Células de Langerhans en la epidermis

Células de Langerhans

• Células presentadoras de antígenos de aspecto dendrítico ubicadas en la epidermis.
• Se originan en la médula ósea a partir de citoblastos linfoides multipotentes (CFU-L).
• Migran a través del torrente sanguíneo y se diferencian en células inmunocompetentes en la epidermis.
• Forman parte del sistema fagocítico mononuclear y proveen inmunovigilancia de la epidermis.
• Captan y presentan antígenos que entran a través de la piel.
• Una vez procesado el antígeno, migran a un ganglio linfático regional e interaccionan con linfocitos T.
• No establecen uniones desmosómicas con los queratinocitos vecinos.
• Su núcleo se tiñe intensamente con hematoxilina y el citoplasma aparece claro.
• Poseen evaginaciones dendríticas con un contorno irregular debido a indentaciones.
• Expresan moléculas MHC I y MHC II, receptores de Fc para IgG, receptores para el componente C3b del complemento y cantidades fluctuantes de moléculas CD1a.
• Contienen gránulos de Birbeck en forma de raqueta de tenis, vesículas pequeñas involucradas en el procesamiento de antígenos.
• Constituyen la primera línea de defensa en la epidermis y son cruciales para captar antígenos y mediar la activación de linfocitos TH2.

Melanocitos

• Células precursoras migran desde la cresta neural durante la vida embrionaria y se introducen en la epidermis en desarrollo.
• Establecen una asociación funcional específica llamada unidad melanoepidérmica.
• Están asociados con aproximadamente 36 queratinocitos en la unión melanoepidérmica.
• La relación melanocitos a queratinocitos puede variar de 1:4 a 1:40 y es influenciada por la edad y factores ambientales.
• La diferenciación del melanoblasto es regulada por la expresión del gen Pax3, que activa el factor de transcripción de microftalmia (MITF), esencial para la melanogenia.
• Los melanocitos epidérmicos se encuentran entre las células basales del estrato basal, poseen un aspecto dendrítico y no establecen uniones desmosómicas.
• Los melanocitos cercanos a la lámina basal presentan estructuras similares a hemidesmosomas.
• Tienen núcleos alargados rodeados por un citoplasma claro.
• Producen y secretan melanina, el pigmento que protege contra la radiación ultravioleta.
• La melanina se produce por la oxidación de la tirosina a 3,4-dihidroxifenilalanina (DOPA) por la tirosinasa y la posterior conversión de DOPA en melanina.
• Las reacciones de producción de melanina ocurren en premelanosomas, orgánulos relacionados con el lisosoma derivados del aparato de Golgi.
• La hormona estimuladora de melanocitos (MSH) regula la síntesis de melanina.
• En pieles más oscuras, la melanina se degrada lentamente y en pieles claras, más rápidamente.
• Los premelanosomas iniciales tienen una estructura interna ordenada que se oculta al producirse melanina, formando el melanosoma electrodenso.

Clasificación de la piel

• La escala de Fitzpatrick clasifica la piel según su pigmentación y respuesta al sol.

Folículo Piloso

• Presentes en casi toda la superficie corporal, excepto en bordes, palmas, plantas y labios.
• Su distribución está influenciada por hormonas sexuales.
• En varones, el vello facial aumenta en la pubertad, etapa en la que también se desarrolla el vello púbico y axilar en ambos sexos.
• Con la edad, la línea de implantación del cabello en varones tiende a retroceder y el cabello se adelgaza en ambos sexos debido a la disminución de estrógenos.
• Se encarga de la producción y el crecimiento del pelo.
• El aspecto histológico varía según la fase de crecimiento.
• Coloración del pelo está dada por el contenido y tipo de melanina
• Tiene cuatro regiones: infundíbulo, istmo, protuberancia folicular y segmento inferior.
• La protuberancia folicular contiene las células madre de la epidermis.
• La base del bulbo se invagina por la papila dérmica vascularizada.
• El infundíbulo es parte del conducto pilosebáceo, sirve como vía para la descarga del unto sebáceo.

