280 Questions
Quel est le type de traitement le plus utilisé pour le carcinome basocellulaire?
La chirurgie d'exérèse sous anesthésie locale
Quel est le type de tumeur qui nécessite une marge d'exérèse de 15 mm?
Mélanome
Quel est le principal symptôme de l'otite externe diffuse?
L'otalgie
Quel est le facteur favorisant de l'otite externe diffuse?
Tous les choix précédents
Quel est le type de tumeur qui a un pronostic péjoratif?
Tout ce qui précède
Quel est le type de germe qui est souvent impliqué dans l'otite externe diffuse?
Tous les choix précédents
Quel est le risque essentiel lié à la périchondrite de l'auricule ?
Nécrose totale de l'auricule
Quel est le facteur de risque essentiel pour le mélanome de l'auricule ?
Exposition solaire
Quel est le traitement médical pour la périchondrite de l'auricule ?
Antibiothérapie parentérale
Quel est l'objectif de l'examen oto-rhino-laryngologique ?
Diagnostiquer les atteintes de l'oreille, du nez et de la gorge
Quel est le type de tumeur maligne de l'auricule le plus fréquent ?
Carcinome basocellulaire
Quel est le traitement local pour la périchondrite de l'auricule ?
Tous les précédents
Quel est le facteur de risque qui doit être considéré comme un signal d'alarme pour la présence d'un cancer ?
Un patient alcoolo-tabagique chronique
Quel est le type d'otite qui concerne essentiellement le méat acoustique externe ?
Otite de l'adulte
Quel est le type de douleur qui provient d'ailleurs et se révèle par une otalgie dite réflexe ?
Douleur pharyngée
Quel est le sintôme qui fait partie des caractéristiques de la douleur ?
La périodicité
Quel est le symptôme qui est considéré comme un symptôme d'accompagnement de nature otologique ?
Plénitude d'oreille
Quel est le moyen de définir la localisation de la douleur ?
Par l'interrogatoire
Quel est le principal objectif du traitement local dans le traitement de l'otite externe ?
Nettoyer le méat acoustique
Quel est le type de bactérie responsable de l'otite externe maligne ?
Pseudomonas aeruginosa
Quel est le nom du syndrome qui résulte de la paralysie de tous les nerfs crâniens ?
Syndrome de Garcin
Quel est l'examen complémentaire qui permet de détecter une infiltration des tissus mous du méat acoustique externe ?
Scan du rocher et de la base du crâne
Quel est le traitement médical de l'otite externe maligne ?
Triple antibiothérapie parentérale
Quel est le facteur favorisant le développement d'une otomycose externe ?
Traumatisme du méat acoustique externe
Quel est le type de pathologie qui se caractérise par un conduit globalement inflammatoire avec un aspect humide de « papier buvard » ?
Otomycose maligne
Quel est le type de germe qui est souvent associé à l'otomycose maligne ?
Pseudomonas aeruginosa
Quel est le facteur favorisant de l'otite externe ?
Toutes les réponses ci-dessus
Quel est le traitement local utilisé pour le furoncle du conduit ?
Toutes les réponses ci-dessus
Quel est le virus responsable de la zona auriculaire ?
VZV (varicelle-zona-virus)
Quel est le principal facteur de risque pour l'otite moyenne aiguë ?
Toutes les réponses ci-dessus
Quel est le pourcentage de souches d'Haemophilus influenzae productrices de bétalactamases en France en 1997 ?
40 %
Quel est le mécanisme de résistance de certaines souches de Streptococcus pneumoniae à la pénicilline G et ses dérivés ?
Diminution de l'affinité de certaines protéines de la paroi bactérienne à la pénicilline G et ses dérivés
Quel est le taux moyen de souches résistantes de Streptococcus pneumoniae en France ?
50 %
Quel est le facteur de risque essentiel pour les souches de Streptococcus pneumoniae de sensibilité diminuée à la pénicilline ?
Âge
Quel est le type de bactérie responsable de 40-50 % des cas d'otites moyennes aiguës en France ?
Haemophilus influenzae
Quel est le pourcentage de conjonctivite associée à Haemophilus influenzae dans les otites moyennes aiguës ?
75 %
Quel est le pourcentage de souches de Streptococcus pneumoniae résistantes à la pénicilline dans certaines régions de France ?
80 %
Quel est le facteur de risque pour le portage rhinopharyngé de Streptococcus pneumoniae résistant à la pénicilline ?
Nourrissons
Quel est le type de bactérie responsable de 35-45 % des cas d'otites moyennes aiguës en France ?
Streptococcus pneumoniae
Quel est le pourcentage de souches de Haemophilus influenzae productrices de bêtalactamases en France depuis 1992 ?
Constant
Quel est le type de tumeur qui nécessite une exérèse chirurgicale avec une marge de sécurité de 8 à 15 mm ?
Carcinome épidermoïde
Quel est le symptôme principal de l'otite externe diffuse ?
Otalgie
Quel est le facteur favorisant de l'otite externe diffuse ?
Étroitesse du conduit osseux
Quel est le diagnostic qui permet de confirmer la présence d'un carcinome épidermoïde ?
Anatomo-pathologique
Quel est le traitement utilisé pour les tumeurs de 1 à 4 cm de diamètre en cas de carcinome basocellulaire ?
Curiethérapie
Quel est le type de bactérie responsable de la majorité des cas d'otite externe diffuse ?
Staphylococcus aureus
Quel est le type de pathologie qui doit être suspectée chez le patient alcoolique-tabagique chronique ?
Cancer
Quel est le moyen de séparer les douleurs qui proviennent effectivement de l'organe acoustique ?
Localisation de la douleur
Quel est le type d'otite qui concerne essentiellement le méat acoustique externe ?
Otitis externe
Quel est le principal objectif de l'interrogatoire pour une otalgie ?
Déterminer les caractéristiques de la douleur
Quel est le type de symptôme qui est considéré comme un symptôme d'accompagnement de nature otologique ?
Hypoacousie
Quel est le type de pathologie qui représente la cause la plus fréquente de prescription d'antibiotiques ?
Otitis moyenne
Quel est le type d'infection qui concerne essentiellement le méat acoustique externe ?
Otite externe maligne
Quel est le type de traitement utilisé pour l'otite externe maligne ?
Antibiothérapie parentérale et prolongée
Quel est le facteur favorisant le développement d'une otomycose externe ?
Toutes les réponses précédentes
Quel est le nom du syndrome qui résulte de la paralysie de tous les nerfs crâniens ?
Syndrome de Garcin
Quel est l'examen complémentaire qui permet de détecter une infiltration des tissus mous du méat acoustique externe ?
Toutes les réponses précédentes
Quel est le germe responsable de l'otite externe maligne dans 90 % des cas ?
Pseudomonas aeruginosa
Quel est le principal symptôme de la périchondrite de l'auricule ?
Douleur spontanée
Quel est le type d'examen qui permet de détecter une infiltration des tissus mous du méat acoustique externe ?
Nasofibroscope
Quel est le type de tumeur maligne de l'auricule qui concerne essentiellement les personnes âgées de 60 à 80 ans ?
Carcinome basocellulaire
Quel est le facteur de risque essentiel pour la survenue de la périchondrite de l'auricule ?
Chirurgie de l'oreille
Quel est le traitement médical utilisé pour la périchondrite de l'auricule ?
Antalgiques et antibiothérapie par voie parentérale
Quel est le type d'examen qui permet de détecter les lésions précancéreuses de l'auricule ?
Examen dermatologique
Quel est le type de pathologie qui se caractérise par un conduit globalement inflammatoire avec un aspect humide de « papier buvard » ?
Otomycose maligne
Quel est le virus responsable de la zona auriculaire ?
Virus VZV (varicelle-zona-virus)
Quel est le type de traitement utilisé pour l'otomycose maligne ?
