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Questions and Answers
Quels effets indésirables sont associés aux dérivés du platine ?
Quels effets indésirables sont associés aux dérivés du platine ?
Quel traitement est principalement utilisé pour limiter les nausées et vomissements induits par la chimiothérapie ?
Quel traitement est principalement utilisé pour limiter les nausées et vomissements induits par la chimiothérapie ?
Quel est l'un des principaux avantages d'administrer la chimiothérapie sous forme de cure ?
Quel est l'un des principaux avantages d'administrer la chimiothérapie sous forme de cure ?
Quel est l'intérêt principal de la poly chimiothérapie anticancéreuse ?
Quel est l'intérêt principal de la poly chimiothérapie anticancéreuse ?
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La toxicité hématologique des chimiothérapies anticancéreuses est :
La toxicité hématologique des chimiothérapies anticancéreuses est :
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Quelle firme est essentielle sur le chariot d'urgence pour réactions allergiques suite à une chimiothérapie ?
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L'administration de chimiothérapie permet principalement de :
L'administration de chimiothérapie permet principalement de :
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Quel type de chimiothérapie est connu pour son efficacité contre les symptômes nauséeux tels que les vomissements ?
Quel type de chimiothérapie est connu pour son efficacité contre les symptômes nauséeux tels que les vomissements ?
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La dose d’un médicament anticancéreux cytotoxique est principalement adaptée en fonction de :
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Pour prévenir la toxicité rénale d’une chimiothérapie néphrotoxique, il est recommandé :
Pour prévenir la toxicité rénale d’une chimiothérapie néphrotoxique, il est recommandé :
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Les antinéoplasiques sont caractérisés par :
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La préparation des traitements anticancéreux doit être effectuée :
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Les effets indésirables des chimiothérapies anticancéreuses peuvent être :
Les effets indésirables des chimiothérapies anticancéreuses peuvent être :
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Concernant l’alopécie durant la chimiothérapie, il est vrai que :
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La surveillance hématologique entre deux cures de chimiothérapie vise à :
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La fraction d’éjection ventriculaire (FEV) doit être évaluée :
La fraction d’éjection ventriculaire (FEV) doit être évaluée :
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Un traitement adjuvant a pour but de :
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Les produits anticancéreux peuvent être classés comme :
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Les atteintes cutanéo-muqueuses possibles suite à un traitement de chimiothérapie incluent :
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La chimiothérapie cytotoxique a pour effet principal :
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Les effets indésirables liés à la chimiothérapie sont souvent :
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Quel est le principal objectif d’une chimiothérapie à visée palliative ?
Quel est le principal objectif d’une chimiothérapie à visée palliative ?
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Quels sont les signes cliniques d'une thrombopénie ?
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Quel type d'essai clinique permet de comparer des traitements tout en maintenant l'ignorance du participant sur le type de traitement qu'il reçoit ?
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Quelle est la principale différence entre la chimiothérapie cytotoxique et la chimiothérapie cytostatique ?
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Quelle affirmation concernant la radiothérapie externe (RTE) est correcte ?
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Quel type de traitement est le cisplatine souvent prescrit avec ?
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Quel est un effet indésirable courant des dérivés du platine comme le cisplatine ?
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Quel est le rôle principal des traitements anti-émétiques lors de la chimiothérapie ?
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Quelle est la caractéristique des médicaments anticancéreux en termes d'index thérapeutique ?
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Quel est l'objectif de la chimio néoadjuvante dans le traitement du cancer ?
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Quel type d'essai clinique permet à à la fois l'investigateur et le participant de connaître le type de traitement administré ?
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Qu'est-ce que le méthotrexate inhibe dans le cadre des antifoliques ?
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Quelle technique d'irradiation utilise des sources radioactives implantées directement à l'intérieur de la tumeur ?
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Quel type de chimiothérapie est administré après une chirurgie au but curatif ?
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Les cytostatiques et les cytotoxiques partagent une caractéristique commune :
Les cytostatiques et les cytotoxiques partagent une caractéristique commune :
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Study Notes
Effets indésirables des dérivés du platine
- Néphrotoxicité : un effet secondaire important
- Coloration rouge des urines (avec certains dérivés)
- Ototoxicité dose-dépendante : l'exposition à la substance cause des dommages à l'oreille interne.
- Neuropathies périphériques, myélodépression (diminution des cellules sanguines), allergie et hyperuricémie (augmentation de l'acide urique dans le sang) sont d'autres effets potentiels.
Nausées et vomissements induits par chimiothérapie
- Les antagonistes de la dopamine, les corticoïdes associés à des antiémétiques (augmentant l'efficacité), les sétrons (puissants antiémétiques), les antiémétiques classiques (alizapride, métopimazine, métoclopramide), et les antagonistes sélectifs des récepteurs de la substance P (NK1 : aprépitant/Emend) limitent les nausées et vomissements.
Administration de chimiothérapie en cure
- Limite l'impact sur les tissus à haut potentiel de prolifération
- Réduction du nombre de cellules tumorales
- Permet la régénération des cellules saines
- Ne cible pas précisément un seul organe
- Peut être combinée à une chirurgie d'exérèse (ablation de la tumeur)
Polychimiothérapie
- Augmente l'efficacité du traitement
- Évite l'association de molécules aux mêmes effets indésirables.
- Produit un effet additif (voire synergique)
Toxicité hématologique
- Commune aux différents agents chimiothérapeutiques
- Réversible (mais pas toujours rapide)
- Accumulative : l'exposition répétée aux agents potentiellement toxiques peut augmenter l'impact de ceux-ci.
