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Questions and Answers
¿Cuál es una característica distintiva de la cefalea por arteritis temporal?
¿Qué tipo de auroras se pueden experimentar en la migraña clásica?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la migraña común es verdadera?
¿Qué factor desencadenante es comúnmente asociado con la migraña?
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¿Cuál de las siguientes características NO es típica de la cefalea por arteritis temporal?
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¿Qué tipo de migraña tiende a disminuir durante el embarazo?
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¿Qué descripción se ajusta mejor a la cefalea por arteritis temporal en comparación con la migraña?
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¿Qué característica es distinta en la fisiopatología de la migraña?
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¿Cuál de las siguientes características es típica de la cefalea tensional?
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¿Qué manifestación es más común en una crisis de migraña?
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¿Cuál de los siguientes factores no se considera desencadenante de la migraña?
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¿Cuál es un antecedente personal que podría relacionarse con la migraña?
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Una característica importante de la hemorragia subaracnoidea es su:
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La cefalea tensional no se acompaña de:
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¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la migraña?
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¿Qué tipo de cefalea es la más frecuente?
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Un factor que se considera atenuante para las migrañas es:
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¿Cuál de los siguientes no es un síntoma asociado a la migraña?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor las cefaleas primarias?
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¿Cuál de los siguientes factores NO se considera desencadenante de las cefaleas secundarias?
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En la semiografía clínica de las cefaleas, ¿cuál es un indicador de la intensidad del dolor?
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¿Cuál de las siguientes condiciones se clasifica como cefalea secundaria?
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¿Qué antecedente personal se asocia comúnmente con la aparición de migrañas?
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¿Cuál de las siguientes estructuras NO es sensible al dolor y, por tanto, no puede originar cefalea?
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En el contexto de la cefalea, ¿qué tipo de cefalea está más relacionada con factores como estrés y tensión muscular?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de las cefaleas secundarias?
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¿Qué factor desencadenante es comúnmente asociado a la cefalea en racimos?
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¿Cuál de las siguientes es una característica que permite diferenciar una cefalea primaria de una cefalea secundaria?
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Cual de los siguientes nervios es un importante mediador en la cefalea según el contenido sobre cefaleas?
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¿Qué tipo de enfermedades severas pueden presentarse con cefalea como síntoma inicial?
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¿Cuáles son los dolores excluidos de la definición habitual de cefalea?
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En la semiografía clínica, ¿cuál de las siguientes características no se considera para clasificar un tipo de cefalea?
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¿Cuál de los siguientes nervios se asocia con la inervación del dolor en la parte posterior de la cabeza?
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¿Cuál de las siguientes características NO se asocia con la cefalea en racimos?
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¿Qué tipo de cefalea puede presentarse principalmente en pacientes con hemorragia subaracnoidea?
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¿Cuál es el factor desencadenante más comúnmente asociado a las crisis de cefalea por tumores cerebrales?
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La cefalea en racimos suele despertar al paciente durante la noche. ¿Cuánto dura típicamente cada episodio?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cefalea por irritación meníngea es correcta?
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En cuál de las siguientes cefaleas se presenta una necesidad de moverse durante el episodio doloroso?
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¿Cuál de las siguientes no es una característica de la cefalea por tumor cerebral?
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La cefalea en racimos es más común en qué grupo demográfico?
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¿Cuál de las siguientes opciones es un síntoma frecuente de la cefalea por irritación meníngea?
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¿Qué tipo de dolor se caracteriza por ser profundo, intenso y sostenido desde el comienzo brusco?
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Study Notes
Cefalea por Arteritis Temporal
- Afecta a personas mayores de cincuenta años.
- Se caracteriza por la pérdida de visión unilateral, dolor unilateral en la región temporal, dolor pulsátil, dolor sordo y quemante.
- Las arterias están engrosadas y sensibles.
- Se presentan otros síntomas como fiebre, pérdida de peso y polimialgia reumática.
- Se presenta una eritrosedimentación muy acelerada.
- Al principio el dolor es intermitente y luego se vuelve continuo, persistiendo durante semanas o meses.
Migraña
- También llamada jaqueca.
- Es una cefalea periódica, unilateral o bilateral, frecuentemente pulsátil.
- Comienza en la infancia, adolescencia o adultez temprana y tiende a disminuir con los años.
- La migraña se puede clasificar en:
Migraña Clásica/ Neurológica (Con Aura)
- Se anuncia con aura (alteración nerviosa) como visión de luces (fotopsias), parestesias en manos o cara, o dificultad en el habla o paresia.
- A los pocos minutos se presenta la cefalea con náuseas, fotofobia, fonofobia y necesidad de reposo en un ambiente oscuro y silencioso.
- Es incapacitante para las actividades habituales.
- Puede durar de horas a días (hasta 1-2 días).
- Tiende a disminuir en el embarazo.
- Suele haber antecedentes familiares.
Migraña Común (Sin Aura)
- Comienza con dolor de cabeza sin aura y raramente con náuseas o vómitos.
- No suele haber antecedentes familiares.
- Puede alternar con episodios de cefalea tensional.
- Es similar en localización, evolución y duración a la migraña clásica.
- Comienza en jóvenes, niños o adolescentes y va desapareciendo con los años.
- Se reduce o desaparece durante el embarazo.
- Se considera que tiene un componente genético mendeliano dominante.
Otros Tipos de Cefalea
- Cefalea por tensión:
- Es la variedad más frecuente de cefalea.