Antifongiques
Quel est le principal facteur de risque pour l'otite moyenne aiguë ?
Les défenses immunitaires immatures
Quel est le type de bactérie responsable de la furoncle du conduit ?
Staphylococcus aureus
Quel est le type de pathologie qui concerne essentiellement le méat acoustique externe ?
Otite externe diffuse
Quel est le pourcentage de souches d'Haemophilus influenzae productrices de bêtalactamases en France en 1997?
40 %
Quel est le mécanisme de résistance de certaines souches de Streptococcus pneumoniae à la pénicilline G et ses dérivés?
La diminution d'affinité de certaines protéines de la paroi bactérienne à la pénicilline G et ses dérivés
Quel est le taux moyen de souches résistantes de Streptococcus pneumoniae en France?
50 %
Quel est le facteur de risque essentiel pour les souches de Streptococcus pneumoniae de sensibilité diminuée à la pénicilline?
L'âge
Quel est le type de bactérie responsable de 40-50 % des cas d'otites moyennes aiguës en France?
Haemophilus influenzae
Quel est le pourcentage de conjonctivite associée à Haemophilus influenzae dans les otites moyennes aiguës?
75 %
Quel est le pourcentage de souches de Streptococcus pneumoniae résistantes à la pénicilline dans certaines régions de France?
80 %
Quel est le facteur de risque pour le portage rhinopharyngé de Streptococcus pneumoniae résistant à la pénicilline?
L'âge
Quel est le type de bactérie responsable de 35-45 % des cas d'otites moyennes aiguës en France?
Streptococcus pneumoniae
Quel est le pourcentage de souches de Haemophilus influenzae productrices de bêtalactamases en France depuis 1992?
Constant depuis 1992
Les otites de l'enfant représentent la cause la moins fréquente de prescription d'antibiotiques.
False
Une otalgie est une douleur ressentie dans le méat acoustique externe.
False
Les otites de l'adulte concernent essentiellement l'oreille interne.
False
La douleur peut être modifiée par certains facteurs tels que les médicaments antalgiques ou la déglutition.
True
L'otalgie peut être un symptôme d'un cancer.
True
L'interrogatoire et l'examen physique sont la fin du diagnostic.
False
La périchondrite de l'auricule est définie comme l'inflammation aiguë du périchondre de l'auricule.
False
Le carcinome basocellulaire est le type de tumeur maligne de l'auricule qui nécessite une marge d'exérèse de 15 mm.
False
L'exposition au soleil est un facteur de risque essentiel pour le carcinome épidermoïde de l'auricule.
True
La chirurgie de l'oreille est une cause fréquente de périchondrite de l'auricule.
True
La vancomycine est souvent utilisée pour traiter la périchondrite de l'auricule.
True
La périchondrite de l'auricule est une infection polymicrobienne.
True
Le carcinome épidermoïde est souvent traité par cryothérapie.
False
L'otite externe diffuse est une pathologie rare.
False
Les mélanomes ont toujours un pronostic péjoratif.
False
La chirurgie d'exérèse est le traitement le plus utilisé pour les mélanomes.
True
L'otite externe diffuse est souvent associée à une fièvre.
False
Les tumeurs < 1 cm peuvent bénéficier d’une électro-coagulation curetage.
True
L'otite externe maligne est une infection grave du méat acoustique externe due à Pseudomonas aeruginosa.
True
Le traitement de l'otite externe maligne implique toujours une chirurgie.
False
La vitesse de sédimentation est un examen complémentaire utile pour diagnostiquer l'otite externe maligne.
True
L'otomycose externe estfavorisée par un traumatisme du méat acoustique externe.
True
Le syndrome de Garcin est caractérisé par la paralysie de tous les nerfs crâniens.
True
Le traitement de l'otite externe diffuse implique une antibiothérapie systématique.
False
L'Haemophilus influenzae est responsable de 35-45 % des cas d'otites moyennes aiguës en France.
False
Les souches de Streptococcus pneumoniae résistantes à la pénicilline représentent 20 % des cas en France.
False
Le portage rhinopharyngé de Streptococcus pneumoniae résistant à la pénicilline est plus fréquent chez les adultes.
False
L'âge est un facteur de risque essentiel pour les otites moyennes aiguës.
True
La conjonctivite est un symptôme rarement associé à l'Haemophilus influenzae.
False
Les Streptococcus pneumoniae sont responsables de 40-50 % des cas d'otites moyennes aiguës en France.
False
Les souches d'Haemophilus influenzae productrices de bétalactamases représentent 30 % des cas en France en 1997.
False
La résistance de certaines souches de Streptococcus pneumoniae à la pénicilline G et ses dérivés est due à une augmentation d'affinité de certaines protéines de la paroi bactérienne.
False
L'otomycose maligne est une otomastoïdite subaiguë avec risque de diffusion de l'infection à la base du crâne survenant chez l'immunocompétent.
False
Le mécanisme de résistance des souches de Streptococcus pneumoniae à la pénicilline G et ses dérivés est encore mal compris.
False
L'Haemophilus influenzae est rarement responsable d'otites moyennes aiguës en France.
False
Le traitement de l'otite externe maligne est exclusivement antibiotique.
False
Le zona auriculaire est une manifestation clinique de la réactivation du virus VZV au sein du ganglion géniculé du nerf facial.
True
L'otite moyenne aiguë est une pathologie infectieuse bactérienne qui concerne préférentiellement les adultes de plus de 50 ans.
False
La trompe auditive est horizontale chez l'adulte.
False
Le traitement de l'otite moyenne aiguë est exclusivement chirurgical.
False
Les traumatismes de l'oreille sont une cause fréquente de périchondrite de l'auricule.
True
Le carcinome basocellulaire est le type de tumeur maligne de l'auricule le moins fréquent.
False
La périchondrite de l'auricule est une infection polymicrobienne.
True
L'exposition solaire est un facteur de risque pour le carcinome épidermoïde de l'auricule.
True
La vancomycine est un antibiotique utilisé pour traiter la périchondrite de l'auricule.
True
L'otite externe diffuse est une pathologie qui concerne essentiellement le conduit auditif interne.
False
L'otalgie est un symptôme rare en consultation spécialisée.
False
Les otites de l'enfant ne représentent pas la cause la plus fréquente de prescription d'antibiotiques.
False
Les otites de l'adulte concernent essentiellement le méat acoustique interne.
False
La radiothérapie externe est utilisée pour les tumeurs de moins de 1 cm de diamètre en cas de carcinome épidermoide.
False
La douleur qui provient d'ailleurs et se révèle par une otalgie dite réflexe est considérée comme une véritable otodynies.
False
La chirurgie d'exérèse est le traitement le plus utilisé pour les mélanomes.
True
L'otite externe diffuse est une pathologie rare.
False
L'interrogatoire ne procède jamais de l'antécédent personnel.
False
Les symptômes d'accompagnement de nature otologique ne comprennent pas l'hypoacousie.
False
La fièvre est un symptôme fréquent de l'otite externe diffuse.
False
La curiethérapie est utilisée pour les tumeurs de plus de 4 cm de diamètre en cas de carcinome basocellulaire.
False
La cryothérapie est utilisée pour les tumeurs de plus de 1 cm de diamètre en cas de carcinome basocellulaire.
False
L'otite externe maligne est une infection bénigne du méat acoustique externe.
False
Le traitement de l'otite externe maligne repose sur une triple antibiothérapie parentérale et prolongée de 4 semaines.
False
La fièvre est rarement présente dans l'otite externe maligne.
False
Le traitement chirurgical est le traitement de premier choix pour l'otite externe maligne.
False
L'otomycose externe est favorisée par une bonne hygiène du méat acoustique externe.
