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Questions and Answers
Quel est le diamètre de la voie biliaire principale considéré comme normal ?
Quel est le diamètre de la voie biliaire principale considéré comme normal ?
- < 10 mm
- < 6 mm
- < 8 mm (correct)
- < 12 mm
Quel est le risque de lithiase vésiculaire biliaire (LVBP) considéré comme élevé ?
Quel est le risque de lithiase vésiculaire biliaire (LVBP) considéré comme élevé ?
- > 15 %
- > 5 % (correct)
- > 2 %
- > 10 %
Quel est le type de chirurgie vésiculaire qui nécessite une exploration complémentaire ?
Quel est le type de chirurgie vésiculaire qui nécessite une exploration complémentaire ?
- Chirurgie vésiculaire avec antibiotiques
- Chirurgie vésiculaire avec exploration (correct)
- Chirurgie vésiculaire sans exploration
- Chirurgie vésiculaire avec traitement médical
Quel est le type de lithiase qui peut être causé par un reflux d'angiocholite ?
Quel est le type de lithiase qui peut être causé par un reflux d'angiocholite ?
Quelle est la fréquence de la lithiase biliaire parmi la population générale ?
Quelle est la fréquence de la lithiase biliaire parmi la population générale ?
Quel est le risque de développer un cholango-carcinome chez les malades sphinctérotomisés ?
Quel est le risque de développer un cholango-carcinome chez les malades sphinctérotomisés ?
Quel est le traitement préventif de la lithiase vésiculaire biliaire ?
Quel est le traitement préventif de la lithiase vésiculaire biliaire ?
Quel est le type de bilirubine considéré comme normal ?
Quel est le type de bilirubine considéré comme normal ?
Quel est le principal signe clinique de la cholécystite aiguë lithiasique ?
Quel est le principal signe clinique de la cholécystite aiguë lithiasique ?
Quel est le facteur qui déclenche souvent la douleur biliaire dans la cholécystite aiguë lithiasique ?
Quel est le facteur qui déclenche souvent la douleur biliaire dans la cholécystite aiguë lithiasique ?
Quelle est la proportion de calculs dans la voie biliaire principale qui peuvent migrer spontanément et sans symptômes?
Quelle est la proportion de calculs dans la voie biliaire principale qui peuvent migrer spontanément et sans symptômes?
Quel est le délai recommandé pour laisser un drain transcystique en place avant de traiter une LVBP?
Quel est le délai recommandé pour laisser un drain transcystique en place avant de traiter une LVBP?
Quel est l'organe qui est inflammé dans la cholécystite aiguë lithiasique ?
Quel est l'organe qui est inflammé dans la cholécystite aiguë lithiasique ?
Quel est le symptôme qui est souvent associé à la douleur biliaire dans la cholécystite aiguë lithiasique ?
Quel est le symptôme qui est souvent associé à la douleur biliaire dans la cholécystite aiguë lithiasique ?
Quel est le risque à long terme lié à la survenue d'une LVBP non traitée?
Quel est le risque à long terme lié à la survenue d'une LVBP non traitée?
Quel est le nom de la revue médicale qui a publié les recommandations sur la prise en charge des calculs de la voie biliaire principale?
Quel est le nom de la revue médicale qui a publié les recommandations sur la prise en charge des calculs de la voie biliaire principale?
Quel est le facteur qui contribue à la gravité de la cholécystite aiguë lithiasique ?
Quel est le facteur qui contribue à la gravité de la cholécystite aiguë lithiasique ?
Quel est le nom de l'étude qui a évalué la migration spontanée des calculs dans la voie biliaire principale?
Quel est le nom de l'étude qui a évalué la migration spontanée des calculs dans la voie biliaire principale?
Quel est le comité qui a élaboré les recommandations pour le diagnostic et le traitement de la cholécystite aiguë lithiasique ?
Quel est le comité qui a élaboré les recommandations pour le diagnostic et le traitement de la cholécystite aiguë lithiasique ?
Quel est le critère de diagnostic important pour évaluer la sévérité de la cholecystite aiguë?
Quel est le critère de diagnostic important pour évaluer la sévérité de la cholecystite aiguë?
Quel est le siège de la douleur biliaire dans la cholécystite aiguë lithiasique ?
Quel est le siège de la douleur biliaire dans la cholécystite aiguë lithiasique ?
Quel est le délai pendant lequel la douleur biliaire peut durer dans la cholécystite aiguë lithiasique ?
Quel est le délai pendant lequel la douleur biliaire peut durer dans la cholécystite aiguë lithiasique ?
Quel est le nom des critères de diagnostic utilisés pour évaluer la sévérité de la cholecystite aiguë?
