132 Questions
Quel est le symptôme le plus fréquent en consultation spécialisée?
Otalgies
Quel est le facteur de risque chez le patient alcoolo-tabagique chronique?
Présence d'un cancer
Quelle est la cause la plus fréquente de prescription d'antibiotiques chez l'enfant?
Otites
Quel est le traitement des otites de l'adulte?
Facile
Qu'est-ce qu'une otalgie?
Une douleur ressentie dans l’oreille
Quels sont les éléments clés de l'interrogatoire?
Antécédents personnels et caractéristiques de la douleur
Quel est l'objectif de la démarche clinique?
Déterminer la cause de la douleur
Quels sont les facteurs de risque pour les otites?
Alcoolo-tabagisme, pathologies otologiques et pathologies récurrentes
Quel est le traitement médical pour Pseudomonas aeruginosa?
Ticarcilline et piperacilline
Quel est le traitement médical pour Staphylococcus aureus?
Acide fusidique et vancomycine
Quel est le traitement local pour une otite?
Tous les trois
Quelle est la caractéristique de la polychondrite chronique atrophiante?
Toutes les trois
Quel est le traitement conventionnel pour la polychondrite chronique atrophiante?
Corticoides et immunosuppresseurs
Quel est le seul traitement efficace pour le mélanome ?
Exérèse tumorale chirurgicale avec des marges d'au moins 15 mm
Quels sont les germes les plus fréquents impliqués dans l'otite externe diffuse ?
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis et Pseudomonas aeruginosa
Quel est le facteur de risque essentiel pour le zona auriculaire?
Tous les trois
Quel est le type de tumeur maligne de l'auricule le plus fréquent?
Carcinome basal
Quel est le traitement local pour l'otite externe diffuse ?
Nettoyage du méat acoustique et instillation de gouttes auriculaires
Quel est le traitement du carcinome basocellulaire de l'auricule?
Toutes les trois
Quel est le micro-organisme responsable de l'otite externe maligne ?
Pseudomonas aeruginosa
Quel est le facteur favorisant de l'otite externe diffuse ?
Étroitesse du conduit osseux
Quel est le traitement du carcinome épidermoïde de l'auricule?
Chirurgie d'exérèse avec marge de sécurité de 8 à 15 mm
Quel est le pronostic de la forme sclérodermiforme du carcinome basocellulaire ?
Péjoratif
Quel est le diagnostic pour le zona auriculaire?
Clinique et anatomo-pathologique
Quel est le traitement général pour l'otite externe diffuse ?
Antalgiques de niveau 2 et antibiotiques anti-staphylococciques
Quel est le signe clinique le plus fréquent de l'otite externe maligne ?
Tous les signes ci-dessus
Quel est le facteur de risque le plus courant de l'otite externe maligne ?
Tous les facteurs ci-dessus
Quel est le traitement de l'otite externe diffuse en cas d'immunodépression ?
Antibiotiques anti-staphylococciques et traitements topiques avec des corticoïdes
Quel est le premier nerf crânien touché dans la diffusion du processus infectieux?
Nerf facial (VII)
Quelle est la première complication possible au stade d'ostéomyélite de la base du crâne?
Méningite
Quel est le bilan complémentaire minimal pour le diagnostic?
Une NFS, une glycémie et une vitesse de sédimentation
Quel est le traitement essentiellement médical pour l'ostéomyélite de la base du crâne?
Une antibiothérapie parentérale triple
Quel est le facteur favorisant le développement d'une infection mycosique?
Un traumatisme du méat acoustique externe
Quel est le traitement de l'otomycose externe?
Un traitement avec un antifongique associé à des corticoïdes et des antibiotiques
Quel est le germe responsable de la furonculose du méat acoustique externe?
Staphylococcus aureus
Quel est le traitement de l'otite externe maligne?
Un traitement avec un antifongique associé à des corticoïdes et des antibiotiques
Quel est le facteur de risque pour le développement d'une otomycose externe?
Tous les above
Quel est le risque essentiel lié à la périchondrite de l'auricule ?
La nécrose totale de l'auricule
Quel est le pronostic de l'ostéomyélite de la base du crâne?
