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Questions and Answers
Quelle est la définition d'une hétérophorie?
Quelle est la définition d'une hétérophorie?
C'est un état de déséquilibre musculaire où la fusion des deux images est maintenue grâce à un effort excessif de muscles plus faibles.
Quels sont les muscles moteurs qui permettent la mobilité oculaire?
Quels sont les muscles moteurs qui permettent la mobilité oculaire?
6 muscles: 4 muscles droits (interne et externe) et 2 muscles obliques (grand oblique et petit oblique).
Quelles sont les différentes hétérophories les plus courantes? (Sélectionnez toutes les réponses correctes)
Quelles sont les différentes hétérophories les plus courantes? (Sélectionnez toutes les réponses correctes)
Quelles sont les causes du déséquilibre musculaire?
Quelles sont les causes du déséquilibre musculaire?
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Pour mesurer une hétérophorie, nous devons absolument supprimer la ______?
Pour mesurer une hétérophorie, nous devons absolument supprimer la ______?
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Comment le cerveau va-t-il extérioriser les images dans l'espace?
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Citez les moyens pour mesurer les hétérophories.
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Quel est l'objectif de la correction des hétérophories?
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L’esophorie est caractérisée par:
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Quel est le rôle du muscle droit interne?
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Quelle hétérophorie est associée à une insuffisance du muscle droit inférieur?
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Quel type de déséquilibre est associé à une insuffisance des muscles obliques?
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Quelle est l'une des causes anatomiques du déséquilibre musculaire?
Quelle est l'une des causes anatomiques du déséquilibre musculaire?
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Quel muscle est responsable de l'abaissement et de l'abduction?
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Dans quelle condition les axes visuels dévient vers le bas au repos?
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Quelle méthode peut être utilisée pour mesurer les hétérophories?
Quelle méthode peut être utilisée pour mesurer les hétérophories?
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Quelle est la puissance maximale de prisme tolérable pour les hétérophories horizontales ?
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Quelle est la puissance de correction à prescrire en vision de près (VP) pour une exophorie ?
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Quel type de prisme est ajouté en plus de la correction lorsqu'il y a une esophorie ?
Quel type de prisme est ajouté en plus de la correction lorsqu'il y a une esophorie ?
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Quel est le rôle principal des muscles moteurs dans le cadre des hétérophories ?
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Quelle est la tolérance maximale de prisme pour les hétérophories verticales ?
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Qu'est-ce qui se trouve du côté temporal dans le champ visuel quand un œil est fixe et l'autre dévie?
Qu'est-ce qui se trouve du côté temporal dans le champ visuel quand un œil est fixe et l'autre dévie?
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Où doit-on placer la base du prisme correcteur pour compenser une déviation oculaire?
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Quel instrument est utilisé pour déterminer les phories verticales?
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Comment se présente un bâtonnet de Maddox généralement?
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Quel terme désigne une déviation où l'œil droit est plus élevé que l'œil gauche?
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Qu'est-ce que l'échelle de tangente mesure spécifiquement?
Qu'est-ce que l'échelle de tangente mesure spécifiquement?
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À quelle distance se fait la détermination des hétérophories en vision de loin?
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Que signifie une esophorie?
Que signifie une esophorie?
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Lorsqu'on applique la règle de Desmarez, que se passe-t-il si les images dans l'espace se décroisent?
Lorsqu'on applique la règle de Desmarez, que se passe-t-il si les images dans l'espace se décroisent?
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Quelle est la couleur traditionnelle du bâtonnet de Maddox?
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Quel est le principal effet de la suppression de la fusion visuelle sur les images perçues par les yeux ?
Quel est le principal effet de la suppression de la fusion visuelle sur les images perçues par les yeux ?
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Dans le cas de l'esophorie, comment se comportent les axes visuels des yeux ?
Dans le cas de l'esophorie, comment se comportent les axes visuels des yeux ?
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Que se passe-t-il avec l'image de l'œil droit dans l'esophorie ?
Que se passe-t-il avec l'image de l'œil droit dans l'esophorie ?
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Quel est le rôle d'un système dissociateur dans le traitement de l'esophorie ?
Quel est le rôle d'un système dissociateur dans le traitement de l'esophorie ?
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Quel terme désigne la perception de deux images distinctes que l'on voit en cas de diplopie ?
