Células Madres y Hematopoyesis
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Questions and Answers

¿Cuál es la función principal de la célula madre hematopoyética (HSC)?

  • Destrucción de células anormales
  • Producción de anticuerpos
  • Regulación del sistema inmune
  • Autorrenovación y diferenciación (correct)

¿Qué tipo de células se producen a través de la hematopoyesis?

  • Solo células con núcleo
  • Solo glóbulos rojos y blancos
  • Elementos formes de la sangre, incluyendo plaquetas (correct)
  • Células de defensa únicamente

¿Cómo se considera la médula ósea en términos de hematopoyesis?

  • El principal sitio de producción celular (correct)
  • Un órgano de almacenamiento
  • Un órgano de destrucción
  • Un lugar sin actividad celular

¿Cuál es un aspecto clave de la célula madre hematopoyética que permite su funcionamiento a lo largo de la vida del individuo?

<p>Su capacidad para diferenciarse en cualquier tipo celular (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de procesos puede ayudar a entender el acceso al tejido hematológico?

<p>Enfermedades hematológicas y su evolución (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué produce la médula ósea de un adulto humano diariamente, según la información proporcionada?

<p>Mil millones de células (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspectos son relevantes en el estudio de la hematopoyesis?

<p>Mecanismos moleculares, factores de crecimiento y hormonas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué significa que una HSC sea considerada 'célula clonal'?

<p>Que puede autorrenovarse y crear células similares (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de los granulocitos?

<p>Fagocitosis y mediación de la inmunidad innata (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica diferencia a un eosinófilo de un neutrófilo?

<p>El grosor de sus gránulos y la fijación de eosina (B)</p> Signup and view all the answers

Un basófilo presenta gránulos que fijan colorantes de qué tipo?

<p>Básicos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué función cumple un monocito en el sistema inmunológico?

<p>Realiza fagocitosis y se convierte en macrófago (D)</p> Signup and view all the answers

Los linfocitos T y B son responsables de qué tipo de inmunidad?

<p>Inmunidad adquirida (D)</p> Signup and view all the answers

La tinción de peroxidasa es útil para diagnosticar qué condición?

<p>Leucemia mieloide aguda (LMA) (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre los linfocitos NK?

<p>Median la inmunidad innata (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica un neutrófilo con más de 5 lóbulos en su núcleo?

<p>Puede ser un indicativo de patología (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las principales consideraciones sobre los AVKs durante la gestación?

<p>Son teratogénicos y no deben usarse durante la gestación, excepto en el segundo trimestre. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el nivel terapéutico recomendado para la mayoría de las indicaciones de tratamiento con AVKs?

<p>INR 2.5 (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes situaciones requiere precaución al tomar AVKs?

<p>Iniciar un tratamiento con AAS. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hemorragia puede ser controlada mediante la reducción de la dosis de AVKs?

<p>Hemorragia leve (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una indicación para el uso de AVKs?

<p>Prevención del embolismo de origen cardíaco. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto adverso grave, aunque raro, puede causar el uso de cumarínicos?

<p>Necrosis cutánea inducida (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la acción de los anticoagulantes de acción directa (ACOS)?

<p>Actúan sobre trombina y factor Xa. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la ingesta de alimentos ricos en vitamina K en el tratamiento con AVKs?

<p>Puede alterar el metabolismo de los AVKs. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del fondaparinux en el proceso de coagulación?

<p>Acelera la inhibición del factor Xa. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica distingue a los inhibidores directos de la trombina de otros anticoagulantes?

<p>Su efecto se monitoriza con APTT. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la vida media de eliminación del fondaparinux?

<p>13-15 horas. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué hacen los dicumarínicos en el ciclo de la vitamina K?

<p>Inhiben la síntesis de proteínas dependientes de la vitamina K. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué monitoreo se utiliza para ajustar las dosis de los anticoagulantes orales antagonistas de la vitamina K?

<p>Tiempo de protrombina (TP). (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes fármacos se considera un anticoagulante de segunda línea para la profilaxis del tromboembolismo venoso?