- Dose-dépendante
- Diminution des trois lignées sanguines (neutrophiles, plaquettes, érythrocytes)
- La baisse maximale (nadir) se situe généralement entre le 7ème et le 10ème jour après l'administration.
- Retour à la normale après 3 semaines environ.
Choc anaphylactique et chimiothérapie
- Les benzodiazépines, les corticoïdes et l'adrénaline sont essentiels en cas de choc anaphylactique
Adaptation de la dose de chimiothérapie
- Dépend de la surface corporelle du patient
- Dépend de la fonction rénale (créatinine)
- Dépend de la tolérance au médicament antérieur.
- Ne dépend pas du sexe du patient.
- Ne dépend pas de l'INR (International Normalized Ratio).
Prévention de la toxicité rénale
- Surveillance de la créatinine
- Hyperhydratation
- Alcalinisation des urines (bicarbonate isotonique)
- Pas de fraction d'éjection ventriculaire
Antinéoplasiques
- Possèdent une marge thérapeutique étroite
- Toxiques pour les cellules saines et cancéreuses (peu sélectifs)
- Peuvent détruire les cellules souches hématopoïétiques
Préparation des traitements anticancéreux
- Réalisée dans des unités dédiées (PUI, unités de préparation des cytotoxiques/anticancéreux).
- Utilisation d'isolateurs dans des zones à atmosphère contrôlée
- Réalisée par un personnel qualifié (infirmiers, pharmaciens)
- Préparée après validation du protocole.
Effets indésirables chimiothérapie
- Variabilité importante entre les patients
- Généralement réversibles
- Effets précoces et tardifs
- Plus importants pour les tissus à renouvellement rapide.
Alopécie
- Perte de cheveux et de poils
- Réversible après l'arrêt du traitement.
- Intervient 10 à 20 jours après le traitement
- Effet secondaire important sur le plan psychologique.
Surveillance hématologique
- Surveillance de la NFS à partir du 10ème jour après l’administration.
- Surveillance des saignements mineurs (épistaxis, gingivorragies)
- Surveillance clinique générale (température)
- Surveillance du nadir et du pouvoir aplasiant.
FEV (fraction d’éjection ventriculaire)
- Examen essentiel avant toute première cure de chimiothérapie en cas de traitement potentiellement cardiotoxique (ex : anthracyclines)
- Examen complémentaire ECG avant chaque administration de chimiothérapie si toxicité cardiaque suspectée.
Objectifs des traitements anticancéreux
- Chimiothérapie néoadjuvante : réduisant la taille de la tumeur AVANT un traitement locorégional.
- Chimiothérapie adjuvante : Après une intervention chirurgicale ou radiothérapie à visée curative.
- Chimiothérapie à visée palliative : Lorsque la maladie est incurable. Elle visait la survie et une meilleure qualité de vie grâce à des médicaments contre les symptômes.
- Chimiothérapie est un traitement à visée générale
- Radiothérapie est un traitement à visée générale
Définitions chimiothérapie
- Cytotoxique : Détruit les cellules.
- Cytostatique : Arrête la croissance et la division des cellules.
- Palliative : Améliore la qualité de vie et la survie, mais ne guérit pas la maladie.
Vérifications IDE (produit chimiothérapie)
- Correspondance de la préparation avec l'ordonnance
- Précision de la date
- Informations du patient (nom, prénom)
- Prise en charge, protocole
- Nom du médicament, dose, voie d'administration, véhicule, durée, solvant
- Surveillance clinico-biologique avant, pendant et après le traitement
- Vérification de l'intégrité du produit (absence de fuite, cristallisation).
Produits anticancéreux (Irritant, non vésicant, vésicant)
- Irritant : Provoque réactions inflammatoires locales (exemple : veinites)
- Non vésicant : Ne provoque pas de réaction sévère (exemple : carboplatine)
- Vésicant : Provoquent inflammation évoluant en nécrose (exemple : certains platines)
Atteintes cutanéo-muqueuses (chimiothérapie)
- Desquamation (mains, pieds)
- Ongles cassants/chute de poils
- Mucite/stomatite
- Conjonctivite
- Érythème cutané
- Photosensibilisation
- Hyperpigmentation (en bande)
Signes d'une thrombopénie
- Hémorragies mineures
- Altération de l'état général
- Hypotension artérielle
Essais thérapeutiques
- Essai randomisé : Répartition aléatoire des patients dans des groupes de traitement
- Essai contrôlé : Comparaison du traitement à un autre traitement ou placebo
- Essai en double aveugle : Ni les participants ni les chercheurs ne savent quel traitement est administré.
- Essai ouvert : Les participantes et les chercheurs connaissent le traitement receuilli.
Radiothérapie
- Radiothérapie externe (RTE): Utilise le rayonnement pour détruire les tissus cancéreux.
- Curiethérapie : Utilise des sources radioactives à l'intérieur de la tumeur.
Stratégies de traitement du cancer
- Chirurgie d’exérèse, radiothérapie externe/interne
- Traitements pharmacologiques (antinéoplasiques), chirurgie réparatrice
Classes de médicaments anticancer
- Chimiothérapie cytotoxique
- Hormonothérapie
- Immunothérapie
- Thérapies ciblées
Types de chimiothérapie
- Néoadjuvante : avant traitement local
- Adjuvante : après traitement local
- Radio-sensibilisante : avec radiothérapie
- Palliative : améliorer qualité de vie
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Description
Ce quiz explore les effets indésirables des dérivés du platine et les nausées induites par la chimiothérapie. Vous apprendrez également comment les traitements antiémétiques sont utilisés pour atténuer ces symptômes tout en limitant l'impact sur les tissus. Testez vos connaissances sur ce sujet crucial de la médecine oncologique.
