Chapitre 1: Otalgie et Otites
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Questions and Answers

Quel est le type de traitement le plus utilisé pour le carcinome basocellulaire?

  • L'électro-coagulation curetage
  • La cryothérapie
  • La radiothérapie externe
  • La chirurgie d'exérèse sous anesthésie locale (correct)

    • Quel est le type de tumeur qui nécessite une marge d'exérèse de 15 mm?

  • Carcinome épidermoïde
  • Mélanome (correct)
  • Kératoacanthome
  • Carcinome basocellulaire

    • Quel est le principal symptôme de l'otite externe diffuse?

  • La fièvre
  • L'acouphène
  • L'otalgie (correct)
  • L'hypoacousie

    • Quel est le facteur favorisant de l'otite externe diffuse?

    <p>Tous les choix précédents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de tumeur qui a un pronostic péjoratif?

    <p>Tout ce qui précède</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de germe qui est souvent impliqué dans l'otite externe diffuse?

    <p>Tous les choix précédents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque essentiel lié à la périchondrite de l'auricule ?

    <p>Nécrose totale de l'auricule</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque essentiel pour le mélanome de l'auricule ?

    <p>Exposition solaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement médical pour la périchondrite de l'auricule ?

    <p>Antibiothérapie parentérale</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif de l'examen oto-rhino-laryngologique ?

    <p>Diagnostiquer les atteintes de l'oreille, du nez et de la gorge</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de tumeur maligne de l'auricule le plus fréquent ?

    <p>Carcinome basocellulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement local pour la périchondrite de l'auricule ?

    <p>Tous les précédents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque qui doit être considéré comme un signal d'alarme pour la présence d'un cancer ?

    <p>Un patient alcoolo-tabagique chronique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui concerne essentiellement le méat acoustique externe ?

    <p>Otite de l'adulte</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de douleur qui provient d'ailleurs et se révèle par une otalgie dite réflexe ?

    <p>Douleur pharyngée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le sintôme qui fait partie des caractéristiques de la douleur ?

    <p>La périodicité</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme qui est considéré comme un symptôme d'accompagnement de nature otologique ?

    <p>Plénitude d'oreille</p> Signup and view all the answers

    Quel est le moyen de définir la localisation de la douleur ?

    <p>Par l'interrogatoire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal objectif du traitement local dans le traitement de l'otite externe ?

    <p>Nettoyer le méat acoustique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de bactérie responsable de l'otite externe maligne ?

    <p>Pseudomonas aeruginosa</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du syndrome qui résulte de la paralysie de tous les nerfs crâniens ?

    <p>Syndrome de Garcin</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen complémentaire qui permet de détecter une infiltration des tissus mous du méat acoustique externe ?

    <p>Scan du rocher et de la base du crâne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement médical de l'otite externe maligne ?

    <p>Triple antibiothérapie parentérale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant le développement d'une otomycose externe ?

    <p>Traumatisme du méat acoustique externe</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de pathologie qui se caractérise par un conduit globalement inflammatoire avec un aspect humide de « papier buvard » ?

    <p>Otomycose maligne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de germe qui est souvent associé à l'otomycose maligne ?

    <p>Pseudomonas aeruginosa</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant de l'otite externe ?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement local utilisé pour le furoncle du conduit ?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le virus responsable de la zona auriculaire ?

    <p>VZV (varicelle-zona-virus)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal facteur de risque pour l'otite moyenne aiguë ?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de souches d'Haemophilus influenzae productrices de bétalactamases en France en 1997 ?

    <p>40 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme de résistance de certaines souches de Streptococcus pneumoniae à la pénicilline G et ses dérivés ?

    <p>Diminution de l'affinité de certaines protéines de la paroi bactérienne à la pénicilline G et ses dérivés</p> Signup and view all the answers

    Quel est le taux moyen de souches résistantes de Streptococcus pneumoniae en France ?

    <p>50 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque essentiel pour les souches de Streptococcus pneumoniae de sensibilité diminuée à la pénicilline ?

    <p>Âge</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de bactérie responsable de 40-50 % des cas d'otites moyennes aiguës en France ?

    <p>Haemophilus influenzae</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de conjonctivite associée à Haemophilus influenzae dans les otites moyennes aiguës ?

    <p>75 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de souches de Streptococcus pneumoniae résistantes à la pénicilline dans certaines régions de France ?

    <p>80 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque pour le portage rhinopharyngé de Streptococcus pneumoniae résistant à la pénicilline ?

    <p>Nourrissons</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de bactérie responsable de 35-45 % des cas d'otites moyennes aiguës en France ?

    <p>Streptococcus pneumoniae</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de souches de Haemophilus influenzae productrices de bêtalactamases en France depuis 1992 ?

    <p>Constant</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de tumeur qui nécessite une exérèse chirurgicale avec une marge de sécurité de 8 à 15 mm ?

    <p>Carcinome épidermoïde</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme principal de l'otite externe diffuse ?

    <p>Otalgie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant de l'otite externe diffuse ?

    <p>Étroitesse du conduit osseux</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diagnostic qui permet de confirmer la présence d'un carcinome épidermoïde ?

    <p>Anatomo-pathologique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement utilisé pour les tumeurs de 1 à 4 cm de diamètre en cas de carcinome basocellulaire ?

    <p>Curiethérapie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de bactérie responsable de la majorité des cas d'otite externe diffuse ?

    <p>Staphylococcus aureus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de pathologie qui doit être suspectée chez le patient alcoolique-tabagique chronique ?

    <p>Cancer</p> Signup and view all the answers

    Quel est le moyen de séparer les douleurs qui proviennent effectivement de l'organe acoustique ?

    <p>Localisation de la douleur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui concerne essentiellement le méat acoustique externe ?

    <p>Otitis externe</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal objectif de l'interrogatoire pour une otalgie ?

    <p>Déterminer les caractéristiques de la douleur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de symptôme qui est considéré comme un symptôme d'accompagnement de nature otologique ?

    <p>Hypoacousie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de pathologie qui représente la cause la plus fréquente de prescription d'antibiotiques ?

    <p>Otitis moyenne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'infection qui concerne essentiellement le méat acoustique externe ?

    <p>Otite externe maligne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de traitement utilisé pour l'otite externe maligne ?

    <p>Antibiothérapie parentérale et prolongée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant le développement d'une otomycose externe ?

    <p>Toutes les réponses précédentes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom du syndrome qui résulte de la paralysie de tous les nerfs crâniens ?

    <p>Syndrome de Garcin</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen complémentaire qui permet de détecter une infiltration des tissus mous du méat acoustique externe ?

    <p>Toutes les réponses précédentes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le germe responsable de l'otite externe maligne dans 90 % des cas ?

    <p>Pseudomonas aeruginosa</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal symptôme de la périchondrite de l'auricule ?

    <p>Douleur spontanée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui permet de détecter une infiltration des tissus mous du méat acoustique externe ?

    <p>Nasofibroscope</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de tumeur maligne de l'auricule qui concerne essentiellement les personnes âgées de 60 à 80 ans ?

    <p>Carcinome basocellulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque essentiel pour la survenue de la périchondrite de l'auricule ?

    <p>Chirurgie de l'oreille</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement médical utilisé pour la périchondrite de l'auricule ?

    <p>Antalgiques et antibiothérapie par voie parentérale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui permet de détecter les lésions précancéreuses de l'auricule ?

    <p>Examen dermatologique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de pathologie qui se caractérise par un conduit globalement inflammatoire avec un aspect humide de « papier buvard » ?

    <p>Otomycose maligne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le virus responsable de la zona auriculaire ?

    <p>Virus VZV (varicelle-zona-virus)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de traitement utilisé pour l'otomycose maligne ?