<p>Fondaparinux. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué limita el uso de la lepirudina en pacientes con insuficiencia renal?

<p>Eliminación renal en lugar de hepática. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la biodisponibilidad del fondaparinux después de la administración subcutánea?

<p>Cercano al 100%. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la opción de tratamiento adecuada para un paciente asintomático sin datos de riesgo?

<p>No será necesario ningún tratamiento (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se considera la única opción curativa para ciertas patologías hematológicas?

<p>Trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características es común en la leucemia neutrofílica crónica?

<p>Hepato-esplenomegalia (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué mutación se asocia a mal pronóstico en los pacientes con leucemia neutrofílica crónica?

<p>CSF3R (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se recomienda para pacientes en fase inicial con poca esplenomegalia?

<p>Interferón α2A pegilado (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones puede indicar la necesidad de realizar un diagnóstico diferencial?

<p>Eosinofilia persistente en infecciones por parásitos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto es fundamental en el pronóstico de los pacientes indicando la necesidad de trasplante?

<p>Criterios clínicos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor puede producir citopenias en el tratamiento de enfermedades hematológicas?

<p>Ruxolitinib (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica clave que define la fase acelerada de la enfermedad?

<p>Más de 20% de basófilos en sangre periférica (D)</p> Signup and view all the answers

En el contexto de la leucemia mielomonocítica crónica, ¿cuál de los siguientes es un requisito previo para el diagnóstico?

<p>Monocitosis persistente absoluta ≥ 0.5 × 10^9 / L (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe considerar si una paciente en tratamiento con ITC presenta trombocitosis?

<p>Administrar ácido acetilsalicílico (AAS) y HBPM (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la crisis blástica linfoblástica es correcta?

<p>Es la única crisis casi curable (B)</p> Signup and view all the answers

Cuando una paciente está embarazada y presenta leucocitos bajos, ¿cuál es la opción más adecuada?

<p>Considerar no tratar a menos que sea necesario (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué manifestación se espera en la fase de crisis blástica en términos de blastos?

<p>Más del 20% de blastos en médula ósea o sangre periférica (A)</p> Signup and view all the answers

En caso de resistencia a dos ITC, ¿cuál es la mutación que se debe evaluar?

<p>Mutación T315I (B)</p> Signup and view all the answers

La leucemia mielomonocítica crónica se caracteriza por un aumento de células de qué línea en la médula ósea?

<p>Células de línea mieloide (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Hematopoyesis

Proceso de formación de todas las células sanguíneas, incluyendo células con núcleo y plaquetas.

Célula Madre Hematopoyética (HSC)

Célula con capacidad de autorrenovación y diferenciación en todos los tipos de células sanguíneas.

Autorrenovación de la HSC

La HSC tiene la capacidad de dividirse en dos células: una idéntica a ella misma y otra que puede diferenciarse en células sanguíneas.

Diferenciación de la HSC

La HSC puede transformarse en células sanguíneas específicas con funciones definidas.

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Regeneración de la Hematopoyesis

La médula ósea de un adulto produce alrededor de 10^12 células sanguíneas al día.

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Importancia de la Hematopoyesis en enfermedades

El estudio de la HSC permite comprender la formación y evolución de enfermedades hematológicas.

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Aplicaciones de la Hematopoyesis

El acceso a los tejidos hematopoyéticos abre oportunidades para la investigación científica y el desarrollo de nuevas terapias.

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Marcadores de superficie de las HSC

Existen marcadores de superficie que ayudan a identificar y purificar las células HSC y sus progenies.

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Granulocitos

Un granulocito es un tipo de célula mieloide (célula blanca de la sangre) que se caracteriza por tener gránulos en su citoplasma. Estos gránulos se liberan por la célula y le ayudan a cumplir sus funciones

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Neutrófilo

Los neutrófilos son un tipo de granulocito que tienen un núcleo con varios lóbulos (entre 2 y 5). Se encargan de la fagocitosis, proceso en el que engullen y destruyen bacterias y otros patógenos.

