Cardiopatías y Mecanismos Principales

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Questions and Answers

¿Cuál es la mejor medición de la hipertrofia en corazones con sobrecarga de volumen?

  • La cantidad de oxígeno consumido
  • El peso del corazón (correct)
  • La masa celular miocárdica
  • El grosor parietal

¿Cuál de las siguientes opciones describe un efecto positivo del ejercicio aeróbico regular en el sistema cardiovascular?

  • Aumento de la presión arterial en reposo
  • Disminución de la frecuencia cardíaca en reposo (correct)
  • Aumento de la masa celular miocárdica
  • Reducción de la densidad capilar

¿Qué consecuencia negativa se asocia con la hipertrofia cardíaca compensadora patológica?

  • Mayor demanda de oxígeno del miocardio (correct)
  • Disminución de la mortalidad cardiovascular
  • Aumento de la densidad capilar
  • Reducción de la masa celular

¿Qué tipo de hipertrofia se relaciona positivamente con una reducción de la morbimortalidad cardiovascular?

<p>Hipertrofia fisiológica (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué adaptación no se produce como resultado del ejercicio anaerobio como el levantamiento de peso?

<p>Aumento de la densidad capilar (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico que se caracteriza por una contracción débil del músculo cardíaco?

<p>Fallo de bomba (A)</p> Signup and view all the answers

La insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) se presenta cuando:

<p>El corazón no puede cumplir con las demandas metabólicas de los tejidos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes mecanismos es responsable de un flujo retrógrado de sangre en el sistema cardiovascular?

<p>Flujo regurgitante (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué situación se relaciona con la obstrucción al flujo en el aparato cardiovascular?

<p>Estenosis valvular aórtica (D)</p> Signup and view all the answers

La disminución de la capacidad del corazón para bombear sangre se debe principalmente a:

<p>Lesiones en las válvulas cardíacas (D)</p> Signup and view all the answers

Los trastornos de la conducción cardíaca pueden causar:

<p>Arritmias y contracciones lentas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una consecuencia grave de una rotura del corazón o de un vaso mayor?

<p>Pérdida masiva de sangre y shock (B)</p> Signup and view all the answers

El principal problema asociado a la disfunción diastólica es:

<p>Un llenado ventricular insuficiente (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica que un paciente tiene insuficiencia cardíaca compensada?

<p>El ventrículo dilatado mantiene el gasto cardíaco. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una consecuencia de la dilatación ventricular a largo plazo?

<p>Aumento de la tensión parietal. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la liberación de noradrenalina en el corazón?

<p>Aumenta la resistencia vascular. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué función cumple el péptido natriurético auricular?

<p>Equilibra el efecto del sistema renina-angiotensina-aldosterona. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué adaptaciones se producen en los miocitos cardíacos bajo sobrecarga de presión?

<p>Nuevos sarcómeros añadidos paralelos a los existentes. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre en condiciones de sobrecarga de volumen en los miocitos cardíacos?

<p>Los sarcómeros se añaden en serie con los existentes. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la insuficiencia cardíaca descompensada es cierta?

<p>El músculo ya no puede satisfacer las necesidades del cuerpo. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué causa un aumento en los requisitos de oxígeno del miocardio?

<p>Dilatación ventricular mantenida. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa principal de la insuficiencia cardíaca sistólica?

<p>Función contráctil inadecuada del miocardio (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la insuficiencia cardíaca diastólica es correcta?

<p>Está asociada a la incapacidad del corazón para relajarse y llenarse adecuadamente (B)</p> Signup and view all the answers

En la insuficiencia cardíaca, ¿qué ocurre con los volúmenes telediastólicos ventriculares?

<p>Aumentan (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de compensación utilizado por el aparato cardiovascular en la insuficiencia cardíaca?

<p>Mecanismo de Frank-Starling (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué perfil de pacientes es más probable que desarrolle insuficiencia cardíaca diastólica?

<p>Pacientes con hipertensión y diabetes (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por insuficiencia cardíaca de alto gasto?

<p>Aumento en las demandas tisulares (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué define a la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada?

<p>Fracción de eyección ventricular izquierda ≥ 50% (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué consecuencia acompaña casi siempre al gasto cardíaco inadecuado en la insuficiencia cardíaca?