Quel est le nom des critères de diagnostic utilisés pour évaluer la sévérité de la cholecystite aiguë?
Quel est le type d'étude qui a évalué la prise en charge des patients avec des calculs dans la voie biliaire principale?
Quel est le type d'étude qui a évalué la prise en charge des patients avec des calculs dans la voie biliaire principale?
Quel est le critère de dysfonctionnement hépatique qui nécessite l'administration d'un antibiotique actif sur les germes Gram négatif?
Quel est le critère de dysfonctionnement hépatique qui nécessite l'administration d'un antibiotique actif sur les germes Gram négatif?
Quelle est la principale indication de la cholécystectomie par laparotomie dans les cholécystites aiguës lithiasiques?
Quelle est la principale indication de la cholécystectomie par laparotomie dans les cholécystites aiguës lithiasiques?
Quel est le résultat attendu de la prise en charge antibiotique dans les cholécystites aiguës lithiasiques?
Quel est le résultat attendu de la prise en charge antibiotique dans les cholécystites aiguës lithiasiques?
Quel est le critère de gravité qui permet d'éviter la prise en charge chirurgicale dans les cholécystites aiguës lithiasiques?
Quel est le critère de gravité qui permet d'éviter la prise en charge chirurgicale dans les cholécystites aiguës lithiasiques?
Quel est l'objectif de la bactériologie par hémo-culture ou par prélèvement de bile dans les cholécystites aiguës lithiasiques?
Quel est l'objectif de la bactériologie par hémo-culture ou par prélèvement de bile dans les cholécystites aiguës lithiasiques?
Quel est le rôle de la cholécystectomie par cœlioscopie dans les cholécystites aiguës lithiasiques?
Quel est le rôle de la cholécystectomie par cœlioscopie dans les cholécystites aiguës lithiasiques?
Quel est le résultat de la métaanalyse de la Cochrane Database en 2006 concernant la cholécystectomie par laparotomie versus cœlioscopie?
Quel est le résultat de la métaanalyse de la Cochrane Database en 2006 concernant la cholécystectomie par laparotomie versus cœlioscopie?
Quelle est la conduite à tenir concernant le traitement antibiotique dans les cholécystites aiguës lithiasiques?
Quelle est la conduite à tenir concernant le traitement antibiotique dans les cholécystites aiguës lithiasiques?
Quel est le pourcentage de patients qui ont bénéficié d'une clearance des calculs biliaires sélectionnés lors d'une cholécystectomie laparoscopique ?
Quel est le pourcentage de patients qui ont bénéficié d'une clearance des calculs biliaires sélectionnés lors d'une cholécystectomie laparoscopique ?
Quel est le traitement d'urgence pour la cholangite aiguë sévère ?
Quel est le traitement d'urgence pour la cholangite aiguë sévère ?
Quel est le taux de mortalité associé à la cholangite aiguë ?
Quel est le taux de mortalité associé à la cholangite aiguë ?
Quelle est la principale indication de la cholécystectomie laparoscopique ?
Quelle est la principale indication de la cholécystectomie laparoscopique ?
Quel est le rôle de la fine bore intubation du duct cystique lors de la cholécystectomie ?
Quel est le rôle de la fine bore intubation du duct cystique lors de la cholécystectomie ?
Quel est le résultat attendu de la cholécystectomie laparoscopique pour les patients présentant des calculs biliaires ?
Quel est le résultat attendu de la cholécystectomie laparoscopique pour les patients présentant des calculs biliaires ?
Quelle est la meilleure façon de diagnostiquer les calculs biliaires lors d'une cholécystectomie ?
Quelle est la meilleure façon de diagnostiquer les calculs biliaires lors d'une cholécystectomie ?
Quel est le principal avantage de la cholécystectomie laparoscopique par rapport à la chirurgie ouverte ?
Quel est le principal avantage de la cholécystectomie laparoscopique par rapport à la chirurgie ouverte ?
La douleur biliaire dans la cholécystite aiguë lithiasique peut être associée à des nausées et des vomissements.
La douleur biliaire dans la cholécystite aiguë lithiasique peut être associée à des nausées et des vomissements.
La cholécystite aiguë lithiasique est une inflammation de la paroi vésiculaire associée à une infection du contenu.
La cholécystite aiguë lithiasique est une inflammation de la paroi vésiculaire associée à une infection du contenu.
La douleur biliaire dans la cholécystite aiguë lithiasique est souvent d'apparition brutale.
La douleur biliaire dans la cholécystite aiguë lithiasique est souvent d'apparition brutale.
La cholécystite aiguë lithiasique est une inflammation de la paroi vésiculaire sans infection du contenu.
La cholécystite aiguë lithiasique est une inflammation de la paroi vésiculaire sans infection du contenu.
