Chapitre 10: Dyspnées Laryngées Aiguës de l'Enfant
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Questions and Answers

Quel est le critère gazométrique pour une acidose respiratoire ?

  • PaCO₂ < 60 mmHg
  • PaCO₂ > 60 mmHg (correct)
  • PaO₂ < 50 mmHg
  • PaO₂ > 50 mmHg

    • Quelle est la première étape à prendre en cas de signes de gravité ?

  • Radiographie du larynx et pulmonaire
  • Recherche étiologique
  • Examen endoscopique
  • Oxygénation efficace en urgence (correct)

    • Quel est le nom de la malformation congénitale caractérisée par une hyperlaxité des cartilages sus-glottiques ?

  • Laryngomalacie (correct)
  • Kyste laryngé
  • Sténose laryngée congénitale
  • Diastème laryngé postérieur

    • Quelle est la principale étiologie de la dyspnée néonatale ?

    <p>Sténoses laryngées congénitales</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement des formes sévères de laryngomalacie ?

    <p>Résection endoscopique des replis aryépiglottiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'uneradiographie du larynx et pulmonaire ?

    <p>F + P</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la malformation congénitale caractérisée par une solution de continuité laryngée postérieure ?

    <p>Diastème laryngé postérieur</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale caractéristique de la laryngomalacie ?

    <p>Stridor inspiratoire polyphasique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la nasofibroscopie dans la laryngomalacie ?

    <p>Intérêt à l'examen clinique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement d'une paralysie laryngée unilatérale ?

    <p>Surveillance</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal agent étiologique de la laryngite néonatale herpétique ?

    <p>HSV2</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement du choix pour la laryngite néonatale herpétique ?

    <p>Aciclovir</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique fréquent de l'hémangiome sous-glottique ?

    <p>Accès de dyspnée laryngée avec cornage et toux rauque</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de l'épiglottite aiguë ?

    <p>Intubation et antibiotiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme d'obstruction laryngée dans l'épiglottite aiguë ?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal signe de gravité dans l'épiglottite aiguë ?

    <p>Dyspnée aiguë</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement des formes sévères d'hémangiome sous-glottique ?

    <p>Chirurgie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal agent étiologique de l'épiglottite aiguë ?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diagnostic différentiel à évoquer dans les douleurs respiratoires du nourrisson de moins de 6 mois ?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement médical de la laryngite aiguë dyspnéisante de l'enfant ?

    <p>Antibiotiques et corticostéroïdes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de dyspnées laryngées aiguës causées par un virus?

    <p>80 à 90 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de première intention pour la laryngite glottique?

    <p>Corticoïdes et antibiothérapie</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la complication la plus grave de la laryngite glottique?

    <p>Détresse respiratoire aiguë</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la lésion observée lors de l'examen de la gorge chez un patient atteint de laryngite diphtérique?

    <p>Fausses membranes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de la laryngite diphtérique?

    <p>Sérovaccination et pénicilline</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la période de survenue de la laryngite glottique?

    <p>Printemps et hiver</p> Signup and view all the answers

    Quel est le sexe le plus fréquemment atteint par la laryngite glottique?

    <p>Homme</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la complication la plus fréquente de la laryngo-trachéo-bronchite hypersécrétante bactérienne?

    <p>Surinfection bactérienne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de la laryngite striduleuse?

    <p>Corticothérapie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la lésion observée lors de l'examen de la gorge chez un patient atteint de laryngite morbilleuse?

    <p>Taches blanches ou bleuâtres</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la particularité anatomique du larynx du nouveau-né ?

    <p>Un larynx étroit et proche du nasopharynx</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de bruit laryngé qui résulte d'une atteinte de la glotte ou sus-glottique ?

    <p>Stridor</p> Signup and view all the answers

    Quel est le muscle respiratoire principal qui contribue à la pression négative des voies aériennes ?

    <p>Diaphragme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère clinique de gravité qui correspond à une durée de dyspnée supérieure à 1 heure ?

    <p>Durée de la dyspnée &gt; 1 heure</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique d'hypercapnie qui augmente la sécrétion de mucus laryngotracheal ?

    <p>Sueur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le muscle respiratoire accessoire qui contribue à la pression négative des voies aériennes ?

    <p>Sternocleidomastoïdien</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe neurologique qui correspond à une hypoxie cérébrale ?

    <p>Troubles de conscience</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère biologique de gravité qui correspond à une hypercapnie ?

    <p>Augmentation du CO2 sanguin</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de l'endoscopie au tube rigide lors de l'extraction d'un corps étranger?

    <p>Confirmer le diagnostic du corps étranger</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage d'angines causées par des virus?

    <p>50 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie infectieuse qui peut se présenter sous toutes les formes cliniques d'angines?

    <p>Mononucléose infectieuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'anesthésiste lors de l'extraction d'un corps étranger?

    <p>Surveiller l'enfant jusqu'à son réveil complet</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'angine qui représente 90 % des cas?

    <p>Angines érythémateuses ou érythémato-pultacées</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement actuel pour toutes les angines?

    <p>Antibiotiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai nécessaire pour la sortie de l'enfant après l'extraction d'un corps étranger?

    <p>24 à 48 h</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du test qui identifie la présence de Streptocoque A dans les angines érythémateuses ou érythémato-pultacées?

    <p>Test Diagnostique Rapide (TDR)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la surveillance étroite de l'enfant par l'anesthésiste?

    <p>Surveiller l'enfant jusqu'à son réveil complet</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la bactérie la plus fréquente responsable des angines?

    <p>Streptocoque A</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère diagnostique pour une angine streptococcique ?

    <p>Rash scarlatiniforme</p> Signup and view all the answers

    Dans quels cas est-il nécessaire de réaliser un prélèvement oropharyngé ?

    <p>Toutes les réponses</p> Signup and view all the answers

    Quel est le test diagnostique rapide utilisé pour détecter le Streptocoque β-hémolytique du groupe A ?

    <p>TDR</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de choix pour les angines à Streptocoque β-hémolytique du groupe A ?

    <p>Tous les réponses</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'antibiothérapie dans le traitement des angines ?

    <p>Toutes les réponses</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu d'un TDR négatif ?

    <p>Culture bactérienne du prélèvement</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du test utilisé pour doser les anticorps antistreptocociques ?

    <p>ASLO</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif de la bandelette urinaire ?

    <p>Rechercher une protéinurie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement étiologique des angines à Streptocoque β-hémolytique du groupe A ?

    <p>Antibiothérapie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le medicament de référence pour le traitement des angines à Streptocoque β-hémolytique du groupe A ?

    <p>Pénicilline V</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement des angines à répétition?

    <p>Amygdalectomie bilatérale</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale étiologie de l'angine érythématopultacée?

    <p>Streptocoque bêtalémique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le médicament utilisé pour le traitement symptomatique de l'angine?

    <p>Paracétamol</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale caractéristique de l'angine pseudomembraneuse?

    <p>Présence d'un enduit blanc nacré ou gris</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mode de transmission de la mononucléose infectieuse?

    <p>Transmission orale par la salive</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de la mononucléose infectieuse?

    <p>Traitement symptomatique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal signe clinique de la mononucléose infectieuse?

    <p>Tous les resposta ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'un bilan hépatique pour une personne atteinte de mononucléose infectieuse?

    <p>Augmentation modérée des transaminases</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement d'une angine érythémateuse?

    <p>Tous les réponse ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de l'antibiotique utilisé pour traiter l'angine érythémateuse?

    <p>Oracilline</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de résultats radiologiques qui montrent une visualisation du corps étranger radio-opaque ?

    <p>10 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'âge le plus courant pour la pénétration d'un corps étranger?

    <p>Entre 5 mois et 4 ans</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les deux signes indirects fondamentaux qui témoignent toujours d'un obstacle bronchique ?

    <p>L'emphysème localisé obstructif et l'atélectasie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la manoeuvre de Heimlich ?

    <p>Mobiliser le volume d'air pulmonaire total résiduel pour expulser le corps étranger</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage d'endoscopies qui ne retrouvent pas de corps étranger?

    <p>40 à 50 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de corps étranger le plus courant?

    <p>Alimentaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement à faire en cas d'aggravation pendant le transfert à l'hôpital ?

    <p>Intuber l'enfant pour repousser le corps étranger</p> Signup and view all the answers

    Quel est le premier geste à faire à l'arrivée du patient aux urgences ?

    <p>Évaluer le degré de gravité</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique le plus évocateur d'une pénétration d'un corps étranger?

    <p>Accès de suffocation brutal et spasmodique</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen complémentaire qui doit être réalisé en urgence si l'état clinique de l'enfant le permet?

    <p>Radiographie du larynx et du thorax</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe de gravité clinique qui engage le pronostic vital ?

    <p>Tous les choix sont corrects</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe de gravité clinique qui oriente vers une origine haute de l'obstacle?

    <p>Bradypnée inspiratoire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de choix en cas de corps étranger laryngé impacté ?

    <p>Trachéotomie en urgence</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage d'enfants qui ont inhalé une cacahuète?

    <p>50 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le matériel à proximité lors de l'endoscopie au tube rigide ?

    <p>Matériel de trachéotomie et de drainage pleural</p> Signup and view all the answers

    Quel est le sex-ratio de la pénétration d'un corps étranger?

    <p>2/1 en faveur des garçons</p> Signup and view all the answers

    Quel est le suivi du patient après l'endoscopie au tube rigide ?

    <p>ECG, capnographie et oxymétrie de poulis</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'endoscopie indiquée en urgence si les signes de gravité clinique sont présents?

    <p>Endoscopie au tube rigide</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la réalisation de radiographies laryngo-trachéales en l'absence de signes de gravité ?

    <p>Confirmer le diagnostic</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique qui oriente vers un obstacle sus-glottique?

    <p>Cornage</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de cas où un corps étranger radio-opaque est responsable d'une complication?

    <p>10 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de traumatisme où une fracture des cartilages laryngés, un hématome ou un oedème laryngé peuvent survenir?

    <p>Traumatisme externe</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement immédiat pour un oedème allergique de Quincke?

    <p>Injection d'adrénaline en sous-cutané</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la cause de l'oedème angioneurotique héréditaire?

    <p>Déficit en inhibiteur de la fraction C1 du complément</p> Signup and view all the answers

    Quel est le virus responsable de la papillomatose laryngée?

    <p>Virus du papilloma humain (HPV) 6 et 11</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de récidives de la papillomatose laryngée après l'adolescence?

    <p>50 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement possible pour les formes agressives de la papillomatose laryngée?

    <p>Toutes les options ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen endoscopique nécessaire pour diagnostiquer une papillomatose laryngée?

    <p>Nasofibroscopie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque de dégénérescence de la papillomatose laryngée?

    <p>Exceptionnellement</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement des angines à répétition (> 4 par an) ?

    <p>Amygdalectomie bilatérale</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale étiologie des angines érythémateuses ou érythémato-pultacées ?

    <p>Streptocoque A</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie infectieuse qui peut se présenter sous toutes les formes cliniques d'angines ?

    <p>Mononucléose infectieuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai de traitement antibiotique pour une angine ?

    <p>10 jours</p> Signup and view all the answers

    Quel est le médicament utilisé pour le traitement symptomatique de l'angine ?

    <p>Paracétamol</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du test qui identifie la présence de Streptocoque A dans les angines érythémateuses ou érythémato-pultacées ?

    <p>TDR</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie infectieuse qui se caractérise par une angine pseudomembraneuse ?

    <p>Diphtérie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de la mononucléose infectieuse ?

    <p>Traitement symptomatique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai nécessaire pour la surveillance de l'enfant après le traitement de l'angine ?

    <p>48 heures</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de l'antibiotique utilisé pour le traitement de l'angine ?

    <p>Oracilline</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement des angines à répétition (> 4 par an) ?

    <p>Amygdalectomie bilatérale</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale étiologie des angines pseudomembraneuses ?

    <p>La MNI (mononucléose infectieuse)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie infectieuse qui peut se présenter sous toutes les formes cliniques d'angines ?

    <p>La MNI (mononucléose infectieuse)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement symptomatique des angines ?

    <p>Antalgiques et antipyrétiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'un test TDR négatif ?

    <p>Faire une culture</p> Signup and view all the answers

    Quel est le médicament utilisé pour le traitement antibiotique des angines ?

    <p>Oracilline</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la forme d'angine caractérisée par une présence d'un enduit blanc nacré ou gris ?

