Chimoterapia e Terapia Target nel Cancro

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Questions and Answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo all'importanza dei cicli di chemioterapia?

I cicli devono essere eseguiti solo in presenza di resistenza farmacologica.

I cicli devono essere eseguiti in modo casuale per ottimizzare l'efficacia.

La chemioterapia è efficace solo se somministrata a dosaggi elevati in modo continuo.

Un intervallo costante tra i cicli è fondamentale per massimizzare l'efficacia del trattamento. (correct)

Quali sono i fattori che influenzano la risposta alla chemioterapia?

Aumentare la dose di farmaco somministrato in unità di tempo aiuta a combattere le cellule resistenti. (correct)

La frequenza somministrativa dei farmaci non influisce sulla risposta terapeutica.

La chemioresistenza è sempre acquisita e mai intrinseca.

Una minore frazione di crescita aumenta l'efficacia della terapia.

Che cosa rappresenta la 'dose intensity' nella somministrazione di farmaci chemioterapici?

La quantità totale di farmaco somministrato durante l'intero trattamento.

La quantità di farmaco somministrata per unità di superficie corporea nell'unità di tempo. (correct)

Il numero di giorni tra le somministrazioni del farmaco.

La percentuale di risposta del tumore alla chemioterapia.

Qual è uno dei meccanismi più frequenti di chemioresistenza?

Espulsione del farmaco da parte delle proteine transmembrana ATP dipendenti. Signup and view all the answers

Perché è necessario usare più farmaci non cross resistenti nella polichemioterapia?

Per ridurre il rischio di resistenza farmacologica e tossicità cumulativa. Signup and view all the answers

Quale affermazione descrive meglio il concetto di terapia target?

La terapia target tratta tumori con la stessa mutazione driver indipendentemente dalla loro localizzazione. Signup and view all the answers

Qual è uno dei vantaggi degli studi basket nella terapia target?

Permettono di trattare pazienti con tumori e mutazioni diverse con la stessa terapia. Signup and view all the answers

Qual è un effetto comune associato alla terapia target?

Le tossicità sono in genere reversibili. Signup and view all the answers

Come agisce l'immunoterapia rispetto alla chemioterapia?

Attiva il sistema immunitario contro il tumore. Signup and view all the answers

Quale affermazione è vera riguardo alla sopravvivenza nel melanoma metastatico dopo 10 anni?

Più del 50% dei pazienti sopravvive. Signup and view all the answers

Perché il prof sottolinea l'utilità della mutazione BRAF non convenzionale K601E?

Può indicare una terapia target di sensibilità. Signup and view all the answers

Qual è il ruolo del sistema immunitario nel trattamento del cancro secondo l'immunoterapia?

Il sistema immunitario deve essere attivato per combattere il tumore. Signup and view all the answers

Quale affermazione è corretta riguardo alla somministrazione della terapia target?

Deve essere somministrata cronica e continua. Signup and view all the answers

Qual è l'obiettivo principale della terapia adiuvante nella malattia localizzata?

Ridurre la possibilità di recidiva dopo l'intervento Signup and view all the answers

Quale delle seguenti fasi di approvazione di un farmaco si concentra sulla valutazione della massima dose tollerabile?

Fase 1 Signup and view all the answers

Quale dei seguenti criteri RECIST non è valutato nella risposta al trattamento?

Necrosi all'interno della massa Signup and view all the answers

Cosa caratterizza la terapia neoadiuvante rispetto ad altre forme di trattamento?

Riduce le dimensioni del tumore prima della chirurgia Signup and view all the answers

Quale affermazione è vera riguardo alla tossicità dei farmaci?

Può manifestarsi come tossicità midollare e neurologica Signup and view all the answers

Nella terapia di induzione metastatica, quale tra le seguenti è corretta?

È la prima linea di trattamento per la malattia avanzata Signup and view all the answers

Qual è lo scopo principale della Fase 4 nella sperimentazione di un farmaco?

Valuta la safety ed efficacia nella popolazione generale Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti la risposta al trattamento nei tumori GIST è corretta?

Spesso si verifica necrosi cellulare senza riduzione della dimensione della massa Signup and view all the answers

Considerando la tossicità dei farmaci, quale delle seguenti affermazioni è errata?

È sempre prevedibile e controllabile Signup and view all the answers

Qual è la principale differenza tra attività ed efficacia nel trattamento delle malattie?

L'attività si riferisce alla riduzione della malattia, l'efficacia implica un aumento della sopravvivenza. Signup and view all the answers

Quali tipi di mutazioni nei tumori sono stati identificati?

BRAF, RAS, NF1, e triplo negativi. Signup and view all the answers

Qual è la percentuale di sopravvivenza a 1 anno con le chemioterapie tradizionali?

25% Signup and view all the answers

Cosa comporta il trattamento target rispetto alla chemioterapia tradizionale?

Migliore controllo a lungo termine della malattia. Signup and view all the answers

Qual è la proporzione attuale di pazienti con malattia metastatica che sopravvivono a 5 anni grazie al trattamento target?

40% Signup and view all the answers

Qual è la percentuale di pazienti liberi da progressione a 6 mesi con le chemioterapie tradizionali?