    <p>Antifongiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal facteur de risque pour l'otite moyenne aiguë ?

    <p>Les défenses immunitaires immatures</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de bactérie responsable de la furoncle du conduit ?

    <p>Staphylococcus aureus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de pathologie qui concerne essentiellement le méat acoustique externe ?

    <p>Otite externe diffuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de souches d'Haemophilus influenzae productrices de bêtalactamases en France en 1997?

    <p>40 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme de résistance de certaines souches de Streptococcus pneumoniae à la pénicilline G et ses dérivés?

    <p>La diminution d'affinité de certaines protéines de la paroi bactérienne à la pénicilline G et ses dérivés</p> Signup and view all the answers

    Quel est le taux moyen de souches résistantes de Streptococcus pneumoniae en France?

    <p>50 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque essentiel pour les souches de Streptococcus pneumoniae de sensibilité diminuée à la pénicilline?

    <p>L'âge</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de bactérie responsable de 40-50 % des cas d'otites moyennes aiguës en France?

    <p>Haemophilus influenzae</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de conjonctivite associée à Haemophilus influenzae dans les otites moyennes aiguës?

    <p>75 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de souches de Streptococcus pneumoniae résistantes à la pénicilline dans certaines régions de France?

    <p>80 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque pour le portage rhinopharyngé de Streptococcus pneumoniae résistant à la pénicilline?

    <p>L'âge</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de bactérie responsable de 35-45 % des cas d'otites moyennes aiguës en France?

    <p>Streptococcus pneumoniae</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de souches de Haemophilus influenzae productrices de bêtalactamases en France depuis 1992?

    <p>Constant depuis 1992</p> Signup and view all the answers

    Les otites de l'enfant représentent la cause la moins fréquente de prescription d'antibiotiques.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Une otalgie est une douleur ressentie dans le méat acoustique externe.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les otites de l'adulte concernent essentiellement l'oreille interne.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La douleur peut être modifiée par certains facteurs tels que les médicaments antalgiques ou la déglutition.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'otalgie peut être un symptôme d'un cancer.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'interrogatoire et l'examen physique sont la fin du diagnostic.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La périchondrite de l'auricule est définie comme l'inflammation aiguë du périchondre de l'auricule.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le carcinome basocellulaire est le type de tumeur maligne de l'auricule qui nécessite une marge d'exérèse de 15 mm.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'exposition au soleil est un facteur de risque essentiel pour le carcinome épidermoïde de l'auricule.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La chirurgie de l'oreille est une cause fréquente de périchondrite de l'auricule.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La vancomycine est souvent utilisée pour traiter la périchondrite de l'auricule.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La périchondrite de l'auricule est une infection polymicrobienne.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le carcinome épidermoïde est souvent traité par cryothérapie.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'otite externe diffuse est une pathologie rare.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les mélanomes ont toujours un pronostic péjoratif.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La chirurgie d'exérèse est le traitement le plus utilisé pour les mélanomes.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'otite externe diffuse est souvent associée à une fièvre.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les tumeurs < 1 cm peuvent bénéficier d’une électro-coagulation curetage.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'otite externe maligne est une infection grave du méat acoustique externe due à Pseudomonas aeruginosa.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le traitement de l'otite externe maligne implique toujours une chirurgie.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La vitesse de sédimentation est un examen complémentaire utile pour diagnostiquer l'otite externe maligne.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'otomycose externe estfavorisée par un traumatisme du méat acoustique externe.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le syndrome de Garcin est caractérisé par la paralysie de tous les nerfs crâniens.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le traitement de l'otite externe diffuse implique une antibiothérapie systématique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'Haemophilus influenzae est responsable de 35-45 % des cas d'otites moyennes aiguës en France.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les souches de Streptococcus pneumoniae résistantes à la pénicilline représentent 20 % des cas en France.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le portage rhinopharyngé de Streptococcus pneumoniae résistant à la pénicilline est plus fréquent chez les adultes.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'âge est un facteur de risque essentiel pour les otites moyennes aiguës.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La conjonctivite est un symptôme rarement associé à l'Haemophilus influenzae.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les Streptococcus pneumoniae sont responsables de 40-50 % des cas d'otites moyennes aiguës en France.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les souches d'Haemophilus influenzae productrices de bétalactamases représentent 30 % des cas en France en 1997.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La résistance de certaines souches de Streptococcus pneumoniae à la pénicilline G et ses dérivés est due à une augmentation d'affinité de certaines protéines de la paroi bactérienne.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'otomycose maligne est une otomastoïdite subaiguë avec risque de diffusion de l'infection à la base du crâne survenant chez l'immunocompétent.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le mécanisme de résistance des souches de Streptococcus pneumoniae à la pénicilline G et ses dérivés est encore mal compris.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'Haemophilus influenzae est rarement responsable d'otites moyennes aiguës en France.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le traitement de l'otite externe maligne est exclusivement antibiotique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le zona auriculaire est une manifestation clinique de la réactivation du virus VZV au sein du ganglion géniculé du nerf facial.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'otite moyenne aiguë est une pathologie infectieuse bactérienne qui concerne préférentiellement les adultes de plus de 50 ans.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La trompe auditive est horizontale chez l'adulte.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le traitement de l'otite moyenne aiguë est exclusivement chirurgical.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les traumatismes de l'oreille sont une cause fréquente de périchondrite de l'auricule.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le carcinome basocellulaire est le type de tumeur maligne de l'auricule le moins fréquent.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La périchondrite de l'auricule est une infection polymicrobienne.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'exposition solaire est un facteur de risque pour le carcinome épidermoïde de l'auricule.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La vancomycine est un antibiotique utilisé pour traiter la périchondrite de l'auricule.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'otite externe diffuse est une pathologie qui concerne essentiellement le conduit auditif interne.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'otalgie est un symptôme rare en consultation spécialisée.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les otites de l'enfant ne représentent pas la cause la plus fréquente de prescription d'antibiotiques.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les otites de l'adulte concernent essentiellement le méat acoustique interne.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La radiothérapie externe est utilisée pour les tumeurs de moins de 1 cm de diamètre en cas de carcinome épidermoide.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La douleur qui provient d'ailleurs et se révèle par une otalgie dite réflexe est considérée comme une véritable otodynies.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La chirurgie d'exérèse est le traitement le plus utilisé pour les mélanomes.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'otite externe diffuse est une pathologie rare.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'interrogatoire ne procède jamais de l'antécédent personnel.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les symptômes d'accompagnement de nature otologique ne comprennent pas l'hypoacousie.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La fièvre est un symptôme fréquent de l'otite externe diffuse.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La curiethérapie est utilisée pour les tumeurs de plus de 4 cm de diamètre en cas de carcinome basocellulaire.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La cryothérapie est utilisée pour les tumeurs de plus de 1 cm de diamètre en cas de carcinome basocellulaire.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'otite externe maligne est une infection bénigne du méat acoustique externe.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le traitement de l'otite externe maligne repose sur une triple antibiothérapie parentérale et prolongée de 4 semaines.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La fièvre est rarement présente dans l'otite externe maligne.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le traitement chirurgical est le traitement de premier choix pour l'otite externe maligne.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'otomycose externe est favorisée par une bonne hygiène du méat acoustique externe.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le scanner du rocher et de la base du crâne est plus sensible que l'IRM cérébrale pour détecter les complications endocrâniennes.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'otomycose maligne est une otomastoïdite chronique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le traitement de l'otite externe maligne est exclusivement local.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le zona auriculaire est causé par le virus VHB.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'otite moyenne aiguë est plus fréquente chez les adultes que chez les enfants.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le traitement du furoncle du conduit est uniquement médical.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'otite externe diffuse est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les souches de Haemophilus influenzae productrices de bétalactamases représentent 20% des cas d'otites moyennes aiguës en France.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le mécanisme de résistance de certaines souches de Streptococcus pneumoniae à la pénicilline G et ses dérivés est dû à une augmentation d'affinité de certaines protéines de la paroi bactérienne.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le taux de souches résistantes de Streptococcus pneumoniae est de 20% en moyenne en France.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'âge est un facteur de risque essentiel pour les souches de Streptococcus pneumoniae de sensibilité diminuée à la pénicilline.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Haemophilus influenzae est responsable de 30-35% des cas d'otites moyennes aiguës en France.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La conjonctivite est associée à Streptococcus pneumoniae dans les otites moyennes aiguës.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les souches de Streptococcus pneumoniae résistantes à la pénicilline représentent 30% des cas en France.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le portage rhinopharyngé de Streptococcus pneumoniae résistant à la pénicilline est plus fréquent chez les adultes.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Streptococcus pneumoniae est responsable de 50-60% des cas d'otites moyennes aiguës en France.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les souches de Haemophilus influenzae productrices de bétalactamases ont augmenté depuis 1992 en France.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal objectif de l'interrogatoire pour une otalgie ?