    <p>Angine pseudomembraneuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement du choix pour les angines érythémateuses ou érythémato-pultacées ?

    <p>Traitement antibiotique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but du repos au lit dans le traitement des angines ?

    <p>Favoriser la guérison</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la forme d'angine qui représente 90 % des cas ?

    <p>Angine érythémateuse</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale étiologie de l'angine érythémateuse ou érythémato-pultacée ?

    <p>Streptocoque A</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement des angines à répétition (> 4 par an) ?

    <p>Amygdalectomie bilatérale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie infectieuse qui peut se présenter sous toutes les formes cliniques d'angines ?

    <p>Mononucléose infectieuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'anesthésiste lors de l'extraction d'un corps étranger ?

    <p>Surveillance étroite de l'enfant</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai nécessaire pour la sortie de l'enfant après l'extraction d'un corps étranger ?

    <p>4 heures</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du test qui identifie la présence de Streptocoque A dans les angines érythémateuses ou érythémato-pultacées ?

    <p>TDR</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement actuel pour toutes les angines ?

    <p>Antibiothérapie</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale caractéristique de la laryngomalacie ?

    <p>Hyperlaxité des cartilages sus-glottiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la bactérie la plus fréquente responsable des angines ?

    <p>Streptocoque A</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère diagnostique pour une angine streptococcique ?

    <p>Résultat positif du TDR</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère gazométrique qui permet de diagnostiquer une acidose respiratoire ?

    <p>PaCO2 &gt; 60 mmHg</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de l'examen qui permet de diagnostiquer les étiologies des dyspnées néonatales ?

    <p>Radiographie du larynx et pulmonaire</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale étiologie des dyspnées néonatales immédiates ?

    <p>Sténoses laryngées congénitales</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la malformation congénitale qui peut entraîner une dyspnée variable avec dysphagie ?

    <p>Diastème laryngé postérieur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement des formes sévères de la laryngomalacie ?

    <p>Résection endoscopique des replis aryépiglottiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la malformation congénitale qui peut entraîner une obstruction laryngée par compression ?

    <p>Lymphangiome cervical</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de l'examen qui permet de diagnostiquer la laryngomalacie ?

    <p>Nasofibroscopie</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale étiologie des dyspnées néonatales survenant dans les premiers jours de vie ?

    <p>Laryngomalacie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la malformation congénitale qui peut entraîner une dyspnée variable avec troubles de déglutition ?

    <p>Kyste valléculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui peut entraîner une dyspnée néonatale avec une symptomatologie variable ?

    <p>Laryngomalacie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des dyspnées laryngées aiguës causées par un virus ?

    <p>80 à 90%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de première intention pour la laryngite glottique ?

    <p>Corticoïdes</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la complication la plus grave de la laryngite glottique ?

    <p>Détresse respiratoire aiguë</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la lésion observée lors de l'examen de la gorge chez un patient atteint de laryngite diphtérique ?

    <p>Fausses membranes laryngées</p> Signup and view all the answers

    Quel est le sexe le plus fréquemment atteint par la laryngite glottique ?

    <p>Masculin</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de la laryngite striduleuse ?

    <p>Corticothérapie</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la complication la plus fréquente de la laryngo-trachéo-bronchite hypersécrétante bactérienne ?

    <p>Détresse respiratoire aiguë</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la lésion observée lors de l'examen de la gorge chez un patient atteint de laryngite morbilleuse ?

    <p>Taches blanches</p> Signup and view all the answers

    Quel est le contexte de survenue de la laryngite glottique ?

    <p>Printemps et hiver</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la forme bactérienne rare et sévère qui infecte l'ensemble du larynx et de l'arbre respiratoire ?

    <p>Laryngo-trachéo-bronchite hypersécrétante bactérienne</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la particularité anatomique du larynx du nouveau-né qui explique la respiration nasale à cet âge?

    <p>Le larynx est proche du nasopharynx</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de bruit laryngé qui résulte d'une atteinte de la glotte ou sus-glottique?

    <p>Stridor</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de cas de corps étranger radio-opaque dans la radiographie larynx-thorax?

    <p>10 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le muscle respiratoire_principal qui contribue à la pression négative des voies aériennes?

    <p>Diaphragme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère clinique de gravité qui correspond à une durée de dyspnée supérieure à 1 heure?

    <p>Durée de la dyspnée &gt; 1 heure</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de traumatisme qui peut entraîner une fracture des cartilages laryngés, un hématome ou un oedème laryngé?

    <p>Traumatisme externe</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de brûlure qui peut entraîner une lésion des cordes vocales ou sous-glottique?

    <p>Brûlure par produit caustique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique d'hypercapnie qui augmente la sécrétion de mucus laryngotracheal?

    <p>Sueur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement d'urgence pour l'oedème allergique?

    <p>Tous les trois</p> Signup and view all the answers

    Quel est le muscle respiratoire accessoire qui contribue à la pression négative des voies aériennes?

    <p>Sterno-cleido-mastoïdiens</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe neurologique qui correspond à une hypoxie cérébrale?

    <p>Troubles de conscience</p> Signup and view all the answers

    Quel est le virus responsable de la papillomatose laryngée?

    <p>Virus HPV 6</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique fréquent de la papillomatose laryngée?

    <p>Dysphonie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère biologique de gravité qui correspond à une hypercapnie?

    <p>Hypercapnie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement pour les formes agressives de la papillomatose laryngée?

    <p>Traitement par Interféron</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de cas de guérison totale de la papillomatose laryngée?

    <p>50 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de corps étranger qui peut entraîner des accidents mortels?

    <p>Corps étranger aigu des voies aériennes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie qui peut entraîner une atteinte pulmonaire associée à la papillomatose laryngée?

    <p>Papillomatose laryngée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal agent étiologique de la laryngite néonatale herpétique ?

    <p>HSV2</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique fréquent de l'hémangiome sous-glottique ?

    <p>Dyspnée laryngée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de première intention pour l'épiglottite aiguë ?

    <p>Intubation systématique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme d'obstruction laryngée dans l'épiglottite aiguë ?

    <p>Oedème de l'épiglotte</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diagnostic à évoquer dans les douleurs respiratoires du nourrisson de moins de 6 mois ?

    <p>Hémangiome sous-glottique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement des formes sévères d'hémangiome sous-glottique ?

    <p>Chirurgie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal signe de gravité dans l'épiglottite aiguë ?

    <p>Dyspnée brutale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la nasofibroscopie dans l'hémangiome sous-glottique ?

    <p>Tuméfaction vasculaire violacée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de la laryngite aiguë dyspnéisante de l'enfant ?

    <p>Surveillance étroite</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de cas d'hémangiome sous-glottique associés à un angiome cutané ?

    <p>50%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de l'endoscopie au tube rigide lors de l'extraction d'un corps étranger?

    <p>Confirmer le diagnostic et extraire le corps étranger</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'angine qui représente 90 % des cas?

    <p>Angine érythémateuse ou érythémato-pultacée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du test qui identifie la présence de Streptocoque A dans les angines érythémateuses ou érythémato-pultacées?

    <p>Test Diagnostique Rapide (TDR)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'anesthésiste lors de l'extraction d'un corps étranger?

    <p>Surveiller l'enfant jusqu'à son réveil complet</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de l'angine érythémato-pultacée?

    <p>Présence d'un enduit blanc nacré</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement symptomatique pour l'angine?

    <p>Antalgiques et antipyrétiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai nécessaire pour la sortie de l'enfant après l'extraction d'un corps étranger?

    <p>Environ 24 à 48 heures</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie infectieuse qui peut se présenter sous toutes les formes cliniques d'angines?

    <p>Mononucléose infectieuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie infectieuse qui peut se présenter sous toutes les formes cliniques d'angines?

    <p>Mononucléose infectieuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement actuel pour toutes les angines?

    <p>Antibiothérapie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage d'angines érythémateuses ou érythémato-pultacées qui nécessitent de réaliser un TDR?

    <p>90 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de l'antibiotique utilisé pour le traitement de l'angine?

    <p>Oracilline</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage d'angines causées par des virus?

    <p>Plus de 50 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de la mononucléose infectieuse?

    <p>Traitement symptomatique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la bactérie la plus fréquente responsable des angines?

    <p>Streptocoque A hémolytique du groupe A</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère diagnostique pour une angine streptococcique?

    <p>Présence de Streptocoque A dans les angines érythémateuses ou érythémato-pultacées</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du virus responsable de la mononucléose infectieuse?

    <p>EBV</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai de traitement antibiotique pour l'angine?

    <p>10 jours</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la bactérie responsable de la laryngite diphtérique?

    <p>Corynebacterium</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de la laryngite diphtérique?

    <p>Antibiothérapie</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'âge le plus fréquent des enfants atteints d'un corps étranger?

    <p>5 mois à 4 ans</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des endoscopies qui ne retrouvent pas de corps étranger?

    <p>40 à 50 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique qui oriente vers une origine haute de l'obstacle?

    <p>Bradypnée inspiratoire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'endoscopie indiquée en urgence devant la présence de signes de gravité clinique ou radiologique?

    <p>Endoscopie au tube rigide</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique qui correspond à une symptomatologie asthmatiforme?

    <p>Wheezing</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des cas de corps étranger qui concerne l'inhalation de cacahuète?

    <p>50 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le sexe le plus fréquemment atteint par un corps étranger?

    <p>Garçon</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la radiographie qui doit être réalisée uniquement si l'état clinique de l'enfant le permet?

    <p>Radiographie du larynx et du thorax</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique qui correspond à une détresse respiratoire aiguë?

    <p>Battement des ailes du nez</p> Signup and view all the answers

    Quel est le contexte de survenue classique d'un corps étranger avec une cacahuète?

    <p>Pendant un jeu</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les deux signes indirects fondamentaux pour détecter un corps étranger dans les voies aériennes?

    <p>Emphysème localisé obstructif et atélectasie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le geste à éviter lors d'une manoeuvre de Heimlich sur un enfant?

    <p>Suspendre l'enfant par les pieds</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la conduite à tenir en cas d'aggravation pendant le transfert à l'hôpital?

    <p>Intuber l'enfant pour repousser le corps étranger</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique qui impose l'endoscopie en urgence au bloc opératoire?

    <p>Tous les signes ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le matériel à proximité lors d'une endoscopie au tube rigide?

    <p>Matériel de trachéotomie et de drainage pleural</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat radiologique le plus fréquent dans les corps étrangers des voies aériennes?

    <p>Radiographie normale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la surveillance rapprochée lors de l'endoscopie au tube rigide?

    <p>Surveiller l'état clinique de l'enfant</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de corps étranger qui nécessite une trachéotomie en urgence?

    <p>Corps étranger laryngé impacté</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la manoeuvre qui permet d'expulser le corps étranger?

    <p>Manoeuvre de Heimlich</p> Signup and view all the answers

    Quel est le moment où il est possible de réaliser des clichés radiologiques?

    <p>Si l'état clinico-radiologique de l'enfant le permet</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'antibiothérapie dans le traitement des angines?

    <p>De prévenir les complications locorégionales et à distance</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen complémentaire systématique devant une angine traînante?

    <p>Une NFS</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du test qui identifie la présence de Streptocoque A dans les angines érythémateuses ou érythémato-pultacées?

    <p>TDR</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'antibiotique de référence actuellement pour le traitement des angines?

    <p>Pénicilline V</p> Signup and view all the answers

    Quel est le cas où un prélèvement oropharyngé est systématiquement demandé?

    <p>Toutes les options sont correctes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu d'un TDR négatif?

    <p>La réalisation d'une culture bactérienne</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif de la recherche d'anticorps antistreptocociques?

    <p>De diagnostiquer une rhumatisme articulaire aigu</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de spécificité du TDR?

    <p>95 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le cas où une bandelette urinaire est demandée?

    <p>À la 3ème semaine pour rechercher une protéinurie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de choix en cas d'allergie à la pénicilline V?

    <p>Josacine</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale étiologie des sténoses laryngées congénitales?

    <p>Malformation du cartilage cricoïde</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de choix pour les formes sévères de laryngomalacie?

    <p>Résection endoscopique des replis aryépiglottiques</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale caractéristique de la laryngomalacie?

    <p>Hyperlaxité des cartilages sus-glottiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le sigle utilisé pour décrire les signes de gravité dans la dyspnée néonatale?