Le taux de mortalité varie de 20 à 50%
Quel est le traitement principal d'un hématome de l'auricule ?
Un drainage et un pansement compressif associés à des antalgiques
Quels sont les deux risques liés à la plaie de l'auricule ?
La périchondrite et la cicatrisation retractile
Quel est l'objectif de l'examen otologique complet ?
Repérer l'origine de la douleur
Quels sont les symptômes d'accompagnement de nature otologique ?
Hypoacousie, acouphènes, plénitude d'oreille
Quel est le traitement local d'une plaie de l'auricule ?
Un parage-excision des tissus voués à la nécrose, ablation des corps étrangers
Quels sont les deux risques liés à l'hématome de l'auricule ?
La périchondrite et la cicatrisation retractile
Quel est l'objectif de l'examen somatique ?
Préciser le degré d'atteinte
Quel est le traitement général d'une plaie de l'auricule ?
Antalgiques et antibiotiques de couverture
Quel est le risque essentiel lié à la périchondrite de l'auricule ?
La nécrose totale de l'auricule
Quelle est la pathologie infectieuse bactérienne la plus fréquente chez les enfants de moins de 5 ans ?
Otite moyenne aigüe
Quel est le mécanisme qui explique la contamination facile de l'oreille moyenne par les germes chez les nourrissons ?
Direction horizontale de la trompe auditive
Quel est le pourcentage des souches de Haemophilus influenzae productrices de bêta-lactamases en France en 1997 ?
40 %
Quel est le pourcentage des souches de Streptococcus pneumoniae résistantes à la pénicilline en France ?
50 %
Quel est le facteur de risque pour les otites moyennes aiguës lié à l'âge ?
Moins de 3 ans
Quel est le mécanisme qui explique l'émergence de souches de Streptococcus pneumoniae résistantes à la pénicilline ?
Diminution d'affinité de certaines protéines de la paroi bactérienne à la pénicilline G
Quel est le principal facteur qui explique la prévalence élevée des otites moyennes aiguës chez les enfants en bas âge ?
La fréquence des rhinopharyngites dans le cadre de la physiologie de l'immunité acquise
Quel est le germe responsable de la majorité des otites moyennes aiguës en France ?
Haemophilus influenzae
Quel est le diagnostic établi en présence d'une tuméfaction érythémateuse limitée, centrée par un point blanc dans le méat acoustique externe ?
Otalgies
Quel est le traitement du zona auriculaire complet ou syndrome de Sicard ?
Traitements symptomatiques et surveillance
Quel est le danger lié à la présence de piles boutons dans le méat acoustique externe chez l'enfant ?
Nécrose cutanée
Quel est le type de cancer le plus fréquent dans les tumeurs malignes du méat acoustique externe ?
Carcinome épidermoïde
Quel est l'examen qui permet de mettre en évidence une ostéolyse aspecific dans les tumeurs malignes du méat acoustique externe ?
Scanner des rochers
Quel est le traitement chirurgical des tumeurs malignes du méat acoustique externe ?
Exérèse tumorale avec parotidectomie superficielle et curage sous-digastrique et spinal
Quel est le pourcentage de survie à 5 ans pour les tumeurs malignes du méat acoustique externe ?
20 à 50 %
Quel est le signe qui doit alerter lors de l'examen physique des tumeurs malignes du méat acoustique externe ?
Tissu de granulation
Quel est le traitement des traumatismes du méat acoustique externe chez l'enfant ?
Retrait du corps étranger et surveillance
Quel est le facteur favorisant couramment trouvé dans les tumeurs malignes du méat acoustique externe ?
Tous les trois
Quel est le seul traitement efficace pour le mélanome?
Chirurgie
Quels sont les germes les plus fréquents impliqués dans l'otite externe diffuse?
Staphylococcus aureus et Staphylococcus epidermidis
Quel est le facteur de risque le plus courant de l'otite externe maligne?
Diabète
Quel est le pronostic de la forme sclérodermiforme du carcinome basocellulaire?
Défavorable
Quel est le micro-organisme responsable de l'otite externe maligne?