    <p>Déterminer la cause de la douleur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui concerne essentiellement le méat acoustique externe ?

    <p>Otite externe</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque qui doit être considéré comme un signal d'alarme pour la présence d'un cancer ?

    <p>L'alcoolo-tabagisme chronique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de douleur qui provient d'ailleurs et se révèle par une otalgie dite réflexe ?

    <p>Douleur pharyngée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal symptôme qui accompagne l'otalgie ?

    <p>Hypoacousie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le moyen de définir la localisation de la douleur ?

    <p>La latéralité</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de tumeur qui nécessite une marge d'exérèse de 5 à 10 mm?

    <p>Carcinome basocellulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant de l'otite externe diffuse?

    <p>Tous les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal symptôme de l'otite externe diffuse?

    <p>Otalgie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de tumeur qui a un pronostic péjoratif en forme sclérodermiforme?

    <p>Carcinome basocellulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de germe responsable de la majorité des cas d'otite externe diffuse?

    <p>Tous les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement le plus utilisé pour les carcinomes épidermoïdes?

    <p>Chirurgie d'exérèse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement local utilisé pour l'otite externe ?

    <p>Nettoyage du méat acoustique et instillation de gouttes auriculaires</p> Signup and view all the answers

    Quel est le germe responsable de l'otite externe maligne ?

    <p>Pseudomonas aeruginosa</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme qui manque dans 20 % des cas d'otite externe maligne ?

    <p>Otalgie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement médical de l'otite externe maligne ?

    <p>Triple antibiothérapie parentérale et prolongée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant du développement d'une otomycose externe ?

    <p>Traumatisme du méat acoustique externe</p> Signup and view all the answers

    Quel est le syndrome qui résulte de la paralysie de tous les nerfs crâniens ?

    <p>Syndrome de Garcin</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui permet de repérer presque à chaque fois l'origine de la douleur ?

    <p>Examen somatique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de bactérie qui est souvent impliqué dans la périchondrite de l'auricule ?

    <p>Pseudomonas aeruginosa</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de tumeur maligne de l'auricule qui est le plus fréquent ?

    <p>Carcinome basocellulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque essentiel pour la périchondrite de l'auricule ?

    <p>Traumatisme de l'auricule</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'antibiotique utilisé pour traiter la périchondrite de l'auricule ?

    <p>Carboxypénicilline</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de souches d'Haemophilus influenzae productrices de btalactamases en France depuis 1992 ?

    <p>40 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui permet d'explorer le cavum ?

    <p>Examen rhinologique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mcanisme de rsistance de certaines souches de Streptococcus pneumoniae la pnicilline G et ses drivs ?

    <p>Diminution de l'affinit des protines de la paroi bactrienne la pnicilline G</p> Signup and view all the answers

    Quel est le taux moyen de souches rsistantes de Streptococcus pneumoniae en France ?

    <p>50 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de bactrie responsable de 40-50 % des cas d'otites moyennes aigus en France ?

    <p>Haemophilus influenzae</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de conjonctivite associe Haemophilus influenzae dans les otites moyennes aigus ?

    <p>75 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de pathologie qui se caractérise par un conduit globalement inflammatoire avec un aspect humide de « papier buvard » ?

    <p>Otomycose maligne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de bactrie responsable de 35-45 % des cas d'otites moyennes aigus en France ?

    <p>Streptococcus pneumoniae</p> Signup and view all the answers

    Quel est le virus responsable de la zona auriculaire ?

    <p>VZV</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de bactérie responsable de la majorité des cas de furoncle du conduit ?

    <p>Staphylococcus aureus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque essentiel pour les souches de Streptococcus pneumoniae de sensibilit diminue la pnicilline ?

    <p>Nourrissons</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de souches rsistantes de Streptococcus pneumoniae dans certaines rgions de France ?

    <p>80 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal facteur de risque pour l'otite moyenne aiguë ?

    <p>Rhonopharyngite</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque pour le portage rhinopharyng de Streptococcus pneumoniae rsistant la pnicilline ?

    <p>Nourrissons</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui concerne essentiellement le méat acoustique externe ?

    <p>Otitis externe diffuse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de germe qui est souvent associ l'otite externe diffuse ?

    <p>Pseudomonas aeruginosa</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de traitement utilisé pour l'otomycose maligne ?

    <p>Antifongiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal objectif de l'interrogatoire pour une otalgie?

    <p>Déterminer la cause de la douleur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui concerne essentiellement le méat acoustique externe?

    <p>Otite de l'adulte</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque essentiel pour la présence d'un cancer?

    <p>Les deux derniers options</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les symptômes d'accompagnement de nature otologique?

    <p>Hypoacousie, acouphènes, vertiges et plénitude d'oreille</p> Signup and view all the answers

    Quel est le moyen de définir la localisation de la douleur?

    <p>L'interrogatoire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de douleur qui provient d'ailleurs et se révèle par une otalgie dite réflexe?

    <p>Une douleur qui vient d'ailleurs</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal objectif de l'examen oto-rhino-laryngologique ?

    <p>Trouver l'origine de la douleur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de tumeur maligne de l'auricule qui se manifeste essentiellement entre 60 et 80 ans ?

    <p>Carcinome basocellulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque essentiel lié à la périchondrite de l'auricule ?

    <p>La nécrose totale de l'auricule</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal facteur de risque pour le mélanome de l'auricule ?

    <p>L'exposition solaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement médical pour la périchondrite de l'auricule ?

    <p>Antibiothérapie par voie parentérale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de bactérie responsable de la majorité des cas d'otite externe diffuse ?

    <p>Pseudomonas aeruginosa</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'infection qui concerne essentiellement le méat acoustique externe ?

    <p>Otite externe maligne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le germe responsable de la majorité des cas d'otite externe maligne ?

    <p>Pseudomonas aeruginosa</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme principal de l'otite externe maligne ?

    <p>Otalgie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement médical de l'otite externe maligne ?

    <p>Triple antibiothérapie parentérale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant le développement d'une otomycose externe ?

    <p>Traumatisme du méat acoustique externe</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement chirurgical de l'otite externe maligne ?

    <p>Chirurgie de débridement</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de tumeur qui nécessite une exérèse chirurgicale avec une marge de sécurité de 15 mm ?

    <p>Mélanome</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal facteur favorisant de l'otite externe diffuse ?

    <p>Étroitesse du conduit osseux</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de bactérie responsable de la majorité des cas d'otite externe diffuse ?