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Eosinófilo

Los eosinófilos son granulocitos que tienen gránulos grandes que se tiñen de color rojo con la eosina (acidófilos). Son importantes en la respuesta contra parásitos y alergias, y también tienen funciones antivirales.

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Basófilo

Los basófilos son granulocitos con gránulos grandes que se tiñen con colorantes básicos. Tienen funciones similares a los eosinófilos en la respuesta a las infecciones.

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Monocitos

Son células que tienen un núcleo en forma de herradura y un citoplasma amplio que se tiñe de un azul grisáceo. Pueden convertirse en macrófagos en el tejido para eliminar microorganismos y restos celulares.

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Linfocitos T y B

Los linfocitos son células con forma redonda u ovalada que participan en la respuesta inmunitaria. Los T y B intervienen en la inmunidad adaptativa mientras que los NK en la inmunidad innata.

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Linfocitos NK

Los linfocitos NK (Natural Killer, Asesino Natural) son células que tienen como función principal la eliminación de células infectadas o cancerosas.

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Tinción de Peroxidasa

Es una prueba que permite identificar células mieloides en desarrollo, especialmente granulocitos. Se utiliza para el diagnóstico de leucemia mieloide aguda.

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Fondaparinux

Un pentasacárido que se une a la antitrombina, provocando un cambio conformacional irreversible en la antitrombina. Esto acelera la inhibición del factor Xa, evitando la generación de trombina y la formación de coágulos.

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Inhibidores Directos de la Trombina

Un anticoagulante que funciona inactivando directamente la trombina, tanto libre como unida a la fibrina. Se administra por vía parenteral, tiene alta biodisponibilidad y una vida media corta.

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Bivariludina

Un fármaco de la clase de los inhibidores directos de la trombina. Se administra por vía parenteral y tiene una vida media corta. Es útil para tratar trombos en la arteria coronaria.

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Warfarina

Un fármaco de la clase de los anticoagulantes antagonistas de la vitamina K. Bloquea la reducción de la vitamina K oxidada, impidiendo la activación de factores de coagulación dependientes de la vitamina K.

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Acenocumarol

Un anticoagulante antagonista de la vitamina K similar a la warfarina. Se administra vía oral y también se puede utilizar para prevenir coágulos.

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Fondaparinux

Un anticoagulante que se une a la antitrombina y acelera su actividad, inhibiendo el factor Xa y previniendo la formación de coágulos. Se administra por vía subcutánea y tiene una biodisponibilidad casi completa.

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Dicumarínicos o AVK

Un anticoagulante que funciona inactivando los factores de coagulación II, VII, IX y X. Estos factores son dependientes de la vitamina K y se encargan de generar el trombo.

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Inhibidores directos de la trombina

Un grupo de fármacos que bloquean la formación de coágulos al inhibir la trombina, una enzima esencial en la cascada de la coagulación.

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AVKs y embarazo/lactancia

Los anticoagulantes orales (AVKs) son teratógenos, no se deben usar durante el embarazo. Son seguros para la lactancia materna, ya que no pasan a la leche materna.

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Interacciones medicamentosas con AVKs

Los AVKs pueden interactuar con otros medicamentos, algunos pueden aumentar o disminuir su efecto.

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Factores que afectan la efectividad de AVKs

Los alimentos ricos en vitamina K, los cambios repentinos en la dieta y la diarrea pueden afectar la eficacia de los AVKs.

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AVKs para la profilaxis secundaria de TEV

El uso de AVKs para prevenir la recurrencia de tromboembolismo venoso (TEV) tras la cirugía o un traumatismo, o en caso de trombosis venosa profunda (TVP) idiopática, requiere un seguimiento cuidadoso.

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AVKs para la prevención de embolia de origen cardíaco

Los AVKs se utilizan para prevenir la embolia de origen cardíaco en situaciones como la fibrilación auricular no valvular con factores de riesgo, prótesis valvulares cardíacas o embolismo previo.

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Niveles terapéuticos recomendados de INR

El rango terapéutico recomendado para el INR es de 2,5 (2,0 - 3,0) en la mayoría de los casos, y de 3,0 (2,5 - 3,5) para situaciones de alto riesgo como las prótesis valvulares mecánicas.