False
Le scanner du rocher et de la base du crâne est plus sensible que l'IRM cérébrale pour détecter les complications endocrâniennes.
False
L'otomycose maligne est une otomastoïdite chronique.
False
Le traitement de l'otite externe maligne est exclusivement local.
False
Le zona auriculaire est causé par le virus VHB.
False
L'otite moyenne aiguë est plus fréquente chez les adultes que chez les enfants.
False
Le traitement du furoncle du conduit est uniquement médical.
False
L'otite externe diffuse est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
False
Les souches de Haemophilus influenzae productrices de bétalactamases représentent 20% des cas d'otites moyennes aiguës en France.
False
Le mécanisme de résistance de certaines souches de Streptococcus pneumoniae à la pénicilline G et ses dérivés est dû à une augmentation d'affinité de certaines protéines de la paroi bactérienne.
False
Le taux de souches résistantes de Streptococcus pneumoniae est de 20% en moyenne en France.
False
L'âge est un facteur de risque essentiel pour les souches de Streptococcus pneumoniae de sensibilité diminuée à la pénicilline.
True
Haemophilus influenzae est responsable de 30-35% des cas d'otites moyennes aiguës en France.
False
La conjonctivite est associée à Streptococcus pneumoniae dans les otites moyennes aiguës.
False
Les souches de Streptococcus pneumoniae résistantes à la pénicilline représentent 30% des cas en France.
False
Le portage rhinopharyngé de Streptococcus pneumoniae résistant à la pénicilline est plus fréquent chez les adultes.
False
Streptococcus pneumoniae est responsable de 50-60% des cas d'otites moyennes aiguës en France.
False
Les souches de Haemophilus influenzae productrices de bétalactamases ont augmenté depuis 1992 en France.
False
Quel est le principal objectif de l'interrogatoire pour une otalgie ?
Déterminer la cause de la douleur
Quel est le type d'otite qui concerne essentiellement le méat acoustique externe ?
Otite externe
Quel est le facteur de risque qui doit être considéré comme un signal d'alarme pour la présence d'un cancer ?
L'alcoolo-tabagisme chronique
Quel est le type de douleur qui provient d'ailleurs et se révèle par une otalgie dite réflexe ?
Douleur pharyngée
Quel est le principal symptôme qui accompagne l'otalgie ?
Hypoacousie
Quel est le moyen de définir la localisation de la douleur ?
La latéralité
Quel est le type de tumeur qui nécessite une marge d'exérèse de 5 à 10 mm?
Carcinome basocellulaire
Quel est le facteur favorisant de l'otite externe diffuse?
Tous les réponses ci-dessus
Quel est le principal symptôme de l'otite externe diffuse?
Otalgie
Quel est le type de tumeur qui a un pronostic péjoratif en forme sclérodermiforme?
Carcinome basocellulaire
Quel est le type de germe responsable de la majorité des cas d'otite externe diffuse?
Tous les réponses ci-dessus
Quel est le traitement le plus utilisé pour les carcinomes épidermoïdes?
Chirurgie d'exérèse
Quel est le traitement local utilisé pour l'otite externe ?
Nettoyage du méat acoustique et instillation de gouttes auriculaires
Quel est le germe responsable de l'otite externe maligne ?
Pseudomonas aeruginosa
Quel est le symptôme qui manque dans 20 % des cas d'otite externe maligne ?
Otalgie
Quel est le traitement médical de l'otite externe maligne ?
Triple antibiothérapie parentérale et prolongée
Quel est le facteur favorisant du développement d'une otomycose externe ?
Traumatisme du méat acoustique externe
Quel est le syndrome qui résulte de la paralysie de tous les nerfs crâniens ?
Syndrome de Garcin
Quel est le type d'examen qui permet de repérer presque à chaque fois l'origine de la douleur ?
Examen somatique
Quel est le type de bactérie qui est souvent impliqué dans la périchondrite de l'auricule ?
Pseudomonas aeruginosa
Quel est le type de tumeur maligne de l'auricule qui est le plus fréquent ?
Carcinome basocellulaire
Quel est le facteur de risque essentiel pour la périchondrite de l'auricule ?
Traumatisme de l'auricule
Quel est le type d'antibiotique utilisé pour traiter la périchondrite de l'auricule ?
Carboxypénicilline
Quel est le pourcentage de souches d'Haemophilus influenzae productrices de btalactamases en France depuis 1992 ?
40 %
Quel est le type d'examen qui permet d'explorer le cavum ?
Examen rhinologique
Quel est le mcanisme de rsistance de certaines souches de Streptococcus pneumoniae la pnicilline G et ses drivs ?
Diminution de l'affinit des protines de la paroi bactrienne la pnicilline G
Quel est le taux moyen de souches rsistantes de Streptococcus pneumoniae en France ?
50 %
Quel est le type de bactrie responsable de 40-50 % des cas d'otites moyennes aigus en France ?
Haemophilus influenzae
Quel est le pourcentage de conjonctivite associe Haemophilus influenzae dans les otites moyennes aigus ?
75 %
Quel est le type de pathologie qui se caractérise par un conduit globalement inflammatoire avec un aspect humide de « papier buvard » ?
Otomycose maligne
Quel est le type de bactrie responsable de 35-45 % des cas d'otites moyennes aigus en France ?
Streptococcus pneumoniae
Quel est le virus responsable de la zona auriculaire ?
VZV
Quel est le type de bactérie responsable de la majorité des cas de furoncle du conduit ?
Staphylococcus aureus
Quel est le facteur de risque essentiel pour les souches de Streptococcus pneumoniae de sensibilit diminue la pnicilline ?
Nourrissons
Quel est le pourcentage de souches rsistantes de Streptococcus pneumoniae dans certaines rgions de France ?
80 %
Quel est le principal facteur de risque pour l'otite moyenne aiguë ?
Rhonopharyngite
Quel est le facteur de risque pour le portage rhinopharyng de Streptococcus pneumoniae rsistant la pnicilline ?
Nourrissons
Quel est le type d'otite qui concerne essentiellement le méat acoustique externe ?
Otitis externe diffuse
Quel est le type de germe qui est souvent associ l'otite externe diffuse ?
Pseudomonas aeruginosa
Quel est le type de traitement utilisé pour l'otomycose maligne ?
Antifongiques
Quel est le principal objectif de l'interrogatoire pour une otalgie?
Déterminer la cause de la douleur
Quel est le type d'otite qui concerne essentiellement le méat acoustique externe?
Otite de l'adulte
Quel est le facteur de risque essentiel pour la présence d'un cancer?
Les deux derniers options
Quels sont les symptômes d'accompagnement de nature otologique?
Hypoacousie, acouphènes, vertiges et plénitude d'oreille
Quel est le moyen de définir la localisation de la douleur?
L'interrogatoire
Quel est le type de douleur qui provient d'ailleurs et se révèle par une otalgie dite réflexe?
Une douleur qui vient d'ailleurs
Quel est le principal objectif de l'examen oto-rhino-laryngologique ?
Trouver l'origine de la douleur
Quel est le type de tumeur maligne de l'auricule qui se manifeste essentiellement entre 60 et 80 ans ?
Carcinome basocellulaire
Quel est le risque essentiel lié à la périchondrite de l'auricule ?
La nécrose totale de l'auricule
Quel est le principal facteur de risque pour le mélanome de l'auricule ?
L'exposition solaire
Quel est le traitement médical pour la périchondrite de l'auricule ?
Antibiothérapie par voie parentérale
Quel est le type de bactérie responsable de la majorité des cas d'otite externe diffuse ?
Pseudomonas aeruginosa
Quel est le type d'infection qui concerne essentiellement le méat acoustique externe ?
Otite externe maligne
Quel est le germe responsable de la majorité des cas d'otite externe maligne ?