    <p>PaCO2 &gt; 60 mmHg et PaO2 &lt; 50 mmHg</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale étiologie des paralysies uni/bilatérales des cordes vocales?

    <p>Idiopathique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de choix pour les formes sévères de l'épiglottite?

    <p>Intubation et ventilation mécanique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale étiologie de la laryngite néonatale herpétique?

    <p>Herpes simplex</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de choix pour les formes sévères d'hémangiome sous-glottique?

    <p>Chirurgie ouverte</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale étiologie de la dyspnée néonatale?

    <p>Laryngomalacie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la nasofibroscopie dans la laryngomalacie?

    <p>Visualisation de la laryngomalacie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal agent étiologique de la laryngite néonatale herpétique ?

    <p>Herpes simplex virus 2</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de choix pour la laryngite néonatale herpétique ?

    <p>Aciclovir</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique fréquent de l'hémangiome sous-glottique ?

    <p>Toux rauque</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal agent étiologique de l'épiglottite aiguë ?

    <p>Haemophilus influenzae type B</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de l'épiglottite aiguë ?

    <p>Intubation et antibiotiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diagnostic différentiel à évoquer dans les douleurs respiratoires du nourrisson de moins de 6 mois ?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement des formes sévères d'hémangiome sous-glottique ?

    <p>Chirurgie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la nasofibroscopie dans l'hémangiome sous-glottique ?

    <p>Tuméfaction vasculaire violacée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de la laryngite aiguë dyspnéisante de l'enfant ?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal signe de gravité dans l'épiglottite aiguë ?

    <p>Tous les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la particularité anatomique du larynx du nouveau-né qui explique la respiration nasale à cet âge ?

    <p>Une filière étroite</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du bruit laryngé qui résulte d'une atteinte de la glotte ou sus-glottique ?

    <p>Stridor</p> Signup and view all the answers

    Quel est le muscle respiratoire principal qui contribue à la pression négative des voies aériennes sous l'obstacle ?

    <p>Diaphragme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère clinique de gravité qui correspond à une durée de dyspnée supérieure à 1 heure ?

    <p>Durée de la dyspnée &gt; 1 heure</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique d'hypercapnie qui augmente la sécrétion de mucus laryngotracheal ?

    <p>Sueur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le muscle respiratoire accessoire qui contribue à la pression négative des voies aériennes sous l'obstacle ?

    <p>Sternocleidomastoïdiens</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe neurologique qui correspond à une hypoxie cérébrale ?

    <p>Troubles de conscience</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère biologique de gravité qui correspond à une hypercapnie ?

    <p>Hypercapnie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de dyspnées laryngées aiguës causées par un virus?

    <p>80 à 90 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de première intention pour la laryngite glottique?

    <p>corticoïdes</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la complication la plus grave de la laryngite glottique?

    <p>obstruction avec détresse respiratoire aiguë</p> Signup and view all the answers

    Quel est le sexe le plus fréquemment atteint par la laryngite glottique?

    <p>Homme</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la complication la plus fréquente de la laryngo-trachéo-bronchite hypersécrétante bactérienne?

    <p>Surinfection bactérienne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de la laryngite striduleuse?

    <p>Corticothérapie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la lésion observée lors de l'examen de la gorge chez un patient atteint de laryngite diphtérique?

    <p>Fausse membrane laryngée</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la période de survenue de la laryngite glottique?

    <p>Printemps et hiver</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la lésion observée lors de l'examen de la gorge chez un patient atteint de laryngite morbilleuse?

    <p>Taches blanches ou bleuâtres</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la laryngite qui correspond à un spasme glottique de survenue brutale?

    <p>Laryngite striduleuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'âge moyen des enfants atteints de syndrome de pénétration par un corps étranger ?

    <p>5 mois à 4 ans</p> Signup and view all the answers

    Quel est le sexe le plus fréquemment atteint par le syndrome de pénétration par un corps étranger ?

    <p>Les garçons</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de corps étranger le plus courant retrouvé dans le syndrome de pénétration ?

    <p>Des aliments</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage d'endoscopies qui ne retrouvent pas de corps étranger mais permettent d'éliminer cette possibilité ?

    <p>40 à 50 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de l'endoscopie au tube rigide dans le syndrome de pénétration par un corps étranger ?

    <p>De retirer le corps étranger</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique typique du syndrome de pénétration complet ?

    <p>Un accès de suffocation brutal et spasmodique avec cyanose</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen complémentaire qui doit être réalisé seul si l'état clinique de l'enfant le permet ?

    <p>Une radiographie du larynx et du thorax</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de signes cliniques qui doivent orienter vers l'urgence de la liberté des voies aériennes avant toute investigation ?

    <p>Des signes de gravité clinique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'auscultation pulmonaire systématique ?

    <p>De détecter les signes de gravité</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des cas de syndrome de pénétration où le corps étranger est inhalé ?

    <p>Environ 90 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de cas de corps étranger radio-opaque?

    <p>10 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de traumatisme qui peut entraîner une fracture des cartilages laryngés?

    <p>Traumatisme externe</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement d'urgence pour un oedème allergique?

    <p>Injection d'adrénaline en sous-cutané</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de brûlure qui peut entraîner une sténose laryngée cicatricielle?

    <p>Brûlure par produits caustiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la pathologie due à un déficit en inhibiteur de la fraction C1 du complément?

    <p>Edème angioneurotique héréditaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de tumorale qui peut entraîner une obstruction importante de l'arbre laryngo-trachéo-bronchique?

    <p>Papillomatose laryngée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement des angines à répétition (> 4 par an) ?

    <p>amygdalectomie bilatérale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de corps étranger qui peut entraîner un accident mortel?

    <p>Corps étranger inhalé</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement du choix pour les formes sévères de papillomatose laryngée?

    <p>Traitement par Interféron</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie infectieuse qui peut se présenter sous toutes les formes cliniques d'angines ?

    <p>Mononucléose infectieuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'angine qui représente 90 % des cas?

    <p>Angine érythémato-pultacée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque de dégénérescence de la papillomatose laryngée?

    <p>Exceptionnel</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de guérison totale dans la papillomatose laryngée?

    <p>50 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du médicament utilisé pour traiter les angines érythémateuses ou érythémato-pultacées ?

    <p>Oracilline</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement symptomatique pour les angines ?

    <p>Antalgiques et antipyrétiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la bactérie la plus fréquente responsable des angines ?

    <p>Streptocoque A</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du test qui identifie la présence de Streptocoque A dans les angines érythémateuses ou érythémato-pultacées ?

    <p>TDR</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement des angines érythémateuses ou érythémato-pultacées ?

    <p>Antibiothérapie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage d'angines causées par des virus ?

    <p>90%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie infectieuse qui peut se présenter sous la forme d'angine pseudomembraneuse ?

    <p>Diphtérie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'antibiothérapie dans le traitement des angines aiguës?

    <p>Prévenir les complications locorégionales ou à distance</p> Signup and view all the answers

    Quel est le test diagnostique rapide utilisé pour détecter le Streptocoque A dans les angines érythémateuses ou érythémato-pultacées?

    <p>TDR</p> Signup and view all the answers

    Dans quels cas est-il nécessaire de réaliser un prélèvement oropharyngé?

    <p>Dans les cas d'angines ulcéro-nécrotiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement antibiotique de référence pour les angines aiguës?

    <p>Pénicilline V</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de la spécificité du test diagnostique rapide (TDR)?

    <p>Excellente spécificité (95 %)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la recherche d'anticorps antistreptocociques?

    <p>Dépister les complications locales ou à distance</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle du prélèvement oropharyngé?

    <p>Permet un examen direct, une culture et un antibiogramme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la bactérie la plus fréquente responsable des angines?

    <p>Streptocoque A</p> Signup and view all the answers

    Dans quels cas est-il nécessaire de réaliser une culture bactérienne?

    <p>Lors d'un test diagnostique rapide (TDR) négatif</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'ASLO dans le diagnostic des angines?

    <p>Recherche d'anticorps antistreptocociques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat le plus fréquent des radiographies dans les cas de corps étranger des voies aériennes?

    <p>Une radiographie normale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe indirect fondamental qui témoigne d'un obstacle bronchique?

    <p>L'atélectasie et l'emphysème localisé obstructif</p> Signup and view all the answers

    Quel est le geste à réaliser en urgence pour expulser un corps étranger?

    <p>La manoeuvre de Heimlich</p> Signup and view all the answers

    Quel est le cas où la trachéotomie est indiquée?

    <p>Lorsque le corps étranger est trachéal ou laryngé</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de l'endoscopie au tube rigide lors de l'extraction d'un corps étranger?

    <p>Confirmer le diagnostic</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique qui impose l'endoscopie en urgence?

    <p>Tous les signes ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'anesthésiste lors de l'extraction d'un corps étranger?

    <p>Surveiller l'enfant jusqu'à son réveil complet</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement diagnostique et thérapeutique des corps étrangers des voies aériennes?

    <p>L'endoscopie au tube rigide sous anesthésie générale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du test qui identifie la présence de Streptocoque A dans les angines érythémateuses ou érythémato-pultacées?

    <p>Test Diagnostique Rapide (TDR)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'angine qui représente 90 % des cas?

    <p>Angine érythémateuse ou érythémato-pultacée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le matériel qui doit être à proximité lors de l'endoscopie au tube rigide?

    <p>Tous les matériels ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement actuel pour toutes les angines?

    <p>Traitement antibiotique pour toutes les angines</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de la surveillance étroite de l'enfant par l'anesthésiste?

    <p>De prévenir les complications</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la manoeuvre de Heimlich?

    <p>L'expulsion du corps étranger dans la bouche</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai nécessaire pour la sortie de l'enfant après l'extraction d'un corps étranger?

    <p>Environ 24 à 48 heures</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie infectieuse qui peut se présenter sous toutes les formes cliniques d'angines?

    <p>Mononucléose infectieuse (MNI)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le cas où la radiographie laryngo-trachéale peut être réalisée?

    <p>En l'absence de signes de gravité</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage d'angines causées par des virus?

    <p>50 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la bactérie la plus fréquente responsable des angines?

    <p>Streptocoque A</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère diagnostique pour une angine streptococcique?

    <p>Absence de coryza et de laryngite</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal agent étiologique de la laryngite néonatale herpétique ?

    <p>HSV2</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la malformation congénitale qui peut causer une dyspnée du nourrisson de moins de 6 mois ?

    <p>Hémangiome sous-glottique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement du choix pour la laryngite néonatale herpétique ?

    <p>Aciclovir 10 mg/kg/8h</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie infectieuse qui peut se présenter sous la forme d'une laryngite aiguë dyspnéisante de l'enfant ?

    <p>Épiglottite aiguë</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique fréquent de l'hémangiome sous-glottique ?

    <p>Accès de dyspnée laryngée avec cornage et toux rauque</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de l'examen qui permet de diagnostiquer l'hémangiome sous-glottique ?

    <p>Nasofibroscopie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement des formes sévères de l'épiglottite aiguë ?

    <p>Intubation et antibiotique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la malformation congénitale qui peut causer une dyspnée du nourrisson de plus de 6 mois ?

    <p>Sténose sous-glottique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de la laryngite aiguë dyspnéisante de l'enfant ?

    <p>Antibiotique et corticoïde</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la lésion observée lors de l'examen de la gorge chez un patient atteint de l'hémangiome sous-glottique ?

    <p>Tuméfaction vasculaire violacée</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la particularité anatomique du larynx du nouveau-né qui explique la respiration nasale jusqu'à l'âge de 2 ans?

    <p>Un larynx étroit et proche du nasopharynx</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de bruit laryngé qui résulte d'une atteinte de la glotte ou sus-glottique?

    <p>Stridor</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère clinique de gravité qui correspond à une durée de dyspnée supérieure à 1 heure?

    <p>Durée de la dyspnée supérieure à 1 heure</p> Signup and view all the answers

    Quel est le muscle respiratoire accessoire qui contribue à la pression négative des voies aériennes?

    <p>Sternal-cleido-mastoïdiens</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe neurologique qui correspond à une hypoxie cérébrale?

    <p>Troubles de conscience</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère biologique de gravité qui correspond à une hypercapnie?

    <p>Hypercapnie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique d'hypercapnie qui augmente la sécrétion de mucus laryngotracheal?

