Podcast
Questions and Answers
What is a key characteristic of Stage C heart failure?
What is a key characteristic of Stage C heart failure?
Which form of heart failure is characterized by the heart's inability to fill properly due to stiffness?
Which form of heart failure is characterized by the heart's inability to fill properly due to stiffness?
Which of the following is NOT a typical symptom of heart failure?
Which of the following is NOT a typical symptom of heart failure?
What are the main goals in the treatment of chronic heart failure?
What are the main goals in the treatment of chronic heart failure?
Signup and view all the answers
Which type of heart failure commonly leads to decreased cardiac output?
Which type of heart failure commonly leads to decreased cardiac output?
Signup and view all the answers
What is the defining characteristic of HF with Reduced Ejection Fraction (HFrEF)?
What is the defining characteristic of HF with Reduced Ejection Fraction (HFrEF)?
Signup and view all the answers
Which type of heart failure is typically associated with concentric left ventricular remodeling?
Which type of heart failure is typically associated with concentric left ventricular remodeling?
Signup and view all the answers
Which demographic is most affected by HF with Preserved Ejection Fraction (HFpEF)?
Which demographic is most affected by HF with Preserved Ejection Fraction (HFpEF)?
Signup and view all the answers
What is a common cause of HFrEF?
What is a common cause of HFrEF?
Signup and view all the answers
What is a primary symptom of heart failure?
What is a primary symptom of heart failure?
Signup and view all the answers
How is ejection fraction (EF) typically classified in HFrEF?
How is ejection fraction (EF) typically classified in HFrEF?
Signup and view all the answers
Which condition is commonly associated with HFpEF?
Which condition is commonly associated with HFpEF?
Signup and view all the answers
What is a typical diagnostic investigation for heart failure?
What is a typical diagnostic investigation for heart failure?
Signup and view all the answers
What is a typical treatment strategy for patients with HFrEF?
What is a typical treatment strategy for patients with HFrEF?
Signup and view all the answers
Which of the following is NOT a common sign of chronic heart failure?
Which of the following is NOT a common sign of chronic heart failure?
Signup and view all the answers
What differentiates chronic heart failure from acute heart failure?
What differentiates chronic heart failure from acute heart failure?
Signup and view all the answers
Which of these is a physiological change observed in patients with HFrEF?
Which of these is a physiological change observed in patients with HFrEF?
Signup and view all the answers
What factor significantly affects the prognosis of heart failure?
What factor significantly affects the prognosis of heart failure?
Signup and view all the answers
Which gender is more likely to experience HFrEF?
Which gender is more likely to experience HFrEF?
Signup and view all the answers
What is often a primary underlying problem in heart failure?
What is often a primary underlying problem in heart failure?
Signup and view all the answers
Which diagnostic tool is primarily used to assess the structure and function of the heart?
Which diagnostic tool is primarily used to assess the structure and function of the heart?
Signup and view all the answers
What does an elevated level of creatinine kinase (CK) typically indicate?
What does an elevated level of creatinine kinase (CK) typically indicate?
Signup and view all the answers
Which of the following is considered a common symptom of heart failure?
Which of the following is considered a common symptom of heart failure?
Signup and view all the answers
What does the term 'arrhythmogenic cardiomyopathy' (ARVC) refer to?
What does the term 'arrhythmogenic cardiomyopathy' (ARVC) refer to?
Signup and view all the answers
Which test provides images of blood flow and metabolic activity in the heart?
Which test provides images of blood flow and metabolic activity in the heart?
Signup and view all the answers
Which one of the following is NOT a cause of heart failure?
Which one of the following is NOT a cause of heart failure?
Signup and view all the answers
What is the purpose of an endomyocardial biopsy (EMB)?
What is the purpose of an endomyocardial biopsy (EMB)?
Signup and view all the answers
Which management strategy is commonly employed for treating chronic heart failure?
Which management strategy is commonly employed for treating chronic heart failure?
Signup and view all the answers
What does the term 'LVEDP' stand for in heart failure management?
What does the term 'LVEDP' stand for in heart failure management?
Signup and view all the answers
Which imaging technique provides dynamic images of the heart's structure and function?
Which imaging technique provides dynamic images of the heart's structure and function?
Signup and view all the answers
Which biomarker is typically measured to diagnose heart muscle injury?
Which biomarker is typically measured to diagnose heart muscle injury?
Signup and view all the answers
Which of the following conditions can result from untreated chronic heart failure?
Which of the following conditions can result from untreated chronic heart failure?
