Cardiopatías Infecciosas y Secundarias

Cardiopatías Infecciosas y Secundarias

• Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC):

  • El corazón no puede bombear sangre eficientemente, acumulándose líquido en pulmones y otros tejidos.
  • Disminución del gasto cardíaco, hipoperfusión de órganos.
  • Compensación corporal: aumento de frecuencia cardíaca, retención de agua y sodio.
  • Síntomas: disnea (especialmente al esfuerzo o al acostarse), edema pulmonar, hipoperfusión (extremidades frías, confusión, orina reducida), tos productiva (esputo rosado).
  • Tratamiento: diuréticos (furosemida), inhibidores de la ECA (captopril, enalapril), betabloqueadores (carvedilol, metoprolol), vasodilatadores (nitroglicerina).

• Insuficiencia Cardíaca Izquierda:

  • El ventrículo izquierdo no bombea sangre eficientemente a la circulación sistémica.
  • Acumulación de sangre en los pulmones (edema pulmonar).
  • Presión elevada en las venas pulmonares.
  • Hipoxemia (falta de oxígeno) por acumulación pulmonar.
  • Síntomas: edema pulmonar (disnea, disnea paroxística nocturna), estertores pulmonares, cianosis.
  • Tratamiento: diuréticos (furosemida), vasodilatadores (nitroglicerina), inhibidores de la ECA y betabloqueadores (como en la ICC).

• Insuficiencia Cardíaca Derecha:

  • El ventrículo derecho no bombea sangre eficientemente a los pulmones.
  • Aumento de la presión en las venas sistémicas, congestión periférica (hígado, riñones...).
  • Edema periférico y ascitis (líquido en abdomen).
  • Síntomas: edema periférico (piernas, tobillos, pies), hepatomegalia, ascitis, distensión venosa yugular.
  • Tratamiento: diuréticos (furosemida), vasodilatadores, manejo de la causa subyacente.

• Endocarditis Infecciosa:

  • Infección de las válvulas cardíacas o endocardio.
  • Causada comúnmente por bacterias (Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Enterococcus).
  • Las bacterias se adhieren, formando lesiones y vegetaciones.
  • Síntomas: fiebre, soplo cardíaco nuevo o cambiado, petequias, embolias sépticas.
  • Tratamiento: antibióticos intravenosos (amplio espectro), cirugía en casos graves.

• Miocarditis:

  • Inflamación del miocardio (músculo cardíaco).
  • Causas: infecciones virales (enterovirus, parvovirus, influenza), bacterianas, parasitarias, autoinmunes.
  • Interferencia con la capacidad de bombeo del corazón.
  • Síntomas: fiebre, dolor torácico, disnea, fatiga.
  • Tratamiento: antivirales/antibióticos, tratamiento sintomático de insuficiencia cardíaca (diuréticos, betabloqueadores), corticoides en casos autoinmunes.

Tratamientos generales en Cardiopatías Infecciosas

• Diuréticos (furosemida) para manejar sobrecarga líquida.
• Inhibidores de la ECA (captopril, enalapril) para reducir la carga cardíaca.
• Betabloqueadores (carvedilol, metoprolol) para reducir la carga de trabajo cardíaca.
• Antibióticos intravenosos (endocarditis bacteriana).
• Corticoides (algunos tipos de miocarditis).