    <p>Sueur</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les muscles respiratoires principaux qui contribuent à la pression négative des voies aériennes?

    <p>Diaphragme et muscles intercostaux</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'âge typique des enfants concernés par la pénétration de corps étranger ?

    <p>Entre 5 mois et 4 ans</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage d'endoscopies qui ne retrouvent pas de corps étranger ?

    <p>40 à 50 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le sexe le plus fréquemment atteint par la pénétration de corps étranger ?

    <p>Les garçons</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de corps étranger le plus fréquent ?

    <p>Alimentaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'endoscopie au tube rigide ?

    <p>Permettre l'extraction du corps étranger</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique qui apparaît lors d'une pénétration de corps étranger ?

    <p>Accès de suffocation brutal et spasmodique</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen physiques important à réaliser en urgence ?

    <p>Auscultation pulmonaire systématique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de radiographie à réaliser en premier lieu ?

    <p>Radiographie du larynx et du thorax</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de cas concernant l'inhalation de cacahuète ?

    <p>50 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de signes cliniques qui peuvent apparaitre en cas de pénétration de corps étranger ?

    <p>Signes de gravité clinique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de dyspnées laryngées aiguës causées par un virus?

    <p>80 à 90 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de première intention pour la laryngite glottique?

    <p>Corticoïdes par voie injectable</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la complication la plus grave de la laryngite glottique?

    <p>Arrêt cardiorespiratoire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la lésion observée lors de l'examen de la gorge chez un patient atteint de laryngite diphtérique?

    <p>Fausse membrane laryngée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de la laryngite diphtérique?

    <p>Séro-vaccination et antibiothérapie</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la complication la plus fréquente de la laryngo-trachéo-bronchite hypersécrétante bactérienne?

    <p>Surinfection bactérienne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de la laryngite striduleuse?

    <p>Corticothérapie injectable</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la lésion observée lors de l'examen de la gorge chez un patient atteint de laryngite morbilleuse?

    <p>Taches blanches ou bleuâtres</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la période de survenue de la laryngite glottique?

    <p>Printemps et hiver</p> Signup and view all the answers

    Quel est le sexe le plus fréquemment atteint par la laryngite glottique?

    <p>Homme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de traumatisme laryngé qui résulte d'une intubation naso ou orotrachéale ?

    <p>Traumatisme interne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de brûlure qui peut entraîner une lésion laryngée ?

    <p>Brûlure caustique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'oedème qui peut entraîner une obstruction laryngée ?

    <p>Oedème allergique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de tumeur qui peut affecter le larynx ?

    <p>Papillome</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui permet de diagnostiquer une papillomatose laryngée ?

    <p>Nasofibroscopie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de choix pour les formes sévères de papillomatose laryngée ?

    <p>Laser CO2</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque de dégénérescence d'une papillomatose laryngée ?

    <p>Exceptionnel</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de corps étranger qui peut entraîner une obstruction laryngée ?

    <p>Corps étranger aigu</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement d'urgence pour un corps étranger laryngé ?

    <p>Endoscopie rigide</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai de surveillance hospitalière systématique après une brûlure laryngée ?

    <p>24 heures</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère gazométrique pour une acidose respiratoire ?

    <p>PaCO² &gt; 50 mmHg</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu d'une radiographie du larynx et pulmonaire dans le cas d'une dyspnée néonatale ?

    <p>F et P</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale étiologie de la dyspnée néonatale dans les 6 premiers mois de vie ?

    <p>Laryngomalacie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de choix pour une sténose sous-glottique congénitale modérée ?

    <p>Surveillance étroite</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe clinique principal d'une épiglottite aiguë ?

    <p>Dyspnée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu de la nasofibroscopie dans la laryngomalacie ?

    <p>Laxité des cartilages sus-glottiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement des paralysies uni/bilatérales des cordes vocales ?

    <p>Intubation</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu d'une radiographie du larynx et pulmonaire dans le cas d'une laryngite aiguë ?

    <p>F et P</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la malformation congénitale caractérisée par une solution de continuité laryngée postérieure ?

    <p>Diastème laryngé postérieur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu de la surveillance étroite pour une laryngomalacie ?

    <p>Régression spontanée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de Cas où la radiographie montre un corps étranger radio-opaque ?

    <p>10 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe indirect fondamental qui témoigne d'un obstacle bronchique ?

    <p>Les deux premiers réponses</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la première chose à faire en cas d'arrivée du patient aux urgences ou directement en salle de réveil du bloc opératoire ?

    <p>Évaluer le degré de gravité</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objet de la manoeuvre de Heimlich ?

    <p>Expulser le corps étranger</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'endoscopie au tube rigide sous anesthésie générale ?

    <p>Les deux premières réponses</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat radiologique le plus fréquent ?

    <p>Le résultat est le plus souvent normal</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement à prendre en cas d'urgence ?

    <p>Transférer l'enfant en urgence par SAMU</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque de la manoeuvre de Heimlich ?

    <p>Toutes les réponses précédentes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement à prendre en cas d'aggravation pendant le transfert à l'hôpital ?

    <p>Extraire le corps étranger à l'aide d'une pince de Madill</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement à prendre en l'absence de signes de gravité ?

    <p>Réaliser une radiographie</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale étiologie de l'angine pseudomembraneuse ?

    <p>Mononucléose infectieuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement des angines à répétition (> 4 par an) ?

    <p>Chirurgical (amygdalectomie bilatérale)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le médicament utilisé dans le traitement symptomatique de l'angine érythémateuse chez un adulte ?

    <p>Paracétamol</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la forme d'angine qui représente 90% des cas ?

    <p>Érythémateuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du test qui identifie la présence de Streptocoque A dans les angines érythémateuses ou érythémato-pultacées ?

    <p>TDR</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale complication de la laryngite glottique ?

    <p>Insuffisance respiratoire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de l'angine érythémateuse chez un adulte ?

    <p>Traitement symptomatique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'anesthésiste lors de l'extraction d'un corps étranger ?

    <p>Surveillance étroite de l'enfant</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai nécessaire pour la sortie de l'enfant après l'extraction d'un corps étranger ?

    <p>2 heures</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la bactérie la plus fréquente responsable des angines ?

    <p>Streptocoque A</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la surveillance étroite de l'enfant par l'anesthésiste?

    <p>Prévenir les complications locorégionales ou à distance</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du test qui identifie la présence de Streptocoque A dans les angines érythémateuses ou érythémato-pultacées?

    <p>Test Diagnostique Rapide (TDR)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère diagnostique pour une angine streptococcique?

    <p>Présence d'adénopathies cervicales</p> Signup and view all the answers

    Dans quels cas est-il nécessaire de réaliser un prélèvement oropharyngé?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement actuel pour toutes les angines?

    <p>Antibiothérapie ciblée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la bactérie la plus fréquente responsable des angines?

    <p>Streptocoque A</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'antibiothérapie dans les angines?

    <p>Traiter l'angine et prévenir les complications</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'un test diagnostique rapide (TDR) négatif?

    <p>Absence de streptocoque A</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la maladie infectieuse qui peut se présenter sous toutes les formes cliniques d'angines?

    <p>Scarlatine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai nécessaire pour la sortie de l'enfant après l'extraction d'un corps étranger?

    <p>Dépend de l'état de l'enfant</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage d'angines infectieuses qui sont virales ?

    <p>50 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du test qui identifie la présence de Streptocoque A dans les angines érythémateuses ou érythémato-pultacées ?

    <p>TDR (Test Diagnostique Rapide)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale bactérie responsable des angines ?

    <p>Streptocoque β hémolytique du groupe A</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'angine qui représente 90 % des cas ?

    <p>Angines érythémateuses ou érythémato-pultacées</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'anesthésiste lors de l'extraction d'un corps étranger ?

    <p>Surveiller étroitement l'enfant</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai nécessaire pour la sortie de l'enfant après l'extraction d'un corps étranger ?

    <p>24 à 48 heures</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de l'endoscopie au tube rigide lors de l'extraction d'un corps étranger ?

    <p>Confirmer le diagnostic et permettre l'extraction du corps étranger</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la maladie infectieuse qui peut se présenter sous toutes les formes cliniques d'angines ?

    <p>Mononucléose infectieuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement actuel pour toutes les angines ?

    <p>Antibiotiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la surveillance étroite de l'enfant par l'anesthésiste ?

    <p>Surveiller les fonctions vitales de l'enfant</p> Signup and view all the answers

    Le bruit laryngé type de cornage est dû à une atteinte de la glotte ou sus-glottique.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les signes de lutte comme le tirage ou la disparition du tirage sont des critères de gravité pour la dyspnée laryngée.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le diaphragme est un muscle respiratoire accessoire.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La tachypnée est un signe de gravité pour la dyspnée laryngée.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La particularité anatomique du larynx du nouveau-né est une filière large.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les muscles sternocleidomastoïdiens sont des muscles respiratoires accessoires.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La sueur est un signe clinique d'hypercapnie.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La dyspnée laryngée est caractérisée par une respiration abdominale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'infection herpétique néonatale est souvent transmise par le père.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hémangiome sous-glottique est une malformation congénitale.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La laryngite sous-glottique virale est la forme la plus grave de laryngite.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La corticothérapie est souvent associée au traitement de l'épiglottite.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La nasofibroscopie est contre-indiquée chez l'enfant intubé.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La laryngomalacie est une malformation congénitale rare.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le traitement de l'hémangiome sous-glottique est souvent chirurgical.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La laryngite herpétique néonatale est une infection grave.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'épiglottite est une infection bactérienne rare.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La dyspnée du nourrisson de moins de 6 mois est souvent causée par un hémangiome sous-glottique.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Une PaCO2 supérieure à 60 mmHg est un critère gazométrique pour une acidose respiratoire.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La laryngomalacie est une malformation congénitale rare.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La paralysie laryngée unilatérale est souvent asymptomatique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hémangiome sous-glottique est une étiologie fréquente de la dyspnée néonatale.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La laryngite aiguë est souvent causée par un virus.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La présence de signes de gravité impose une intubation immédiate.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La nasofibroscopie est souvent utilisée pour diagnostiquer la laryngomalacie.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La laryngite striduleuse est souvent causée par une bactérie.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La papillomatose laryngée est une étiologie rare de la dyspnée néonatale.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La surveillance constante par un saturomètre est indispensable pour les nouveau-nés présentant des signes de gravité.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La laryngite glottique est souvent causée par une infection bactérienne.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La laryngo-trachéo-bronchite hypersécrétante bactérienne est une infection fréquente.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La laryngite striduleuse est une infection sévère.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La laryngite diphtérique est une infection fréquente dans les pays où la vaccination est obligatoire.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le traitement de la laryngite glottique comprend souvent une antibiothérapie.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La laryngite morbilleuse est causée par le virus de la rougeole.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La laryngite glottique est plus fréquente chez les filles.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le diagnostic d'un corps étranger est toujours évident.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La corticothérapie est un traitement efficace pour la laryngite striduleuse.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La laryngo-trachéo-bronchite hypersécrétante bactérienne est souvent associée à une surinfection virale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'endoscopie au tube rigide est indiquée en urgence dans tous les cas de corps étranger.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les corps étrangers sont le plus souvent d'origine non alimentaire.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La laryngite glottique est une complication grave de la rhinopharyngite.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La radiographie du larynx et du thorax est toujours réalisée en premier lieu.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les formes suraiguës de corps étranger sont les plus fréquentes.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La nasofibroscopie est toujours sans risque.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le sexe le plus fréquemment atteint par les corps étrangers est le sexe féminin.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les corps étrangers sont le plus souvent inhalés à l'âge de 1 an.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le traitement des corps étrangers est toujours chirurgical.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La présence de signes de gravité est toujours associée à une forme sévère de corps étranger.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La mononucléose infectieuse peut se présenter sous toutes les formes cliniques d'angines.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'angine diphtérique est une forme d'angine fréquente.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les angines sont le plus souvent bactériennes.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'attitude actuelle consiste à ne traiter que les angines bactériennes par antibiotiques.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'angine est une inflammation aiguë du nez et de la région oropharyngée.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les angines érythémateuses ou érythémato-pultacées représentent 10% des cas.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La surveillance étroite de l'enfant par l'anesthésiste est nécessaire jusqu'à son réveil complet.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La sortie de l'enfant est autorisée après un examen clinique strictement normal et un contrôle radiologique, classiquement environ 1 heure.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le TDR est un test qui identifie la présence de Streptocoque B dans les angines érythémateuses ou érythémato-pultacées.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La prévention des angines passe par l'éducation de l'enfant et des parents.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'examen physique et la radiologie sont souvent anormaux dans les cas de corps étranger des voies aériennes.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La manoeuvre de Heimlich doit être réalisée en urgence uniquement si une personne assiste au syndrome de pénétration avec asphyxie aiguë.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La trachéotomie par kit est toujours indiquée en cas de corps étranger.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le traumatisme externe peut être fermé ou ouvert.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les signes de gravité cliniques qui imposent l'endoscopie en urgence au bloc opératoire sont la détresse respiratoire, le corps étranger trachéal ou laryngé, la suspicion de corps étranger mobile, le pneumomédiastin et le pneumothorax.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La nasofibroscopie est nécessaire pour diagnostiquer une brûlure laryngée.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La radiographie laryngo-trachéale est toujours réalisée en urgence.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'oedème allergique est dû à une carence en inhibiteur de la fraction C1 du complément.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'endoscopie au tube rigide sous anesthésie générale est uniquement diagnostique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La papillomatose laryngée est une maladie bénigne qui n'évolue jamais en forme maligne.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La mise en place d'un trocart dans la membrane cricothyroïdienne est efficace dans tous les cas d'obstacle bronchique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le corps étranger est visible sur la radiographie dans environ 90 % des cas.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La radiographie thoracique est systématiquement réalisée pour diagnostiquer un corps étranger radio-opaque.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La corticothérapie est systématiquement utilisée pour traiter l'oedème laryngé.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La trachéotomie en urgence est uniquement effectuée pour les corps étrangers sous-glottiques.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La manoeuvre de Heimlich ne comporte aucun risque de complications.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La trachéotomie est systématiquement réalisée pour traiter les traumatismes laryngés.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La papillomatose laryngée est plus fréquente chez l'adulte que chez l'enfant.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'auto-antigénothérapie est utilisée pour traiter la papillomatose laryngée.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La surveillance régulière est nécessaire pour les patients atteints de papillomatose laryngée.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le diagnostic d'angine est systématiquement corroboré par des examens complémentaires.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le TDR est utilisé pour détecter les angines herpétiques.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La spécificité du TDR est de 80%.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le prélèvement oropharyngé est systématiquement réalisé dans tous les cas d'angines.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'antibiothérapie de référence est la pénicilline G.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le traitement étiologique vise à traiter l'angine et à prévenir les complications générales.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La recherche d'anticorps antistreptocociques est systématiquement réalisée dans les angines aiguës.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La bandelette urinaire est systématiquement réalisée à la 3ème semaine dans les angines.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le traitement de choix en cas d'allergie à la pénicilline est la céphalosporine.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le prélèvement oropharyngé est réalisé à l'aide d'un écouvillon au niveau des loges amygdaliennes.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'angine érythémato-pultacée est une forme clinique d'angine qui représente 90 % des cas.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La Céphalosporine est utilisée pour le traitement des angines.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La mononucléose infectieuse (MNI) touche surtout les enfants de moins de 5 ans.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'Oracilline est utilisée pour le traitement des angines à répétition.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La Diphtérie est une étiologie fréquente des angines pseudomembraneuses.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La surveillance symptomatologique est nécessaire pour le traitement des angines.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le traitement des angines pseudomembraneuses est antibiotique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La Paracétamol est utilisée pour le traitement symptomatique des angines.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'amygdalectomie bilatérale est une traitement chirurgical des angines à répétition.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La MNI est une primo-infection à l'EBV (Epstein Barr Virus).

