Carbohidratos y Monosacáridos

Carbohidratos

• Los carbohidratos están compuestos por unidades de monosacáridos
• Tienen entre 3 y 7 carbonos en su estructura
• Los enlaces químicos que se forman entre ellos son α (1-4) y α (1-6) que son digeribles por las enzimas del tracto gastrointestinal
• Los enlaces β (1-4) no pueden ser atacados por las enzimas digestivas

Monosacáridos

• La glucosa es el azúcar más común en el cuerpo, obtenida de los alimentos, liberada por el glucógeno
• La glucosa se utiliza como combustible en todas las células
• La absorción de la glucosa es rápida
• Se almacena en el hígado y los músculos en forma de glucógeno
• La fructosa es el azúcar más dulce
• La fructosa se transforma en glucosa o glucosa 6-P para ser metabolizada
• La fructosa se absorbe más lentamente que la glucosa
• Se metaboliza principalmente en el hígado
• La galactosa no se encuentra en forma libre en la naturaleza
• La galactosa se produce a partir de la lactosa mediante la hidrólisis
• La galactosa se transporta por la sangre
• La galactosa se encuentra en los cerebrósidos

Fibra

• La fibra es un compuesto de origen vegetal no digerible
• Las enzimas del intestino no pueden hidrolizarla

Tipos de fibra dietética

Fibra soluble

• Forma soluciones viscosas al contacto con el agua

• Retarda el vaciamiento gástrico

• Aumenta el volumen y la viscosidad del contenido intestinal

• Acelera el tránsito intestinal

• Ralentiza la absorción de algunos nutrientes como el colesterol y la glucosa

• Algunos ejemplos son las pectinas, algunas hemicelulosas, gomas, mucilagos y oligosacáridos

  Fibra insoluble

• Tiene la capacidad de retener agua en su matriz estructural sin formar soluciones viscosas

• Incrementa el volumen de los contenidos luminales

• Aumenta la sensación de saciedad

• Su capacidad para retener agua provoca una distensión de las paredes intestinales

• Acelera el tránsito intestinal

• Algunos ejemplos son la lignina, la celulosa y algunas hemicelulosas

Fermentabilidad de la fibra

• La fibra procedente de frutas y verduras es más fermentable que la que procede de los cereales

• La fermentación es mayor cuando las partículas son pequeñas, se someten a una exposición prolongada a pH ácido y cuando aumenta el tiempo del tránsito intestinal

  No fermentable < 10%

• La lignina es resistente a la degradación bacteriana

• Se excreta inalterada por las heces

  Parcialmente fermentable 10-70%

• La celulosa y algunas hemicelulosas son fermentadas por las bacterias intestinales

  Muy fermentable > 70%

• La hemicelulosa, pectinas, algunas gomas, mucilagos y almidón resistente son fermentados rápidamente

Fermentación de la fibra dietética

• La degradación bacteriana de la fibra en el colon comienza con la hidrólisis extracelular de los polisacáridos, produciendo mono y disacáridos
• La glucólisis anaeróbica intracelular tiene lugar después de la hidrólisis
• La fermentación produce energía para la flora bacteriana y las células epiteliales de la mucosa colónica
• Se liberan ácidos grasos de cadena corta (acético, butírico y propiónico)
• El propionato se utiliza en la gluconeogénesis y disminuye la síntesis de colesterol
• El acetato se metaboliza a glutamina y cuerpos cetónicos
• El butirato actúa como regulador de la expresión de genes del coloncito

Productos de la fermentación de la fibra

• Se producen hidrógeno, dióxido de carbono y metano
• Las cantidades de estos productos dependen del tipo de fibra y de la flora bacteriana
• Los AGCC se absorben rápidamente en el colon
• Se elimina una pequeña parte de los AGCC por las heces
• Los AGCC pueden aportar hasta 540 kcal/día