Signup and view all the answers
What does the acronym CAD stand for in the context of heart conditions?
What does the acronym CAD stand for in the context of heart conditions?
Signup and view all the answers
In heart failure patients, why is monitoring renal function important?
In heart failure patients, why is monitoring renal function important?
Signup and view all the answers
מה קובע את היקף האי ספיקת הלב מסוג HFpEF?
מה קובע את היקף האי ספיקת הלב מסוג HFpEF?
Signup and view all the answers
מה ההבנה הנכונה לגבי תסמונת ARVC?
מה ההבנה הנכונה לגבי תסמונת ARVC?
Signup and view all the answers
כיצד משפיע הרף העליון במילוי החדר השמאלי ('LV filling') על האבחנה של אי ספיקת לב?
כיצד משפיע הרף העליון במילוי החדר השמאלי ('LV filling') על האבחנה של אי ספיקת לב?
Signup and view all the answers
מה הקשר בין צפיפות תסמיני לחץ הדם למחלות לב כליליות?
מה הקשר בין צפיפות תסמיני לחץ הדם למחלות לב כליליות?
Signup and view all the answers
מה מהבאים לא יגרום לאי ספיקת לב מסוג HFpEF?
מה מהבאים לא יגרום לאי ספיקת לב מסוג HFpEF?
Signup and view all the answers
מהו ההבדל העיקרי בין תסמינים בחולים עם HFpEF לבין חולים עם HFrEF?
מהו ההבדל העיקרי בין תסמינים בחולים עם HFpEF לבין חולים עם HFrEF?
Signup and view all the answers
מהן ההמלצות לשימוש במאפיינים של התקן קרדיוורטר אימפלנטבילי (ICD) בחולים עם אי ספיקת לב?
מהן ההמלצות לשימוש במאפיינים של התקן קרדיוורטר אימפלנטבילי (ICD) בחולים עם אי ספיקת לב?
Signup and view all the answers
אילו גורמים נחשבים לנפוצים ביותר באי ספיקת לב?
אילו גורמים נחשבים לנפוצים ביותר באי ספיקת לב?
Signup and view all the answers
מהו השיעור האופייני של צליל הלב S3 בחולים עם HFpEF?
מהו השיעור האופייני של צליל הלב S3 בחולים עם HFpEF?
Signup and view all the answers
מהו המסלול האופייני לתופעות רפואיות שנצפות בחולי HFpEF?
מהו המסלול האופייני לתופעות רפואיות שנצפות בחולי HFpEF?
Signup and view all the answers
כיצד מתאפיינת תפקוד הלב בחולים עם HFpEF?
כיצד מתאפיינת תפקוד הלב בחולים עם HFpEF?
Signup and view all the answers
מהי דלת ההמלצה לחולים שחוו arrhythmia אחת בלתי מתוכננת בשנה האחרונה?
מהי דלת ההמלצה לחולים שחוו arrhythmia אחת בלתי מתוכננת בשנה האחרונה?
Signup and view all the answers
מה קורה כאשר יש ירידה בנפח סוף דיאסטולי בחולים עם HFpEF?
מה קורה כאשר יש ירידה בנפח סוף דיאסטולי בחולים עם HFpEF?
Signup and view all the answers
מה משקף תפקוד דיאסטולי לא תקין בחולים עם HFpEF?
מה משקף תפקוד דיאסטולי לא תקין בחולים עם HFpEF?
Signup and view all the answers
מה היתרון של היושר בלחץ עיבוד דיאסטולי בחולים עם HFpEF?
מה היתרון של היושר בלחץ עיבוד דיאסטולי בחולים עם HFpEF?
Signup and view all the answers
מה התוצאה של שינוי במערכת היחסים בין לחץ דיאסטולי לנפח דיאסטולי בחולים עם HFpEF?
מה התוצאה של שינוי במערכת היחסים בין לחץ דיאסטולי לנפח דיאסטולי בחולים עם HFpEF?
Signup and view all the answers
מהי לא אחת ממאפייני האבחון של HFpEF?
מהי לא אחת ממאפייני האבחון של HFpEF?
Signup and view all the answers
מהי שכיחות אי ספיקת הלב בארה"ב?
מהי שכיחות אי ספיקת הלב בארה"ב?
Signup and view all the answers
מה הייתה שכיחות אי ספיקת הלב העולמית בשנת 2016?
מה הייתה שכיחות אי ספיקת הלב העולמית בשנת 2016?
