de la hormona antidiurética (ADH) o por falla en los receptores.
También se menciona la diabetes renal.

Tejido Adiposo

Estructura, funciones y tipos (blanco, pardo, beige).
Funciones como órgano endocrino, con secreción de hormonas y otras moléculas.
Importancia en la homeostasis y resistencia a la insulina.

Modulación de la diferenciación del Tejido Adiposo.

Factores que influyen en este proceso
Se mencionan los aspectos del proceso de diferenciación de los adipocitos.
Importancia de la expresión genética en la diferenciación

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Description

Este cuestionario está diseñado para estudiantes de primer año de medicina, enfocado en el estudio de la Diabetes Mellitus y el síndrome metabólico. Se explorarán las etiopatogenias, fisiopatologías, y el tejido adiposo blanco, así como su rol endocrino. La actividad es parte de un trabajo práctico que tiene una duración de una semana.