15% Signup and view all the answers

Qual è una caratteristica della terapia target in oncologia?

Inibisce specificamente bersagli molecolari mutati. Signup and view all the answers

Da chi venne introdotta la PCR per l'amplificazione delle sequenze di DNA?

Mullis Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo al sequenziamento genico?

È la base per identificare le mutazioni nei tumori. Signup and view all the answers

Qual è la cascata molecolare attivata dalla mutazione di BRAF?

Cascata delle MAPK Signup and view all the answers

Study Notes

ONCOLOGIA MEDICA (prof. Mandala')

Le lezioni includono informazioni su lezioni, esami e tesi.
Ci saranno lezioni sia in presenza che online su Teams.
L'esame scritto verrà a Dicembre con domande a risposta multipla.
Possono essere previste tesi, ma l'iscrizione avviene con un preavviso di un anno.

Principi di terapia oncologica:

Evoluzione della terapia: confronto tra l'evoluzione della biologia dei tumori e dei trattamenti.
Basi biologiche:
Era pre-genomica: studio sulla cinetica di crescita e ciclo cellulare dei tumori.
Era genomica: scoperta di geni "drivers" e "passengers"; nascita della medicina di precisione.
Microambiente tumorale: ruolo dei tessuti circostanti nella crescita tumorale.
Implicazioni cliniche:
Chemioterapia.
Medicina di precisione.
Immunoterapia.

Storia della chemioterapia:

L'articolo sottolinea l'anno 1900, periodo di Marie e Pierre Curie.
L'anno 1940 segna l'introduzione della chemioterapia.
Durante la Seconda guerra Mondiale (1943), una nave americana venne bombardata.

Modello di Skipper-Schabel-Wilcox:

Nel caso dei tumori ematologici, la crescita è costante ed esponenziale.
Tre fasi di crescita:
Fase Lag: stop iniziale dopo la coltura.
Fase Esponenziale: crescita esponenziale.
Fase Plateau: crescita stabilizzata.
Per azzerare la crescita tumorale, è necessaria una somministrazione cadenzata e costante di chemioterapici.
Le cellule tumorali sono eterogenee in termini di caratteristiche, che possono portare a resistenza.
La polichimioterapia o sequenzialmente terapeutica riduce la tossicità.

Chemioterapia palliativa e curativa:

Chemo curativa: è focalizzata sulla riduzione della massa tumorale, come nel caso del carcinoma testicolare.
Chemo palliativa: è focalizzata sul controllo dei sintomi e prolungamento della sopravvivenza, come nella leucemia.

Fattori che influenzano la risposta alla chemioterapia:

Frazione di crescita: le cellule che si dividono più velocemente rispondono di più alla chemo.
Dose intensity: la quantità di farmaco somministrata per unità di tempo.
Chemioresistenza: intrinseca (dall'inizio) o acquisita (durante il trattamento).

Classificazione dei chemioterapici:

Agenti ciclo-specifici: efficaci su cellule in fase di proliferazione.
Agenti ciclo-non specifici: efficaci sia su cellule in fase di proliferazione che non.

Prevenzione e screening:

Fumo, obesità, alcol, dieta squilibrata, infezioni e inattività fisica sono fattori di rischio per diversi tipi di tumore.
Sono importanti i programmi di screening in quanto permettono di trovare precocemente diversi tipi di tumore.

Fasi di approvazione degli studi di un farmaco:

Fase 1: tossicità e dose massima tollerabile.
Fase 2: attività del farmaco.
Fase 3: efficacia del farmaco ed eventuali confronti con farmaci standard.
Fase 4: monitoraggio post-marketing.

Principi di terapia:

La scelta del trattamento viene definita sulla base delle dimensioni del tumore e dei fattori prognostici.
Il carcinoma renale viene valutato col score di Child-Pugh.

L'era genomica e la terapia target:

La scoperta del DNA ha condotto alla medicina di precisione, che si focalizza su geni "drivers".
La PCR e Sanger sequencing genico hanno permesso l'individuazione delle mutazioni.
I tumori sono patologie dovute a mutazioni genetiche, come nel caso dei melanomi.

I tumori della cute:

Melanoma
Carcinoma basocellulare
Carcinoma squamocellulare
Carcinoma a cellule di Merkel

Neoplasie del polmone:

Epidemiologia: il tumore del polmone presenta alta incidenza, ma alta mortalità.
Fattori di rischio: fumo, esposizione a sostanze tossiche ambiente.
Istologie: tra le istologie più comuni: adenocarcinoma, squamocellulare, grandi cellule e neuroendocrini.

Carcinoma del colon-retto:

Epidemiologia
Storia familiare
Fattori di rischio
I sintomi
Diagnosi e Stadiazione
Terapia, inclusa la chirurgia (forme resecabili) ==End of Study Notes==

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Description

Questo quiz esplora il ruolo della chemioterapia e della terapia target nel trattamento del cancro. Verranno trattati concetti come l'intensità della dose, meccanismi di chemioresistenza e comparazione tra chemioterapia e immunoterapia. Misura le tue conoscenze e comprendi meglio queste importanti terapie oncologiche.