Pseudomonas aeruginosa
Quelle est la particularité des otites de l'enfant par rapport aux otites de l'adulte?
Elles sont plus fréquentes chez l'enfant et concernent essentiellement l'oreille moyenne
Quel est le signal d'alarme que doit constituer l'otalgie chez le patient alcoolo-tabagique chronique?
La présence d'un cancer
Quel est le traitement local pour l'otite externe diffuse?
Nettoyage du méat acoustique et instillation de gouttes auriculaires
Quel est le signe clinique le plus fréquent de l'otite externe maligne?
Sténose du méat acoustique externe
Quelle est la différence entre une otodynlie et une otalgie dite réflexe?
L'otodynlie est une douleur ressentie dans l'oreille, tandis que l'otalgie réflexe est une douleur ressentie ailleurs
Quel est le traitement essentiel pour l'otite externe maligne?
Combinaison de traitement chirurgical et médical
Quels sont les éléments clés de l'interrogatoire concernant l'otalgie?
L'ancienneté, l'intensité et la périodicité de la douleur
Quel est le but de la démarche clinique concernant l'otalgie?
Déterminer la cause de la douleur
Quel est le facteur favorisant de l'otite externe diffuse?
Tous les éléments ci-dessus
Quelle est la caractéristique des otites de l'adulte?
Elles concernent essentiellement le méat acoustique externe
Quel est le traitement du mélanome?
Chirurgie
Quel est le facteur de risque essentiel pour le développement d'une otite?
L'alcoolo-tabagisme
Quelle est la première étape de la démarche clinique concernant l'otalgie?
L'interrogatoire
Quel est le symptôme le plus fréquent lié à une otalgie?
Odynophagie
Quel est l'objectif de l'examen otologique complet?
Vérifier l'état du pavillon et du mastoïde
Quel est le traitement local d'une plaie de l'auricule?
Pansement compressif et antalgiques
Quel est le risque essentiel lié à la périchondrite de l'auricule?
Nécrose du cartilage sous-jacent
Quel est le traitement d'un hématome de l'auricule?
Drainage et pansement compressif
Quels sont les deux risques liés à une plaie de l'auricule?
Périchondrite et hématome
Quel est l'objectif de l'examen somatique?
Vérifier l'état général du patient
Quel est le traitement général d'une plaie de l'auricule?
Antibiotiques et désinfection soignée
Quels sont les symptômes d'accompagnement de nature otologique?
Hypoacousie, acouphènes, plénitude d'oreille
Quel est le mécanisme qui explique la contamination facile de l'oreille moyenne par les germes chez les nourrissons?
Prolongement de l'œil Eustachien
Quel est le traitement médical pour les otites chez l'enfant ?
Antibiothérapie par voie parentérale
Quel est le germe responsable de la polychondrite chronique atrophiante ?
Inconnu
Quel est le traitement pour les carcinomes basocellulaires de l'auricule ?
Tous lesabove
Quel est le facteur de risque essentiel pour les tumeurs malignes de l'auricule ?
L'exposition solaire
Quel est le traitement local pour une otite externe diffuse ?
Tous lesabove
Quel est le type de tumeur maligne de l'auricule le plus fréquent ?
Carcinome basocellulaire
Quel est le traitement pour les carcinomes épidermoïdes de l'auricule ?
Chirurgie d'exérèse
Quel est le diagnostic pour la polychondrite chronique atrophiante ?
Biopsie cartilagineuse
Quel est le traitement médical pour Pseudomonas aeruginosa ?
Tous lesabove
Quel est le traitement médical pour Staphylococcus aureus ?
Tous lesabove
Quel est le nerf crânien qui est le premier touché dans la diffusion du processus infectieux ?
Nerf facial (VII)
Quelle est la complication possible au stade d'ostéomyélite de la base du crâne ?
Thrombose du sinus caverneux
Quel est le premier examen complémentaire exigé pour le diagnostic de l'ostéomyélite de la base du crâne ?
Une NFS
Quel est le traitement essentiellement médical pour l'ostéomyélite de la base du crâne ?