Pseudomonas aeruginosa
Quel est le symptôme principal de l'otite externe maligne ?
Otalgie
Quel est le traitement médical de l'otite externe maligne ?
Triple antibiothérapie parentérale
Quel est le facteur favorisant le développement d'une otomycose externe ?
Traumatisme du méat acoustique externe
Quel est le traitement chirurgical de l'otite externe maligne ?
Chirurgie de débridement
Quel est le type de tumeur qui nécessite une exérèse chirurgicale avec une marge de sécurité de 15 mm ?
Mélanome
Quel est le principal facteur favorisant de l'otite externe diffuse ?
Étroitesse du conduit osseux
Quel est le type de bactérie responsable de la majorité des cas d'otite externe diffuse ?
Toutes les trois
Quel est le type de tumeur qui nécessite une radiothérapie externe seule en cas d'inopérabilité ?
Carcinome épidermoïde
Quel est le principal symptôme de l'otite externe diffuse ?
Otalgie
Quel est le type de tumeur qui a un pronostic péjoratif dans les formes suivantes : forme sclérodermiforme ?
Carcinome basocellulaire
Quel est le type de pathologie qui se caractérise par un conduit globalement inflammatoire avec un aspect humide de « papier buvard » ?
Otomycose maligne
Quel est le virus responsable de la zona auriculaire ?
Varicelle-zona-virus
Quel est le type de traitement utilisé pour l'otite externe maligne ?
Antifongiques
Quel est le principal facteur de risque pour l'otite moyenne aiguë ?
La fréquence des rhinopharynagites
Quel est le type de traitement utilisé pour le furoncle du conduit ?
Désinfection à la polyvidone iodée
Quel est le type de germe qui est souvent associé à l'otomycose maligne ?
Aspergillus
Quel est le pourcentage de souches d'Haemophilus influenzae productrices de bétalactamases en France en 1997 ?
40 %
Quel est le mécanisme de résistance de certaines souches de Streptococcus pneumoniae à la pénicilline G et ses dérivés ?
Diminution de l'affinité de certaines protéines de la paroi bactérienne à la pénicilline G
Quel est le taux moyen de souches résistantes de Streptococcus pneumoniae en France ?
50 %
Quel est le facteur de risque essentiel pour les souches de Streptococcus pneumoniae de sensibilité diminuée à la pénicilline ?
Âge
Quel est le type de bactérie responsable de 40-50 % des cas d'otites moyennes aiguës en France ?
Haemophilus influenzae
Quel est le pourcentage de conjonctivite associée à Haemophilus influenzae dans les otites moyennes aiguës ?
75 %
Quel est le pourcentage de souches de Streptococcus pneumoniae résistantes à la pénicilline dans certaines régions de France ?
80 %
Quel est le facteur de risque pour le portage rhinopharyngé de Streptococcus pneumoniae résistant à la pénicilline ?
Nourrissons
Quel est le type de bactérie responsable de 35-45 % des cas d'otites moyennes aiguës en France ?
Streptococcus pneumoniae
Quel est le pourcentage de souches de Haemophilus influenzae productrices de bêtalactamases en France depuis 1992 ?
Constant
Quel est le type de tumeur qui nécessite une marge d'exérèse de 5 à 10 mm?
Carcinome basocellulaire
Quel est le germe le plus souvent impliqué dans l'otite externe diffuse?
Staphylococcus aureus
Quel est le principal symptôme de l'otite externe diffuse?
Douleur
Quel est le type de tumeur qui nécessite une exérèse chirurgicale avec une marge de sécurité de 15 mm?
Mélanome
Quel est le facteur favorisant de l'otite externe diffuse?
Tous les above
Quel est le traitement le plus utilisé pour le carcinome basocellulaire?
Chirurgie d'exérèse
Quel est le traitement local pour l'otite externe diffuse ?
Instillation de gouttes auriculaires associant un antibiotique et un corticoïde
Quel est le facteur favorisant le développement d'une otomycose externe ?
Traumatisme du méat acoustique externe
Quel est le syndrome qui résulte de la paralysie de tous les nerfs crâniens ?
Syndrome de Garcin
Quel est le principal examen complémentaire pour la détection d'une infiltration des tissus mous du méat acoustique externe ?
Scanner du rocher et de la base du crâne
Quel est le traitement médical pour l'otite externe maligne ?
Triple antibiothérapie parentérale et prolongée de 8 semaines
Quel est le type de bactérie responsable de l'otite externe maligne ?
Pseudomonas aeruginosa
Quel est le risque essentiel lié à la périchondrite de l'auricule ?
La nécrose totale de l'auricule
Quel est l'objectif principal de l'examen oto-rhino-laryngologique ?
Repérer l'origine de la douleur
Quel est le type de tumeur maligne qui concerne essentiellement les personnes âgées de 60 à 80 ans ?
Tumeur maligne de l'auricule
Quel est le facteur de risque essentiel pour le mélanome de l'auricule ?
L'exposition solaire
Quel est le type de bactérie souvent impliqué dans l'otite externe diffuse ?
Pseudomonas aeruginosa
Quel est le type de douleur qui provient de l'organe acoustique ?
Otodynies
Quel est le traitement médical utilisé pour la périchondrite de l'auricule ?
Antalgiques et antibiothérapie
Quel est le facteur de risque essentiel pour la présence d'un cancer ?
Alcoolo-tabagisme chronique
Quel est le type d'otite qui concerne essentiellement le méat acoustique externe ?
Otite externe
Quel est le principal objectif de l'interrogatoire pour une otalgie ?
Recueillir les antécédents personnels et les caractéristiques de la douleur
Quel est le symptôme qui fait partie des caractéristiques de la douleur ?
Périodicité
Quel est le type de pathologie qui se caractérise par une douleur dans l'oreille ?
Otalgie
Quel est le type de pathologie qui se caractérise par un conduit globalement inflammatoire avec un aspect humide de « papier buvard » ?
Otomycose maligne
Quel est le facteur favorisant de l'otite moyenne aiguë ?
La fréquence des rhinopharynagites
Quel est le traitement utilisé pour l'otomycose maligne ?
Instillation d'un antifongique
Quel est le symptôme principal de la zona auriculaire ?
Otalgie vive, à type de sensation de cuisson ou de brûlure
Quel est le germe responsable de la majorité des cas de furoncle du conduit ?
Staphylococcus aureus
Quel est le type de viral responsable de la zona auriculaire ?
Virus VZV (varicelle-zona-virus)
Quel est le pourcentage de souches d'Haemophilus influenzae productrices de bétalactamases en France en 1997 ?
40 %
Quel est le mécanisme de résistance de certaines souches de Streptococcus pneumoniae à la pénicilline G et ses dérivés ?
Diminution d'affinité de certaines protéines de la paroi bactérienne à la pénicilline G et ses dérivés
Quel est le taux moyen de souches résistantes de Streptococcus pneumoniae en France ?
50 %
Quel est le facteur de risque essentiel pour les souches de Streptococcus pneumoniae de sensibilité diminuée à la pénicilline ?
Nourrissons
Quel est le type de bactérie responsable de 40-50 % des cas d'otites moyennes aiguës en France ?
Haemophilus influenzae
Quel est le pourcentage de conjonctivite associée à Haemophilus influenzae dans les otites moyennes aiguës ?
75 %
Quel est le pourcentage de souches de Streptococcus pneumoniae résistantes à la pénicilline dans certaines régions de France ?
80 %
Quel est le facteur de risque pour le portage rhinopharyngé de Streptococcus pneumoniae résistant à la pénicilline ?
Nourrissons
Quel est le type de bactérie responsable de 35-45 % des cas d'otites moyennes aiguës en France ?
Streptococcus pneumoniae
Quel est le pourcentage de souches de Haemophilus influenzae productrices de bêtalactamases en France depuis 1992 ?