    <p>Toutes les trois</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de tumeur qui nécessite une radiothérapie externe seule en cas d'inopérabilité ?

    <p>Carcinome épidermoïde</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal symptôme de l'otite externe diffuse ?

    <p>Otalgie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de tumeur qui a un pronostic péjoratif dans les formes suivantes : forme sclérodermiforme ?

    <p>Carcinome basocellulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de pathologie qui se caractérise par un conduit globalement inflammatoire avec un aspect humide de « papier buvard » ?

    <p>Otomycose maligne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le virus responsable de la zona auriculaire ?

    <p>Varicelle-zona-virus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de traitement utilisé pour l'otite externe maligne ?

    <p>Antifongiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal facteur de risque pour l'otite moyenne aiguë ?

    <p>La fréquence des rhinopharynagites</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de traitement utilisé pour le furoncle du conduit ?

    <p>Désinfection à la polyvidone iodée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de germe qui est souvent associé à l'otomycose maligne ?

    <p>Aspergillus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de souches d'Haemophilus influenzae productrices de bétalactamases en France en 1997 ?

    <p>40 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme de résistance de certaines souches de Streptococcus pneumoniae à la pénicilline G et ses dérivés ?

    <p>Diminution de l'affinité de certaines protéines de la paroi bactérienne à la pénicilline G</p> Signup and view all the answers

    Quel est le taux moyen de souches résistantes de Streptococcus pneumoniae en France ?

    <p>50 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque essentiel pour les souches de Streptococcus pneumoniae de sensibilité diminuée à la pénicilline ?

    <p>Âge</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de bactérie responsable de 40-50 % des cas d'otites moyennes aiguës en France ?

    <p>Haemophilus influenzae</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de conjonctivite associée à Haemophilus influenzae dans les otites moyennes aiguës ?

    <p>75 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de souches de Streptococcus pneumoniae résistantes à la pénicilline dans certaines régions de France ?

    <p>80 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque pour le portage rhinopharyngé de Streptococcus pneumoniae résistant à la pénicilline ?

    <p>Nourrissons</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de bactérie responsable de 35-45 % des cas d'otites moyennes aiguës en France ?

    <p>Streptococcus pneumoniae</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de souches de Haemophilus influenzae productrices de bêtalactamases en France depuis 1992 ?

    <p>Constant</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de tumeur qui nécessite une marge d'exérèse de 5 à 10 mm?

    <p>Carcinome basocellulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le germe le plus souvent impliqué dans l'otite externe diffuse?

    <p>Staphylococcus aureus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal symptôme de l'otite externe diffuse?

    <p>Douleur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de tumeur qui nécessite une exérèse chirurgicale avec une marge de sécurité de 15 mm?

    <p>Mélanome</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant de l'otite externe diffuse?

    <p>Tous les above</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement le plus utilisé pour le carcinome basocellulaire?

    <p>Chirurgie d'exérèse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement local pour l'otite externe diffuse ?

    <p>Instillation de gouttes auriculaires associant un antibiotique et un corticoïde</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant le développement d'une otomycose externe ?

    <p>Traumatisme du méat acoustique externe</p> Signup and view all the answers

    Quel est le syndrome qui résulte de la paralysie de tous les nerfs crâniens ?

    <p>Syndrome de Garcin</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal examen complémentaire pour la détection d'une infiltration des tissus mous du méat acoustique externe ?

    <p>Scanner du rocher et de la base du crâne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement médical pour l'otite externe maligne ?

    <p>Triple antibiothérapie parentérale et prolongée de 8 semaines</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de bactérie responsable de l'otite externe maligne ?

    <p>Pseudomonas aeruginosa</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque essentiel lié à la périchondrite de l'auricule ?

    <p>La nécrose totale de l'auricule</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de l'examen oto-rhino-laryngologique ?

    <p>Repérer l'origine de la douleur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de tumeur maligne qui concerne essentiellement les personnes âgées de 60 à 80 ans ?

    <p>Tumeur maligne de l'auricule</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque essentiel pour le mélanome de l'auricule ?

    <p>L'exposition solaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de bactérie souvent impliqué dans l'otite externe diffuse ?

    <p>Pseudomonas aeruginosa</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de douleur qui provient de l'organe acoustique ?

    <p>Otodynies</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement médical utilisé pour la périchondrite de l'auricule ?

    <p>Antalgiques et antibiothérapie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque essentiel pour la présence d'un cancer ?

    <p>Alcoolo-tabagisme chronique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'otite qui concerne essentiellement le méat acoustique externe ?

    <p>Otite externe</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal objectif de l'interrogatoire pour une otalgie ?

    <p>Recueillir les antécédents personnels et les caractéristiques de la douleur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme qui fait partie des caractéristiques de la douleur ?

    <p>Périodicité</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de pathologie qui se caractérise par une douleur dans l'oreille ?

    <p>Otalgie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de pathologie qui se caractérise par un conduit globalement inflammatoire avec un aspect humide de « papier buvard » ?

    <p>Otomycose maligne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur favorisant de l'otite moyenne aiguë ?

    <p>La fréquence des rhinopharynagites</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement utilisé pour l'otomycose maligne ?

    <p>Instillation d'un antifongique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme principal de la zona auriculaire ?

    <p>Otalgie vive, à type de sensation de cuisson ou de brûlure</p> Signup and view all the answers

    Quel est le germe responsable de la majorité des cas de furoncle du conduit ?

    <p>Staphylococcus aureus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de viral responsable de la zona auriculaire ?

    <p>Virus VZV (varicelle-zona-virus)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de souches d'Haemophilus influenzae productrices de bétalactamases en France en 1997 ?

    <p>40 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme de résistance de certaines souches de Streptococcus pneumoniae à la pénicilline G et ses dérivés ?

    <p>Diminution d'affinité de certaines protéines de la paroi bactérienne à la pénicilline G et ses dérivés</p> Signup and view all the answers

    Quel est le taux moyen de souches résistantes de Streptococcus pneumoniae en France ?

    <p>50 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque essentiel pour les souches de Streptococcus pneumoniae de sensibilité diminuée à la pénicilline ?

    <p>Nourrissons</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de bactérie responsable de 40-50 % des cas d'otites moyennes aiguës en France ?

    <p>Haemophilus influenzae</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de conjonctivite associée à Haemophilus influenzae dans les otites moyennes aiguës ?

    <p>75 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de souches de Streptococcus pneumoniae résistantes à la pénicilline dans certaines régions de France ?

    <p>80 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque pour le portage rhinopharyngé de Streptococcus pneumoniae résistant à la pénicilline ?

    <p>Nourrissons</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de bactérie responsable de 35-45 % des cas d'otites moyennes aiguës en France ?

    <p>Streptococcus pneumoniae</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de souches de Haemophilus influenzae productrices de bêtalactamases en France depuis 1992 ?