<p>Aumento de la congestión en la circulación venosa (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Disfunción sistólica

La incapacidad del corazón para contraerse con fuerza y bombear sangre de manera eficiente, provocando que las cavidades cardíacas no se vacíen completamente.

Disfunción diastólica

La incapacidad del corazón para relajarse y llenarse correctamente entre latidos, debido a problemas para expandirse.

Obstrucción al flujo

Cualquier lesión que obstaculiza el flujo sanguíneo en el corazón, como la calcificación de las válvulas o la hipertensión.

Flujo regurgitante

Flujo sanguíneo inverso o hacia atrás debido a problemas en las válvulas cardíacas, que aumenta la carga de trabajo del corazón.

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Desviación del flujo

Anomalías que alteran el flujo sanguíneo de un corazón a otro o de un vaso a otro, generando sobrecargas de presión o volumen.

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Trastornos de la conducción cardíaca

Trastornos que afectan la sincronización o el ritmo de los latidos del corazón, generando latidos irregulares o lentos.

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Rotura del corazón o vasos mayores

Cualquier lesión que cause pérdida de la continuidad del sistema circulatorio, como una herida en la aorta, que lleva a una pérdida masiva de sangre, shock y muerte.

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Insuficiencia cardíaca

Enfermedad crónica que ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo, a menudo debido a problemas en las contracciones o la relajación del músculo cardíaco.

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Insuficiencia cardíaca diastólica

Una de las formas de insuficiencia cardíaca que se caracteriza por la incapacidad del corazón para relajarse y llenarse completamente. Puede ocurrir en pacientes con diabetes, personas mayores y mujeres.

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Insuficiencia cardíaca sistólica

Una de las formas de insuficiencia cardíaca que se caracteriza por la dificultad del corazón para expulsar la sangre de manera eficiente, causada por una contractibilidad inadecuada del músculo cardíaco.

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Mecanismo de Frank-Starling

El aumento en el volumen del corazón por sobrecarga, lo que lleva a una mayor fuerza de contracción. Es una manera de compensar la insuficiencia cardíaca.

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¿Cuáles son las causas de la insuficiencia cardíaca?

La insuficiencia cardíaca puede ser causada por diferentes factores, como la presión arterial alta, enfermedades cardíacas o anemia.

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¿Cómo se desarrolla la insuficiencia cardíaca?

Al principio de la insuficiencia cardíaca, los síntomas pueden aparecer gradualmente, pero en algunos casos como el infarto agudo, la aparición es repentina.

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¿Cómo afecta la insuficiencia cardíaca al cuerpo?

La insuficiencia cardíaca afecta al corazón, pero termina afectando a otros órganos debido a la ineficiencia en el bombeo de la sangre.

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¿Qué sucede cuando el corazón no puede funcionar adecuadamente?

La insuficiencia cardíaca se caracteriza por una mayor retención de líquidos y presión en las venas, lo que dificulta que el corazón bombee sangre de forma eficiente.

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Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada

La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada se refiere a la incapacidad del corazón para llenarse correctamente, incluso cuando la fuerza del bombeo es normal.

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Hipertrofia por Carga de Volumen

El aumento del tamaño del ventrículo en respuesta a una sobrecarga de volumen. Puede causar un aumento o disminución del grosor de la pared, pero el aumento de peso del corazón es un indicador más fiable de la hipertrofia.

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Desventaja de la Hipertrofia Compensadora

El corazón necesita más oxígeno debido al aumento de las células musculares. El flujo sanguíneo no aumenta lo suficiente, por lo que el corazón es vulnerable al daño isquémico.

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Hipertrofia Compensadora y Riesgo de Muerte

La hipertrofia cardíaca patológica, como respuesta a una sobrecarga de volumen, está relacionada con un mayor riesgo de muerte.

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Hipertrofia Fisiológica

El ejercicio aeróbico regular induce una hipertrofia cardíaca fisiológica con beneficios para la salud.

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Ejercicio Anaeróbico e Hipertrofia

El levantamiento de pesas puede causar un aumento de la presión arterial y llevar a la hipertrofia del corazón, pero puede no tener los mismos beneficios para la salud que el ejercicio aeróbico.