Signup and view all the answers
איזה אזור גיאוגרפי מציין שיעור גבוה במיוחד של אי ספיקת לב?
איזה אזור גיאוגרפי מציין שיעור גבוה במיוחד של אי ספיקת לב?
Signup and view all the answers
מה הם האחוזים המוערכים של אי ספיקת הלב במלזיה?
מה הם האחוזים המוערכים של אי ספיקת הלב במלזיה?
Signup and view all the answers
איזה מתוך המדינות הבאות מדווחת על שיעור הכי נמוך של אי ספיקת הלב?
איזה מתוך המדינות הבאות מדווחת על שיעור הכי נמוך של אי ספיקת הלב?
Signup and view all the answers
מהו המאמר המרכזי שמתאר את ההנחיות של ה-ESC לאי ספיקת הלב?
מהו המאמר המרכזי שמתאר את ההנחיות של ה-ESC לאי ספיקת הלב?
Signup and view all the answers
מהי הפרופורציה של האוכלוסייה עם אי ספיקת לב בבריטניה?
מהי הפרופורציה של האוכלוסייה עם אי ספיקת לב בבריטניה?
Signup and view all the answers
אילו מדינות באסיה מדווחות על שיעור של 1.3% של אי ספיקת הלב?
אילו מדינות באסיה מדווחות על שיעור של 1.3% של אי ספיקת הלב?
Signup and view all the answers
באיזו מדינה השיעור הגבוה ביותר של אי ספיקת הלב נמצא?
באיזו מדינה השיעור הגבוה ביותר של אי ספיקת הלב נמצא?
Signup and view all the answers
מהו האחוז של אי ספיקת הלב בצרפת?
מהו האחוז של אי ספיקת הלב בצרפת?
Signup and view all the answers
מהו השיעור של אי ספיקת הלב ביפן?
מהו השיעור של אי ספיקת הלב ביפן?
Signup and view all the answers
איזה מהבאים מציין את אחוז האוכלוסייה עם אי ספיקת הלב במערב אפריקה?
איזה מהבאים מציין את אחוז האוכלוסייה עם אי ספיקת הלב במערב אפריקה?
Signup and view all the answers
מהי השכיחות של אי ספיקת הלב באוסטרליה?
מהי השכיחות של אי ספיקת הלב באוסטרליה?
Signup and view all the answers
באיזו מדינה שיעור אי ספיקת הלב הוא הגבוה ביותר באפריקה?
באיזו מדינה שיעור אי ספיקת הלב הוא הגבוה ביותר באפריקה?
Signup and view all the answers
מהי ההגדרה של HFrEF?
מהי ההגדרה של HFrEF?
Signup and view all the answers
איזו תופעה פיזיולוגית נצפית לרוב בחולים עם HFrEF?
איזו תופעה פיזיולוגית נצפית לרוב בחולים עם HFrEF?
Signup and view all the answers
מי מהחולים נוטה יותר לפתח HFrEF?
מי מהחולים נוטה יותר לפתח HFrEF?
Signup and view all the answers
מהי צורת השינוי בלב המאופיינת ב-HFpEF?
מהי צורת השינוי בלב המאופיינת ב-HFpEF?
Signup and view all the answers
מהי השכיחות של מחלות עורקים כליליים בחולי HFrEF?
מהי השכיחות של מחלות עורקים כליליים בחולי HFrEF?
Signup and view all the answers
מהו הגיל הממוצע של חולים עם HFpEF?
מהו הגיל הממוצע של חולים עם HFpEF?
Signup and view all the answers
האם גברים ונשים סובלים באותה מידה מ-HFpEF?
האם גברים ונשים סובלים באותה מידה מ-HFpEF?
Signup and view all the answers
מהו תפקוד ה-EF הנחשב תקין בחולי HFpEF?
מהו תפקוד ה-EF הנחשב תקין בחולי HFpEF?
Signup and view all the answers
איזו התנהגות לבבית ניכרת באנשים עם HFpEF?
איזו התנהגות לבבית ניכרת באנשים עם HFpEF?
Signup and view all the answers
מהן הסיבות הנפוצות להיווצרות HFrEF?
מהן הסיבות הנפוצות להיווצרות HFrEF?
Signup and view all the answers
מהו תפקוד ה-LV הסיסטולי בחולי HFrEF?
מהו תפקוד ה-LV הסיסטולי בחולי HFrEF?
Signup and view all the answers
איזה סוג שינוי נצפה במבנה הלב בחולי HFrEF?
איזה סוג שינוי נצפה במבנה הלב בחולי HFrEF?
