Podcast
Questions and Answers
Care dintre următoarele enunțuri descrie corect o entorsă?
Care dintre următoarele enunțuri descrie corect o entorsă?
Ce caracteristică definesc luxațiile complete?
Ce caracteristică definesc luxațiile complete?
Care este clasificarea corectă a fracturilor în funcție de structura osoasă afectată?
Care este clasificarea corectă a fracturilor în funcție de structura osoasă afectată?
Care sunt semnele de certitudine în cazul fracturilor?
Care sunt semnele de certitudine în cazul fracturilor?
Signup and view all the answers
Care este etiologia fracturilor indirecte?
Care este etiologia fracturilor indirecte?
Signup and view all the answers
Care este semnul care nu indică o fractură?
Care este semnul care nu indică o fractură?
Signup and view all the answers
Ce trebuie evitat în tratamentul fracturilor?
Ce trebuie evitat în tratamentul fracturilor?
Signup and view all the answers
Ce reprezintă 'Sindromul de strivire (Bywaters)'?
Ce reprezintă 'Sindromul de strivire (Bywaters)'?
Signup and view all the answers
Care este unul dintre obiectivele principale ale imobilizării?
Care este unul dintre obiectivele principale ale imobilizării?
Signup and view all the answers
Ce ar trebui să conțină o fesa gipsată pentru a fi eficientă?
Ce ar trebui să conțină o fesa gipsată pentru a fi eficientă?
Signup and view all the answers
Cum trebuie aplicată o atelă gipsată corect?
Cum trebuie aplicată o atelă gipsată corect?
Signup and view all the answers
Ce tip de atelă poate fi utilizată pentru imobilizarea membrului inferior?
Ce tip de atelă poate fi utilizată pentru imobilizarea membrului inferior?
Signup and view all the answers
În ce situație axarea membrului este crucială?
În ce situație axarea membrului este crucială?
Signup and view all the answers
Ce regulă este esențială în imobilizarea corectă?
Ce regulă este esențială în imobilizarea corectă?
Signup and view all the answers
Study Notes
Traumatisme osteo-articulare
- Traumatismele osteo-articulare includ entorse, luxatii şi fracturi.
Entorse
- Entorse sunt traumatisme articulare închise care afectează părțile moi articulare şi periarticulare.
- Acestea apar în urma unei suprasolicitări bruşte, determinând mişcări cu amplitudine mai mare decât limitele fiziologice ale articulației.
- Nu există deplasări permanente ale elementelor osoase din articulație.
Luxații
- Luxația este o modificare permanentă a raporturilor dintre suprafețele articulare, cu pierderea contactului normal dintre ele.
- Luxațiile pot fi:
- Complete (luxatie reală) – când pierderea contactului între suprafețele articulare este totală.
- Incomplete (subluxatii) – când mai există un contact redus între suprafețele articulare.
- Alte aspecte ale luxatiilor:
- Disjunctii (la diartro-amfiartroze, cum ar fi simfiza pubiană sau articulația acromioclaviculară).
- Diastaze (la sinartroze, cum ar fi suturile oaselor craniene) şi sindesmoze (articulația tibioperonieră inferioară).
Fracturi
- Fracturile reprezintă o întrerupere sau discontinuitate la nivelul unui os, consecutivă unui traumatism.
- Poate fi asociat cu tulburări reflexe neuroendocrine, vasculare locale şi generale.
Clasificare (fracturi)
- După structura osoasă:
- Pe os sănătos
- Pe os patologic (osteoporoză, tumori, distrofii)
- După concomitentă lezională perifocală:
- Închise
- Deschise (focare deschise)
- Anatomopatologic:
- Incomplete (fundare/lemn verde/deformări osoase)
- Complete (transversale/longitudinale/spiroide/în T/în V/cominutive)
Etiologie
- Directă: agentul traumatizant acționează direct pe locul de producere al fracturii (mecanism de decelerare).
- Indirectă: fractura se produce la distanță de locul de acțiune al agentului vulnerant (flexie, răsucire, tracțiune, presiune).
- Predispoziție pentru bărbați între 20-40 de ani.
Semne de certitudine
- Mobilitate anormală.
- Crepitații osoase.
- Discontinuitate ososǎ netă.
- Netransmiterea mișcării distal.
- Poziție nefirească a membrului respectiv.
Semne de probabilitate
- Dureri.
- Echimioză (vânătăi) tardivă.
- Deformarea regiunii.
- Scurtarea segmentului afectat.
- Imposibilitate funcțională.
Semne generale
- Agitație ușoară.
- Cefalee.
- Frison (frisoane).
- Poliakiurie (urinare frecventă).