Une triple antibiothérapie parentérale
Quel est le germe responsable de la furonculose du méat acoustique externe ?
Staphylococcus aureus
Quel est le traitement de l'otomycose externe ?
Une instillation d'antifongique
Quel est le symptomatologie du zona auriculaire?
Otodynie ; éruption vésiculaire dans la zone de RHamsay Hunt ; paralysie faciale périphérique ; hypoacousie et/ou vertiges
Quel est le facteur favorisant le développement d'une infection mycosique ?
Tous les précédents
Quel est le traitement du traumatisme du méat acoustique externe?
Retirer le corps étranger, surveiller l'éventuelle plaie et prescrire des antalgiques
Quel est le signe clinique le plus évocateur de l'otomycose externe ?
Prurit
Quel est le pronostic de l'ostéomyélite de la base du crâne ?
Variable (20 à 50%)
Quel est le type de tumeur maligne de l'oreille externe la plus fréquente?
Carcinome épidermoïde
Quelle est la caractéristique de l'otomycose maligne ?
Une otomastoïdite subaiguë avec risque de diffusion de l'infection à la base du crâne
Quel est le facteur favorisant du zona auriculaire?
Tous les above
Quel est le traitement des tumeurs malignes du méat acoustique externe?
Toutes les above
Quel est le symptôme le plus fréquent des tumeurs malignes du méat acoustique externe?
Otorrhée chronique
Quel est l'examen complémentaire nécessaire pour le diagnostic des tumeurs malignes du méat acoustique externe?
Toutes les above
Quel est le taux de survie à 5 ans des tumeurs malignes du méat acoustique externe?
20 à 50 %
Quel est le traitement local de l'otite externe diffuse?
Désinfection à la polyvidone iodée et incision en cas de collection
Quel est le diagnostic du zona auriculaire?
Otalgie vive, à type de sensation de cuisson ou de brûlure, irradiant localement et disparaissant en 3-4 jours
Quelle est la pathologie infectieuse bactérienne la plus fréquente chez les enfants de moins de 5 ans ?
Otitis moyenne aiguë
Quel est le mécanisme qui explique la contamination facile de l'oreille moyenne par les germes chez les nourrissons ?
La direction horizontale de la trompe auditive
Quel est le germe responsable de 40-50% des cas d'otites moyennes aiguës en France ?
Haemophilus influenzae
Quel est le facteur de risque essentiel pour les otites moyennes aiguës chez les nourrissons ?
Tous les above
Quel est le mécanisme de la résistance aux antibiotiques des Streptococcus pneumoniae ?
La diminution d'affinité de certaines protéines de la paroi bactérienne à la pénicilline G et ses dérivés
Quel est le taux de souches résistantes de Streptococcus pneumoniae en France ?
50% en moyenne
Quel est le facteur de risque essentiel pour les infections à Streptococcus pneumoniae ?
Le portage rhinopharyngé de PSDP
Quel est le taux des souches de Haemophilus influenzae productrices de bêta-lactamases en France ?
