Chirurgie Mucogingivale
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Questions and Answers

Quelle technique de greffe pédiculée est la première utilisée pour déplacer un lambeau latéralement ?

  • Lambeau d’avancement coronaire
  • Lambeau double papillaire
  • Lambeau déplacé latéralement (correct)
  • Lambeau déplacé coronairement

    • Quelle est la principale contre-indication à la réalisation d'un lambeau déplacé latéralement ?

  • Présence de poches parodontales en proximal (correct)
  • Absence d'hyperesthésie (correct)
  • Absence de problème esthétique (correct)
  • Présence d'un frein à insertion pathologique (correct)

    • Quelle est la principale indication du lambeau double papillaire ?

  • Défaut partiel de gencive attaché
  • Papilles étroites et récession large (correct)
  • Couverture d'une membrane ou d'une greffe osseuse
  • Récession de classe 2 de Miller

    • Quelle est la procédure pour réaliser un lambeau double papillaire ?

    <p>Inciser les lambeaux d'épaisseur partielle des deux côtés de la récession (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est un autre nom du lambeau déplacé coronairement ?

    <p>Lambeau de repositionnement coronaire (A), Lambeau d’avancement coronaire (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal du lambeau déplacé coronairement ?

    <p>Recouvrement radiculaire de récessions de classe 1 (D), Protection et fermeture du site opératoire en chirurgie régénératrice (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale contre-indication à la réalisation d'un lambeau déplacé coronairement ?

    <p>Présence d'une lésion stable (B), Absence de problème esthétique (D)</p> Signup and view all the answers

    Dans quelle situation le lambeau déplacé coronairement est-il indiqué en association avec d'autres techniques ?

    <p>En chirurgie régénératrice (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de la vestibuloplastie ?

    <p>Rendre le vestibule plus profond pour faciliter l'accès à l'hygiène (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale indication de la vestibuloplastie « fenestration périostée » ?

    <p>Une récession gingivale évolutive due à un vestibule peu profond (C)</p> Signup and view all the answers

    Dans la technique de fenestration périostée, quelle est la première étape ?

    <p>Incision au niveau de la jonction mucogingivale (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel problème majeur est associé à la technique de vestibuloplastie « d'EDLAN et MEJCHAR » ?

    <p>Une perte osseuse importante (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la différence principale entre la vestibuloplastie « fenestration périostée » et la technique « d'EDLAN et MEJCHAR » ?

    <p>Le type de lambeau utilisé (D)</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi la technique « d'EDLAN et MEJCHAR » est-elle considérée comme une alternative à la greffe gingivale libre ?

    <p>Elle offre un résultat esthétique similaire (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la profondeur de l'incision horizontale dans la technique « d'EDLAN et MEJCHAR » ?

    <p>10-12mm (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'épaisseur minimale recommandée pour le greffon lors de la dissection ?

    <p>1,5 mm (C)</p> Signup and view all the answers

    En quoi la vestibuloplastie peut-elle être bénéfique pour les porteurs de prothèses amovibles ?

    <p>Elle permet une meilleure adaptation de la prothèse (C)</p> Signup and view all the answers

    Où le greffon est-il généralement prélevé ?

    <p>Le palais (D)</p> Signup and view all the answers

    Comment doit-on manipuler les tissus mous en bordure du site receveur avant de commencer la préparation ?

    <p>Les manipuler manuellement pour s'assurer de l'absence de mobilité (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la compression du site receveur avec une compresse imbibée de sérum physiologique après le prélèvement ?

    <p>Limiter la formation du caillot (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fonction de la plaque palatine utilisée après le prélèvement ?

    <p>Comprimer la compresse collagénique (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle incision délimite la base du greffon durant le prélèvement ?

    <p>L'incision horizontale à plus de 2 mm de la gencive libre (B)</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi est-il important de maintenir le greffon avec une pince à disséquer lors de la dissection ?

    <p>Pour le stabiliser et contrôler la dissection (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel type de fil est utilisé pour la suture du bandeau de gencive attachée du lambeau ?

    <p>Fil résorbable (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal objectif de la greffe épithélio-conjonctive ?

    <p>Augmenter la hauteur de la gencive attachée (B)</p> Signup and view all the answers

    Qui a été le premier à décrire la technique de greffe épithélio-conjonctive ?

    <p>Younger (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale indication pour la greffe épithélio-conjonctive ?

    <p>Recouvrement des récessions radiculaires (B)</p> Signup and view all the answers

    Quand est-il déconseillé de réaliser une greffe épithélio-conjonctive ?

    <p>En présence d'une poche parodontale (B), En cas de tabagisme excessif (A), En cas de problèmes esthétiques (C)</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui est utilisé pour protéger le site de prélèvement après une greffe épithélio-conjonctive ?

    <p>Une plaque de protection (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale complication potentielle de la greffe épithélio-conjonctive ?

    <p>Perforation (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal avantage de la greffe épithélio-conjonctive ?

    <p>Augmentation de la hauteur de gencive attachée (A)</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui n'est PAS une contre-indication à la greffe épithélio-conjonctive ?

