Podcast
Questions and Answers
Care este o utilizare corectă a ultrasonografiei abdominale?
Care este o utilizare corectă a ultrasonografiei abdominale?
- Evaluarea colesterolului din sânge
- Diagnosticarea bolilor neurologice
- Detectarea tumorilor craniene
- Detectarea litiazei veziculare (correct)
Când poate fi utilizată ultrasonografia abdominală?
Când poate fi utilizată ultrasonografia abdominală?
- Exclusiv pentru pacienții tineri
- Numai după chirurgia abdominală
- Doar în cazul durerilor acute de cap
- Atunci când colangiografia este contraindicată (correct)
Ce informații poate oferi radiografia abdominală pe gol?
Ce informații poate oferi radiografia abdominală pe gol?
- Deschiderea căilor biliare
- Depistarea calculilor radiopaci (correct)
- Viteza de circulație a sângelui
- Forma organelor interne
Ce rol are leucocitoza în investigațiile de laborator?
Ce rol are leucocitoza în investigațiile de laborator?
Care dintre următoarele afecțiuni nu este considerată chirurgicală?
Care dintre următoarele afecțiuni nu este considerată chirurgicală?
Care este o caracteristică distinctivă a colecistitei acute?
Care este o caracteristică distinctivă a colecistitei acute?
Ce simptom este frecvent asociat cu colecistita acută?
Ce simptom este frecvent asociat cu colecistita acută?
Complicațiile ligaturii veziculare se pot clasifica în mai multe tipuri. Care dintre următoarele este una dintre ele?
Complicațiile ligaturii veziculare se pot clasifica în mai multe tipuri. Care dintre următoarele este una dintre ele?
Ce opțiune de tratament este recomandată pentru colecistita acută, chiar și în formele asimptomatice?
Ce opțiune de tratament este recomandată pentru colecistita acută, chiar și în formele asimptomatice?
Care dintre următoarele medicamente nu este utilizat în tratamentul colicii biliare?
Care dintre următoarele medicamente nu este utilizat în tratamentul colicii biliare?
Ce procent din populația emisferei vestice este afectată de litiaza veziculară?
Ce procent din populația emisferei vestice este afectată de litiaza veziculară?
Care este sexul predominant afectat de litiaza veziculară?
Care este sexul predominant afectat de litiaza veziculară?
Care dintre următoarele afecțiuni nu este un factor de risc pentru litiaza veziculară?
Care dintre următoarele afecțiuni nu este un factor de risc pentru litiaza veziculară?
Ce tip de calculi reprezintă majoritatea litiazelor veziculare?
Ce tip de calculi reprezintă majoritatea litiazelor veziculare?
Care este o cauză majoră a imposibilității colecistului de a-și evacua conținutul?
Care este o cauză majoră a imposibilității colecistului de a-și evacua conținutul?
Ce simptom NU este asociat cu faza tulburărilor dispeptice?
Ce simptom NU este asociat cu faza tulburărilor dispeptice?
Care dintre următoarele nu este o tulburare mecanică a colecistului?
Care dintre următoarele nu este o tulburare mecanică a colecistului?
Care dintre următoarele enunțuri descrie corect litiaza veziculară?
Care dintre următoarele enunțuri descrie corect litiaza veziculară?
Care dintre următoarele caracteristici describesc colica biliară?
Care dintre următoarele caracteristici describesc colica biliară?
Ce tipuri de colecistită pot apărea ca urmare a stazei și infecției?
Ce tipuri de colecistită pot apărea ca urmare a stazei și infecției?
Care este efectul calculilor biliari sub 3 mm?
Care este efectul calculilor biliari sub 3 mm?
Ce formă clinică a colecistitei se caracterizează prin apariția unui edem?
Ce formă clinică a colecistitei se caracterizează prin apariția unui edem?
În ce cazuri apare complicația hidropică?
În ce cazuri apare complicația hidropică?
Care dintre următoarele forme clinice este considerată 'muta'?
Care dintre următoarele forme clinice este considerată 'muta'?
Care este procedura obligatorie pentru un pacient cu suferință digestivă?
Care este procedura obligatorie pentru un pacient cu suferință digestivă?
Care sunt posibilele complicații perforative legate de litiaza biliară?
Care sunt posibilele complicații perforative legate de litiaza biliară?
Care este utilizarea principală a colecistectomiei laparoscopice?
Care este utilizarea principală a colecistectomiei laparoscopice?
Ce caracteristică definește litotriția extracorporeală?
Ce caracteristică definește litotriția extracorporeală?
Care este un dezavantaj al colecistectomiei laparoscopice?
Care este un dezavantaj al colecistectomiei laparoscopice?
