Infecții cutanate mici

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care dintre următoarele trebuie evitată pentru a preveni incidentele în timpul unei incizii chirurgicale?

Secționarea formațiunilor vasculare importante (correct)

Izolarea cu câmpuri sterile

Afectarea rezistenței peretelui

Întinderea asimetrică a pielii (correct)

Care este utilizarea principală a inciziei parietale în celiotomie?

Pentru a permite o recuperare estetică

Pentru a reduce durerea postoperatorie

Pentru a evita hemoragiile

Pentru acces direct la organul operat (correct)

Care dintre afirmațiile de mai jos descrie corect o complicație postoperatorie frecventă?

Lezarea nervilor periferici din cauza anesteziei

Eviscerația din cauza suturii strânse

Infecția plăgii datorată suturii estetice

Hemoragii postoperatorii cauzate de o hemostază deficitară (correct)

Pentru realizarea unei incizii corecte, care dintre următoarele tehnici trebuie utilizate?

Incizia consecutiv strat cu strat Signup and view all the answers

Ce caracteristică nu trebuie să aibă o incizie efectuată în chirurgia abdominală?

Să afecteze semnificativ rezistența peretelui Signup and view all the answers

Care este principalul scop al inciziei chirurgicale?

Crearea unui acces pentru tratarea leziunilor Signup and view all the answers

Ce principiu nu trebuie să fie respectat în realizarea inciziei chirurgicale?

Efectuarea inciziei fără anestezie Signup and view all the answers

Care dintre următoarele instrumente nu este folosit pentru incizia chirurgicală?

Cutter pentru hârtie Signup and view all the answers

În ce poziție ar trebui să se afle pacientul în timpul inciziei chirurgicale?

În clinostatism și relaxat Signup and view all the answers

Care dintre următoarele aspecte nu influențează lungimea inciziei chirurgicale?

Tipul anesteziei folosite Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmatii despre orientarea inciziei este falsă?

Trebuie să fie realizată în mai multe mișcări scurte Signup and view all the answers

Unde se plasează în general chirurgul în timpul unei intervenții chirurgicale?

Pe partea dreaptă a pacientului Signup and view all the answers

Ce se întâmplă dacă incizia chirurgicală nu este realizată conform planurilor?

Se formează o cicatrice rigidă Signup and view all the answers

Care este principalul avantaj al laparotomiilor mediane?

Se vindecă prin cicatrice rezistentă Signup and view all the answers

În ce circumstanțe este recomandată incizia mediană supraombilicală?

În urgență sau la rece pentru laparotomii exploratorii Signup and view all the answers

Care este dezavantajul principal al inciziilor mediane?

Predispun la eventrații postoperatorii Signup and view all the answers

Ce tip de incizie ar trebui evitată din cauza delabării importante a peretelui?

Branșarea laterală a laparotomiei mediane supraombilicale Signup and view all the answers

Ce avantaje are incizia paramediană comparativ cu cea mediană?

Reduce incidența eventrației postoperatorii Signup and view all the answers

Care este scopul principal al inciziei pararectale?

Accesul la apendicul cecal Signup and view all the answers

Care dintre următoarele incizii nu este specifică laparotomiilor mediane?

Incizia paramediană Signup and view all the answers

Ce procedură chirurgicală poate necesita prelungirea inciziei supraombilicale?

Toracofrenolaparotomie Signup and view all the answers

Care dintre următoarele incizii este realizată la cel puțin 2 cm sub rebordul costal?

Incizia subcostală Kocher Signup and view all the answers

Ce tip de incizie este utilizat frecvent în apendicectomii?

Incizia Mac Burney Signup and view all the answers

Care dintre următoarele este un factor care agravează gravitatea infecțiilor superficiale?

Localizarea infecției în zone de mare laxită Signup and view all the answers

În cazul furunculului antracoid, care este procedura standard de intervenție chirurgicală?

Excizia întregului conglomerat necrozat Signup and view all the answers

Ce caracteristică este asociată cu incizia Pfannenstiel?

Are un caracter estetic Signup and view all the answers

Care dintre următoarele afirmații este adevărată despre infecțiile difuze?

Include flegmoanele și gangrena gazoasă. Signup and view all the answers

În ce situație este contraindicat tratamentul chirurgical pentru abces?

Absenta zonei de fluctuență Signup and view all the answers

Care este scopul principal al evacuării puroiului în tratamentul chirurgical?

Împiedicarea diseminării puroului Signup and view all the answers

Care tehnică chirurgicală este utilizată pentru abcesul cald?

Anestezie locală și incizie în axul mare Signup and view all the answers

Ce reprezintă infecția acută a glandelor sudoripare apocrine?