- Suele ser bilateral, frontal, temporal, occipitonucal o global.
- Se caracteriza por dolor sordo o sensación de presión, o de que la cabeza va a estallar.
- Comienza gradual y se mantiene por horas o días, pudiendo persistir varios días.
- No interfiere con las actividades habituales.
- No se acompaña de fotofobia, fonofobia, náuseas o vómitos.
- Común en adultos y suele asociarse a situaciones de ansiedad o depresión.
- La fisiopatología no se conoce.
- Cefalea en Racimos
- Conocida como: cefalalgia paroxística nocturna, cefalalgia histamínica, cefalea de Horton, migraña roja.
- Se presenta en varones de 40 a 50 años.
- Se caracteriza por ser un dolor unilateral, orbitario unilateral alrededor del ojo (en la profundidad), intenso, NO pulsátil.
- Suele ocurrir durante la noche, lo suele despertar al paciente después de una o dos horas de sueño.
- El paciente está inquieto y siente la necesidad de moverse o caminar.
- El episodio doloroso dura 1-2 horas y remite espontáneamente.
- Se repite 1-2 veces en el día durante periodos de 4-8 semanas, desapareciendo por meses o años.
- No presenta aura y no se acompaña de náuseas.
- Cefalea por Irritation Meníngea
- Se presenta en meningitis y hemorragia subaracnoidea.
- Puede comprometer individuos de cualquier edad.
- El dolor es generalizado en todo el cráneo, es un dolor profundo, intenso, sostenido de comienzo brusco.
- En la hemorragia subaracnoidea, alcanza su intensidad máxima en minutos.
- El paciente refiere como distintos episodios habituales: más intensa, más aguda, más generalizada, y puede acompañarse de signos meníngeos.
- Cefalea por Tumor Cerebral
- Se presenta en ambos sexos y a cualquier edad.
- Localización uni o bilateral.
- Se caracteriza por dolor sostenido, profundo, que dura minutos u horas, de intensidad variable.
- Es más intenso en las mañanas, aumentando con el transcurso de los días.
- Puede acompañarse de signos neurológicos: focales, convulsiones, vómitos, trastornos de conducta.
Fisiopatología de la Cefalea
- Sólo algunas estructuras que conforman la cabeza son sensibles al dolor, como la piel, el tejido subcutáneo, músculos, arterias extracraneales, periostio craneal, partes del ojo, cavidades nasales, senos paranasales, senos venosos intracraneales y sus grandes vasos tributarios.
- Las estructuras supratentoriales se refieren a los 2/3 anteriores del cráneo.
- Las estructuras infratentoriales se refieren a la bóveda craneal y al dorso de la cabeza.
- Los estímulos para que se produzca la sensación dolorosa deben desplazar o traccionar vasos sanguíneos o duramadre, dilatar arterias intra o extracraneales, inflamar las paredes arteriales, infectar y bloquear senos paranasales, esforzar la visión con vicios de refracción y causar irritación meníngea.
Causas de la Cefalea
- La mayoría de los cuadros de cefalea no tienen una causa cierta identificable.
- Se suele atribuir a estados emocionales, ingesta de determinados alimentos o sustancias, cambios hormonales, exceso de actividad física, mal descanso y factores hereditarios.
- Un pequeño número de cefaleas obedecen a otras patologías como tumores intracraneales, meningitis, arteritis temporal y hemorragia subaracnoidea.
- Existen cefaleas secundarias y de buen pronóstico como las que se presentan en los procesos febriles, hipertensión arterial, sinusitis y errores de refracción ocular.
Semiografía de la Cefalea
- La localización del dolor puede abarcar toda la cabeza, la mitad derecha o izquierda, o regiones específicas.
- El tiempo de inicio del dolor indica si es el primero o es una reiteración de episodios repetidos.
- La calidad del dolor puede ser sordo, vago, punzante, terebrante o pulsátil.
- La intensidad del dolor es difícil de cuantificar por la subjetividad individual de cada paciente.
- Un buen índice es considerar cuánto incapacita al paciente para realizar sus tareas habituales o laborales.
- El inicio y la evolución del dolor ayudan a determinar si comenzó de forma gradual o abrupta.
- La duración del episodio puede ser de minutos, horas o días.
Factores que pueden desencadenar o atenuar la cefalea
- Ingesta de alcohol.
- Exceso de trabajo o lectura.
- Ciclo menstrual.
- Exposición al sol.
- Tabaco.
- Algunas formas clínicas mejoran con el reposo en ambiente oscuro y silencioso, como la migraña.
Síntomas que pueden acompañar a la cefalea
- Hipersensibilidad a sonidos (fonofobia) o a la luz (fotofobia).
- Lagrimeo.
- Rinorrea.
- Enrojecimiento facial.
- Inquietud (necesidad de moverse).
- Náuseas y vómitos.
Antecedentes personales que pueden estar relacionados con la cefalea
- Enfermedades crónicas, como la hipertensión arterial.
- Enfermedades agudas, como la fiebre o sinusitis.
- Antecedentes familiares de migraña.
- Tóxicos, como alcohol o tabaco.
- Esfuerzo físico intenso.
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Description
Este cuestionario explora las características y síntomas de la cefalea por arteritis temporal y la migraña. Se abordarán las diferencias clave, su diagnóstico y las afecciones asociadas. Perfecto para quienes desean profundizar en el estudio de las cefaleas y sus tipos.