40% en 1997
Study Notes
Here are the study notes in French:
Otalgies - Otites chez l'enfant et l'adulte
Définition
- L'otalgie est une douleur ressentie dans l'oreille
- Il convient de séparer les douleurs qui proviennent effectivement de l'organe acoustique (otodynies) de celles qui viennent d'ailleurs et se révèlent par cette otalgie dite réflexe
Caractéristiques de la douleur
- Ancienneté
- Intensité
- Périodicité
- Localisation (latéralité)
- Modification par certains facteurs (médicaments antalgiques, déglutition, manœuvre de Valsalva…)
Symptômes d'accompagnement
- Otologiques : hypoacousie, acouphènes, plénitude d'oreille, vertiges
- Rhinologiques : rhinorrhée, obstruction nasale, hyposmie
- Bucco-dentaires : douleur dentaire, trismus, halitose
- Pharyngo-laryngée : odynophagie, dysphonie, hémorrhagie
- Gastro-œsophagienne : pyrosis, régurgitations, douleurs thoraciques ou abdominales
- Généraux : fièvre, altération de l'état général, insomnie, troubles du comportement (chez l'enfant)
Examen physique
- Examen otologique complet (pavillon, mastoïde, otoscopie, acoumètre, manœuvre de Valsalva)
- Examen rhinologique (au mieux au nasofibroscope)
- Examen bucco-dentaire (état dentaire, articulé)
- Examen de l'articulation temporo-mandibulaire
- Examen pharyngo-laryngé (abaisse-langue, laryngoscopie au miroir, voire au nasofibroscope en cas de doute)
- Palpation cervicale
- Examen des nerfs crâniens
- Examen somatique (recherche de l'origine de la douleur)
Pathologies de l'oreille externe
Plaie de l'auricule
- Diagnostic évident
- Risque de périchondrite
- Traitement local et général (antalgiques et antibiotiques)
Hématome de l'auricule (othématome)
- Survenant après un traumatisme
- Très douloureux
- Risque de périchondrite et de cicatrisation rétractile
- Traitement principalement local (drainage et pansement compressif) et associé à des antalgiques
Périchondrite de l'auricule
- Définition : inflammation subaiguë microbienne du périchondre de l'auricule avec épanchement sous-périchondral
- Causes : chirurgie de l'oreille, traumatismes, infections du méat acoustique externe, traitements locaux de l'oreille
- Clinique : auricule globalement inflammatoire, douloureux, chaud, rouge
- Traitement médical (antalgiques, antibiotiques, soins locaux)
Zona auriculaire
- Définition : réactivation du virus VZV (varicelle-zona-virus) au sein du ganglion géniculé du nerf facial
- Clinique : otodynie, éruption vésiculaire, paralysie faciale périphérique, hypoacousie et/ou vertiges
- Traitement symptomatique et antiviral
Tumeur maligne de l'auricule
- Définition : carcinome basocellulaire ou épidermoïde
- Clinique : lésion cutanée suspecte, douleurs intermittentes, adénopathies pré-auriculaires
- Traitement chirurgical avec marges d'exérèse et radiothérapie
...
Let me know if you'd like me to continue with the rest of the text!### Symptômes d'une tumeur de l'oreille
- Otorrhée chronique
- Otodynie résistante au traitement antalgique habituel
- Surdiité
- Acouphènes
- Paralysie faciale et adénopathie(s) cervicale(s) (plus rares)
Diagnostic et bilan
- Examen anatomo-pathologique des biopsies
- Audiométrie tonale et vocale
- Scanner des rochers mettant en évidence une ostéolyse asymétrique
- IRM cervico-encéphalique pour évaluer la région parotidienne et jugulo-carotidienne
Traitement
- Chirurgical : exérèse tumorale (résection partielle du méat acoustique externe à la pétrectomie totale)
- Radiothérapie externe complémentaire
Pronostic
- Taux de survie de 20 à 50 % à 5 ans
Otite moyenne aiguë
- Définition : inflammation de l'oreille moyenne due à une infection bactérienne
- Plus fréquente chez les enfants de moins de 5 ans
- Facteurs de risque :
- Fréquence des rhinopharyngites
- Défenses immunitaires immatures
- Propriétés de la trompe auditive
- Hypertrophie des végétations adénoïdes
- Surinfection des végétations adénoïdes
- Pathogénie : colonisation de l'épithélium respiratoire par des germes commensaux du rhinopharynx
- Germes en cause :
- Haemophilus influenzae (40-50 % des cas)
- Streptococcus pneumoniae (35-45 % des cas)
Here are the study notes in French:
Otalgies - Otites chez l'enfant et l'adulte
Définition
- L'otalgie est une douleur ressentie dans l'oreille