Signup and view all the answers
מהו הגורם הראשוני להצלחה של אי ספיקת לב בצ側 הימני?
מהו הגורם הראשוני להצלחה של אי ספיקת לב בצ側 הימני?
Signup and view all the answers
מהו מצב בו ישנם הרחבה והיפרטרופיה של חדר הימני בשל מחלה ריאתית?
מהו מצב בו ישנם הרחבה והיפרטרופיה של חדר הימני בשל מחלה ריאתית?
Signup and view all the answers
מהי ההגדרה של אי ספיקת לב עם שבר לזרימת דם שנשארת שמורה?
מהי ההגדרה של אי ספיקת לב עם שבר לזרימת דם שנשארת שמורה?
Signup and view all the answers
מהי סיבה נפוצה של אי ספיקת לב עם שבר פחות מ-40%?
מהי סיבה נפוצה של אי ספיקת לב עם שבר פחות מ-40%?
Signup and view all the answers
איזו מחלה היא תוצאה אפשרית של אי ספיקת לב ימנית?
איזו מחלה היא תוצאה אפשרית של אי ספיקת לב ימנית?
Signup and view all the answers
מהו שער הסף של LVEF לתסמונת אי ספיקת לב עם שבר נמוך?
מהו שער הסף של LVEF לתסמונת אי ספיקת לב עם שבר נמוך?
Signup and view all the answers
איזו סיבה היא פחות סבירה להיות גורם לאי ספיקת לב?
איזו סיבה היא פחות סבירה להיות גורם לאי ספיקת לב?
Signup and view all the answers
מהם המדדים הקובעים האם אדם סובל מאי ספיקת לב:
מהם המדדים הקובעים האם אדם סובל מאי ספיקת לב:
Signup and view all the answers
איזו הפרעה תגרום להתקדמות האי ספיקת לב?
איזו הפרעה תגרום להתקדמות האי ספיקת לב?
Signup and view all the answers
איזה מבין הקריטריונים הבאים לא נחשב כחלק מהאבחון של אי ספיקת לב?
איזה מבין הקריטריונים הבאים לא נחשב כחלק מהאבחון של אי ספיקת לב?
Signup and view all the answers
מהם הסימנים של חסר בדם באי ספיקת לב?
מהם הסימנים של חסר בדם באי ספיקת לב?
Signup and view all the answers
איזו מחלה נחשבת לבעיית לב עם חוסר איזון פיזיולוגי?
איזו מחלה נחשבת לבעיית לב עם חוסר איזון פיזיולוגי?
Signup and view all the answers
איזו מחלה נחשבת כהשתקפות מקומית של אי ספיקת לב?
איזו מחלה נחשבת כהשתקפות מקומית של אי ספיקת לב?
Signup and view all the answers
איזה סוג פרמטרולוגיה מייחד את חולי אי ספיקת לב?
איזה סוג פרמטרולוגיה מייחד את חולי אי ספיקת לב?
Signup and view all the answers
Study Notes
Heart Failure - Overview
- Heart failure is a complex clinical syndrome resulting from ventricular structural or functional impairment. This leads to the heart's inability to adequately perfuse organ systems. This is defined by the ACC/AHA guidelines for the management of heart failure 2013.
- Heart failure is the outcome of any disease causing impairment to the heart muscle.
Causes of Heart Failure
- Coronary Artery Disease (CAD): Can be presented with myocardial infarction or angina. Specific investigations include Coronary Angiography, CT Coronary Angiogram, imaging stress tests (echo, nuclear, CMR).
- Hypertension: May present as malignant hypertension/acute pulmonary oedema. Plasma metanephrines, renal artery imaging, and renin and aldosterone levels should be measured. Investigations include 24 hour ambulatory BP and echo, transoesophageal/stress
- Valve Disease: May include primary (aortic stenosis, functional regurgitation, congenital valve disease) or secondary valve disease causing heart failure. Investigations may include transoesophageal/stress echo, or ambulatory ECG recording.
- Arrhythmias: Atrial and ventricular arrhythmias can cause heart failure. Electrophysiology study, and genetic testing may be indicated.
- Cardiomyopathy (CMP): Dilated, Hypertrophic, Restrictive, ARVC, and Peripartum. Investigations include CMR, angiography, testing for trace elements, toxicology, liver function tests and GGT.