Ce indicații există pentru utilizarea colecistectomiei clasice?
Ce indicații există pentru utilizarea colecistectomiei clasice?
Ce tip de abord este cel mai frecvent utilizat în colecistectomia clasică?
Ce tip de abord este cel mai frecvent utilizat în colecistectomia clasică?
Care este scopul principalei tehnici de disoluție chimică a calculilor?
Care este scopul principalei tehnici de disoluție chimică a calculilor?
Ce reprezintă clecistostomia?
Ce reprezintă clecistostomia?
Ce condiții trebuie să fie îndeplinite pentru a efectua litotriția?
Ce condiții trebuie să fie îndeplinite pentru a efectua litotriția?
Flashcards
Incidența litiazelor veziculare
Incidența litiazelor veziculare
Această afecțiune afectează aproximativ 10-20% din populația emisferei vestice, dar este rară în Africa și Orientul Îndepărtat.
Factori de risc pentru litiaza veziculară
Factori de risc pentru litiaza veziculară
Piatra la vezica biliară afectează mai des femeile, mai ales femeile de peste 40 de ani, cele supraponderale și cele care au avut sarcini.
Etiopatogenia litiazelor veziculare
Etiopatogenia litiazelor veziculare
Pietrele la vezica biliară se formează din cauza modificării compoziției bilei, care devine mai bogată în colesterol, pigmenți biliari și alte substanțe care se pot precipita.
Cauze mecanice ale litiazelor
Cauze mecanice ale litiazelor
Signup and view all the flashcards
Cauze infecțioase și hematologice
Cauze infecțioase și hematologice
Signup and view all the flashcards
Staza biliară și infecția
Staza biliară și infecția
Signup and view all the flashcards
Simptomul dispepsiei
Simptomul dispepsiei
Signup and view all the flashcards
Evoluția dispepsiei
Evoluția dispepsiei
Signup and view all the flashcards
Ecografia abdominală pentru litiaza biliară
Ecografia abdominală pentru litiaza biliară
Signup and view all the flashcards
Radiografia abdominală pentru litiaza biliară
Radiografia abdominală pentru litiaza biliară
Signup and view all the flashcards
Colecistografia per os
Colecistografia per os
Signup and view all the flashcards
Leucocitoza în litiaza biliară
Leucocitoza în litiaza biliară
Signup and view all the flashcards
Bilirubina serică în litiaza biliară
Bilirubina serică în litiaza biliară
Signup and view all the flashcards
Faza durerilor paroxistice - colica biliară
Faza durerilor paroxistice - colica biliară
Signup and view all the flashcards
Colecistita acută
Colecistita acută
Signup and view all the flashcards
Colecistita cronică
Colecistita cronică
Signup and view all the flashcards
Complicații migratorii
Complicații migratorii
Signup and view all the flashcards
Complicații perforative (fistulare)
Complicații perforative (fistulare)
Signup and view all the flashcards
Tipuri de fistule
Tipuri de fistule
Signup and view all the flashcards
Fistule biliare
Fistule biliare
Signup and view all the flashcards
Colecistita
Colecistita
Signup and view all the flashcards
Triada Saint
Triada Saint
Signup and view all the flashcards
Tratamentul medicamentos al colicilor biliare
Tratamentul medicamentos al colicilor biliare
Signup and view all the flashcards
Tratamentul chirurgical al litiazelor veziculare
Tratamentul chirurgical al litiazelor veziculare
Signup and view all the flashcards
Colecistectomia
Colecistectomia
Signup and view all the flashcards
Colecistectomia laparoscopică
Colecistectomia laparoscopică
Signup and view all the flashcards
Colecistectomia clasică
Colecistectomia clasică
Signup and view all the flashcards
Clecistostomia
Clecistostomia
Signup and view all the flashcards
Litotriția extracorporeală
Litotriția extracorporeală
Signup and view all the flashcards
Disoluția chimică a calculilor
Disoluția chimică a calculilor
Signup and view all the flashcards
Litotriția și litoextracția percutanată
Litotriția și litoextracția percutanată
Signup and view all the flashcards
Colangiografie intraoperatorie
Colangiografie intraoperatorie
Signup and view all the flashcards
Study Notes
Litiaza Veziculei Biliare - Note de Curs
- Litiaza veziculară este cea mai frecventă boală biliară, reprezentând formarea de calculi în vezicula biliară.
- Incidența este aproximativ 10-20% din populația emisferei vestice, dar mai scăzută în Africa și Orientul îndepărtat.
- Predomină la femeile (40 de ani), supraponderale și fertile.