40 %
Study Notes
Étapes diagnostiques de l'otalgie
-
L'interrogatoire comprend :
- Antécédents personnels : mode de vie, pathologies otologiques, pathologies récurrentes, pathologies chroniques
- Caractéristiques de la douleur : ancienneté, intensité, périodicité, localisation, latéralité, modifiable par certains facteurs
- Symptômes d'accompagnement : hypoacousie, acouphènes, plénitude d'oreille, vertiges, écoulement d'oreille, rhinorrhée, obstruction nasale, hyposmie, douleur dentaire, trismus, halitose, odynophagie, dysphonie, hemmage, pyrosis, régurgitations, douleurs thoraciques ou abdominales, fièvre, altération de l’état général, insomnie, troubles du comportement
-
L'examen physique comprend :
- Examen otologique complet : pavillon et mastoïde, otoscopie, acoumétrie, manoeuvre de Valsalva
- Examen rhinologique : au mieux au nasofibroscope pour l'exploration du cavum
- Examen bucco-dentaire : état dentaire, articulé
- Examen de l'articulation temporo-mandibulaire
- Examen pharyngo-laryngé : abaisse-langue, laryngoscopie au miroir, voire au nasofibroscope en cas de doute
- Palpation cervicale
- Examen des nerfs crâniens
- Examen somatique
Otalgie et otites
- Les otites de l'enfant représentent la cause la plus fréquente de prescription d'antibiotiques
- Les otites de l'adulte concernent essentiellement le méat acoustique externe et sont de traitement facile
- Une otalgie est une douleur ressentie dans l'oreille ; il convient de séparer les douleurs qui proviennent effectivement de l'organe acoustique, véritables otodynies, de celles qui viennent d'ailleurs se révélant par cette otalgie dite réflexe
Périchondrite de l'auricule
- Définition : inflammation subaiguë d'origine microbienne du périchondre de l'auricule avec au maximum un épanchement souspérichondral entraînant une ischémie du cartilage sous-jacent
- Causes : chirurgie de l'oreille, traumatismes de l'auricule, infections du méat acoustique externe
- Clinique : auricule globalement inflammatoire, fièvre, suppuration cutanée, risque de nécrose totale de l'auricule
- Traitement : antalgiques, antibiothérapie par voie parentérale, soins locaux
Tumeur maligne de l'auricule
- Définition : tumeur maligne de l'auricule, survenant essentiellement entre 60 et 80 ans et chez l'homme
- Types : carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde, mélanome
- Facteurs de risque : exposition solaire, âge avancé, lésion précancéreuse existante, immunodépression
- Clinique : lésion cutanée plus ou moins suspecte, douleurs inconstantes, adénopathies pré-auriculaires, parotidiennes ou jugulo-carotidiennes
- Diagnostic : anatomo-pathologique
- Traitement : chirurgie d'exérèse, radiothérapie externe, curiethérapie
Pathologies du méat acoustique externe
-
Otite externe diffuse :
- Définition : dermo-épidermite aiguë due à un ensemble de germes
- Facteurs favorisants : étroitesse du conduit osseux, lésion cutanée du conduit pré-existante, climat chaud et humide, humidité chronique du conduit, diminution de la sécrétion cérumineuse et/ou rétention de débris épidermiques
- Clinique : otalgie, hypoacousie, acouphènes, otorrhée, fièvre
- Diagnostic différentiel : furoncle du conduit, otomycose, dermatoses du conduit, otite externe maligne, otite moyenne aiguë
- Traitement : local (nettoyage, mousse extensible, instillation de gouttes auriculaires), général (antalgiques, antibiotiques)
-
Otite externe maligne :
- Définition : infection grave du méat acoustique externe, due à Pseudomonas aeruginosa
- Clinique : otalgie, otorrhée, fièvre, sténose du méat acoustique externe, paralysie de certains nerfs crâniens
- Diagnostic : clinitique, NFS, glycémie, vitesse de sédimentation, prélèvement de l'otorrhée, ponction lombaire, scanner, IRM, scintigraphie
- Traitement : triple antibiothérapie parentérale, équilibration du diabète, antalgiques
-
Otomycose externe :
- Définition : infection mycosique du méat acoustique externe
- Facteurs favorisants : traumatisme, dermatose sous-jacente, chirurgie otologique récente, traitement antibiotique
- Clinique : otodynie, prurit, éruption vésiculaire
- Diagnostic : clinique, otoscopie
- Traitement : instillation de gouttes auriculaires contenant un antifongique
Étapes diagnostiques de l'otalgie
-
L'interrogatoire comprend :
- Antécédents personnels : mode de vie, pathologies otologiques, pathologies récurrentes, pathologies chroniques
- Caractéristiques de la douleur : ancienneté, intensité, périodicité, localisation, latéralité, modifiable par certains facteurs
- Symptômes d'accompagnement : hypoacousie, acouphènes, plénitude d'oreille, vertiges, écoulement d'oreille, rhinorrhée, obstruction nasale, hyposmie, douleur dentaire, trismus, halitose, odynophagie, dysphonie, hemmage, pyrosis, régurgitations, douleurs thoraciques ou abdominales, fièvre, altération de l’état général, insomnie, troubles du comportement
-
L'examen physique comprend :
- Examen otologique complet : pavillon et mastoïde, otoscopie, acoumétrie, manoeuvre de Valsalva
- Examen rhinologique : au mieux au nasofibroscope pour l'exploration du cavum
- Examen bucco-dentaire : état dentaire, articulé
- Examen de l'articulation temporo-mandibulaire
- Examen pharyngo-laryngé : abaisse-langue, laryngoscopie au miroir, voire au nasofibroscope en cas de doute
- Palpation cervicale
- Examen des nerfs crâniens
- Examen somatique
Otalgie et otites
- Les otites de l'enfant représentent la cause la plus fréquente de prescription d'antibiotiques
- Les otites de l'adulte concernent essentiellement le méat acoustique externe et sont de traitement facile
- Une otalgie est une douleur ressentie dans l'oreille ; il convient de séparer les douleurs qui proviennent effectivement de l'organe acoustique, véritables otodynies, de celles qui viennent d'ailleurs se révélant par cette otalgie dite réflexe
Périchondrite de l'auricule
- Définition : inflammation subaiguë d'origine microbienne du périchondre de l'auricule avec au maximum un épanchement souspérichondral entraînant une ischémie du cartilage sous-jacent
- Causes : chirurgie de l'oreille, traumatismes de l'auricule, infections du méat acoustique externe
- Clinique : auricule globalement inflammatoire, fièvre, suppuration cutanée, risque de nécrose totale de l'auricule
- Traitement : antalgiques, antibiothérapie par voie parentérale, soins locaux
Tumeur maligne de l'auricule
- Définition : tumeur maligne de l'auricule, survenant essentiellement entre 60 et 80 ans et chez l'homme
- Types : carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde, mélanome
- Facteurs de risque : exposition solaire, âge avancé, lésion précancéreuse existante, immunodépression
- Clinique : lésion cutanée plus ou moins suspecte, douleurs inconstantes, adénopathies pré-auriculaires, parotidiennes ou jugulo-carotidiennes
- Diagnostic : anatomo-pathologique
- Traitement : chirurgie d'exérèse, radiothérapie externe, curiethérapie
Pathologies du méat acoustique externe
-
Otite externe diffuse :
- Définition : dermo-épidermite aiguë due à un ensemble de germes
- Facteurs favorisants : étroitesse du conduit osseux, lésion cutanée du conduit pré-existante, climat chaud et humide, humidité chronique du conduit, diminution de la sécrétion cérumineuse et/ou rétention de débris épidermiques
- Clinique : otalgie, hypoacousie, acouphènes, otorrhée, fièvre
- Diagnostic différentiel : furoncle du conduit, otomycose, dermatoses du conduit, otite externe maligne, otite moyenne aiguë
- Traitement : local (nettoyage, mousse extensible, instillation de gouttes auriculaires), général (antalgiques, antibiotiques)