Hidrosadenita Signup and view all the answers

Care dintre următoarele incizii sunt considerate oblice?

Incizia subcostală Kocher și incizia transrectală Signup and view all the answers

Care este un simptom major al furunculului?

Zona de fluctuație clară Signup and view all the answers

Care dintre opțiunile de tratament este utilizată în cazul furunculului?

Antibioterapie după excizie Signup and view all the answers

Ce caracteristică nu este asociată cu abcesul micotic?

Prezența infecției acute Signup and view all the answers

Care dintre următoarele tehnici este utilizată în abcesul sânului superficial?

Incizie radiară Signup and view all the answers

Ce complicație este asociată cu flegmonul?

Eșecul tratamentului medical Signup and view all the answers

Ce caracteristică este specifică abcesului sinusului pilonidal?

Cavitate umplută cu păr Signup and view all the answers

Care este indicația chirurgicală pentru abcesul perianal?

Prezența fluctuenței Signup and view all the answers

Ce trebuie evitat în timpul exciziei unei tumorete benigne?

Neglijarea regiunii afectate Signup and view all the answers

Ce procedură este esențială pentru tratarea flegmonului?

Meșajul cavităților restante Signup and view all the answers

Care dintre operatorii următori nu se face în cazul abcesului sinusului pilonidal?

Incizie radiară Signup and view all the answers

Ce tip de anestezie este frecvent utilizat în cazul abcesului perianal?

Anestezia generală Signup and view all the answers

Ce se reține despre evoluția abcesului micotic fără tratament?

Va duce la fistulizare Signup and view all the answers

Study Notes

Infecții cutanate. Tratament chirurgical

Definiție: Incizia chirurgicală reprezintă secționarea țesuturilor cu bisturiu sau alt instrument tăios, având scopul de a crea un acces spre o afecţiune patologică, un organ bolnav sau alte leziuni.

Principii de respectat în cazul inciziilor chirurgicale

Cunoașterea anatomiei regiunii afectate.
Respectarea regulilor de asepsie și antisepsie.
Efectuarea inciziei sub anestezie corespunzătoare, pentru o explorare și tratare adecvată a leziunilor.
Raportarea precise a locului și a lungimii inciziei la topografia afecțiunii pe care se operează.
Observarea grosimii pereților implicați în afecțiune.
Evaluarea profunzimii organului/leziunii afectate.
Experiența chirurgului.
Orientarea inciziei trebuie să respecte traiectul formaţiunilor anatomice (vase, nervi, tendoane, muşchi) şi biomecanica zonei.
Realizarea inciziilor pe toate planurile într-o mișcare continuă, pentru a conferi liniaritate și estetică.
Respectarea rigurosă a planurilor pentru o închidere simplă, cu cicatrice suple.
Prelungirea sau completarea inciziei atunci când dinamica gestului operator o impune, raportat la leziune.

Instrumentar folosit

Bisturii, cuţite pentru amputaţii, foarfece, bisturii electrice.
Condiție esențială: instrumentele trebuie să fie bine ascuțite pentru tăiere precisă.

Poziția pacientului și a chirurgului

Pacientul trebuie poziționat în decubit dorsal sau înclinat, în funcție de regiune, pentru un confort optim.
Chirurgul trebuie poziționat pe partea dreaptă a pacientului. Excepții: intervenții abdominale pe partea stângă.
Asistentii sunt poziționati pe parte pentru o operatie eficientă.

Tehnică

Aseptizarea câmpului operator.
Izolarea câmpului chirurgical cu câmpuri sterile.
Prinderea bisturiului corect, asigurând controlul mâinii dominante.
Întinderea simetrică a pielii cu mâna nedominantă, pentru a elimina cutele.
Realizarea inciziei peretelui, strat cu strat, într-o singură mișcare, pentru o cicatrice estetică.
Închidere strat cu strat a peretelui, prin cusături precise.
Realizarea unei cicatrici suple, cu aspect estetic.

Incidente și accidente

Lipotimie
Ieșire din planul de efectuare a inciziei
Lezarea unor formațiuni vasculare și nervoase importante.
Lezarea unor organe profunde. Reacția promptă pentru corectarea afecțiunii este importantă.

Complicații

Infecția plăgii.
Tulburări de motilitate și sensibilitate.
Hemoragii postoperatorii - în special hemostază deficitară.
Eviscerare, eventrația.

Tipuri de aborduri și incizii chirurgicale

Incizia parietală trebuie să ofere acces ușor și direct la organul operat sau afecțiune, cu dilabrare minimă a tesuturilor.
Inciziile trebuie să permită o refacere solidă și rapidă a peretelui, cu minimă afectare a rezistenței peretelui.