- Alți factori de risc includ multiparitatea, o dietă bogată în grăsimi animale, medicamente (contraceptive orale), rezecții sau alte afecțiuni enterale (boală Crohn, ileită, colite nespecifice).
- Cauze metabolice: modificări ale raportului componentelor biliare ducând la precipitare.
- Cauze mecanice: imposibilitatea de golire a veziculei datorită scăderii capacității de contracție sau obstacole la nivelul ecluzei cervico-cistice.
- Tulburări locale ale metabolismului colesterolului: calculii colesterinici puri sunt relativ rari (80% sunt calculi mixți).
- Calculii mixți conțin pigmenți biliari, proteine și mucus, precum și calciu.
- Alte factori etiopatogenici includ stază și infecție, imposibilitatea evacuării corespunzătoare a conținutului, precum și obstacole la nivelul sifonului vezicular (cum ar fi stenozele sclero-inflamatorii). Anomalii congenitale ale sifonului, diskinezi cervico-cistice, infecții/parazitoze veziculare, anemie hemolitică (calculi pigmentari) și diabet zaharat sunt alți factori de risc.
Simptomatologie
- Faza tulburărilor dispeptice ("non-ulcer dispepsia"): disconfort digestiv postprandial, balonări, senzație de greață, sindrom migrenos, astenie psihică și tulburări de tranzit. Această fază poate dura 15-20 de ani, sau poate lipsi complet.
- Faza durerilor paroxistice (colica biliară): durere violentă, cu exacerbări pe fondul unui platou dureros persistent. Localizarea durerii: hipocondrul drept, cu iradiere epigastrică și posibil în umărul drept sau în varful scapulei. Bolnavul este agitat, poate prezenta greață și vărsături. Staza și infecția pot duce la complicații, cum ar fi colecistita acută. Calculii migratori pot produce complicații.
Complicații
- Complicațiile infecțioase: colecistită acută (edematoasă, flegmonoasă, gangrenoasă, plastron vezicular, piocolecist).
- Complicațiile perforative (fistulare). Complicații migratorii: calculi care se deplasează și pot afecta alte organe (de exemplu, pancreatită acută). Alte complicații includ complicatii degenerative/neoplazice.
- Complicații biliare ce pot duce la icter mecanic, colangită sau obstrucția căilor biliare.
Forme anatomico-clinice
- Forme clinice: latentă ("mută"), pseudoulceroasă, dureroasă (debut colicativ), migrenoasă, dispeptică, acută (colecistita acută), pseudoneoplazică (cu debut icteric).
Diagnostic pozitiv
- Ultrasonografia abdominală este metoda principală pentru depistarea litiazei veziculare. Poate identifica forma, volumul, pereții și conținutul veziculei biliare. Alte investigații includ radiografie/scopia abdominală, colecistografie per os, investigații de laborator (leucocitoză, biochimie - bilirubină, GOT, GPT, LDH, fosfatază alcalină).
Diagnostic diferențial
- Trebuie luate în considerare afecțiuni medicale și chirurgicale: pneumonie/pleurezie, colică ureterală, ulcer duodenal activ, infarct miocardic, nevralgie intercostală, hepatagie, ulcer perforat, apendicită, tumori colice, pancreatită cronică/acută nonbiliară, etc.
Colecistita acută
- Urgență chirurgicală, cu debut clinic zgomotos în stare aparentă de sănătate. Debutul este adesea după mese bogate în grăsimi, mai ales la femei. Simptomele includ colici biliare prelungite, febră, durere permanentă în hipocondrul drept și/sau epigastru și iradiere în spate. Posibile complicații: abces vezicular, iritație peritoneală.
Evoluție și complicații
- De cele mai multe ori, litiaza veziculară este aseptică la început. Posibile complicații infecțioase: colecistită acută sau cronică, complicații migratorii (fistulare, perforative).
Tratament
- Rezolvare chirurgicală, inclusiv în formele asimptomatice.
- Tratament medicamentos (pentru colici biliare: anestezice, antispastice, antiemetice; antisecretoare gastrice, antiinflamatoare)
- Colecistectomie: metoda radical curativă care elimină vezicula biliară. Poate fi realizată prin cale laparoscopică (mai frecventă astăzi) sau deschisă.
- Clecistostomie: drenaj temporar minim invaziv, utilizat în cazuri speciale.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Acest quiz testează cunoștințele tale despre utilizarea ultrasonografiei abdominale și aspectele chirurgicale ale afecțiunilor abdominale. Vei explora rolul leucocitozei, complicațiile tratamentului și caracteristicile colecistitei acute. Pregătește-te să vezi cât de bine înțelegi aceste concepte medicale esențiale!