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    Study Notes

    Les Dyspnées Laryngées Aiguës de l'Enfant

    Définitions et Caractéristiques

    • La dyspnée laryngée aiguë est une urgence respiratoire où l'enfant présente une gène respiratoire aiguë due à une obstruction laryngée.
    • Les symptômes incluent : bradypnée inspiratoire, tirage, stridor ou cornage, bruit laryngé aigu.
    • Les muscles respiratoires principaux sont le diaphragme et les muscles intercostaux.
    • Les muscles respiratoires accessoires sont les sterno-cléido-mastoïdiens, scalènes, grands et petits pectoraux, grands dentelés, grands dorsaux.

    Critères de Gravité

    • Les critères de gravité incluent les signes cliniques et biologiques tels que :
      • Respiratoires : durée de la dyspnée > 1 heure, fréquence respiratoire = 60/min, signes de lutte, pauses respiratoires.
      • Cardiaques : tachycardie, hypertension.
      • Neurologiques : troubles de conscience, agitation.
      • Autres : état cutané, sueur, hypercapnie.

    Étiologies

    • Néonatales :
      • Sténoses laryngées congénitales.
      • Diastème laryngé postérieur.
      • Lymphangiome cervical ou pharyngo-laryngé.
      • Laryngomalacie (stridor laryngé congénital).
      • Paralysie laryngée unilatérale ou bilatérale.
      • Laryngite néonatale herpétique.
    • Nourrisson < 6 mois :
      • Hémangiome sous-glottique.
      • Sténose glottique congénitale.
      • Laryngite aiguë.
    • Nourrisson > 6 mois :
      • Laryngite aiguë.
      • Épiglottite.
      • Trachéo-bronchite bactérienne.

    Évaluation et Traitement

    • Évaluation : clinique, radiographie du larynx et du thorax, endoscopie.
    • Traitement : oxygénation, corticothérapie, antibiothérapie, chirurgie (dans les formes graves).
    • Surveillance étroite et admission en unité de soins intensifs si nécessaire.### Corps Étranger des Voies Aériennes
    • La symptomatologie oriente vers une origine haute de l'obstacle imposant en urgence une liberté des voies aériennes avant toute investigation
    • Les formes plus discrètes et aiguës sont d'une urgence plus relative avec absence de signes de gravité

    Siège de l'Obstacle

    • Laryngé :
      • Bradypnée inspiratoire
      • Stridor
      • Voix étouffée
      • Dysphagie avec hypersialorrhée
    • Sus-glottique :
      • Bradypnée inspiratoire
      • Cornage
      • Voix normale ou voilée
      • Toux rauque
    • Sous-glottique :
      • Dyspnee aux 2 temps
      • Wheezing variant aux changements de position
      • Toux importante
    • Trachéal :
      • Dyspnée plutôt expiratoire
      • Anomalies auscultatoires : abolition du murmure vésiculaire, augmentation des vibrations vocales

    Imagerie

    • Radiographie du larynx et du thorax :
      • Doit être réalisée uniquement si l'état clinique de l'enfant le permet (absence de signes de gravité)
      • De face et de profil, effectuée en inspiration et en expiration
      • Résultats radiologiques :
        • Le plus souvent normale
        • Visualisation du corps étranger radio-opaque : environ 10 % des cas
        • 2 signes indirects sont fondamentaux :
          • L'emphysème localisé obstructif par effet de "trapping"
          • L'atélectasie : d'un lobe, voire d'un champ pulmonaire entier

    Conduite à Tenir et Traitement

    • Au domicile :
      • Manœuvre de Heimlich en urgence UNIQUEMENT si une personne assiste au syndrome de pénétration avec asphyxie aiguë
      • Éviter la manœuvre de Heimlich dans les autres cas car elle risque d'aggraver la symptomatologie
    • En cas d'aggravation pendant le transfert à l'hôpital :
      • Extraction du corps étranger à l'aide d'une pince de Madill
      • Intubation pour repousser le corps étranger vers la carène ou une bronche souche
      • Trachéotomie par kit (entraînement nécessaire) peut être indiquée
    • À l'arrivée du patient aux urgences ou directement en salle de réveil du bloc opératoire :
      • Évaluer le degré de gravité
      • Signes de gravité cliniques engageant le pronostic vital :
        • Détresse respiratoire (corps étranger sous-glottique ++) : cf. signes de détresse respiratoire aiguë
        • Corps étranger trachéal ou laryngé
        • Suspicion de corps étranger mobile
        • Pneumomédiastin, pneumothorax
        • Trouble ventilatoire de tout un poumon

    Angines

    • Les angines sont le plus souvent virales mais le Streptocoque β hémolytique du groupe A est susceptible de donner des complications
    • L'attitude actuelle consistant à traiter toute angine par antibiotiques
    • Mais cette démarche thérapeutique tend à évoluer depuis l'apparition du TDR (Test Diagnostique Rapide)
    • Les angines sont une inflammation aiguë de l'isthme du gosier et de la région oropharyngée, le plus souvent d'origine infectieuse

    Types d'Angines

    • Angines érythémateuses ou érythémato-pultacées : 90 % des cas
    • Angines pseudo-membraneuses : 10 % des cas
    • Angines ulcéreuses ou ulcéro-nécrotiques
    • Angines vésiculeuses

    Traitement

    • Antibiothérapie :
      • But : traiter l'angine et prévenir les complications locorégionales ou à distance
      • Médicaments : pénicilline V, amoxicilline et macrolide en cas d'allergie
    • Traitement symptomatique :
      • Antalgiques adaptés à la douleur
      • Antipyrétiques (enfants ++)
      • Autres (bains de bouche antiseptique, anesthésique local)

    Les Dyspnées Laryngées Aiguës de l'Enfant

    Définitions et Caractéristiques

    • La dyspnée laryngée aiguë est une urgence respiratoire où l'enfant présente une gène respiratoire aiguë due à une obstruction laryngée.
    • Les symptômes incluent : bradypnée inspiratoire, tirage, stridor ou cornage, bruit laryngé aigu.
    • Les muscles respiratoires principaux sont le diaphragme et les muscles intercostaux.
    • Les muscles respiratoires accessoires sont les sterno-cléido-mastoïdiens, scalènes, grands et petits pectoraux, grands dentelés, grands dorsaux.

    Critères de Gravité

    • Les critères de gravité incluent les signes cliniques et biologiques tels que :
      • Respiratoires : durée de la dyspnée > 1 heure, fréquence respiratoire = 60/min, signes de lutte, pauses respiratoires.
      • Cardiaques : tachycardie, hypertension.
      • Neurologiques : troubles de conscience, agitation.
      • Autres : état cutané, sueur, hypercapnie.

    Étiologies

    • Néonatales :
      • Sténoses laryngées congénitales.
      • Diastème laryngé postérieur.
      • Lymphangiome cervical ou pharyngo-laryngé.
      • Laryngomalacie (stridor laryngé congénital).
      • Paralysie laryngée unilatérale ou bilatérale.
      • Laryngite néonatale herpétique.
    • Nourrisson < 6 mois :
      • Hémangiome sous-glottique.
      • Sténose glottique congénitale.
      • Laryngite aiguë.
    • Nourrisson > 6 mois :
      • Laryngite aiguë.
      • Épiglottite.
      • Trachéo-bronchite bactérienne.