Le principal signe clinique de la cholécystite aiguë lithiasique est la fièvre.
Le principal signe clinique de la cholécystite aiguë lithiasique est la fièvre.
La cholécystite aiguë lithiasique est une infection de la paroi vésiculaire sans inflammation.
La cholécystite aiguë lithiasique est une infection de la paroi vésiculaire sans inflammation.
La douleur biliaire dans la cholécystite aiguë lithiasique est souvent située dans l'hypochondre gauche.
La douleur biliaire dans la cholécystite aiguë lithiasique est souvent située dans l'hypochondre gauche.
La cholécystite aiguë lithiasique est une urgence chirurgicale qui nécessite une intervention immédiate.
La cholécystite aiguë lithiasique est une urgence chirurgicale qui nécessite une intervention immédiate.
Le diagnostic de la cholécystite aiguë lithiasique repose sur 2 types de critères.
Le diagnostic de la cholécystite aiguë lithiasique repose sur 2 types de critères.
La douleur biliaire dans la cholécystite aiguë lithiasique est souvent associée à une fièvre.
La douleur biliaire dans la cholécystite aiguë lithiasique est souvent associée à une fièvre.
Les personnes âgées ne présentent jamais de douleur lors de la cholécystite aiguë lithiasique.
Les personnes âgées ne présentent jamais de douleur lors de la cholécystite aiguë lithiasique.
La cholécystite aiguë lithiasique peut s’accompagner de signes généraux de septicémie.
La cholécystite aiguë lithiasique peut s’accompagner de signes généraux de septicémie.
Les critères de gravité de la cholécystite aiguë incluent une déficience rénale.
Les critères de gravité de la cholécystite aiguë incluent une déficience rénale.
La lithiase représente 50 % des maladies biliaires.
La lithiase représente 50 % des maladies biliaires.
La douleur biliaire dans la cholécystite aiguë lithiasique est souvent localisée dans l’hypochondre gauche.
La douleur biliaire dans la cholécystite aiguë lithiasique est souvent localisée dans l’hypochondre gauche.
La cholécystite aiguë lithiasique peut s’accompagner d’un choc septique et d’une défaillance multiviscérale.
La cholécystite aiguë lithiasique peut s’accompagner d’un choc septique et d’une défaillance multiviscérale.
Le drainage biliaire est contre-indiqué dans le traitement de l'angiocholite grave.
Le drainage biliaire est contre-indiqué dans le traitement de l'angiocholite grave.
La combinaison de la chirurgie et de l'endoscopie est inefficace dans le traitement de la lithiase de la voie biliaire principale.
La combinaison de la chirurgie et de l'endoscopie est inefficace dans le traitement de la lithiase de la voie biliaire principale.
La méta-analyse Cochrane a montré que la chirurgie seule est la meilleure option de traitement pour la lithiase de la voie biliaire principale.
La méta-analyse Cochrane a montré que la chirurgie seule est la meilleure option de traitement pour la lithiase de la voie biliaire principale.
Le traitement de l'urgence par voie endoscopique est rarement nécessaire dans le traitement de la lithiase de la voie biliaire principale.
Le traitement de l'urgence par voie endoscopique est rarement nécessaire dans le traitement de la lithiase de la voie biliaire principale.
La chirurgie seule est la seule option de traitement pour la lithiase de la voie biliaire principale.
La chirurgie seule est la seule option de traitement pour la lithiase de la voie biliaire principale.
La lithiase de la voie biliaire principale est toujours traitée par chirurgie.
La lithiase de la voie biliaire principale est toujours traitée par chirurgie.
La méta-analyse Cochrane a montré que la chirurgie est la seule option de traitement pour la lithiase de la voie biliaire principale.
La méta-analyse Cochrane a montré que la chirurgie est la seule option de traitement pour la lithiase de la voie biliaire principale.
Le drainage biliaire est inutile dans le traitement de la lithiase de la voie biliaire principale.
Le drainage biliaire est inutile dans le traitement de la lithiase de la voie biliaire principale.
L'écho-endoscopie a une sensibilité de 100% pour détecter les lithiases de la voie biliaire principale.
L'écho-endoscopie a une sensibilité de 100% pour détecter les lithiases de la voie biliaire principale.
La cholangiographie peropératoire a une spécificité de 100% pour détecter les lithiases de la voie biliaire principale.
La cholangiographie peropératoire a une spécificité de 100% pour détecter les lithiases de la voie biliaire principale.
La Bili-IRM a une sensibilité de 100% pour détecter les lithiases de la voie biliaire principale.
La Bili-IRM a une sensibilité de 100% pour détecter les lithiases de la voie biliaire principale.
L'écho-endoscopie est la méthode la plus sensible pour détecter les lithiases de la voie biliaire principale.