Tipuri de incizii chirurgicale

Incizii verticale (laparotomil mediane, paramediane).
Incizii oblice.
Incizii transversale (Sprengel, Sanders, Léclerc şi Ross, Pfannenstiel, Bastien).

Infecţii superficiale

Interesează țesutul cutanat și subcutanat, limitate la fascia superficială.
Rezultă în supuraţie localizată sau difuză și necroze tisulare.

Generalităţi

Difuzarea supuraţiei de la un organ profund spre exterior, rezultând în fistule cutanate.
Localizarea infecției poate determina complicații deosebite.
Laxitatea țesutului celular subcutanat, afectează capacitatea de apărare și răspuns imunitar.

Clasificare

Infecții localizate (furuncul, furuncul antracoid, hidrosadenită, abcese)
Infecții difuze (flegmoane, gangrena gazoasă).

Obiective tratament chirurgical

Evacuarea puroiului pentru prevenirea diseminării și fistulizarea in alte cavități.
Eliminarea focarelor de necroză
Prevenirea complicaţiilor şi recidivelor.

Indicaţii şi contraindicaţii

Colecții cu zone de fluctuație clară
Apariţia zonelor de necroză
Progresia infectiilor
Extensii rapide ale infecțiilor produse de anaerobi și apariția gangrenei.

Principii

Alegerea momentului optim pentru interventie este importantă.
Respectarea regulilor de asepsie și antisepsie adecvate.
Incizie largă și declivă.
Contraindicatii: eficienta tratamentul medical, absența fluctuentă sau a necrozei.

Furuncul

Afectiune infecțioasă stafilococică necrozantă a foliculului pilo-sebaceu.
Necesită tratament chirurgical pentru formarea burbionului sau progresia infecției.

Tratament chirurgical - Furuncului

Anestezie locală
Extragerea burbionului
Exciza unui cilindru dermo-hipodermic ce cuprinde burbionul și tesuturile necrozate
Incizie în cruce până la limita zonei indurate.
Debridarea cavității.

Furuncul antracoid(carbunculul)

Conglomerat de furuncule în diverse stadii de evoluție.
Tratament chirurgical obligatoriu.

Hidrosadenită

Infecție acută stafilococică a glandelor sudoripare apocrine, cel mai frecvent în axilă.
Orice eşec al tratamentului medical necesită interventie chirurgicala.

Abcesul cald

Colecție purulentă bine delimitată, produsa de germeni piogeni.
Se evidentiaza prin fluctuenta.
Tratament chirurgical obligatoriu.

Abces rece

Colecție purulentă cu declin lent, cu simptome minore inițiale
Cauze: tuberculozice-micotice
Semne: tumefactie, fluctuența, fără simptome inflamație acută.
Tratament chirurgical obligatoriu.

Abcesul sânului

Poate fi acut sau cronic, superficial sau profund.
Interventie chirurgicala este necesară pentru situații cu alterarea starii generale.

Abcesul sinusului pilonidal

Cavitate mică în șanțul interfesier.
Se dezvolta de obicei cu păr, necesită tratament chirurgical.
Evacuare și excizie a puroiului.

Abces perianal

Colecție purulentă localizată în regiunea perianală.
Tratament chirurgical obligatoriu la apariția fluctuentării.

Flegmon

Supurație difuză, produsă de streptococ
Nu există delimitare
Se poate efectua incizii in zonele de fluctuenta.

Excizia unei tumori benigne

Asigurarea benignitatii procesului înainte de interventie.
Materiale chirurgicale adecvate si echipamente sterile
Poziționare corespunzătoare a pacientului și a chirurgului

Lipomul subcutanat

Tumora benignă din celulele adipoase, localizata suprafascial.
Cauză necunoscută, aspect nedureros si cu formațiune regulată

Chist sebaceu

Chist mic la nivelul tegumentelor, cu continut albicioasă.
Cauză: obstrucții canalele glandelor sebacee.
Excizia chirurgicală.

Ablația unghiei

Indicații: onicomicoza, panariții, ablații postraumatice, hematom subunghial. Materiale: instrumente similare ablatiei unei tumori benigne, sonda canelată, etc.
Poziție decubit dorsal.

Unghia incarnata

Unghia intră în stratul de piele.
Interventie chirurgicală.
Anestezie locală.
Excizia porțiunii încastrate.
Asistență medicală.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Acest quiz testează cunoștințele despre tehnicile și complicațiile asociate cu inciziile chirurgicale în abdominal. Vei răspunde la întrebări despre utilizarea inciziilor parietale și cum pot fi evitate incidentele în timpul operațiilor. Pregătește-te să demonstrezi abilitățile tale în domeniul chirurgiei!

Infecții cutanate mici - C6

Choose a study mode