Quel terme désigne la perception de deux images distinctes que l'on voit en cas de diplopie ?
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Lors de la diplopie, où l'image de l'œil gauche se forme-t-elle ?
Lors de la diplopie, où l'image de l'œil gauche se forme-t-elle ?
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Quel est un indicateur clé que la fusion n'est plus possible dans le cas de l'esophorie ?
Quel est un indicateur clé que la fusion n'est plus possible dans le cas de l'esophorie ?
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Qu'implique la condition de diplopie dans le système visuel ?
Qu'implique la condition de diplopie dans le système visuel ?
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La quelle des affirmations suivantes est vraie concernant l'axe d'impression de l'œil droit dans l'esophorie ?
La quelle des affirmations suivantes est vraie concernant l'axe d'impression de l'œil droit dans l'esophorie ?
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Quel impact la perte de fusion a-t-elle sur la perception des images ?
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Quel est le rôle du prisme de Risley dans l'examen de l'hétérophorie?
Quel est le rôle du prisme de Risley dans l'examen de l'hétérophorie?
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Comment le degré d'hétérophorie est-il déterminé?
Comment le degré d'hétérophorie est-il déterminé?
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Quel effet peut avoir le prisme de 15 dioptries placé à l'œil gauche?
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Quel est l’impact d’un verre correcteur sur la fatigue visuelle?
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Quel est le but principal de la correction des hétérophories?
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Pourquoi utilise-t-on une ligne verticale lumineuse lors de l'examen d'hétérophorie?
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Quel élément est essentiel pour l'évaluation de l'hétérophorie?
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Que représente le trait lumineux vertical du bâtonnet de Maddox dans l'examen?
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Quelle correction peut être attendue avec l'usage des verres correcteurs?
Quelle correction peut être attendue avec l'usage des verres correcteurs?
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Study Notes
Définition des hétérophories
- Hétérophorie : état de déséquilibre musculaire où la fusion des images nécessite un effort excessif.
- Ce déséquilibre provoque une tendance à la déviation et parfois une gêne fonctionnelle.
Anatomie des muscles oculaires
- Six muscles moteurs contrôlent les mouvements des yeux :
- Quatre muscles droits internes (adducteurs).
- Deux muscles obliques (grand oblique et petit oblique).
Actions des muscles
- Droit interne : adducteur — provoque la convergence.
- Droit externe : abducteur — provoque la divergence.
- Droit supérieur : élévateur et légèrement adducteur.
- Droit inférieur : abaisseur et légèrement abducteur.
- Grand oblique : abducteur et abaisseur.
- Petit oblique : abducteur et élévateur.
Classification des hétérophories
- Esophorie : convergence non contrôlée au repos — insuffisance des muscles droits externes.
- Exophorie : divergence au repos — insuffisance des muscles droits internes.
- Hyperphorie : déviation vers le haut au repos — insuffisance du muscle droit inférieur.
- Hypophorie : déviation vers le bas au repos — insuffisance du muscle droit supérieur.
- Cyclophorie : mouvement giratoire des axes visuels — insuffisance des muscles obliques.
- Anaphorie : rotation vers le haut des axes visuels — faiblesse musculaire.
Causes du déséquilibre musculaire
- Anatomiques : insertion musculaire défectueuse, longueurs anormales des muscles, position anormale de la macula.
- Physiologiques : conduction nerveuse anormale, paralysie partielle, vices de réfraction.
Mesure des hétérophories
- Tests basés sur la suppression temporaire de la fusion des images visuelles.
- Techniques impliquent la netteté, la similitude et la proximité des images.
Exemple d’esophorie
- Pour observer l'esophorie : utiliser un système dissociateur.
- L’axe visuel de l’œil droit dévie vers l’intérieur ; l'œil gauche reste sur l'objet.
- Image du point de fixation de l’œil droit se forme en dehors de la fovéa.
Extériorisation des images par le cerveau
- Le cerveau considère que l'œil droit est fixé malgré la déviation.
- L'image rétinienne se déplace, entraînant une fausse image dans le champ visuel.
Correction des hétérophories
- Vision agréable nécessite une harmonie entre accommodation et convergence.
- Corrige l’asthénopie en équilibrant les efforts oculaires.
- Correction dépend du type d'hétérophorie :
- Esophorie : réduction de l'effort d’accommodation.