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Hemorragia como efecto adverso de AVKs

La hemorragia es un efecto secundario de los AVKs, especialmente a dosis altas o con el uso concomitante de otros medicamentos.

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Necrosis cutánea inducida por cumarínicos

La necrosis cutánea inducida por cumarínicos es una complicación grave y poco común que puede ocurrir con el uso de AVKs.

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Fase Acelerada de la LMC

Fase de la leucemia mieloide crónica (LMC) caracterizada por un aumento del número de blastos en la médula ósea o sangre periférica (10-19%), basófilos en sangre periférica ≥ 20% y una anomalía citogenética clonal adicional en células Ph+. Se considera un momento crítico en la LMC que requiere tratamientos potentes.

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Crisis Blástica de la LMC

Similar a la leucemia aguda, caracterizada por una proliferación descontrolada de blastos indiferenciados. Es muy difícil de tratar y tiene un pronóstico muy malo.

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Crisis Blástica Mieloblástica

Crisis blástica donde predominan los mieloblastos. Es una de las dos variantes de la crisis blástica de la LMC, siendo la otra la crisis blástica linfoblástica.

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Crisis Blástica Linfoblástica

Crisis blástica donde predominan los linfoblastos. Es la única variante de crisis blástica de la LMC con posibilidades de curación.

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Síndromes Mielodisplásicos/Mieloproliferativos

Grupo heterogéneo de enfermedades clonales que comparten características de los síndromes mielodisplásicos (displasia +/- citopenia) y las neoplasias mieloproliferativas (MO hipercelular, aumento de células de línea mieloide en sangre periférica).

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Leucemia Mielomonocítica Crónica (LMMC)

Neoplasia mielodisplásica que se caracteriza por una monocitosis persistente absoluta (≥0.5 × 1093 / L) y relativa (≥10%) en sangre periférica.

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Neoplasias Mieloproliferativas (NMP)

Enfermedades hematológicas crónicas que se caracterizan por una proliferación excesiva de células sanguíneas, específicamente eritrocitos, granulocitos y megacariocitos, con predominio de una de ellas en cada enfermedad.

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Elevación de LDH

Un incremento en la concentración sanguínea de lactato deshidrogenasa, una enzima encontrada en muchos tejidos del cuerpo.

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Fosfatasa Alcalina

Una enzima que se encuentra en el hígado, huesos y placenta, entre otros tejidos.

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Ácido Úrico

Un metabolito producido en el hígado y excretado por los riñones.

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Hidroxiurea

Un medicamento utilizado en el tratamiento de la policitemia vera.

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Trasplante Alogénico de Progenitores Hematopoyéticos

Un tratamiento que utiliza células madre de un donante compatible.

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Leucemia Neutrofílica Crónica

Un tipo de NMP que se caracteriza por la producción excesiva de neutrófilos, células blancas de la sangre que ayudan a combatir las infecciones.

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Leucemia Eosinofílica Crónica

Un tipo de NMP que se caracteriza por la producción excesiva de eosinófilos, células blancas de la sangre que ayudan a combatir las infecciones parasitarias.

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Study Notes

Hematología

  • Patología Médica III, curso de grado en medicina, sexto curso.
  • El índice del curso incluye temas como: revisión fisiopatológica de la hematología y hemoterapia, hematopoyesis, hemoterapia, insuficiencias medulares, aplasia medular, y eritroblastopenias, anemias, neoplasias mieloproliferativas, leucemias agudas, síndromes linfoproliferativos, y gammapatías monoclonales.
  • También incluye seminarios: evaluación de un paciente con anemia, trombosis en hipercoagulabilidad, biología molecular en oncohematología, y seminario de casos clínicos.

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Este cuestionario aborda temas fundamentales sobre las células madre hematopoyéticas y el proceso de hematopoyesis. Explora funciones, tipos de células producidas y características clave dentro del sistema inmunológico. Prepárate para poner a prueba tus conocimientos sobre estos conceptos vitales en biología celular.

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