- Congenital Heart Disease: Congenitally corrected/repaired transposition, shunt lesions, repaired tetralogy of Fallot, Ebstein's anomaly
- Infective: Viral myocarditis, Chagas disease, HIV, Lyme disease
- Drug-induced/Infiltrative: Anthracyclines, Trastuzumab, VEGF inhibitors, Immune Check Point Inhibitors, Proteasome inhibitors, RAF+MEK inhibitors
- Metabolic: Haemochromatosis, Fabry disease, Glycogen storage diseases
- Endomyocardial: Endomyocardial fibrosis/eosinophilia; Carcinoid, Calcification
- Endocrine/Nutritional: Thyroid function tests, plasma metanephrines, renin, aldosterone, cortisol
- Neuromuscular: Friedreich's ataxia, Muscular dystrophy.
- Neoplastic: Cancer related
Heart Failure - Investigations
- Investigations including invasive coronary angiography, CT-coronary angiogram, imaging stress tests, 24 hour ambulatory BP, renal artery imaging, renin and aldosterone, transoesophageal/stress echo, ambulatory ECG recording, electrophysiology study, CMR, genetic testing, right and left heart catheterization, trace elements, toxicology, LFTs, GGT, EMB, serum electrophoresis, and serum free light chains, Bence Jones protein, Bone scintigraphy, serum ACE, FDG-PET, chest CT and CMR.
Heart Failure Prevalence
- The global prevalence of HF in 2016 was 63.6 million
- Proportion of population with HF varies widely across regions (North America, Europe, Asia, Africa, Middle East, Australasia)
Heart Failure - Symptoms
- Shortness of breath
- Swelling of feet and legs
- Chronic lack of energy
- Difficulty sleeping at night due to breathing problems
- Swollen or tender abdomen with loss of appetite
- Cough with frothy sputum
- Increased urination at night
- Confusion and/or impaired memory
- Sudden weight gain
Heart Failure - Classification
-
Stage A: At high risk for HF, without structural heart disease or symptoms
-
Stage B: Structural heart disease, without signs or symptoms of HF
-
Stage C: Structural heart disease with prior or current symptoms of HF
-
Stage D: Refractory HF requiring specialized interventions
-
New York Heart Association (NYHA) Class: Class I, Class II, Class III, and Class IV. Provides a clinical classification of the severity of heart failure symptoms
Heart Failure - Definition of Types
- HFrEF: Heart failure with reduced ejection fraction. Typically presented with reduced ejection fraction (< 40%).
- HFmrEF: Mildly reduced ejection fraction. LVEF 41-49%
- HFpEF: Heart failure with preserved ejection fraction. LVEF ≥50%.
Heart Failure - Natriuretic peptides
- Natriuretic peptides are hormones that are secreted in increased amounts when the heart is diseased or the load on any chamber increases. Normal levels virtually exclude significant cardiac disease. Elevated levels correlate with CHF severity, re-hospitalization, and risk of death.
Heart Failure - BNP and NT-proBNP
- BNP and NT-proBNP are formed by cleavage of precursor molecules.
Heart Failure - ESC 2021 Diagnostic Algorithm
- Risk factors, symptoms & signs, abnormal ECG, NT-proBNP or BNP, echocardiography, abnormal findings, heart failure confirmation, define heart failure phenotype, determine aetiology and commence treatment.
Heart Failure - Diagnosis of HFpEF exclusion
- Several diagnostic tests must be used routinely to confirm diagnosis: ECG, chest X-ray, echocardiography, and lab tests.
Heart Failure - HFrEF vs HFpEF Diagnosis
- Symptoms + signs, EF <40% = HFrEF
- Symptoms + signs, EF ≥50% = HFrEF.
Heart Failure - Pharmacologic Treatment (HFrEF)
- ACE-I/ARNI, BB, MRA, and SGLT2i are used to reduce mortality in all patients
Heart Failure - Pharmacologic Treatment (HFpEF)
- Diuretics, dapagliflozin/empagliflozin and treatment aimed at the aetiology and associated comorbodities
Heart Failure - Advanced Heart Failure Therapy
- Heart Transplantation and LVAD.
- Criteria for advanced heart failure
Heart Failure - Other pharmacological treatments
- Vericiguat, Hydralazine + Isosorbide Dinitrate (for certain patients)
Heart Failure - ICDs
- ICDs (implantable cardioverter-defibrillators) are used for the prevention of sudden death in patients with HF of ischemic or non-ischemic origin.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Test your knowledge on heart failure characteristics, symptoms, and treatment goals. This quiz covers key concepts related to Stage C heart failure and the different types, emphasizing the physiological aspects. Perfect for students and healthcare professionals alike!