    Évaluation et Traitement

    • Évaluation : clinique, radiographie du larynx et du thorax, endoscopie.
    • Traitement : oxygénation, corticothérapie, antibiothérapie, chirurgie (dans les formes graves).
    • Surveillance étroite et admission en unité de soins intensifs si nécessaire.### Corps Étranger des Voies Aériennes
    • La symptomatologie oriente vers une origine haute de l'obstacle imposant en urgence une liberté des voies aériennes avant toute investigation
    • Les formes plus discrètes et aiguës sont d'une urgence plus relative avec absence de signes de gravité

    Siège de l'Obstacle

    • Laryngé :
      • Bradypnée inspiratoire
      • Stridor
      • Voix étouffée
      • Dysphagie avec hypersialorrhée
    • Sus-glottique :
      • Bradypnée inspiratoire
      • Cornage
      • Voix normale ou voilée
      • Toux rauque
    • Sous-glottique :
      • Dyspnee aux 2 temps
      • Wheezing variant aux changements de position
      • Toux importante
    • Trachéal :
      • Dyspnée plutôt expiratoire
      • Anomalies auscultatoires : abolition du murmure vésiculaire, augmentation des vibrations vocales

    Imagerie

    • Radiographie du larynx et du thorax :
      • Doit être réalisée uniquement si l'état clinique de l'enfant le permet (absence de signes de gravité)
      • De face et de profil, effectuée en inspiration et en expiration
      • Résultats radiologiques :
        • Le plus souvent normale
        • Visualisation du corps étranger radio-opaque : environ 10 % des cas
        • 2 signes indirects sont fondamentaux :
          • L'emphysème localisé obstructif par effet de "trapping"
          • L'atélectasie : d'un lobe, voire d'un champ pulmonaire entier

    Conduite à Tenir et Traitement

    • Au domicile :
      • Manœuvre de Heimlich en urgence UNIQUEMENT si une personne assiste au syndrome de pénétration avec asphyxie aiguë
      • Éviter la manœuvre de Heimlich dans les autres cas car elle risque d'aggraver la symptomatologie
    • En cas d'aggravation pendant le transfert à l'hôpital :
      • Extraction du corps étranger à l'aide d'une pince de Madill
      • Intubation pour repousser le corps étranger vers la carène ou une bronche souche
      • Trachéotomie par kit (entraînement nécessaire) peut être indiquée
    • À l'arrivée du patient aux urgences ou directement en salle de réveil du bloc opératoire :
      • Évaluer le degré de gravité
      • Signes de gravité cliniques engageant le pronostic vital :
        • Détresse respiratoire (corps étranger sous-glottique ++) : cf. signes de détresse respiratoire aiguë
        • Corps étranger trachéal ou laryngé
        • Suspicion de corps étranger mobile
        • Pneumomédiastin, pneumothorax
        • Trouble ventilatoire de tout un poumon

    Angines

    • Les angines sont le plus souvent virales mais le Streptocoque β hémolytique du groupe A est susceptible de donner des complications
    • L'attitude actuelle consistant à traiter toute angine par antibiotiques
    • Mais cette démarche thérapeutique tend à évoluer depuis l'apparition du TDR (Test Diagnostique Rapide)
    • Les angines sont une inflammation aiguë de l'isthme du gosier et de la région oropharyngée, le plus souvent d'origine infectieuse

    Types d'Angines

    • Angines érythémateuses ou érythémato-pultacées : 90 % des cas
    • Angines pseudo-membraneuses : 10 % des cas
    • Angines ulcéreuses ou ulcéro-nécrotiques
    • Angines vésiculeuses

    Traitement

    • Antibiothérapie :
      • But : traiter l'angine et prévenir les complications locorégionales ou à distance
      • Médicaments : pénicilline V, amoxicilline et macrolide en cas d'allergie
    • Traitement symptomatique :
      • Antalgiques adaptés à la douleur
      • Antipyrétiques (enfants ++)
      • Autres (bains de bouche antiseptique, anesthésique local)

    Les Dyspnées Laryngées Aiguës de l'Enfant

    Définitions et Caractéristiques

    • La dyspnée laryngée aiguë est une urgence respiratoire où l'enfant présente une gène respiratoire aiguë due à une obstruction laryngée.
    • Les symptômes incluent : bradypnée inspiratoire, tirage, stridor ou cornage, bruit laryngé aigu.
    • Les muscles respiratoires principaux sont le diaphragme et les muscles intercostaux.
    • Les muscles respiratoires accessoires sont les sterno-cléido-mastoïdiens, scalènes, grands et petits pectoraux, grands dentelés, grands dorsaux.

    Critères de Gravité

    • Les critères de gravité incluent les signes cliniques et biologiques tels que :
      • Respiratoires : durée de la dyspnée > 1 heure, fréquence respiratoire = 60/min, signes de lutte, pauses respiratoires.
      • Cardiaques : tachycardie, hypertension.
      • Neurologiques : troubles de conscience, agitation.
      • Autres : état cutané, sueur, hypercapnie.

    Étiologies

    • Néonatales :
      • Sténoses laryngées congénitales.
      • Diastème laryngé postérieur.
      • Lymphangiome cervical ou pharyngo-laryngé.
      • Laryngomalacie (stridor laryngé congénital).
      • Paralysie laryngée unilatérale ou bilatérale.
      • Laryngite néonatale herpétique.
    • Nourrisson < 6 mois :
      • Hémangiome sous-glottique.
      • Sténose glottique congénitale.
      • Laryngite aiguë.
    • Nourrisson > 6 mois :
      • Laryngite aiguë.
      • Épiglottite.
      • Trachéo-bronchite bactérienne.

    Évaluation et Traitement

    • Évaluation : clinique, radiographie du larynx et du thorax, endoscopie.
    • Traitement : oxygénation, corticothérapie, antibiothérapie, chirurgie (dans les formes graves).
    • Surveillance étroite et admission en unité de soins intensifs si nécessaire.### Corps Étranger des Voies Aériennes
    • La symptomatologie oriente vers une origine haute de l'obstacle imposant en urgence une liberté des voies aériennes avant toute investigation
    • Les formes plus discrètes et aiguës sont d'une urgence plus relative avec absence de signes de gravité

    Siège de l'Obstacle

    • Laryngé :
      • Bradypnée inspiratoire
      • Stridor
      • Voix étouffée
      • Dysphagie avec hypersialorrhée
    • Sus-glottique :
      • Bradypnée inspiratoire
      • Cornage
      • Voix normale ou voilée
      • Toux rauque
    • Sous-glottique :
      • Dyspnee aux 2 temps
      • Wheezing variant aux changements de position
      • Toux importante
    • Trachéal :
      • Dyspnée plutôt expiratoire
      • Anomalies auscultatoires : abolition du murmure vésiculaire, augmentation des vibrations vocales

    Imagerie

    • Radiographie du larynx et du thorax :
      • Doit être réalisée uniquement si l'état clinique de l'enfant le permet (absence de signes de gravité)
      • De face et de profil, effectuée en inspiration et en expiration
      • Résultats radiologiques :
        • Le plus souvent normale
        • Visualisation du corps étranger radio-opaque : environ 10 % des cas
        • 2 signes indirects sont fondamentaux :
          • L'emphysème localisé obstructif par effet de "trapping"
          • L'atélectasie : d'un lobe, voire d'un champ pulmonaire entier

    Conduite à Tenir et Traitement

    • Au domicile :
      • Manœuvre de Heimlich en urgence UNIQUEMENT si une personne assiste au syndrome de pénétration avec asphyxie aiguë
      • Éviter la manœuvre de Heimlich dans les autres cas car elle risque d'aggraver la symptomatologie
    • En cas d'aggravation pendant le transfert à l'hôpital :
      • Extraction du corps étranger à l'aide d'une pince de Madill
      • Intubation pour repousser le corps étranger vers la carène ou une bronche souche
      • Trachéotomie par kit (entraînement nécessaire) peut être indiquée
    • À l'arrivée du patient aux urgences ou directement en salle de réveil du bloc opératoire :
      • Évaluer le degré de gravité
      • Signes de gravité cliniques engageant le pronostic vital :
        • Détresse respiratoire (corps étranger sous-glottique ++) : cf. signes de détresse respiratoire aiguë
        • Corps étranger trachéal ou laryngé
        • Suspicion de corps étranger mobile
        • Pneumomédiastin, pneumothorax
        • Trouble ventilatoire de tout un poumon

    Angines

    • Les angines sont le plus souvent virales mais le Streptocoque β hémolytique du groupe A est susceptible de donner des complications
    • L'attitude actuelle consistant à traiter toute angine par antibiotiques
    • Mais cette démarche thérapeutique tend à évoluer depuis l'apparition du TDR (Test Diagnostique Rapide)
    • Les angines sont une inflammation aiguë de l'isthme du gosier et de la région oropharyngée, le plus souvent d'origine infectieuse

    Types d'Angines

    • Angines érythémateuses ou érythémato-pultacées : 90 % des cas
    • Angines pseudo-membraneuses : 10 % des cas
    • Angines ulcéreuses ou ulcéro-nécrotiques
    • Angines vésiculeuses

    Traitement

    • Antibiothérapie :
      • But : traiter l'angine et prévenir les complications locorégionales ou à distance
      • Médicaments : pénicilline V, amoxicilline et macrolide en cas d'allergie
    • Traitement symptomatique :
      • Antalgiques adaptés à la douleur
      • Antipyrétiques (enfants ++)
      • Autres (bains de bouche antiseptique, anesthésique local)

    Les Dyspnées Laryngées Aiguës de l'Enfant

    Définitions et Caractéristiques

    • La dyspnée laryngée aiguë est une urgence respiratoire où l'enfant présente une gène respiratoire aiguë due à une obstruction laryngée.
    • Les symptômes incluent : bradypnée inspiratoire, tirage, stridor ou cornage, bruit laryngé aigu.
    • Les muscles respiratoires principaux sont le diaphragme et les muscles intercostaux.
    • Les muscles respiratoires accessoires sont les sterno-cléido-mastoïdiens, scalènes, grands et petits pectoraux, grands dentelés, grands dorsaux.

    Critères de Gravité

    • Les critères de gravité incluent les signes cliniques et biologiques tels que :
      • Respiratoires : durée de la dyspnée > 1 heure, fréquence respiratoire = 60/min, signes de lutte, pauses respiratoires.
      • Cardiaques : tachycardie, hypertension.
      • Neurologiques : troubles de conscience, agitation.
      • Autres : état cutané, sueur, hypercapnie.

    Étiologies

    • Néonatales :
      • Sténoses laryngées congénitales.
      • Diastème laryngé postérieur.
      • Lymphangiome cervical ou pharyngo-laryngé.
      • Laryngomalacie (stridor laryngé congénital).
      • Paralysie laryngée unilatérale ou bilatérale.
      • Laryngite néonatale herpétique.
    • Nourrisson < 6 mois :
      • Hémangiome sous-glottique.
      • Sténose glottique congénitale.
      • Laryngite aiguë.
    • Nourrisson > 6 mois :
      • Laryngite aiguë.
      • Épiglottite.
      • Trachéo-bronchite bactérienne.

    Évaluation et Traitement

    • Évaluation : clinique, radiographie du larynx et du thorax, endoscopie.
    • Traitement : oxygénation, corticothérapie, antibiothérapie, chirurgie (dans les formes graves).
    • Surveillance étroite et admission en unité de soins intensifs si nécessaire.### Corps Étranger des Voies Aériennes
    • La symptomatologie oriente vers une origine haute de l'obstacle imposant en urgence une liberté des voies aériennes avant toute investigation
    • Les formes plus discrètes et aiguës sont d'une urgence plus relative avec absence de signes de gravité

    Siège de l'Obstacle

    • Laryngé :
      • Bradypnée inspiratoire
      • Stridor
      • Voix étouffée
      • Dysphagie avec hypersialorrhée
    • Sus-glottique :
      • Bradypnée inspiratoire
      • Cornage
      • Voix normale ou voilée
      • Toux rauque
    • Sous-glottique :
      • Dyspnee aux 2 temps
      • Wheezing variant aux changements de position
      • Toux importante
    • Trachéal :
      • Dyspnée plutôt expiratoire
      • Anomalies auscultatoires : abolition du murmure vésiculaire, augmentation des vibrations vocales

    Imagerie

    • Radiographie du larynx et du thorax :
      • Doit être réalisée uniquement si l'état clinique de l'enfant le permet (absence de signes de gravité)
      • De face et de profil, effectuée en inspiration et en expiration
      • Résultats radiologiques :
        • Le plus souvent normale
        • Visualisation du corps étranger radio-opaque : environ 10 % des cas
        • 2 signes indirects sont fondamentaux :
          • L'emphysème localisé obstructif par effet de "trapping"
          • L'atélectasie : d'un lobe, voire d'un champ pulmonaire entier

    Conduite à Tenir et Traitement

    • Au domicile :
      • Manœuvre de Heimlich en urgence UNIQUEMENT si une personne assiste au syndrome de pénétration avec asphyxie aiguë
      • Éviter la manœuvre de Heimlich dans les autres cas car elle risque d'aggraver la symptomatologie
    • En cas d'aggravation pendant le transfert à l'hôpital :
      • Extraction du corps étranger à l'aide d'une pince de Madill
      • Intubation pour repousser le corps étranger vers la carène ou une bronche souche
      • Trachéotomie par kit (entraînement nécessaire) peut être indiquée
    • À l'arrivée du patient aux urgences ou directement en salle de réveil du bloc opératoire :
      • Évaluer le degré de gravité
      • Signes de gravité cliniques engageant le pronostic vital :
        • Détresse respiratoire (corps étranger sous-glottique ++) : cf. signes de détresse respiratoire aiguë
        • Corps étranger trachéal ou laryngé
        • Suspicion de corps étranger mobile
        • Pneumomédiastin, pneumothorax
        • Trouble ventilatoire de tout un poumon

    Angines

    • Les angines sont le plus souvent virales mais le Streptocoque β hémolytique du groupe A est susceptible de donner des complications
    • L'attitude actuelle consistant à traiter toute angine par antibiotiques
    • Mais cette démarche thérapeutique tend à évoluer depuis l'apparition du TDR (Test Diagnostique Rapide)
    • Les angines sont une inflammation aiguë de l'isthme du gosier et de la région oropharyngée, le plus souvent d'origine infectieuse

    Types d'Angines

    • Angines érythémateuses ou érythémato-pultacées : 90 % des cas
    • Angines pseudo-membraneuses : 10 % des cas
    • Angines ulcéreuses ou ulcéro-nécrotiques
    • Angines vésiculeuses

    Traitement

    • Antibiothérapie :
      • But : traiter l'angine et prévenir les complications locorégionales ou à distance
      • Médicaments : pénicilline V, amoxicilline et macrolide en cas d'allergie
    • Traitement symptomatique :
      • Antalgiques adaptés à la douleur
      • Antipyrétiques (enfants ++)
      • Autres (bains de bouche antiseptique, anesthésique local)

    Les Dyspnées Laryngées Aiguës de l'Enfant

    Définitions et Caractéristiques

    • La dyspnée laryngée aiguë est une urgence respiratoire où l'enfant présente une gène respiratoire aiguë due à une obstruction laryngée.
    • Les symptômes incluent : bradypnée inspiratoire, tirage, stridor ou cornage, bruit laryngé aigu.
    • Les muscles respiratoires principaux sont le diaphragme et les muscles intercostaux.
    • Les muscles respiratoires accessoires sont les sterno-cléido-mastoïdiens, scalènes, grands et petits pectoraux, grands dentelés, grands dorsaux.