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Otite externe maligne :
- Définition : infection grave du méat acoustique externe, due à Pseudomonas aeruginosa
- Clinique : otalgie, otorrhée, fièvre, sténose du méat acoustique externe, paralysie de certains nerfs crâniens
- Diagnostic : clinitique, NFS, glycémie, vitesse de sédimentation, prélèvement de l'otorrhée, ponction lombaire, scanner, IRM, scintigraphie
- Traitement : triple antibiothérapie parentérale, équilibration du diabète, antalgiques
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Otomycose externe :
- Définition : infection mycosique du méat acoustique externe
- Facteurs favorisants : traumatisme, dermatose sous-jacente, chirurgie otologique récente, traitement antibiotique
- Clinique : otodynie, prurit, éruption vésiculaire
- Diagnostic : clinique, otoscopie
- Traitement : instillation de gouttes auriculaires contenant un antifongique
Étapes diagnostiques de l'otalgie
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L'interrogatoire comprend :
- Antécédents personnels : mode de vie, pathologies otologiques, pathologies récurrentes, pathologies chroniques
- Caractéristiques de la douleur : ancienneté, intensité, périodicité, localisation, latéralité, modifiable par certains facteurs
- Symptômes d'accompagnement : hypoacousie, acouphènes, plénitude d'oreille, vertiges, écoulement d'oreille, rhinorrhée, obstruction nasale, hyposmie, douleur dentaire, trismus, halitose, odynophagie, dysphonie, hemmage, pyrosis, régurgitations, douleurs thoraciques ou abdominales, fièvre, altération de l’état général, insomnie, troubles du comportement
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L'examen physique comprend :
- Examen otologique complet : pavillon et mastoïde, otoscopie, acoumétrie, manoeuvre de Valsalva
- Examen rhinologique : au mieux au nasofibroscope pour l'exploration du cavum
- Examen bucco-dentaire : état dentaire, articulé
- Examen de l'articulation temporo-mandibulaire
- Examen pharyngo-laryngé : abaisse-langue, laryngoscopie au miroir, voire au nasofibroscope en cas de doute
- Palpation cervicale
- Examen des nerfs crâniens
- Examen somatique
Otalgie et otites
- Les otites de l'enfant représentent la cause la plus fréquente de prescription d'antibiotiques
- Les otites de l'adulte concernent essentiellement le méat acoustique externe et sont de traitement facile
- Une otalgie est une douleur ressentie dans l'oreille ; il convient de séparer les douleurs qui proviennent effectivement de l'organe acoustique, véritables otodynies, de celles qui viennent d'ailleurs se révélant par cette otalgie dite réflexe
Périchondrite de l'auricule
- Définition : inflammation subaiguë d'origine microbienne du périchondre de l'auricule avec au maximum un épanchement souspérichondral entraînant une ischémie du cartilage sous-jacent
- Causes : chirurgie de l'oreille, traumatismes de l'auricule, infections du méat acoustique externe
- Clinique : auricule globalement inflammatoire, fièvre, suppuration cutanée, risque de nécrose totale de l'auricule
- Traitement : antalgiques, antibiothérapie par voie parentérale, soins locaux
Tumeur maligne de l'auricule
- Définition : tumeur maligne de l'auricule, survenant essentiellement entre 60 et 80 ans et chez l'homme
- Types : carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde, mélanome
- Facteurs de risque : exposition solaire, âge avancé, lésion précancéreuse existante, immunodépression
- Clinique : lésion cutanée plus ou moins suspecte, douleurs inconstantes, adénopathies pré-auriculaires, parotidiennes ou jugulo-carotidiennes
- Diagnostic : anatomo-pathologique
- Traitement : chirurgie d'exérèse, radiothérapie externe, curiethérapie
Pathologies du méat acoustique externe
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Otite externe diffuse :
- Définition : dermo-épidermite aiguë due à un ensemble de germes
- Facteurs favorisants : étroitesse du conduit osseux, lésion cutanée du conduit pré-existante, climat chaud et humide, humidité chronique du conduit, diminution de la sécrétion cérumineuse et/ou rétention de débris épidermiques
- Clinique : otalgie, hypoacousie, acouphènes, otorrhée, fièvre
- Diagnostic différentiel : furoncle du conduit, otomycose, dermatoses du conduit, otite externe maligne, otite moyenne aiguë
- Traitement : local (nettoyage, mousse extensible, instillation de gouttes auriculaires), général (antalgiques, antibiotiques)
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Otite externe maligne :
- Définition : infection grave du méat acoustique externe, due à Pseudomonas aeruginosa
- Clinique : otalgie, otorrhée, fièvre, sténose du méat acoustique externe, paralysie de certains nerfs crâniens
- Diagnostic : clinitique, NFS, glycémie, vitesse de sédimentation, prélèvement de l'otorrhée, ponction lombaire, scanner, IRM, scintigraphie
- Traitement : triple antibiothérapie parentérale, équilibration du diabète, antalgiques
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Otomycose externe :
- Définition : infection mycosique du méat acoustique externe
- Facteurs favorisants : traumatisme, dermatose sous-jacente, chirurgie otologique récente, traitement antibiotique
- Clinique : otodynie, prurit, éruption vésiculaire
- Diagnostic : clinique, otoscopie
- Traitement : instillation de gouttes auriculaires contenant un antifongique
Étapes diagnostiques de l'otalgie
-
L'interrogatoire comprend :
- Antécédents personnels : mode de vie, pathologies otologiques, pathologies récurrentes, pathologies chroniques
- Caractéristiques de la douleur : ancienneté, intensité, périodicité, localisation, latéralité, modifiable par certains facteurs
- Symptômes d'accompagnement : hypoacousie, acouphènes, plénitude d'oreille, vertiges, écoulement d'oreille, rhinorrhée, obstruction nasale, hyposmie, douleur dentaire, trismus, halitose, odynophagie, dysphonie, hemmage, pyrosis, régurgitations, douleurs thoraciques ou abdominales, fièvre, altération de l’état général, insomnie, troubles du comportement
-
L'examen physique comprend :
- Examen otologique complet : pavillon et mastoïde, otoscopie, acoumétrie, manoeuvre de Valsalva
- Examen rhinologique : au mieux au nasofibroscope pour l'exploration du cavum
- Examen bucco-dentaire : état dentaire, articulé
- Examen de l'articulation temporo-mandibulaire
- Examen pharyngo-laryngé : abaisse-langue, laryngoscopie au miroir, voire au nasofibroscope en cas de doute
- Palpation cervicale
- Examen des nerfs crâniens
- Examen somatique
Otalgie et otites
- Les otites de l'enfant représentent la cause la plus fréquente de prescription d'antibiotiques
- Les otites de l'adulte concernent essentiellement le méat acoustique externe et sont de traitement facile
- Une otalgie est une douleur ressentie dans l'oreille ; il convient de séparer les douleurs qui proviennent effectivement de l'organe acoustique, véritables otodynies, de celles qui viennent d'ailleurs se révélant par cette otalgie dite réflexe
Périchondrite de l'auricule
- Définition : inflammation subaiguë d'origine microbienne du périchondre de l'auricule avec au maximum un épanchement souspérichondral entraînant une ischémie du cartilage sous-jacent
- Causes : chirurgie de l'oreille, traumatismes de l'auricule, infections du méat acoustique externe
- Clinique : auricule globalement inflammatoire, fièvre, suppuration cutanée, risque de nécrose totale de l'auricule
- Traitement : antalgiques, antibiothérapie par voie parentérale, soins locaux
Tumeur maligne de l'auricule
- Définition : tumeur maligne de l'auricule, survenant essentiellement entre 60 et 80 ans et chez l'homme