    <p>40 %</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Étapes diagnostiques de l'otalgie

    • L'interrogatoire comprend :

      • Antécédents personnels : mode de vie, pathologies otologiques, pathologies récurrentes, pathologies chroniques
      • Caractéristiques de la douleur : ancienneté, intensité, périodicité, localisation, latéralité, modifiable par certains facteurs
      • Symptômes d'accompagnement : hypoacousie, acouphènes, plénitude d'oreille, vertiges, écoulement d'oreille, rhinorrhée, obstruction nasale, hyposmie, douleur dentaire, trismus, halitose, odynophagie, dysphonie, hemmage, pyrosis, régurgitations, douleurs thoraciques ou abdominales, fièvre, altération de l’état général, insomnie, troubles du comportement

    • L'examen physique comprend :

      • Examen otologique complet : pavillon et mastoïde, otoscopie, acoumétrie, manoeuvre de Valsalva
      • Examen rhinologique : au mieux au nasofibroscope pour l'exploration du cavum
      • Examen bucco-dentaire : état dentaire, articulé
      • Examen de l'articulation temporo-mandibulaire
      • Examen pharyngo-laryngé : abaisse-langue, laryngoscopie au miroir, voire au nasofibroscope en cas de doute
      • Palpation cervicale
      • Examen des nerfs crâniens
      • Examen somatique

    Otalgie et otites

    • Les otites de l'enfant représentent la cause la plus fréquente de prescription d'antibiotiques
    • Les otites de l'adulte concernent essentiellement le méat acoustique externe et sont de traitement facile
    • Une otalgie est une douleur ressentie dans l'oreille ; il convient de séparer les douleurs qui proviennent effectivement de l'organe acoustique, véritables otodynies, de celles qui viennent d'ailleurs se révélant par cette otalgie dite réflexe

    Périchondrite de l'auricule

    • Définition : inflammation subaiguë d'origine microbienne du périchondre de l'auricule avec au maximum un épanchement souspérichondral entraînant une ischémie du cartilage sous-jacent
    • Causes : chirurgie de l'oreille, traumatismes de l'auricule, infections du méat acoustique externe
    • Clinique : auricule globalement inflammatoire, fièvre, suppuration cutanée, risque de nécrose totale de l'auricule
    • Traitement : antalgiques, antibiothérapie par voie parentérale, soins locaux

    Tumeur maligne de l'auricule

    • Définition : tumeur maligne de l'auricule, survenant essentiellement entre 60 et 80 ans et chez l'homme
    • Types : carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde, mélanome
    • Facteurs de risque : exposition solaire, âge avancé, lésion précancéreuse existante, immunodépression
    • Clinique : lésion cutanée plus ou moins suspecte, douleurs inconstantes, adénopathies pré-auriculaires, parotidiennes ou jugulo-carotidiennes
    • Diagnostic : anatomo-pathologique
    • Traitement : chirurgie d'exérèse, radiothérapie externe, curiethérapie

    Pathologies du méat acoustique externe

    • Otite externe diffuse :

      • Définition : dermo-épidermite aiguë due à un ensemble de germes
      • Facteurs favorisants : étroitesse du conduit osseux, lésion cutanée du conduit pré-existante, climat chaud et humide, humidité chronique du conduit, diminution de la sécrétion cérumineuse et/ou rétention de débris épidermiques
      • Clinique : otalgie, hypoacousie, acouphènes, otorrhée, fièvre
      • Diagnostic différentiel : furoncle du conduit, otomycose, dermatoses du conduit, otite externe maligne, otite moyenne aiguë
      • Traitement : local (nettoyage, mousse extensible, instillation de gouttes auriculaires), général (antalgiques, antibiotiques)

    • Otite externe maligne :

      • Définition : infection grave du méat acoustique externe, due à Pseudomonas aeruginosa
      • Clinique : otalgie, otorrhée, fièvre, sténose du méat acoustique externe, paralysie de certains nerfs crâniens
      • Diagnostic : clinitique, NFS, glycémie, vitesse de sédimentation, prélèvement de l'otorrhée, ponction lombaire, scanner, IRM, scintigraphie
      • Traitement : triple antibiothérapie parentérale, équilibration du diabète, antalgiques

    • Otomycose externe :

      • Définition : infection mycosique du méat acoustique externe
      • Facteurs favorisants : traumatisme, dermatose sous-jacente, chirurgie otologique récente, traitement antibiotique
      • Clinique : otodynie, prurit, éruption vésiculaire
      • Diagnostic : clinique, otoscopie
      • Traitement : instillation de gouttes auriculaires contenant un antifongique

    Étapes diagnostiques de l'otalgie

    • L'interrogatoire comprend :

      • Antécédents personnels : mode de vie, pathologies otologiques, pathologies récurrentes, pathologies chroniques
      • Caractéristiques de la douleur : ancienneté, intensité, périodicité, localisation, latéralité, modifiable par certains facteurs
      • Symptômes d'accompagnement : hypoacousie, acouphènes, plénitude d'oreille, vertiges, écoulement d'oreille, rhinorrhée, obstruction nasale, hyposmie, douleur dentaire, trismus, halitose, odynophagie, dysphonie, hemmage, pyrosis, régurgitations, douleurs thoraciques ou abdominales, fièvre, altération de l’état général, insomnie, troubles du comportement

    • L'examen physique comprend :

      • Examen otologique complet : pavillon et mastoïde, otoscopie, acoumétrie, manoeuvre de Valsalva
      • Examen rhinologique : au mieux au nasofibroscope pour l'exploration du cavum
      • Examen bucco-dentaire : état dentaire, articulé
      • Examen de l'articulation temporo-mandibulaire
      • Examen pharyngo-laryngé : abaisse-langue, laryngoscopie au miroir, voire au nasofibroscope en cas de doute
      • Palpation cervicale
      • Examen des nerfs crâniens
      • Examen somatique

    Otalgie et otites

    • Les otites de l'enfant représentent la cause la plus fréquente de prescription d'antibiotiques
    • Les otites de l'adulte concernent essentiellement le méat acoustique externe et sont de traitement facile
    • Une otalgie est une douleur ressentie dans l'oreille ; il convient de séparer les douleurs qui proviennent effectivement de l'organe acoustique, véritables otodynies, de celles qui viennent d'ailleurs se révélant par cette otalgie dite réflexe

    Périchondrite de l'auricule

    • Définition : inflammation subaiguë d'origine microbienne du périchondre de l'auricule avec au maximum un épanchement souspérichondral entraînant une ischémie du cartilage sous-jacent
    • Causes : chirurgie de l'oreille, traumatismes de l'auricule, infections du méat acoustique externe
    • Clinique : auricule globalement inflammatoire, fièvre, suppuration cutanée, risque de nécrose totale de l'auricule
    • Traitement : antalgiques, antibiothérapie par voie parentérale, soins locaux

    Tumeur maligne de l'auricule

    • Définition : tumeur maligne de l'auricule, survenant essentiellement entre 60 et 80 ans et chez l'homme
    • Types : carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde, mélanome
    • Facteurs de risque : exposition solaire, âge avancé, lésion précancéreuse existante, immunodépression
    • Clinique : lésion cutanée plus ou moins suspecte, douleurs inconstantes, adénopathies pré-auriculaires, parotidiennes ou jugulo-carotidiennes
    • Diagnostic : anatomo-pathologique
    • Traitement : chirurgie d'exérèse, radiothérapie externe, curiethérapie

    Pathologies du méat acoustique externe

    • Otite externe diffuse :

      • Définition : dermo-épidermite aiguë due à un ensemble de germes
      • Facteurs favorisants : étroitesse du conduit osseux, lésion cutanée du conduit pré-existante, climat chaud et humide, humidité chronique du conduit, diminution de la sécrétion cérumineuse et/ou rétention de débris épidermiques
      • Clinique : otalgie, hypoacousie, acouphènes, otorrhée, fièvre
      • Diagnostic différentiel : furoncle du conduit, otomycose, dermatoses du conduit, otite externe maligne, otite moyenne aiguë
      • Traitement : local (nettoyage, mousse extensible, instillation de gouttes auriculaires), général (antalgiques, antibiotiques)

    • Otite externe maligne :

      • Définition : infection grave du méat acoustique externe, due à Pseudomonas aeruginosa
      • Clinique : otalgie, otorrhée, fièvre, sténose du méat acoustique externe, paralysie de certains nerfs crâniens
      • Diagnostic : clinitique, NFS, glycémie, vitesse de sédimentation, prélèvement de l'otorrhée, ponction lombaire, scanner, IRM, scintigraphie
      • Traitement : triple antibiothérapie parentérale, équilibration du diabète, antalgiques