    Critères de Gravité

    • Les critères de gravité incluent les signes cliniques et biologiques tels que :
      • Respiratoires : durée de la dyspnée > 1 heure, fréquence respiratoire = 60/min, signes de lutte, pauses respiratoires.
      • Cardiaques : tachycardie, hypertension.
      • Neurologiques : troubles de conscience, agitation.
      • Autres : état cutané, sueur, hypercapnie.

    Étiologies

    • Néonatales :
      • Sténoses laryngées congénitales.
      • Diastème laryngé postérieur.
      • Lymphangiome cervical ou pharyngo-laryngé.
      • Laryngomalacie (stridor laryngé congénital).
      • Paralysie laryngée unilatérale ou bilatérale.
      • Laryngite néonatale herpétique.
    • Nourrisson < 6 mois :
      • Hémangiome sous-glottique.
      • Sténose glottique congénitale.
      • Laryngite aiguë.
    • Nourrisson > 6 mois :
      • Laryngite aiguë.
      • Épiglottite.
      • Trachéo-bronchite bactérienne.

    Évaluation et Traitement

    • Évaluation : clinique, radiographie du larynx et du thorax, endoscopie.
    • Traitement : oxygénation, corticothérapie, antibiothérapie, chirurgie (dans les formes graves).
    • Surveillance étroite et admission en unité de soins intensifs si nécessaire.### Corps Étranger des Voies Aériennes
    • La symptomatologie oriente vers une origine haute de l'obstacle imposant en urgence une liberté des voies aériennes avant toute investigation
    • Les formes plus discrètes et aiguës sont d'une urgence plus relative avec absence de signes de gravité

    Siège de l'Obstacle

    • Laryngé :
      • Bradypnée inspiratoire
      • Stridor
      • Voix étouffée
      • Dysphagie avec hypersialorrhée
    • Sus-glottique :
      • Bradypnée inspiratoire
      • Cornage
      • Voix normale ou voilée
      • Toux rauque
    • Sous-glottique :
      • Dyspnee aux 2 temps
      • Wheezing variant aux changements de position
      • Toux importante
    • Trachéal :
      • Dyspnée plutôt expiratoire
      • Anomalies auscultatoires : abolition du murmure vésiculaire, augmentation des vibrations vocales

    Imagerie

    • Radiographie du larynx et du thorax :
      • Doit être réalisée uniquement si l'état clinique de l'enfant le permet (absence de signes de gravité)
      • De face et de profil, effectuée en inspiration et en expiration
      • Résultats radiologiques :
        • Le plus souvent normale
        • Visualisation du corps étranger radio-opaque : environ 10 % des cas
        • 2 signes indirects sont fondamentaux :
          • L'emphysème localisé obstructif par effet de "trapping"
          • L'atélectasie : d'un lobe, voire d'un champ pulmonaire entier

    Conduite à Tenir et Traitement

    • Au domicile :
      • Manœuvre de Heimlich en urgence UNIQUEMENT si une personne assiste au syndrome de pénétration avec asphyxie aiguë
      • Éviter la manœuvre de Heimlich dans les autres cas car elle risque d'aggraver la symptomatologie
    • En cas d'aggravation pendant le transfert à l'hôpital :
      • Extraction du corps étranger à l'aide d'une pince de Madill
      • Intubation pour repousser le corps étranger vers la carène ou une bronche souche
      • Trachéotomie par kit (entraînement nécessaire) peut être indiquée
    • À l'arrivée du patient aux urgences ou directement en salle de réveil du bloc opératoire :
      • Évaluer le degré de gravité
      • Signes de gravité cliniques engageant le pronostic vital :
        • Détresse respiratoire (corps étranger sous-glottique ++) : cf. signes de détresse respiratoire aiguë
        • Corps étranger trachéal ou laryngé
        • Suspicion de corps étranger mobile
        • Pneumomédiastin, pneumothorax
        • Trouble ventilatoire de tout un poumon

    Angines

    • Les angines sont le plus souvent virales mais le Streptocoque β hémolytique du groupe A est susceptible de donner des complications
    • L'attitude actuelle consistant à traiter toute angine par antibiotiques
    • Mais cette démarche thérapeutique tend à évoluer depuis l'apparition du TDR (Test Diagnostique Rapide)
    • Les angines sont une inflammation aiguë de l'isthme du gosier et de la région oropharyngée, le plus souvent d'origine infectieuse

    Types d'Angines

    • Angines érythémateuses ou érythémato-pultacées : 90 % des cas
    • Angines pseudo-membraneuses : 10 % des cas
    • Angines ulcéreuses ou ulcéro-nécrotiques
    • Angines vésiculeuses

    Traitement

    • Antibiothérapie :
      • But : traiter l'angine et prévenir les complications locorégionales ou à distance
      • Médicaments : pénicilline V, amoxicilline et macrolide en cas d'allergie
    • Traitement symptomatique :
      • Antalgiques adaptés à la douleur
      • Antipyrétiques (enfants ++)
      • Autres (bains de bouche antiseptique, anesthésique local)

    Les Dyspnées Laryngées Aiguës de l'Enfant

    Définitions et Caractéristiques

    • La dyspnée laryngée aiguë est une urgence respiratoire où l'enfant présente une gène respiratoire aiguë due à une obstruction laryngée.
    • Les symptômes incluent : bradypnée inspiratoire, tirage, stridor ou cornage, bruit laryngé aigu.
    • Les muscles respiratoires principaux sont le diaphragme et les muscles intercostaux.
    • Les muscles respiratoires accessoires sont les sterno-cléido-mastoïdiens, scalènes, grands et petits pectoraux, grands dentelés, grands dorsaux.

    Critères de Gravité

    • Les critères de gravité incluent les signes cliniques et biologiques tels que :
      • Respiratoires : durée de la dyspnée > 1 heure, fréquence respiratoire = 60/min, signes de lutte, pauses respiratoires.
      • Cardiaques : tachycardie, hypertension.
      • Neurologiques : troubles de conscience, agitation.
      • Autres : état cutané, sueur, hypercapnie.

    Étiologies

    • Néonatales :
      • Sténoses laryngées congénitales.
      • Diastème laryngé postérieur.
      • Lymphangiome cervical ou pharyngo-laryngé.
      • Laryngomalacie (stridor laryngé congénital).
      • Paralysie laryngée unilatérale ou bilatérale.
      • Laryngite néonatale herpétique.
    • Nourrisson < 6 mois :
      • Hémangiome sous-glottique.
      • Sténose glottique congénitale.
      • Laryngite aiguë.
    • Nourrisson > 6 mois :
      • Laryngite aiguë.
      • Épiglottite.
      • Trachéo-bronchite bactérienne.

    Évaluation et Traitement

    • Évaluation : clinique, radiographie du larynx et du thorax, endoscopie.
    • Traitement : oxygénation, corticothérapie, antibiothérapie, chirurgie (dans les formes graves).
    • Surveillance étroite et admission en unité de soins intensifs si nécessaire.### Corps Étranger des Voies Aériennes
    • La symptomatologie oriente vers une origine haute de l'obstacle imposant en urgence une liberté des voies aériennes avant toute investigation
    • Les formes plus discrètes et aiguës sont d'une urgence plus relative avec absence de signes de gravité

    Siège de l'Obstacle

    • Laryngé :
      • Bradypnée inspiratoire
      • Stridor
      • Voix étouffée
      • Dysphagie avec hypersialorrhée
    • Sus-glottique :
      • Bradypnée inspiratoire
      • Cornage
      • Voix normale ou voilée
      • Toux rauque
    • Sous-glottique :
      • Dyspnee aux 2 temps
      • Wheezing variant aux changements de position
      • Toux importante
    • Trachéal :
      • Dyspnée plutôt expiratoire
      • Anomalies auscultatoires : abolition du murmure vésiculaire, augmentation des vibrations vocales

    Imagerie

    • Radiographie du larynx et du thorax :
      • Doit être réalisée uniquement si l'état clinique de l'enfant le permet (absence de signes de gravité)
      • De face et de profil, effectuée en inspiration et en expiration
      • Résultats radiologiques :
        • Le plus souvent normale
        • Visualisation du corps étranger radio-opaque : environ 10 % des cas
        • 2 signes indirects sont fondamentaux :
          • L'emphysème localisé obstructif par effet de "trapping"
          • L'atélectasie : d'un lobe, voire d'un champ pulmonaire entier

    Conduite à Tenir et Traitement

    • Au domicile :
      • Manœuvre de Heimlich en urgence UNIQUEMENT si une personne assiste au syndrome de pénétration avec asphyxie aiguë
      • Éviter la manœuvre de Heimlich dans les autres cas car elle risque d'aggraver la symptomatologie
    • En cas d'aggravation pendant le transfert à l'hôpital :
      • Extraction du corps étranger à l'aide d'une pince de Madill
      • Intubation pour repousser le corps étranger vers la carène ou une bronche souche
      • Trachéotomie par kit (entraînement nécessaire) peut être indiquée
    • À l'arrivée du patient aux urgences ou directement en salle de réveil du bloc opératoire :
      • Évaluer le degré de gravité
      • Signes de gravité cliniques engageant le pronostic vital :
        • Détresse respiratoire (corps étranger sous-glottique ++) : cf. signes de détresse respiratoire aiguë
        • Corps étranger trachéal ou laryngé
        • Suspicion de corps étranger mobile
        • Pneumomédiastin, pneumothorax
        • Trouble ventilatoire de tout un poumon

    Angines

    • Les angines sont le plus souvent virales mais le Streptocoque β hémolytique du groupe A est susceptible de donner des complications
    • L'attitude actuelle consistant à traiter toute angine par antibiotiques
    • Mais cette démarche thérapeutique tend à évoluer depuis l'apparition du TDR (Test Diagnostique Rapide)
    • Les angines sont une inflammation aiguë de l'isthme du gosier et de la région oropharyngée, le plus souvent d'origine infectieuse

    Types d'Angines

    • Angines érythémateuses ou érythémato-pultacées : 90 % des cas
    • Angines pseudo-membraneuses : 10 % des cas
    • Angines ulcéreuses ou ulcéro-nécrotiques
    • Angines vésiculeuses

    Traitement

    • Antibiothérapie :
      • But : traiter l'angine et prévenir les complications locorégionales ou à distance
      • Médicaments : pénicilline V, amoxicilline et macrolide en cas d'allergie
    • Traitement symptomatique :
      • Antalgiques adaptés à la douleur
      • Antipyrétiques (enfants ++)
      • Autres (bains de bouche antiseptique, anesthésique local)

    Les Dyspnées Laryngées Aiguës de l'Enfant

    Définitions et Caractéristiques

    • La dyspnée laryngée aiguë est une urgence respiratoire où l'enfant présente une gène respiratoire aiguë due à une obstruction laryngée.
    • Les symptômes incluent : bradypnée inspiratoire, tirage, stridor ou cornage, bruit laryngé aigu.
    • Les muscles respiratoires principaux sont le diaphragme et les muscles intercostaux.
    • Les muscles respiratoires accessoires sont les sterno-cléido-mastoïdiens, scalènes, grands et petits pectoraux, grands dentelés, grands dorsaux.