- Types : carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde, mélanome
- Facteurs de risque : exposition solaire, âge avancé, lésion précancéreuse existante, immunodépression
- Clinique : lésion cutanée plus ou moins suspecte, douleurs inconstantes, adénopathies pré-auriculaires, parotidiennes ou jugulo-carotidiennes
- Diagnostic : anatomo-pathologique
- Traitement : chirurgie d'exérèse, radiothérapie externe, curiethérapie
Pathologies du méat acoustique externe
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Otite externe diffuse :
- Définition : dermo-épidermite aiguë due à un ensemble de germes
- Facteurs favorisants : étroitesse du conduit osseux, lésion cutanée du conduit pré-existante, climat chaud et humide, humidité chronique du conduit, diminution de la sécrétion cérumineuse et/ou rétention de débris épidermiques
- Clinique : otalgie, hypoacousie, acouphènes, otorrhée, fièvre
- Diagnostic différentiel : furoncle du conduit, otomycose, dermatoses du conduit, otite externe maligne, otite moyenne aiguë
- Traitement : local (nettoyage, mousse extensible, instillation de gouttes auriculaires), général (antalgiques, antibiotiques)
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Otite externe maligne :
- Définition : infection grave du méat acoustique externe, due à Pseudomonas aeruginosa
- Clinique : otalgie, otorrhée, fièvre, sténose du méat acoustique externe, paralysie de certains nerfs crâniens
- Diagnostic : clinitique, NFS, glycémie, vitesse de sédimentation, prélèvement de l'otorrhée, ponction lombaire, scanner, IRM, scintigraphie
- Traitement : triple antibiothérapie parentérale, équilibration du diabète, antalgiques
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Otomycose externe :
- Définition : infection mycosique du méat acoustique externe
- Facteurs favorisants : traumatisme, dermatose sous-jacente, chirurgie otologique récente, traitement antibiotique
- Clinique : otodynie, prurit, éruption vésiculaire
- Diagnostic : clinique, otoscopie
- Traitement : instillation de gouttes auriculaires contenant un antifongique
Étapes diagnostiques de l'otalgie
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L'interrogatoire comprend :
- Antécédents personnels : mode de vie, pathologies otologiques, pathologies récurrentes, pathologies chroniques
- Caractéristiques de la douleur : ancienneté, intensité, périodicité, localisation, latéralité, modifiable par certains facteurs
- Symptômes d'accompagnement : hypoacousie, acouphènes, plénitude d'oreille, vertiges, écoulement d'oreille, rhinorrhée, obstruction nasale, hyposmie, douleur dentaire, trismus, halitose, odynophagie, dysphonie, hemmage, pyrosis, régurgitations, douleurs thoraciques ou abdominales, fièvre, altération de l’état général, insomnie, troubles du comportement
-
L'examen physique comprend :
- Examen otologique complet : pavillon et mastoïde, otoscopie, acoumétrie, manoeuvre de Valsalva
- Examen rhinologique : au mieux au nasofibroscope pour l'exploration du cavum
- Examen bucco-dentaire : état dentaire, articulé
- Examen de l'articulation temporo-mandibulaire
- Examen pharyngo-laryngé : abaisse-langue, laryngoscopie au miroir, voire au nasofibroscope en cas de doute
- Palpation cervicale
- Examen des nerfs crâniens
- Examen somatique
Otalgie et otites
- Les otites de l'enfant représentent la cause la plus fréquente de prescription d'antibiotiques
- Les otites de l'adulte concernent essentiellement le méat acoustique externe et sont de traitement facile
- Une otalgie est une douleur ressentie dans l'oreille ; il convient de séparer les douleurs qui proviennent effectivement de l'organe acoustique, véritables otodynies, de celles qui viennent d'ailleurs se révélant par cette otalgie dite réflexe
Périchondrite de l'auricule
- Définition : inflammation subaiguë d'origine microbienne du périchondre de l'auricule avec au maximum un épanchement souspérichondral entraînant une ischémie du cartilage sous-jacent
- Causes : chirurgie de l'oreille, traumatismes de l'auricule, infections du méat acoustique externe
- Clinique : auricule globalement inflammatoire, fièvre, suppuration cutanée, risque de nécrose totale de l'auricule
- Traitement : antalgiques, antibiothérapie par voie parentérale, soins locaux
Tumeur maligne de l'auricule
- Définition : tumeur maligne de l'auricule, survenant essentiellement entre 60 et 80 ans et chez l'homme
- Types : carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde, mélanome
- Facteurs de risque : exposition solaire, âge avancé, lésion précancéreuse existante, immunodépression
- Clinique : lésion cutanée plus ou moins suspecte, douleurs inconstantes, adénopathies pré-auriculaires, parotidiennes ou jugulo-carotidiennes
- Diagnostic : anatomo-pathologique
- Traitement : chirurgie d'exérèse, radiothérapie externe, curiethérapie
Pathologies du méat acoustique externe
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Otite externe diffuse :
- Définition : dermo-épidermite aiguë due à un ensemble de germes
- Facteurs favorisants : étroitesse du conduit osseux, lésion cutanée du conduit pré-existante, climat chaud et humide, humidité chronique du conduit, diminution de la sécrétion cérumineuse et/ou rétention de débris épidermiques
- Clinique : otalgie, hypoacousie, acouphènes, otorrhée, fièvre
- Diagnostic différentiel : furoncle du conduit, otomycose, dermatoses du conduit, otite externe maligne, otite moyenne aiguë
- Traitement : local (nettoyage, mousse extensible, instillation de gouttes auriculaires), général (antalgiques, antibiotiques)
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Otite externe maligne :
- Définition : infection grave du méat acoustique externe, due à Pseudomonas aeruginosa
- Clinique : otalgie, otorrhée, fièvre, sténose du méat acoustique externe, paralysie de certains nerfs crâniens
- Diagnostic : clinitique, NFS, glycémie, vitesse de sédimentation, prélèvement de l'otorrhée, ponction lombaire, scanner, IRM, scintigraphie
- Traitement : triple antibiothérapie parentérale, équilibration du diabète, antalgiques
-
Otomycose externe :
- Définition : infection mycosique du méat acoustique externe
- Facteurs favorisants : traumatisme, dermatose sous-jacente, chirurgie otologique récente, traitement antibiotique
- Clinique : otodynie, prurit, éruption vésiculaire
- Diagnostic : clinique, otoscopie
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Étapes diagnostiques de l'otalgie
-
L'interrogatoire comprend :
- Antécédents personnels : mode de vie, pathologies otologiques, pathologies récurrentes, pathologies chroniques
- Caractéristiques de la douleur : ancienneté, intensité, périodicité, localisation, latéralité, modifiable par certains facteurs
- Symptômes d'accompagnement : hypoacousie, acouphènes, plénitude d'oreille, vertiges, écoulement d'oreille, rhinorrhée, obstruction nasale, hyposmie, douleur dentaire, trismus, halitose, odynophagie, dysphonie, hemmage, pyrosis, régurgitations, douleurs thoraciques ou abdominales, fièvre, altération de l’état général, insomnie, troubles du comportement
-
L'examen physique comprend :
- Examen otologique complet : pavillon et mastoïde, otoscopie, acoumétrie, manoeuvre de Valsalva
- Examen rhinologique : au mieux au nasofibroscope pour l'exploration du cavum
- Examen bucco-dentaire : état dentaire, articulé
- Examen de l'articulation temporo-mandibulaire
- Examen pharyngo-laryngé : abaisse-langue, laryngoscopie au miroir, voire au nasofibroscope en cas de doute
- Palpation cervicale
- Examen des nerfs crâniens