L'écho-endoscopie est la méthode la plus sensible pour détecter les lithiases de la voie biliaire principale.
Les deux métaanalyses publiées en 2006 ont obtenu des résultats identiques.
Les deux métaanalyses publiées en 2006 ont obtenu des résultats identiques.
Le diamètre de la voie biliaire principale considéré comme normal est de 10 mm.
Le diamètre de la voie biliaire principale considéré comme normal est de 10 mm.
L'écho-endoscopie est la méthode la moins spécifique pour détecter les lithiases de la voie biliaire principale.
L'écho-endoscopie est la méthode la moins spécifique pour détecter les lithiases de la voie biliaire principale.
La cholangiographie peropératoire est la méthode la moins sensible pour détecter les lithiases de la voie biliaire principale.
La cholangiographie peropératoire est la méthode la moins sensible pour détecter les lithiases de la voie biliaire principale.
La recherche systématique de lithiase vésiculaire biliaire (LVBP) est toujours nécessaire avant une cholécystectomie.
La recherche systématique de lithiase vésiculaire biliaire (LVBP) est toujours nécessaire avant une cholécystectomie.
La cholangiographie per-opératoire est toujours associée au traitement du calcul de la voie biliaire.
La cholangiographie per-opératoire est toujours associée au traitement du calcul de la voie biliaire.
La sensibilité et la spécificité des facteurs prédictifs de lithiase de la voie biliaire principale sont toujours de 100 %.
La sensibilité et la spécificité des facteurs prédictifs de lithiase de la voie biliaire principale sont toujours de 100 %.
Le risque d'avoir une lithiase de la voie biliaire principale est toujours supérieur à 5 % si tous les éléments prédictifs sont réunis.
Le risque d'avoir une lithiase de la voie biliaire principale est toujours supérieur à 5 % si tous les éléments prédictifs sont réunis.
Aucune étude randomisée n'a été publiée sur l'intérêt ou non de la recherche systématique de LVBP en préopératoire.
Aucune étude randomisée n'a été publiée sur l'intérêt ou non de la recherche systématique de LVBP en préopératoire.
La recherche des calculs pourra être systématique avant la cholécystectomie.
La recherche des calculs pourra être systématique avant la cholécystectomie.
La bilirubinémie totale est toujours élevée chez les malades présentant une lithiase de la voie biliaire principale.
La bilirubinémie totale est toujours élevée chez les malades présentant une lithiase de la voie biliaire principale.
La sphinctérotomie endoscopique est toujours associée à la cholécystectomie.
La sphinctérotomie endoscopique est toujours associée à la cholécystectomie.
Study Notes
LLa Cholécystite Aiguë Lithiasique
- La cholécystite aiguë lithiasique est une inflammation de la paroi vésiculaire plus ou moins associée à une infection du contenu de la vésicule biliaire.
- Le principal signe clinique est la douleur biliaire qui se caractérise par une douleur d'apparition brutale de l'hypochondre droit ou de l'épigastre.
Critères de Gravité de la Cholécystite Aiguë Lithiasique
- Dysfonctionnement rénal (oligurie, créatininémie sérique > 2,0 mg/dl)
- Dysfonctionnement hépatique (TP-INR > 1,5)
- Dysfonctionnement hématologique (nombre de plaquettes < 100 000/mm³)
Traitement de la Cholécystite Aiguë Lithiasique
- L'administration d'un antibiotique actif sur les germes Gram négatif et à bonne diffusion biliaire est recommandée.
- La cholécystectomie par laparotomie versus cœlioscopie est le traitement le plus efficace avec la plus faible morbidité.
- Le maintien du traitement antibiotique est essentiel dans le traitement de la cholécystite aiguë lithiasique.
Diagnostic de la Cholécystite Aiguë Lithiasique
- Le diagnostic est établi par la présence de douleur biliaire, de nausées et de vomissements, ainsi que par l'examen clinique et les résultats des examens d'imagerie.
- L'imagerie médicale (échographie, TDM) est utile pour confirmer le diagnostic et évaluer la sévérité de la maladie.
Place de l'Antibiothérapie dans le Traitement de la Lithiase Vésiculaire
- L'antibiothérapie est recommandée pour toutes les cholécystites aiguës lithiasiques, sauf celles de gravité faible (grade 1), pauci-symptômatiques.
Complications de la Cholécystite Aiguë Lithiasique
- La lithiasis biliaire peut migrer spontanément et sans symptômes, mais peut également être associée à des complications telles que la cirrhose et les risques de survenue d'une cholécystite aiguë.
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Description
Quiz sur la cholécystite aiguë lithiasique, connaître les critères de gravité, les signes cliniques et le traitement de cette pathologie.