- Senzație de vărsături.
- Sindrom de strivire (Bywaters).
Reguli principale de tratament
- Reducerea perfectă a fragmentelor fracturate.
- Mentinerea fixă până la consolidare.
- Mobilizarea activă a tuturor segmentelor (în timpul imobilizării).
- Imobilizare provizorie.
Tratament fracturi
- Primul ajutor:
- Degajări cu prudență pentru a nu agrava leziunea (deschidere, vasculară, neurală).
- De evitat:
- Răsuciri în ax.
- Flexii/extensii forțate.
- Abducții/aducții ample.
- Inventariere lezională.
- Imobilizare provizorie.
Scopul imobilizării
- Împiedică mișcările active și pasive în focarul de fractură (punând în repaus structurile traumatizate).
- Menține axarea corectă a membrului (dacă fragmentele nu sunt deplasate sau după o reducere corectă).
- Diminuează durerile.
- Evită complicațiile (sectionarea nervilor/vaselor, fisurarea mușchilor, perforarea pielii - transformarea fracturilor închise în deschise).
- Suprimarea/atenuarea reflexelor nociceptive şi ameliorarea tulburărilor funcționale.
Principiile unei imobilizări corecte
- Asigurarea funcțiilor vitale are prioritate.
- Căutarea unei axări relative a segmentului de imobilizat prin tracțiune atraumatică şi progresivă pe ax în momentul imobilizării.
- Imobilizarea trebuie să prindă articulațiile situate deasupra şi dedesubtul focarului de fractură.
- Adaptarea reliefului anatomic al regiunii accidentate.
- Simplitate.
- Aparatul ghipsat/atela nu va fi compresiv.
- Extremitatea membrului rămâne liberă.
- Există ferestre în cazul plagilor.
Mijloace de imobilizare
- Atele Kramer (din sârmă)
- Aparat gipsat circular/ateli gipsate
- Atele din lemn (captusite cu vatǎ).
- Atele din material plastic/gonflabile.
- Atele din fibrǎ polimericǎ.
- Mijloace improvizate (orice obiect rigid).
Axarea membrului
- Manevra facultativă, care trebuie să se rezume la încercarea de a reface forma normală a membrului deformat.
- O persoană apucă şi fixează articulația proximală de fractură.
- A doua persoană apucă articulația distală şi trage în ax.
Axarea gambei
- Tracțiune în ax a membrelor fracturate (fractură de femur/gleznă).
Prepararea unei feşi gipsate
- Material necesar: faşǎ, gips.
- Se mulează faşǎ pe o porțiune de aproximativ 50 cm.
- Se presară gips uniform pe fașă.
- Se formează un strat uniform cu grosimea de 1-2 mm.
- Se repetǎ operația pentru restul de faşǎ.
- Imobilizarea cu fașă gipsată se păstrează într-un recipient închis timp de cîteva luni. Sfat: se foloseşte pentru realizarea aparatelor gipsate circulare și a atelelor gipsate.
Atela gipsată
- Se apreciază dimensiunile atelei.
- Se desface faşǎ pe lungimea dorită.
- Se presară şi se întinde gips.
- Se aseaza stratul de fasa (suprapunând 5-20 de straturi de fasa).
Aplicarea atelei gipsate
- Se îmbibă atele în apă, întrun recipient.
- Stoarce faşǎ (usoarǎ).
- Se netezește.
- Se acopera cu un strat protector de vata.
- Se aplică peste regiunea anatomică ce trebuie imobilizată.
- Fixare cu feṣi simple negipsate.
Imobilizare cu atela Kramer
- Imobilizarea unui membru fracturat folosind o atela Kramer.
Atela Kramer
- Descriere graficǎ a atelei Kramer.
Imobilizare membru superior cu panzǎ
- Imobilizarea membrului superior cu o panză.
Imobilizare prin infasare
- Imobilizare prin infasare (prin bandaje).
Imobilizare atela improvizata
- Imobilizarea improvizată cu atele (folosind obiecte rigide).
Imobilizarea antebrațului intre două scânduri
- Imobilizare cu scânduri.
Membru inferior
- Imobilizare a membrului inferior.
Imobilizarea claviculei
- Imobilizare claviculă (infasare „în 8”).
Imobilizare cu atele preformate
- Imobilizarea folosind atele pre-formate.
- Imobilizare pneumatică .
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Acest quiz abordează conceptele esențiale din ortopedie, cum ar fi entorsele, luxațiile, fracturile și tratamentele corecte. Răspunde la întrebări referitoare la semnele și simptomele leziunilor, precum și la metodele de imobilizare. Testează-ți cunoștințele despre îngrijirea ortopedică.