- Examen somatique
Otalgie et otites
- Les otites de l'enfant représentent la cause la plus fréquente de prescription d'antibiotiques
- Les otites de l'adulte concernent essentiellement le méat acoustique externe et sont de traitement facile
- Une otalgie est une douleur ressentie dans l'oreille ; il convient de séparer les douleurs qui proviennent effectivement de l'organe acoustique, véritables otodynies, de celles qui viennent d'ailleurs se révélant par cette otalgie dite réflexe
Périchondrite de l'auricule
- Définition : inflammation subaiguë d'origine microbienne du périchondre de l'auricule avec au maximum un épanchement souspérichondral entraînant une ischémie du cartilage sous-jacent
- Causes : chirurgie de l'oreille, traumatismes de l'auricule, infections du méat acoustique externe
- Clinique : auricule globalement inflammatoire, fièvre, suppuration cutanée, risque de nécrose totale de l'auricule
- Traitement : antalgiques, antibiothérapie par voie parentérale, soins locaux
Tumeur maligne de l'auricule
- Définition : tumeur maligne de l'auricule, survenant essentiellement entre 60 et 80 ans et chez l'homme
- Types : carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde, mélanome
- Facteurs de risque : exposition solaire, âge avancé, lésion précancéreuse existante, immunodépression
- Clinique : lésion cutanée plus ou moins suspecte, douleurs inconstantes, adénopathies pré-auriculaires, parotidiennes ou jugulo-carotidiennes
- Diagnostic : anatomo-pathologique
- Traitement : chirurgie d'exérèse, radiothérapie externe, curiethérapie
Pathologies du méat acoustique externe
-
Otite externe diffuse :
- Définition : dermo-épidermite aiguë due à un ensemble de germes
- Facteurs favorisants : étroitesse du conduit osseux, lésion cutanée du conduit pré-existante, climat chaud et humide, humidité chronique du conduit, diminution de la sécrétion cérumineuse et/ou rétention de débris épidermiques
- Clinique : otalgie, hypoacousie, acouphènes, otorrhée, fièvre
- Diagnostic différentiel : furoncle du conduit, otomycose, dermatoses du conduit, otite externe maligne, otite moyenne aiguë
- Traitement : local (nettoyage, mousse extensible, instillation de gouttes auriculaires), général (antalgiques, antibiotiques)
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Otite externe maligne :
- Définition : infection grave du méat acoustique externe, due à Pseudomonas aeruginosa
- Clinique : otalgie, otorrhée, fièvre, sténose du méat acoustique externe, paralysie de certains nerfs crâniens
- Diagnostic : clinitique, NFS, glycémie, vitesse de sédimentation, prélèvement de l'otorrhée, ponction lombaire, scanner, IRM, scintigraphie
- Traitement : triple antibiothérapie parentérale, équilibration du diabète, antalgiques
-
Otomycose externe :
- Définition : infection mycosique du méat acoustique externe
- Facteurs favorisants : traumatisme, dermatose sous-jacente, chirurgie otologique récente, traitement antibiotique
- Clinique : otodynie, prurit, éruption vésiculaire
- Diagnostic : clinique, otoscopie
- Traitement : instillation de gouttes auriculaires contenant un antifongique
Étapes diagnostiques de l'otalgie
-
L'interrogatoire comprend :
- Antécédents personnels : mode de vie, pathologies otologiques, pathologies récurrentes, pathologies chroniques
- Caractéristiques de la douleur : ancienneté, intensité, périodicité, localisation, latéralité, modifiable par certains facteurs
- Symptômes d'accompagnement : hypoacousie, acouphènes, plénitude d'oreille, vertiges, écoulement d'oreille, rhinorrhée, obstruction nasale, hyposmie, douleur dentaire, trismus, halitose, odynophagie, dysphonie, hemmage, pyrosis, régurgitations, douleurs thoraciques ou abdominales, fièvre, altération de l’état général, insomnie, troubles du comportement
-
L'examen physique comprend :
- Examen otologique complet : pavillon et mastoïde, otoscopie, acoumétrie, manoeuvre de Valsalva
- Examen rhinologique : au mieux au nasofibroscope pour l'exploration du cavum
- Examen bucco-dentaire : état dentaire, articulé
- Examen de l'articulation temporo-mandibulaire
- Examen pharyngo-laryngé : abaisse-langue, laryngoscopie au miroir, voire au nasofibroscope en cas de doute
- Palpation cervicale
- Examen des nerfs crâniens
- Examen somatique
Otalgie et otites
- Les otites de l'enfant représentent la cause la plus fréquente de prescription d'antibiotiques
- Les otites de l'adulte concernent essentiellement le méat acoustique externe et sont de traitement facile
- Une otalgie est une douleur ressentie dans l'oreille ; il convient de séparer les douleurs qui proviennent effectivement de l'organe acoustique, véritables otodynies, de celles qui viennent d'ailleurs se révélant par cette otalgie dite réflexe
Périchondrite de l'auricule
- Définition : inflammation subaiguë d'origine microbienne du périchondre de l'auricule avec au maximum un épanchement souspérichondral entraînant une ischémie du cartilage sous-jacent
- Causes : chirurgie de l'oreille, traumatismes de l'auricule, infections du méat acoustique externe
- Clinique : auricule globalement inflammatoire, fièvre, suppuration cutanée, risque de nécrose totale de l'auricule
- Traitement : antalgiques, antibiothérapie par voie parentérale, soins locaux
Tumeur maligne de l'auricule
- Définition : tumeur maligne de l'auricule, survenant essentiellement entre 60 et 80 ans et chez l'homme
- Types : carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde, mélanome
- Facteurs de risque : exposition solaire, âge avancé, lésion précancéreuse existante, immunodépression
- Clinique : lésion cutanée plus ou moins suspecte, douleurs inconstantes, adénopathies pré-auriculaires, parotidiennes ou jugulo-carotidiennes
- Diagnostic : anatomo-pathologique
- Traitement : chirurgie d'exérèse, radiothérapie externe, curiethérapie
Pathologies du méat acoustique externe
-
Otite externe diffuse :
- Définition : dermo-épidermite aiguë due à un ensemble de germes
- Facteurs favorisants : étroitesse du conduit osseux, lésion cutanée du conduit pré-existante, climat chaud et humide, humidité chronique du conduit, diminution de la sécrétion cérumineuse et/ou rétention de débris épidermiques
- Clinique : otalgie, hypoacousie, acouphènes, otorrhée, fièvre
- Diagnostic différentiel : furoncle du conduit, otomycose, dermatoses du conduit, otite externe maligne, otite moyenne aiguë
- Traitement : local (nettoyage, mousse extensible, instillation de gouttes auriculaires), général (antalgiques, antibiotiques)
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Otite externe maligne :
- Définition : infection grave du méat acoustique externe, due à Pseudomonas aeruginosa
- Clinique : otalgie, otorrhée, fièvre, sténose du méat acoustique externe, paralysie de certains nerfs crâniens
- Diagnostic : clinitique, NFS, glycémie, vitesse de sédimentation, prélèvement de l'otorrhée, ponction lombaire, scanner, IRM, scintigraphie
- Traitement : triple antibiothérapie parentérale, équilibration du diabète, antalgiques
-
Otomycose externe :
- Définition : infection mycosique du méat acoustique externe
- Facteurs favorisants : traumatisme, dermatose sous-jacente, chirurgie otologique récente, traitement antibiotique
- Clinique : otodynie, prurit, éruption vésiculaire
- Diagnostic : clinique, otoscopie
- Traitement : instillation de gouttes auriculaires contenant un antifongique
Découvrez les symptômes et les causes des otalgie et des otites chez l'enfant et l'adulte, notamment en relation avec les maladies transmissibles et les facteurs de risque.
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