    <p>Problèmes esthétiques (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la partie du greffon qui doit être placée contre le lit conjonctif du site receveur ?

    <p>La face conjonctive (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but des points verticaux périostés réalisés lors de la mise en place du greffon ?

    <p>Plaquer le greffon contre le lit receveur (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du tissu conjonctif dans la greffe de tissu conjonctif ?

    <p>Il transporte le message génétique à l'épithélium sus-jacent pour qu'il devienne kératinisé (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'épaisseur minimale du greffon de conjonctif ?

    <p>1,5 mm (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'indication de la greffe de tissu conjonctif pour les récessions gingivales ?

    <p>Récessions de classe 1, 2 et 3 de Miller (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la contre-indication de la greffe de tissu conjonctif ?

    <p>Épaisseur de tissu donneur insuffisante (&lt; 3 mm) (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel type de points de suture est utilisé pour plaquer le greffon sur toute sa largeur ?

    <p>Points matelassés verticaux croisés (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle durée de compression est recommandée après la mise en place du greffon ?

    <p>5 minutes (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l’une des techniques pour visualiser le frein lingual lors d’une frénectomie ?

    <p>Tendre la langue vers le haut et en arrière (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est un inconvénient potentiel de la frénectomie ?

    <p>Risque de cicatrice disgracieuse (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l’objectif principal de la frénectomie ?

    <p>Éliminer un frein lingual anormal (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal risque associé à une frénectomie ?

    <p>Récidive (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la procédure à suivre pour une frénectomie en cas de frein fin ?

    <p>Une incision horizontale (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l’aide opératoire lors d’une frénectomie :

    <p>Tendre la langue vers le haut et en arrière (C)</p> Signup and view all the answers

    Quels exercices sont recommandés pour le patient après une frénectomie ?

    <p>Toucher le palais avec la pointe de la langue (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l’anesthésie utilisée pour une frénectomie ?

    <p>Anesthésie locale infiltrative (A)</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Introduction

    • The document covers the therapeutic approaches for mucogingival defects and periodontal recession.

    Plan of Work

    • The document outlines a plan of work for the study of mucogingival surgery.
    • It includes sections on recalls, definitions, objectives, and indications.
    • It then details mucogingival surgery techniques, including frenectomies, vestibuloplasties, and various types of grafting along with specific treatments of gingival recessions.
    • Finally it addresses post-operative care and conclusions.

    Introduction (page 3)

    • Mucogingival defects affect patients, impacting aesthetics and function.
    • These defects are treated by various surgical techniques.
    • Objectives of the course include understanding the pathophysiology of mucogingival defects and recessions; diagnosing these issues; mastering surgical treatment options; and managing complications.

    Recalls (Page 3)

    • The mucogingival complex comprises soft tissues of the marginal periodontium, providing protection to the deeper periodontium.
    • The alveolar mucosa extends the attached gingiva, covering the inner surfaces of the lips and cheeks and the floor of the mouth,
    • The mucogingival line (MGL) separates attached gingiva from alveolar mucosa.

    Defects (Page 5)

    • Armitage's classification categorizes mucogingival conditions around teeth.
    • Various conditions like recession, lack of keratinized gingiva, reduced vestibule depth, excessive frenum, or abnormal gingival color are addressed.
    • Defects for edentulous ridges are also discussed.

    Definitions (Page 5, 6)

    • Mucogingival surgery is a general term for periodontal treatments encompassing procedures for correcting soft tissue defects.
    • Periodontal plastic surgery focuses on issues relating to gingiva, alveolar mucosa, and bone.

    Indications (Page 6)

    • Surgical interventions are justified for functional concerns like misplaced frenum, inadequate attached gingiva or inadequate vestibule depth.
    • Interventions aimed at improving aesthetics are frequently considered for gingival recession cases and improved vestibule depth.
    • Procedures are indicated pre-prosthetic treatments (for artificial teeth support or placement) and before orthodontic corrections.

    Contraindications (Page 6)

    • Certain cases of active periodontal disease (that are not stabilized) are not suitable for periodontal plastic surgical procedures
    • Other contraindications include other systemic concerns, like cardiovascular issues, hematological problems, or HIV status or if patients have undergone radiation therapy.

    Techniques (Page 6 to 21)

    • Frenectomies and frenotomies are discussed, including classification systems for frenum attachment types/classifications.
    • Treatments for gingival recessions like root coverage procedures (using grafts and flaps) are examined
    • Various grafting methods (pedicle and free flaps) are detailed in relation to gingival recessions.

    Post-operative care (Page 23)

    • Post-surgical care includes restrictions on foods, oral hygiene, and follow-up visits.

    Conclusion (page 23)

    • The text summarizes the various techniques used to address mucogingival defects and treatment aspects of gingival recession.

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    Description

    Ce quiz aborde les approches thérapeutiques pour les défauts mucogingivaux et la récession parodontal. Il couvre les techniques chirurgicales, les soins post-opératoires et les complexités associées aux stratégies de traitement. Testez vos connaissances sur les procédures et les meilleures pratiques dans ce domaine spécialisé.

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