- Il convient de séparer les douleurs qui proviennent effectivement de l'organe acoustique (otodynies) de celles qui viennent d'ailleurs et se révèlent par cette otalgie dite réflexe
Caractéristiques de la douleur
- Ancienneté
- Intensité
- Périodicité
- Localisation (latéralité)
- Modification par certains facteurs (médicaments antalgiques, déglutition, manœuvre de Valsalva…)
Symptômes d'accompagnement
- Otologiques : hypoacousie, acouphènes, plénitude d'oreille, vertiges
- Rhinologiques : rhinorrhée, obstruction nasale, hyposmie
- Bucco-dentaires : douleur dentaire, trismus, halitose
- Pharyngo-laryngée : odynophagie, dysphonie, hémorrhagie
- Gastro-œsophagienne : pyrosis, régurgitations, douleurs thoraciques ou abdominales
- Généraux : fièvre, altération de l'état général, insomnie, troubles du comportement (chez l'enfant)
Examen physique
- Examen otologique complet (pavillon, mastoïde, otoscopie, acoumètre, manœuvre de Valsalva)
- Examen rhinologique (au mieux au nasofibroscope)
- Examen bucco-dentaire (état dentaire, articulé)
- Examen de l'articulation temporo-mandibulaire
- Examen pharyngo-laryngé (abaisse-langue, laryngoscopie au miroir, voire au nasofibroscope en cas de doute)
- Palpation cervicale
- Examen des nerfs crâniens
- Examen somatique (recherche de l'origine de la douleur)
Pathologies de l'oreille externe
Plaie de l'auricule
- Diagnostic évident
- Risque de périchondrite
- Traitement local et général (antalgiques et antibiotiques)
Hématome de l'auricule (othématome)
- Survenant après un traumatisme
- Très douloureux
- Risque de périchondrite et de cicatrisation rétractile
- Traitement principalement local (drainage et pansement compressif) et associé à des antalgiques
Périchondrite de l'auricule
- Définition : inflammation subaiguë microbienne du périchondre de l'auricule avec épanchement sous-périchondral
- Causes : chirurgie de l'oreille, traumatismes, infections du méat acoustique externe, traitements locaux de l'oreille
- Clinique : auricule globalement inflammatoire, douloureux, chaud, rouge
- Traitement médical (antalgiques, antibiotiques, soins locaux)
Zona auriculaire
- Définition : réactivation du virus VZV (varicelle-zona-virus) au sein du ganglion géniculé du nerf facial
- Clinique : otodynie, éruption vésiculaire, paralysie faciale périphérique, hypoacousie et/ou vertiges
- Traitement symptomatique et antiviral
Tumeur maligne de l'auricule
- Définition : carcinome basocellulaire ou épidermoïde
- Clinique : lésion cutanée suspecte, douleurs intermittentes, adénopathies pré-auriculaires
- Traitement chirurgical avec marges d'exérèse et radiothérapie
...
Let me know if you'd like me to continue with the rest of the text!### Symptômes d'une tumeur de l'oreille
- Otorrhée chronique
- Otodynie résistante au traitement antalgique habituel
- Surdiité
- Acouphènes
- Paralysie faciale et adénopathie(s) cervicale(s) (plus rares)
Diagnostic et bilan
- Examen anatomo-pathologique des biopsies
- Audiométrie tonale et vocale
- Scanner des rochers mettant en évidence une ostéolyse asymétrique
- IRM cervico-encéphalique pour évaluer la région parotidienne et jugulo-carotidienne
Traitement
- Chirurgical : exérèse tumorale (résection partielle du méat acoustique externe à la pétrectomie totale)
- Radiothérapie externe complémentaire
Pronostic
- Taux de survie de 20 à 50 % à 5 ans
Otite moyenne aiguë
- Définition : inflammation de l'oreille moyenne due à une infection bactérienne
- Plus fréquente chez les enfants de moins de 5 ans
- Facteurs de risque :
- Fréquence des rhinopharyngites
- Défenses immunitaires immatures
- Propriétés de la trompe auditive
- Hypertrophie des végétations adénoïdes
- Surinfection des végétations adénoïdes
- Pathogénie : colonisation de l'épithélium respiratoire par des germes commensaux du rhinopharynx
- Germes en cause :
- Haemophilus influenzae (40-50 % des cas)
- Streptococcus pneumoniae (35-45 % des cas)
Apprenez à diagnostiquer et à traiter l'otalgie et les otites chez l'enfant et l'adulte. Découvrez les différentes causes et les signaux d'alarme à ne pas ignorer.
Make Your Own Quizzes and Flashcards
Convert your notes into interactive study material.
Get started for free