    Critères de Gravité

    • Les critères de gravité incluent les signes cliniques et biologiques tels que :
      • Respiratoires : durée de la dyspnée > 1 heure, fréquence respiratoire = 60/min, signes de lutte, pauses respiratoires.
      • Cardiaques : tachycardie, hypertension.
      • Neurologiques : troubles de conscience, agitation.
      • Autres : état cutané, sueur, hypercapnie.

    Étiologies

    • Néonatales :
      • Sténoses laryngées congénitales.
      • Diastème laryngé postérieur.
      • Lymphangiome cervical ou pharyngo-laryngé.
      • Laryngomalacie (stridor laryngé congénital).
      • Paralysie laryngée unilatérale ou bilatérale.
      • Laryngite néonatale herpétique.
    • Nourrisson < 6 mois :
      • Hémangiome sous-glottique.
      • Sténose glottique congénitale.
      • Laryngite aiguë.
    • Nourrisson > 6 mois :
      • Laryngite aiguë.
      • Épiglottite.
      • Trachéo-bronchite bactérienne.

    Évaluation et Traitement

    • Évaluation : clinique, radiographie du larynx et du thorax, endoscopie.
    • Traitement : oxygénation, corticothérapie, antibiothérapie, chirurgie (dans les formes graves).
    • Surveillance étroite et admission en unité de soins intensifs si nécessaire.### Corps Étranger des Voies Aériennes
    • La symptomatologie oriente vers une origine haute de l'obstacle imposant en urgence une liberté des voies aériennes avant toute investigation
    • Les formes plus discrètes et aiguës sont d'une urgence plus relative avec absence de signes de gravité

    Siège de l'Obstacle

    • Laryngé :
      • Bradypnée inspiratoire
      • Stridor
      • Voix étouffée
      • Dysphagie avec hypersialorrhée
    • Sus-glottique :
      • Bradypnée inspiratoire
      • Cornage
      • Voix normale ou voilée
      • Toux rauque
    • Sous-glottique :
      • Dyspnee aux 2 temps
      • Wheezing variant aux changements de position
      • Toux importante
    • Trachéal :
      • Dyspnée plutôt expiratoire
      • Anomalies auscultatoires : abolition du murmure vésiculaire, augmentation des vibrations vocales

    Imagerie

    • Radiographie du larynx et du thorax :
      • Doit être réalisée uniquement si l'état clinique de l'enfant le permet (absence de signes de gravité)
      • De face et de profil, effectuée en inspiration et en expiration
      • Résultats radiologiques :
        • Le plus souvent normale
        • Visualisation du corps étranger radio-opaque : environ 10 % des cas
        • 2 signes indirects sont fondamentaux :
          • L'emphysème localisé obstructif par effet de "trapping"
          • L'atélectasie : d'un lobe, voire d'un champ pulmonaire entier

    Conduite à Tenir et Traitement

    • Au domicile :
      • Manœuvre de Heimlich en urgence UNIQUEMENT si une personne assiste au syndrome de pénétration avec asphyxie aiguë
      • Éviter la manœuvre de Heimlich dans les autres cas car elle risque d'aggraver la symptomatologie
    • En cas d'aggravation pendant le transfert à l'hôpital :
      • Extraction du corps étranger à l'aide d'une pince de Madill
      • Intubation pour repousser le corps étranger vers la carène ou une bronche souche
      • Trachéotomie par kit (entraînement nécessaire) peut être indiquée
    • À l'arrivée du patient aux urgences ou directement en salle de réveil du bloc opératoire :
      • Évaluer le degré de gravité
      • Signes de gravité cliniques engageant le pronostic vital :
        • Détresse respiratoire (corps étranger sous-glottique ++) : cf. signes de détresse respiratoire aiguë
        • Corps étranger trachéal ou laryngé
        • Suspicion de corps étranger mobile
        • Pneumomédiastin, pneumothorax
        • Trouble ventilatoire de tout un poumon

    Angines

    • Les angines sont le plus souvent virales mais le Streptocoque β hémolytique du groupe A est susceptible de donner des complications
    • L'attitude actuelle consistant à traiter toute angine par antibiotiques
    • Mais cette démarche thérapeutique tend à évoluer depuis l'apparition du TDR (Test Diagnostique Rapide)
    • Les angines sont une inflammation aiguë de l'isthme du gosier et de la région oropharyngée, le plus souvent d'origine infectieuse

    Types d'Angines

    • Angines érythémateuses ou érythémato-pultacées : 90 % des cas
    • Angines pseudo-membraneuses : 10 % des cas
    • Angines ulcéreuses ou ulcéro-nécrotiques
    • Angines vésiculeuses

    Traitement

    • Antibiothérapie :
      • But : traiter l'angine et prévenir les complications locorégionales ou à distance
      • Médicaments : pénicilline V, amoxicilline et macrolide en cas d'allergie
    • Traitement symptomatique :
      • Antalgiques adaptés à la douleur
      • Antipyrétiques (enfants ++)
      • Autres (bains de bouche antiseptique, anesthésique local)

    Chapitre 10 : Dyspnées laryngées aiguës de l'enfant

    Généralités

    • Particularité anatomique du larynx du nouveau-né : filière étroite, proche du nasopharynx (jusqu'à l'âge de 2 ans), expliquant la respiration nasale à cet âge.
    • Définition de la dyspnée laryngée : bradypnée inspiratoire, avec tirage et bruit laryngé (stridor ou cornage).

    Critères de gravité

    • Critères cliniques :
      • Durée de la dyspnée > 1 heure
      • Fréquence respiratoire = 60/min ou bradypnée intense avec pauses respiratoires = 20 sec
      • Signes de lutte (tirage ou disparition du tirage, épuisement, battement des ailes du nez, balancement thoraco-abdominal)
    • Critères biologiques :
      • PaCO2 > 60 mmHg
      • et/ou PaO2 < 50 mmHg
      • Acidose respiratoire

    Étiologies

    • Néonatales (< 28 jours) :
      • Sténoses laryngées congénitales
      • Diastème laryngé postérieur
      • Lymphangiome cervical ou pharyngo-laryngé
    • Du nourrisson (< 6 mois) :
      • Hémangiome sous-glottique
      • Sténose sous-glottique congénitale modérée
      • Laryngite aiguë
    • Du nourrisson (> 6 mois) :
      • Épiglottite
      • Laryngite sous-glottique
      • Laryngo-trachéo-bronchite bactérienne

    Dyspnée néonatale

    • Laryngomalacie (stridor laryngé congénital essentiel) :
      • Hyperlaxité des cartilages sus-glottiques entraînant un collapsus respiratoire
      • Apparition dans les 10 jours suivant la naissance
      • Stridor inspiratoire polyphasique avec tirage cervicothoracique
      • Symptomatologie intermittente, d'intensité variable
      • Améliorée par décubitus ventral, extension cervicale
    • Autres :
      • Paralysie laryngée uni/bilatérale
      • Laryngite néonatale herpétique

    Dyspnée du nourrisson (< 6 mois)

    • Hémangiome sous-glottique :
      • Apparition après un intervalle libre d'environ 1 mois après la naissance
      • Sexe : F > M
      • Accès de dyspnée laryngée avec cornage et toux rauque
      • Rechercher un angiome cutané associé
    • Autres :
      • Sténose sous-glottique ou glottique congénitale modérée
      • Laryngite sous-glottique

    Dyspnée du nourrisson (> 6 mois)

    • Épiglottite :
      • Grave, nécessitant une intubation quasi systématique
      • Inflammation aiguë de l'épiglotte due à une bactérie (Haemophilus influenzae type B, streptocoque ou staphylocoque)
    • Laryngite glottique, sous-glottique :
      • Cause virale (virus para-influenzae, adénovirus, échovirus, virus respiratoire syncitial, coxsackie virus)
      • Contexte de survenue : printemps et hiver
      • Sexe : M>F
      • Âge : 18 mois à 4 ans
      • Dyspnée laryngée d'apparition progressive, d'intensité variable

    Autres étiologies

    • Corps étranger laryngé
    • Traumatismes
    • Brûlures
    • OEdème
    • Tumorale (papillomatose laryngée)### Obstruction des voies aériennes
    • Les symptômes orientent vers une origine haute de l'obstacle imposant une liberté des voies aériennes avant toutes investigations
    • Les formes discrètes et aiguës sont d'une urgence plus relative avec absence de signes de gravité
    • Il existe un syndrome de pénétration typique ou modéré, dans ce cas, certains signes peuvent orienter sur le siège de l'obstacle

    Siège et signes cliniques

    • Laryngé :
      • Bradypnée inspiratoire
      • Stridor
      • Voix étouffée
      • Dysphagie avec hypersialorrhée
    • Sus-glottique :
      • Bradypnée inspiratoire
      • Cornage
      • Voix normale ou voilée
      • Toux rauque
    • Sous-glottique :
      • Dyspnée aux 2 temps
      • Wheezing variant aux changement de position
      • Toux importante
    • Trachéal :
      • Dyspnée plutôt expiratoire
      • Anomalies auscultatoires : abolition du murmure vésiculaire, augmentation des vibrations vocales…

    Imagerie

    • Radiographie du larynx et du thorax :
      • Doit être réalisée uniquement si l'état clinique de l'enfant le permet (absence de signes de gravité)
      • De face et de profil, effectuée en inspiration et en expiration
    • Résultats radiologiques :
      • Le plus souvent normale
      • Visualisation du corps étranger radio-opaque : environ 10% des cas
      • 2 signes indirects sont fondamentaux :
        • Empyème localisé obstructif par effet de "trapping"
        • Atelectasie : d'un lobe, voire d'un champ pulmonaire entier

    Conduite à tenir et traitement

    • Au domicile :
      • Manœuvre de Heimlich en urgence uniquement si une personne assiste au syndrome de pénétration avec asphyxie aiguë
      • Éviter la manœuvre de Heimlich dans les autres cas car elle risque d'aggraver la symptomatologie
    • En cas d'aggravation pendant le transfert à l'hôpital :
      • Si le corps étranger est pharyngé, celui-ci peut être extrait à l'aide d'une pince de Madill
      • L'enfant peut être intubé pour repousser le corps étranger vers la carène ou une bronche souche afin de permettre une ventilation
    • À l'arrivée du patient aux urgences ou directement en salle de réveil du bloc opératoire :
      • Évaluer le degré de gravité
      • Signes de gravité cliniques engageant le pronostic vital :
        • Détrresse respiratoire (corps étranger sous-glottique++)
        • Corps étranger trachéal ou laryngé
        • Suspicion de corps étranger mobile
        • Pneumomédiastin, pneumothorax
        • Trouble ventilatoire de tout un poumon
    • Endoscopie au tube rigide sous anesthésie générale diagnostique et thérapeutique

    Angines

    • Les angines sont le plus souvent virales mais le Streptocoque β hémolytique du groupe A est susceptible de donner des complications
    • L'attitude actuelle consistant donc à traiter toute angine par antibiotiques
    • Cependant, cette démarche thérapeutique tend à évoluer depuis l'apparition du TDR (Test Diagnostique Rapide) : test identifiant la présence de Streptocoque A dans les angines érythémateuses ou érythémato-pultacées
    • L'angine est une inflammation aiguë de l'isthme du gosier et de la région oropharyngée, le plus souvent d'origine infectieuse

    Types d'angines

    • Érythémateuses ou érythémato-pultacées (90% des cas)
    • Pseudomembraneuses
    • Ulcéro-nécrotiques
    • Vésiculeuses

    Examens complémentaires

    • NFS
    • Sérologies
    • TDR = Test Diagnostique Rapide
    • Prélèvement oropharyngé

    Traitement

    • Étiologique : antibiothérapie
    • Symptomatique : antalgiques, antipyrétiques, bains de bouche antiseptique

    Prévention

    • Traitement des angines à répétition (> 4 par an) est chirurgical : amygdalectomie bilatérale
    • Éviction scolaire durant le traitement

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    Description

    Ce quiz porte sur les dyspnées laryngées aiguës de l'enfant, incluant les généralités, les définitions et les caractéristiques de cette pathologie. Il couvre également les particularités anatomiques du larynx du nouveau-né.

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