Carcinoma Epidermoide o Espinocelular (PDF)

CARCINOMA EPIDERMOIDE O ESPINOCELULAR INTRODUCCION Éste es 2do y es resultado de la transformación maligna de los queratinocitos de la epidermis y sus anexos. La exposición crónica a radiación UV > riesgo. La radiación UV es capaz de inducir (ADN) que lleva a la transformación de los quera...

CARCINOMA EPIDERMOIDE O ESPINOCELULAR INTRODUCCION Éste es 2do y es resultado de la transformación maligna de los queratinocitos de la epidermis y sus anexos. La exposición crónica a radiación UV > riesgo. La radiación UV es capaz de inducir (ADN) que lleva a la transformación de los queratinocitos. FACTORES DE RIESGO 1. 2 a 3 veces > en hombres y > 50 años. 2. Mujeres < 40 años ha > el empleo de las camas de bronceado. > 2.5 veces más. 3. Aparecer de novo o sobre lesiones precancerosas; queratosis actínicas y; < leucoplasias, cicatrices, queilitis y úlceras crónicas. 4. Inmunosupresión > riesgo, > agresivo, > recidiva local, metástasis y mortalidad. 5. El tabaquismo 6. Exposición crónica al arsénico. CARCINOMA EPIDERMOIDE O ESPINOCELULAR. MANIFESTACIONES CLINICA Inicialmente se presenta como una lesión indurada. > común encontrarlo en áreas expuestas crónicamente al sol, como en la oreja, el labio inferior, la cara, la piel cabelluda, el cuello, el dorso de las manos, los brazos y las piernas. CARCINOMA EPIDERMOIDE O ESPINOCELULAR. MANIFESTACIONES CLINICA El carcinoma epidermoide tiene un grado de malignidad intermedio entre el basocelular y el melanoma. CRECE RAPIDO Y DA METASTASIS. Cuando se detectan de manera temprana; casi siempre son curables y de no ser tratados oportunamente deformaciones. CARCINOMA EPIDERMOIDE O ESPINOCELULAR PRESENTACION Superficial o intraepidérmico. Permanece en la epidermis. Constituye un carcinoma in situ o enfermedad de Bowen. CLINICA Placa o neoformación eritematosa bien delimitada cubierta por escamas y costras Crecimiento lento y centrífugo. Cuando se localiza en el glande: Eritroplasia de Queyrat. CARCINOMA EPIDERMOIDE O ESPINOCELULAR PRESENTACION Nodular queratósico. En un principio semeja una verruga vulgar PRESENTA una base infiltrada y grados variables de queratosis. CARCINOMA EPIDERMOIDE O ESPINOCELULAR PRESENTACION Ulcerada. MAS FRECUENTE, > METASTASIS. Una úlcera irregular saliente e indurada que infiltra tejidos adyacentes. Puede presentar un crecimiento rápido y destructivo. Vegetante. Neoformación IRREGULAR puede alcanzar hasta 10 cm. CARCINOMA EPIDERMOIDE O ESPINOCELULAR PRONOSTICO MAL PRONOSTICO: >2 cm, con más de 4 mm de profundidad, ATIPICO, invasión perineural, Son secundarios a lesiones crónicas o cuando se localizan en ciertas áreas de la cabeza como los párpados, los labios, el cuero cabelludo y en el pabellón auricula CARCINOMA EPIDERMOIDE O ESPINOCELULAR PREVENCION La prevención reducción en la exposición UV artificial y solar, el uso de bloqueador solar y el tratamiento oportuno de lesiones precancerosas (queratosis actínicas) con la aplicación tópica de 5-FU o imiquimod, al igual que la crioterapia con nitrógeno líquido  CARCINOMA EPIDERMOIDE O ESPINOCELULAR TRATAMIENTO CURETAJE Y ELECTRODESECACION: extremidades o en el tronco. Escisión quirúrgica y la cirugía micrográfica de Mohs: CARCINOMAS INVASIVOS. Radioterapia como adyuvante a la cirugía y como tratamiento primario en pacientes que no pueden ser sometidos a una escisión quirúrgica.  CARCINOMA EPIDERMOIDE O ESPINOCELULAR TRATAMIENTO La quimioterapia terapia adyuvante en los carcinomas de alto riesgo. La quimioterapia sistémica casos de carcinomas espinocelulares cutáneos metastásicos.  TRATAMIENTO Terapia fotodinámica Se inyecta en la vena un MEDICAMENTO SE ACTIVA ANTE LA LUZ al aplicarse en la piel. ACUMULA EN LAS CELULAS CANCERIGENAS.. Se enfoca el rayo láser en la piel, y el medicamento se activa y destruye las células cancerosas. La terapia fotodinámica también se usa para tratar la queratosis actínica.  TRATAMIENTO La inmunoterapia Se usa el sistema inmunitario del paciente para combatir el cáncer. Hay tipos de inmunoterapia: Interferón (por inyección): C.Cells escamosas de piel. IMIQUIMOD ( TOPICO) modificador de la respuesta inmunitaria.  TRATAMIENTO Exfoliación química Una exfoliación química es un procedimiento Se aplica una sustancia química sobre la piel para disolver las capas superficiales de células de la piel. APLICA QUERATOSIS ACTINICA Este tipo de tratamiento también se llama quimioabrasión y quimioexfoliación. Otras terapias farmacológicas RETINOIDES (relacionadosvitamina A) para tratar el carcinoma de células escamosas de piel.