    • Otomycose externe :

      • Définition : infection mycosique du méat acoustique externe
      • Facteurs favorisants : traumatisme, dermatose sous-jacente, chirurgie otologique récente, traitement antibiotique
      • Clinique : otodynie, prurit, éruption vésiculaire
      • Diagnostic : clinique, otoscopie
      • Traitement : instillation de gouttes auriculaires contenant un antifongique

    Étapes diagnostiques de l'otalgie

    • L'interrogatoire comprend :

      • Antécédents personnels : mode de vie, pathologies otologiques, pathologies récurrentes, pathologies chroniques
      • Caractéristiques de la douleur : ancienneté, intensité, périodicité, localisation, latéralité, modifiable par certains facteurs
      • Symptômes d'accompagnement : hypoacousie, acouphènes, plénitude d'oreille, vertiges, écoulement d'oreille, rhinorrhée, obstruction nasale, hyposmie, douleur dentaire, trismus, halitose, odynophagie, dysphonie, hemmage, pyrosis, régurgitations, douleurs thoraciques ou abdominales, fièvre, altération de l’état général, insomnie, troubles du comportement

    • L'examen physique comprend :

      • Examen otologique complet : pavillon et mastoïde, otoscopie, acoumétrie, manoeuvre de Valsalva
      • Examen rhinologique : au mieux au nasofibroscope pour l'exploration du cavum
      • Examen bucco-dentaire : état dentaire, articulé
      • Examen de l'articulation temporo-mandibulaire
      • Examen pharyngo-laryngé : abaisse-langue, laryngoscopie au miroir, voire au nasofibroscope en cas de doute
      • Palpation cervicale
      • Examen des nerfs crâniens
      • Examen somatique

    Otalgie et otites

    • Les otites de l'enfant représentent la cause la plus fréquente de prescription d'antibiotiques
    • Les otites de l'adulte concernent essentiellement le méat acoustique externe et sont de traitement facile
    • Une otalgie est une douleur ressentie dans l'oreille ; il convient de séparer les douleurs qui proviennent effectivement de l'organe acoustique, véritables otodynies, de celles qui viennent d'ailleurs se révélant par cette otalgie dite réflexe

    Périchondrite de l'auricule

    • Définition : inflammation subaiguë d'origine microbienne du périchondre de l'auricule avec au maximum un épanchement souspérichondral entraînant une ischémie du cartilage sous-jacent
    • Causes : chirurgie de l'oreille, traumatismes de l'auricule, infections du méat acoustique externe
    • Clinique : auricule globalement inflammatoire, fièvre, suppuration cutanée, risque de nécrose totale de l'auricule
    • Traitement : antalgiques, antibiothérapie par voie parentérale, soins locaux

    Tumeur maligne de l'auricule

    • Définition : tumeur maligne de l'auricule, survenant essentiellement entre 60 et 80 ans et chez l'homme
    • Types : carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde, mélanome
    • Facteurs de risque : exposition solaire, âge avancé, lésion précancéreuse existante, immunodépression
    • Clinique : lésion cutanée plus ou moins suspecte, douleurs inconstantes, adénopathies pré-auriculaires, parotidiennes ou jugulo-carotidiennes
    • Diagnostic : anatomo-pathologique
    • Traitement : chirurgie d'exérèse, radiothérapie externe, curiethérapie

    Pathologies du méat acoustique externe

    • Otite externe diffuse :

      • Définition : dermo-épidermite aiguë due à un ensemble de germes
      • Facteurs favorisants : étroitesse du conduit osseux, lésion cutanée du conduit pré-existante, climat chaud et humide, humidité chronique du conduit, diminution de la sécrétion cérumineuse et/ou rétention de débris épidermiques
      • Clinique : otalgie, hypoacousie, acouphènes, otorrhée, fièvre
      • Diagnostic différentiel : furoncle du conduit, otomycose, dermatoses du conduit, otite externe maligne, otite moyenne aiguë
      • Traitement : local (nettoyage, mousse extensible, instillation de gouttes auriculaires), général (antalgiques, antibiotiques)

    • Otite externe maligne :

      • Définition : infection grave du méat acoustique externe, due à Pseudomonas aeruginosa
      • Clinique : otalgie, otorrhée, fièvre, sténose du méat acoustique externe, paralysie de certains nerfs crâniens
      • Diagnostic : clinitique, NFS, glycémie, vitesse de sédimentation, prélèvement de l'otorrhée, ponction lombaire, scanner, IRM, scintigraphie
      • Traitement : triple antibiothérapie parentérale, équilibration du diabète, antalgiques

    • Otomycose externe :

      • Définition : infection mycosique du méat acoustique externe
      • Facteurs favorisants : traumatisme, dermatose sous-jacente, chirurgie otologique récente, traitement antibiotique
      • Clinique : otodynie, prurit, éruption vésiculaire
      • Diagnostic : clinique, otoscopie
      • Traitement : instillation de gouttes auriculaires contenant un antifongique

    Étapes diagnostiques de l'otalgie

    • L'interrogatoire comprend :

      • Antécédents personnels : mode de vie, pathologies otologiques, pathologies récurrentes, pathologies chroniques
      • Caractéristiques de la douleur : ancienneté, intensité, périodicité, localisation, latéralité, modifiable par certains facteurs
      • Symptômes d'accompagnement : hypoacousie, acouphènes, plénitude d'oreille, vertiges, écoulement d'oreille, rhinorrhée, obstruction nasale, hyposmie, douleur dentaire, trismus, halitose, odynophagie, dysphonie, hemmage, pyrosis, régurgitations, douleurs thoraciques ou abdominales, fièvre, altération de l’état général, insomnie, troubles du comportement

    • L'examen physique comprend :

      • Examen otologique complet : pavillon et mastoïde, otoscopie, acoumétrie, manoeuvre de Valsalva
      • Examen rhinologique : au mieux au nasofibroscope pour l'exploration du cavum
      • Examen bucco-dentaire : état dentaire, articulé
      • Examen de l'articulation temporo-mandibulaire
      • Examen pharyngo-laryngé : abaisse-langue, laryngoscopie au miroir, voire au nasofibroscope en cas de doute
      • Palpation cervicale
      • Examen des nerfs crâniens
      • Examen somatique

    Otalgie et otites

    • Les otites de l'enfant représentent la cause la plus fréquente de prescription d'antibiotiques
    • Les otites de l'adulte concernent essentiellement le méat acoustique externe et sont de traitement facile
    • Une otalgie est une douleur ressentie dans l'oreille ; il convient de séparer les douleurs qui proviennent effectivement de l'organe acoustique, véritables otodynies, de celles qui viennent d'ailleurs se révélant par cette otalgie dite réflexe

    Périchondrite de l'auricule

    • Définition : inflammation subaiguë d'origine microbienne du périchondre de l'auricule avec au maximum un épanchement souspérichondral entraînant une ischémie du cartilage sous-jacent
    • Causes : chirurgie de l'oreille, traumatismes de l'auricule, infections du méat acoustique externe
    • Clinique : auricule globalement inflammatoire, fièvre, suppuration cutanée, risque de nécrose totale de l'auricule
    • Traitement : antalgiques, antibiothérapie par voie parentérale, soins locaux

    Tumeur maligne de l'auricule

    • Définition : tumeur maligne de l'auricule, survenant essentiellement entre 60 et 80 ans et chez l'homme
    • Types : carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde, mélanome
    • Facteurs de risque : exposition solaire, âge avancé, lésion précancéreuse existante, immunodépression
    • Clinique : lésion cutanée plus ou moins suspecte, douleurs inconstantes, adénopathies pré-auriculaires, parotidiennes ou jugulo-carotidiennes
    • Diagnostic : anatomo-pathologique
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    Pathologies du méat acoustique externe