- Exophorie : augmentation de l'effort d’accommodation.
Évaluation de la puissance du prisme
- Prisme de Risley utilisé pour mesurer l’hétérophorie.
- La puissance doit être adaptée aux cas d'hétérophorie horizontale et verticale.
- Maximum tolérable : 3D pour les hétérophories horizontales, 1-2D pour les verticales.
Synthèse
- Hétérophorie : déséquilibre musculaire des yeux, causant une déviation des axes visuels.
- Mesure par prisme et tests dédiés, nécessite suppression de la fusion pour évaluation précise.
- Correction par verres ou prismes pour restaurer l’équilibre et réduire l’asthénopie.
Définition des hétérophories
- États de déséquilibre musculaire où la fusion des images est préservée avec un effort excessif de muscles plus faibles.
- Tendance à la déviation observée.
Anatomie des muscles oculaires
- Six muscles moteurs :
- Quatre muscles droits (interne, externe, supérieur, inférieur).
- Deux muscles obliques (grand oblique, petit oblique).
Actions des muscles oculaires
- Droit interne : adduction et convergence.
- Droit externe : abdction et divergence.
- Droit supérieur : élévation et légère adduction.
- Droit inférieur : abaissement et légère abduction.
- Grand oblique : abduction et abaissement.
- Petit oblique : abduction et élévation.
Classification des hétérophories
- Esophorie : convergence des axes visuels au repos, insuffisance des muscles droits externes.
- Exophorie : divergence des axes visuels au repos, insuffisance des muscles droits internes.
- Hyperphorie : déviation vers le haut d'un axe visuel au repos, insuffisance du muscle droit inférieur.
- Hypophorie : déviation vers le bas d'un axe visuel au repos, insuffisance du muscle droit supérieur.
- Cyclophorie : mouvement giratoire des axes visuels au repos, insuffisance des muscles obliques.
- Anaphorie : rotation des axes visuels vers le haut au repos.
Causes du déséquilibre musculaire
- Causes anatomiques : insertion défectueuse d'un muscle, muscles trop longs/courts, position anormale de la macula.
- Causes physiologiques : conduction nerveuse excessive ou insuffisante, paralysie partielle d'un muscle, vice de réfraction.
Mesure des hétérophories
- Tests basés sur la suppression temporaire de la fusion des images.
- Modes de suppression : netteté, similitude et proximité des images.
- En absence de fusion, on observe la diplopie (deux images ne se superposant plus).
Exemple d'esophorie
- Mise en œuvre d'un système dissociateur pour mettre au repos les muscles moteurs.
- L’axe visuel de l’œil droit converge, tandis que l'œil gauche fixe l'objet.
- Les images ne se forment plus sur des points rétiniens correspondants, entraînant une perte de fusion.
Traitement et correction des hétérophories
- Un œil fixe, l'autre dévie vers le muscle le plus fort.
- La fausse image est extériorisée du côté opposé à la déviation de l’œil affaibli.
- Correction par prisme : la base doit être du côté du muscle déficient.
Moyens de mesurer les hétérophories
- Techniques de suppression du fusionnement basées sur des distances de vision (VL et VP).
- Utilisation du bâtonnet de Maddox en rouge ou blanc pour déterminer les phories verticales et latérales.
Règle de Desmarez
- Les axes visuels se croisent et les images se décroisent en cas d'esophorie.
- Images se croisent lorsque les axes visuels se décroisent en cas d'exophorie.
Échelle de tangente
- Utilisation de deux séries de chiffres pour mesurer la déviation.
- Chiffres indiquent la déviation en dioptries prismatiques, correspondant à la gravité de l’hétérophorie.
Prisme de Risley
- Ligne verticale lumineuse utilisée pour évaluer les hétérophories.
- Ajustement de la puissance du prisme jusqu'à l'alignement des deux images.
Objectifs de la correction
- Assurer une vision nette et agréable en rétablissant l'harmonie entre accommodation et convergence.
- Réduire la fatigue visuelle en équilibrant l'effort des muscles moteurs.
Studying That Suits You
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Description
Ce quiz explore le chapitre 2 sur les hétérophories, un état de déséquilibre musculaire oculaire. Vous découvrirez les définitions, les causes et les impacts fonctionnels de cet état. Préparez-vous à tester vos connaissances sur les muscles oculaires et leur fonctionnement.