Funciones de los AGCC

A nivel del colon

• Disminuyen el pH intraluminal

• Estimulan la solución de agua y sodio

• El butirato tiene efecto trófico sobre la mucosa, lo que se produce por:

  • Aporte directo de energía
  • Aumento del flujo sanguíneo del colon
  • Incremento de la secreción pancreática

  A nivel sistémico

• Regulan el metabolismo lipídico y de la glucosa

• El propiónico disminuye la síntesis hepática de colesterol

• El acetato y propionato regulan el metabolismo de la glucosa

Propiedades de la fibra

• Los efectos de la fibra dependen de:
  • Grado de fermentabilidad
  • Capacidad de fijación de agua
  • Viscosidad
  • Unión a ácidos biliares

Efectos sobre el tracto gastrointestinal

Fibra soluble

• Forma geles en contacto con el agua

• Aumenta el volumen fecal al retener agua

• Retarda el vaciamiento gástrico por la formación de una masa viscosa

• Disminuye el tiempo de tránsito intestinal

• Disminuye la absorción de nutrientes y la reabsorción de ácidos biliares

• Aumenta la tasa de fermentación en el colon proximal

• Aumenta la biomasa colónica

  Fibra insoluble

• Aumenta la absorción de agua en el colon distal

• Disminuye el tiempo de tránsito intestinal

Efectos sobre la absorción

• Los geles formados por la fibra soluble pueden retener sustancias presentes en la luz intestinal como cationes bivalentes, ácidos biliares y sustancias orgánicas
• Las fibras viscosas atrapan proteínas, HdC y grasas provocando una malabsorción
• La fibra puede atrapar minerales como calcio, hierro, cobre, magnesio y zinc, reduciendo su biodisponibilidad

Efectos sobre la obesidad

• Los alimentos ricos en fibra requieren un mayor esfuerzo de masticación
• La distensión gástrica promueve la saciedad durante las comidas y en el periodo postprandial

Efectos sobre el estreñimiento

• La fibra poco fermentable incrementa la masa intestinal, lo que estimula los movimientos propulsores del intestino y acelera el tránsito intestinal
• La fibra muy fermentable aumenta la masa intestinal al favorecer el crecimiento bacteriano y la producción de AGCC. Esto produce un aumento de la motilidad intestinal

Efectos sobre el metabolismo lipídico

• El consumo de fibra tiene un efecto positivo sobre el metabolismo lipídico:
  • Disminuye los niveles de colesterol en sangre (LDL-colesterol)
  • Incrementa la pérdida fecal de ácidos biliares
  • La fibra soluble incrementa la actividad enzimática de colesterol-7-a-hidroxilasa, contribuyendo a disminuir las concentraciones intracelulares de colesterol libre
  • El Propionato, un AGCC, inhibe la HMG-CoA reductasa, la enzima reguladora de la síntesis de colesterol hepático

Fijación sustancias orgánicas e inorgánicas

• La fibra tiene capacidad de hidratación y fijación:
  • La absorción de proteínas, grasas y HdC es retrasada
  • La fibra puede secuestrar sales biliares y excretarlas por las heces
  • La fibra puede atrapar minerales y vitaminas

Componentes de la fibra dietética

• Polisacáridos estructurales: celulosa, almidón resistente, hemicelulosa, sustancias pécticas

• Polisacáridos no estructurales: gomas, mucilagos

• Compuestos no carbohidratos: lignina### Vitamina B6 (Piridoxina)

• La absorción de la vitamina B6 tiene lugar en el yeyuno mediante un proceso de transporte activo.

• La vitamina B6 se encuentra en alimentos de origen animal como pescado, huevos, legumbres, frutos secos y plátanos.

• La vitamina B6 actúa como coenzima en el metabolismo de aminoácidos, glucosa y lípidos.

• La vitamina B6 se transporta al hígado por vía porta, donde se transforma en PLP.

• La PLP es la forma mayoritaria de vitamina B6 en el plasma y circula unida a la albúmina.