    • Otite externe diffuse :

      • Définition : dermo-épidermite aiguë due à un ensemble de germes
      • Facteurs favorisants : étroitesse du conduit osseux, lésion cutanée du conduit pré-existante, climat chaud et humide, humidité chronique du conduit, diminution de la sécrétion cérumineuse et/ou rétention de débris épidermiques
      • Clinique : otalgie, hypoacousie, acouphènes, otorrhée, fièvre
      • Diagnostic différentiel : furoncle du conduit, otomycose, dermatoses du conduit, otite externe maligne, otite moyenne aiguë
      • Traitement : local (nettoyage, mousse extensible, instillation de gouttes auriculaires), général (antalgiques, antibiotiques)

    • Otite externe maligne :

      • Définition : infection grave du méat acoustique externe, due à Pseudomonas aeruginosa
      • Clinique : otalgie, otorrhée, fièvre, sténose du méat acoustique externe, paralysie de certains nerfs crâniens
      • Diagnostic : clinitique, NFS, glycémie, vitesse de sédimentation, prélèvement de l'otorrhée, ponction lombaire, scanner, IRM, scintigraphie
      • Traitement : triple antibiothérapie parentérale, équilibration du diabète, antalgiques

    • Otomycose externe :

      • Définition : infection mycosique du méat acoustique externe
      • Facteurs favorisants : traumatisme, dermatose sous-jacente, chirurgie otologique récente, traitement antibiotique
      • Clinique : otodynie, prurit, éruption vésiculaire
      • Diagnostic : clinique, otoscopie
      • Traitement : instillation de gouttes auriculaires contenant un antifongique

    Étapes diagnostiques de l'otalgie

    • L'interrogatoire comprend :

      • Antécédents personnels : mode de vie, pathologies otologiques, pathologies récurrentes, pathologies chroniques
      • Caractéristiques de la douleur : ancienneté, intensité, périodicité, localisation, latéralité, modifiable par certains facteurs
      • Symptômes d'accompagnement : hypoacousie, acouphènes, plénitude d'oreille, vertiges, écoulement d'oreille, rhinorrhée, obstruction nasale, hyposmie, douleur dentaire, trismus, halitose, odynophagie, dysphonie, hemmage, pyrosis, régurgitations, douleurs thoraciques ou abdominales, fièvre, altération de l’état général, insomnie, troubles du comportement

    • L'examen physique comprend :

      • Examen otologique complet : pavillon et mastoïde, otoscopie, acoumétrie, manoeuvre de Valsalva
      • Examen rhinologique : au mieux au nasofibroscope pour l'exploration du cavum
      • Examen bucco-dentaire : état dentaire, articulé
      • Examen de l'articulation temporo-mandibulaire
      • Examen pharyngo-laryngé : abaisse-langue, laryngoscopie au miroir, voire au nasofibroscope en cas de doute
      • Palpation cervicale
      • Examen des nerfs crâniens
      • Examen somatique

    Otalgie et otites

    • Les otites de l'enfant représentent la cause la plus fréquente de prescription d'antibiotiques
    • Les otites de l'adulte concernent essentiellement le méat acoustique externe et sont de traitement facile
    • Une otalgie est une douleur ressentie dans l'oreille ; il convient de séparer les douleurs qui proviennent effectivement de l'organe acoustique, véritables otodynies, de celles qui viennent d'ailleurs se révélant par cette otalgie dite réflexe

    Périchondrite de l'auricule

    • Définition : inflammation subaiguë d'origine microbienne du périchondre de l'auricule avec au maximum un épanchement souspérichondral entraînant une ischémie du cartilage sous-jacent
    • Causes : chirurgie de l'oreille, traumatismes de l'auricule, infections du méat acoustique externe
    • Clinique : auricule globalement inflammatoire, fièvre, suppuration cutanée, risque de nécrose totale de l'auricule
    • Traitement : antalgiques, antibiothérapie par voie parentérale, soins locaux

    Tumeur maligne de l'auricule

    • Définition : tumeur maligne de l'auricule, survenant essentiellement entre 60 et 80 ans et chez l'homme
    • Types : carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde, mélanome
    • Facteurs de risque : exposition solaire, âge avancé, lésion précancéreuse existante, immunodépression
    • Clinique : lésion cutanée plus ou moins suspecte, douleurs inconstantes, adénopathies pré-auriculaires, parotidiennes ou jugulo-carotidiennes
    • Diagnostic : anatomo-pathologique
    • Traitement : chirurgie d'exérèse, radiothérapie externe, curiethérapie

    Pathologies du méat acoustique externe

    • Otite externe diffuse :

      • Définition : dermo-épidermite aiguë due à un ensemble de germes
      • Facteurs favorisants : étroitesse du conduit osseux, lésion cutanée du conduit pré-existante, climat chaud et humide, humidité chronique du conduit, diminution de la sécrétion cérumineuse et/ou rétention de débris épidermiques
      • Clinique : otalgie, hypoacousie, acouphènes, otorrhée, fièvre
      • Diagnostic différentiel : furoncle du conduit, otomycose, dermatoses du conduit, otite externe maligne, otite moyenne aiguë
      • Traitement : local (nettoyage, mousse extensible, instillation de gouttes auriculaires), général (antalgiques, antibiotiques)

    • Otite externe maligne :

      • Définition : infection grave du méat acoustique externe, due à Pseudomonas aeruginosa
      • Clinique : otalgie, otorrhée, fièvre, sténose du méat acoustique externe, paralysie de certains nerfs crâniens
      • Diagnostic : clinitique, NFS, glycémie, vitesse de sédimentation, prélèvement de l'otorrhée, ponction lombaire, scanner, IRM, scintigraphie
      • Traitement : triple antibiothérapie parentérale, équilibration du diabète, antalgiques

    • Otomycose externe :

      • Définition : infection mycosique du méat acoustique externe
      • Facteurs favorisants : traumatisme, dermatose sous-jacente, chirurgie otologique récente, traitement antibiotique
      • Clinique : otodynie, prurit, éruption vésiculaire
      • Diagnostic : clinique, otoscopie
      • Traitement : instillation de gouttes auriculaires contenant un antifongique

    Étapes diagnostiques de l'otalgie

    • L'interrogatoire comprend :

      • Antécédents personnels : mode de vie, pathologies otologiques, pathologies récurrentes, pathologies chroniques
      • Caractéristiques de la douleur : ancienneté, intensité, périodicité, localisation, latéralité, modifiable par certains facteurs
      • Symptômes d'accompagnement : hypoacousie, acouphènes, plénitude d'oreille, vertiges, écoulement d'oreille, rhinorrhée, obstruction nasale, hyposmie, douleur dentaire, trismus, halitose, odynophagie, dysphonie, hemmage, pyrosis, régurgitations, douleurs thoraciques ou abdominales, fièvre, altération de l’état général, insomnie, troubles du comportement

    • L'examen physique comprend :

      • Examen otologique complet : pavillon et mastoïde, otoscopie, acoumétrie, manoeuvre de Valsalva
      • Examen rhinologique : au mieux au nasofibroscope pour l'exploration du cavum
      • Examen bucco-dentaire : état dentaire, articulé
      • Examen de l'articulation temporo-mandibulaire
      • Examen pharyngo-laryngé : abaisse-langue, laryngoscopie au miroir, voire au nasofibroscope en cas de doute
      • Palpation cervicale
      • Examen des nerfs crâniens
      • Examen somatique