Células Matriciales

• Inmediatamente contiguas a la papila dérmica, son responsables del crecimiento del pelo.
• Provienen de la protuberancia folicular y contienen células madre.
• Los melanocitos dispersos en el estrato germinativo proveen melanosomas para el desarrollo del pelo.
• Estas celulas, inmediatamewnte contiguas a la papila dérmica, constituyen la población de celulas en división y diferenciación rapidas, provenientes de la protuberancia folicular que contiene las celulas madre

Vaina Radicular Interna

• Cubierta celular multiestratificada que rodea la parte profunda del pelo.
• Las células matriciales en división se diferencian en las células productoras de queratina del pelo y en la vaina radicular interna
• Tres capas: Henle (exterior, en contacto con la vaina radicular externa), Huxley (capa intermedia) y cutícula (en contacto con el tallo del pelo).
• La célula en la vaina radicular recibe en nombre de vaina radicular externa.

Vaina Radicular Externa

• El seguimiento de la vaina radicular externa del folículo piloso hacia la superficie epidérmica permite identificar el sitio de inserción del músculo erector del pelo.
• La protuberancia folicular contiene células epiteliales indiferenciadas.

Pelos

• Estructuras filamentosas alargadas compuestas de queratinas duras.
• La cornificación comienza en la zona queratógena del tercio inferior del folículo.
• La vaina radicular interna se desintegra a la altura del istmo folicular.
• Una membrana vítrea separa el folículo piloso de la dermis.
• El músculo erector del pelo se inserta cerca de la protuberancia folicular.
• Tienen tres capas: médula (presente solo en pelos gruesos, contiene queratina blanda), corteza (80% del pelo, queratina dura) y cutícula (capa externa de células escamosas).
• La melanina, producida por melanocitos en el bulbo piloso, determina el color del pelo.
• La corteza contiene proteínas asociadas a la queratina(KAP), responsables de la formación del tallo piloso rígido a través de enlaces disulfuro.

Uñas

• Placas ungulares arqueadas sobre los lechos ungulares.
• El lecho ungular es continuo con el estrato basal y espinoso de la epidermis.
• La raíz ungular está oculta por un pliegue de la epidermis en la zona germinativa o matriz.
• La matriz contiene células madre, epiteliales, melanocitos, células de Merkel y células de Langerhans.
• Se compone de hebras de queratina muy unidas incluidas en una matriz amorfa de queratina con un alto contenido de azufre, que es responsable de la dureza de la uña.
• Queratina dura, a diferencia de la queratina blanda de la epidermis, no se descama.
• La adición constante de células nuevas y la producción de queratina causan el crecimiento.
• La superficie de la uña contiene corneocitos interdigitados.
• La lúnula es el área blanca cercana a la raíz.
• El eponiquio o cutícula cubre la raíz de la uña.
• El hiponiquio asegura el borde libre de la placa ungular

Glándulas Sebáceas

• Secretan sebo que cubre el pelo y la piel.
• Se originan como brotes de la vaina radicular externa del folículo piloso.
• El sebo es producto de secreción holocrina.
• Su función completa y su secreción contribuye a la generación de la vémix caseoso en el segundo trimestre del desarrollo fetal.
  • La célula se llena de lípidos y sufre apoptosis.
• El proceso de producción de sebo tarda unos 8 días.
• Contienen retículo endoplásmico liso (REL) y rugoso (RER).

Glándulas Sudoríparas

• Se clasifican según su estructura y tipo de secreción.
• Glándulas sudoríparas ecrinas: distribuidas por toda la superficie del cuerpo, excepto labios y genitales externos.
• Glándulas sudoríparas apocrinas: limitadas a la axila, aréola del pezón, región perianal y genitales externos.
• Las glándulas ceruminosas y las de Moll son de tipo apocrino.
• Ecrinas: tubulares simples enrolladas, no asociadas al folículo piloso.
• Apocrinas: tubulares enrolladas asociadas a folículos pilosos
• Tienen dos segmentos: secretor (en dermis profunda o hipodermis) y canalicular (superficie epidérmica).
• Tres tipos celulares: claras (producen componente acuoso), oscuras (RER y gránulos de secreción) y mioepiteliales (contráctiles).
• El conducto excretor de Apocrinas: revestido por epitelio estratificado cúbico, carece de células mioepiteliales.
• Regulan la temperatura mediante la evaporación del sudor.
• Producen una secreción similar a un ultrafiltrado de sangre.
• La resorción de sodio y agua genera un sudor hipotónico con cloruro de sodio, urea, ácido úrico y amonio.

Inervación

• Las glándulas sudoríparas ecrinas son estimuladas por neurotransmisores colinérgicos y responden al calor y al estrés.
• Las glándulas apocrinas son estimuladas por neurotransmisores adrenérgicos y responden a estímulos emocionales y sensoriales, pero no al calor.