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Insuficiencia cardíaca compensada

En este estado, el ventrículo se dilata para mantener el gasto cardíaco, pero la tensión en sus paredes aumenta y el miocardio necesita más oxígeno. Es una respuesta temporal, pero a la larga se vuelve ineficiente.

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Insuficiencia cardíaca descompensada

El corazón no puede bombear sangre suficiente para satisfacer las necesidades del cuerpo, lo que lleva a síntomas como fatiga, dificultad para respirar y edemas.

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Noradrenalina

Un neurotransmisor que aumenta la frecuencia cardíaca, la fuerza de contracción del corazón y la resistencia de los vasos sanguíneos, lo que ayuda a mantener el gasto cardíaco.

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Sistema renina-angiotensina-aldosterona

Un sistema hormonal que activa la retención de agua y sal en los riñones, aumentando el volumen de sangre y la presión arterial.

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Péptido natriurético auricular

Una hormona que actúa como un 'contrapeso' al sistema renina-angiotensina-aldosterona, promoviendo la eliminación de agua y sal, y relajando los vasos sanguíneos.

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Hipertrofia cardíaca

Un aumento en el tamaño de las células musculares del corazón (miocitos) en respuesta a una mayor demanda de trabajo.

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Hipertrofia concéntrica

La hipertrofia en la que los nuevos sarcómeros se añaden en paralelo al eje largo de los miocitos, lo que provoca un engrosamiento de la pared del ventrículo.

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Hipertrofia excéntrica

La hipertrofia en la que los nuevos sarcómeros se añaden en serie a lo largo del eje longitudinal de los miocitos, haciendo que las fibras musculares se alarguen.

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Study Notes

Cardiopatías

  • Numerosas enfermedades pueden afectar el aparato cardiovascular.
  • Seis mecanismos principales pueden causar un corazón "dañado".

Mecanismos Principales

  • Fallo de bomba (disfunción sistólica/diastólica): Contracción débil del músculo cardíaco, o incapacidad para relajarse lo suficiente para el llenado.
  • Obstrucción al flujo: Lesiones que impiden la apertura de válvulas (ej., estenosis aórtica), o aumentan la presión en las cámaras ventriculares (ej., hipertensión, estenosis aórtica).
  • Flujo regurgitante: Patologías valvulares que permiten el flujo retrógrado de la sangre, aumentando la carga de volumen.
  • Desviación del flujo: Defectos (congénitos o adquiridos) que desvían la sangre de forma incorrecta entre cámaras o vasos sanguíneos.
  • Trastornos de la conducción cardíaca: Impulsos cardíacos descoordinados o bloqueo de las vías de conducción que causan arritmias.
  • Rotura del corazón o vasos mayores (ej., herida por arma punzante en la aorta torácica): Pérdida de continuidad circulatoria, sangrado masivo, shock y muerte.

Insuficiencia Cardíaca (ICC)

  • Es el resultado final de muchas cardiopatías.
  • Es una enfermedad progresiva con mal pronóstico.
  • Ocurre cuando el corazón no puede generar suficiente gasto para satisfacer las demandas metabólicas, o sólo puede hacerlo con presiones de llenado mayores de lo habitual.
  • Puede ser causada por un aumento de las demandas tisulares (ej., hipertiroidismo), o disminución de la capacidad de transporte de oxígeno (ej., anemia).
  • A veces es repentino (ej., infarto de miocardio, disfunción valvular aguda).
  • En muchos casos, se desarrolla gradualmente debido a efectos acumulados de sobrecarga.

Insuficiencia Cardíaca: Mecanismos Compensatorios

  • Mecanismo de Frank-Starling: Aumento de volúmenes de llenado que dilata el corazón potenciando la contractilidad y el volumen sistólico para mantener el gasto cardíaco.
  • Activación del sistema neurohumoral:
    • Liberación de noradrenalina que aumenta la frecuencia cardíaca y contractilidad.
    • Activación de renina-angiotensina-aldosterona: Retiene agua y sal para aumentar el volumen sanguíneo y tono vascular.
    • Péptido natriurético auricular que contrarresta al sistema anterior.
  • Cambios en la estructura miocárdica: Aumento de la masa muscular (hipertrofia) en respuesta a la carga de trabajo.

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