    Otalgie et otites

    • Les otites de l'enfant représentent la cause la plus fréquente de prescription d'antibiotiques
    • Les otites de l'adulte concernent essentiellement le méat acoustique externe et sont de traitement facile
    • Une otalgie est une douleur ressentie dans l'oreille ; il convient de séparer les douleurs qui proviennent effectivement de l'organe acoustique, véritables otodynies, de celles qui viennent d'ailleurs se révélant par cette otalgie dite réflexe

    Périchondrite de l'auricule

    • Définition : inflammation subaiguë d'origine microbienne du périchondre de l'auricule avec au maximum un épanchement souspérichondral entraînant une ischémie du cartilage sous-jacent
    • Causes : chirurgie de l'oreille, traumatismes de l'auricule, infections du méat acoustique externe
    • Clinique : auricule globalement inflammatoire, fièvre, suppuration cutanée, risque de nécrose totale de l'auricule
    • Traitement : antalgiques, antibiothérapie par voie parentérale, soins locaux

    Tumeur maligne de l'auricule

    • Définition : tumeur maligne de l'auricule, survenant essentiellement entre 60 et 80 ans et chez l'homme
    • Types : carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde, mélanome
    • Facteurs de risque : exposition solaire, âge avancé, lésion précancéreuse existante, immunodépression
    • Clinique : lésion cutanée plus ou moins suspecte, douleurs inconstantes, adénopathies pré-auriculaires, parotidiennes ou jugulo-carotidiennes
    • Diagnostic : anatomo-pathologique
    • Traitement : chirurgie d'exérèse, radiothérapie externe, curiethérapie

    Pathologies du méat acoustique externe

    • Otite externe diffuse :

      • Définition : dermo-épidermite aiguë due à un ensemble de germes
      • Facteurs favorisants : étroitesse du conduit osseux, lésion cutanée du conduit pré-existante, climat chaud et humide, humidité chronique du conduit, diminution de la sécrétion cérumineuse et/ou rétention de débris épidermiques
      • Clinique : otalgie, hypoacousie, acouphènes, otorrhée, fièvre
      • Diagnostic différentiel : furoncle du conduit, otomycose, dermatoses du conduit, otite externe maligne, otite moyenne aiguë
      • Traitement : local (nettoyage, mousse extensible, instillation de gouttes auriculaires), général (antalgiques, antibiotiques)

    • Otite externe maligne :

      • Définition : infection grave du méat acoustique externe, due à Pseudomonas aeruginosa
      • Clinique : otalgie, otorrhée, fièvre, sténose du méat acoustique externe, paralysie de certains nerfs crâniens
      • Diagnostic : clinitique, NFS, glycémie, vitesse de sédimentation, prélèvement de l'otorrhée, ponction lombaire, scanner, IRM, scintigraphie
      • Traitement : triple antibiothérapie parentérale, équilibration du diabète, antalgiques

    • Otomycose externe :

      • Définition : infection mycosique du méat acoustique externe
      • Facteurs favorisants : traumatisme, dermatose sous-jacente, chirurgie otologique récente, traitement antibiotique
      • Clinique : otodynie, prurit, éruption vésiculaire
      • Diagnostic : clinique, otoscopie
      • Traitement : instillation de gouttes auriculaires contenant un antifongique

    Étapes diagnostiques de l'otalgie

    • L'interrogatoire comprend :

      • Antécédents personnels : mode de vie, pathologies otologiques, pathologies récurrentes, pathologies chroniques
      • Caractéristiques de la douleur : ancienneté, intensité, périodicité, localisation, latéralité, modifiable par certains facteurs
      • Symptômes d'accompagnement : hypoacousie, acouphènes, plénitude d'oreille, vertiges, écoulement d'oreille, rhinorrhée, obstruction nasale, hyposmie, douleur dentaire, trismus, halitose, odynophagie, dysphonie, hemmage, pyrosis, régurgitations, douleurs thoraciques ou abdominales, fièvre, altération de l’état général, insomnie, troubles du comportement

    • L'examen physique comprend :

      • Examen otologique complet : pavillon et mastoïde, otoscopie, acoumétrie, manoeuvre de Valsalva
      • Examen rhinologique : au mieux au nasofibroscope pour l'exploration du cavum
      • Examen bucco-dentaire : état dentaire, articulé
      • Examen de l'articulation temporo-mandibulaire
      • Examen pharyngo-laryngé : abaisse-langue, laryngoscopie au miroir, voire au nasofibroscope en cas de doute
      • Palpation cervicale
      • Examen des nerfs crâniens
      • Examen somatique

    Otalgie et otites

    • Les otites de l'enfant représentent la cause la plus fréquente de prescription d'antibiotiques
    • Les otites de l'adulte concernent essentiellement le méat acoustique externe et sont de traitement facile
    • Une otalgie est une douleur ressentie dans l'oreille ; il convient de séparer les douleurs qui proviennent effectivement de l'organe acoustique, véritables otodynies, de celles qui viennent d'ailleurs se révélant par cette otalgie dite réflexe

    Périchondrite de l'auricule

    • Définition : inflammation subaiguë d'origine microbienne du périchondre de l'auricule avec au maximum un épanchement souspérichondral entraînant une ischémie du cartilage sous-jacent
    • Causes : chirurgie de l'oreille, traumatismes de l'auricule, infections du méat acoustique externe
    • Clinique : auricule globalement inflammatoire, fièvre, suppuration cutanée, risque de nécrose totale de l'auricule
    • Traitement : antalgiques, antibiothérapie par voie parentérale, soins locaux

    Tumeur maligne de l'auricule

    • Définition : tumeur maligne de l'auricule, survenant essentiellement entre 60 et 80 ans et chez l'homme
    • Types : carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde, mélanome
    • Facteurs de risque : exposition solaire, âge avancé, lésion précancéreuse existante, immunodépression
    • Clinique : lésion cutanée plus ou moins suspecte, douleurs inconstantes, adénopathies pré-auriculaires, parotidiennes ou jugulo-carotidiennes
    • Diagnostic : anatomo-pathologique
    • Traitement : chirurgie d'exérèse, radiothérapie externe, curiethérapie

    Pathologies du méat acoustique externe

    • Otite externe diffuse :

      • Définition : dermo-épidermite aiguë due à un ensemble de germes
      • Facteurs favorisants : étroitesse du conduit osseux, lésion cutanée du conduit pré-existante, climat chaud et humide, humidité chronique du conduit, diminution de la sécrétion cérumineuse et/ou rétention de débris épidermiques
      • Clinique : otalgie, hypoacousie, acouphènes, otorrhée, fièvre
      • Diagnostic différentiel : furoncle du conduit, otomycose, dermatoses du conduit, otite externe maligne, otite moyenne aiguë
      • Traitement : local (nettoyage, mousse extensible, instillation de gouttes auriculaires), général (antalgiques, antibiotiques)

    • Otite externe maligne :

      • Définition : infection grave du méat acoustique externe, due à Pseudomonas aeruginosa
      • Clinique : otalgie, otorrhée, fièvre, sténose du méat acoustique externe, paralysie de certains nerfs crâniens
      • Diagnostic : clinitique, NFS, glycémie, vitesse de sédimentation, prélèvement de l'otorrhée, ponction lombaire, scanner, IRM, scintigraphie
      • Traitement : triple antibiothérapie parentérale, équilibration du diabète, antalgiques

    • Otomycose externe :

      • Définition : infection mycosique du méat acoustique externe
      • Facteurs favorisants : traumatisme, dermatose sous-jacente, chirurgie otologique récente, traitement antibiotique
      • Clinique : otodynie, prurit, éruption vésiculaire
      • Diagnostic : clinique, otoscopie
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    Description

    Découvrez les symptômes et les causes des otalgie et des otites chez l'enfant et l'adulte, notamment en relation avec les maladies transmissibles et les facteurs de risque.

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