Caractéristiques de la leucorrhée
32 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Quelles sont les caractéristiques d'une leucorrhée physiologique ?

  • Est blanche et inodore (correct)
  • Contient de nombreux polynucléaires
  • Provoque des irritations
  • Sent mauvais
  • Quelle sécrétion est principalement responsable de la leucorrhée physiologique ?

  • Les cellules sanguines
  • La sécrétion d'oestrogènes
  • Les sécrétions vaginales d'infection
  • La glaire cervicale (correct)
  • Quel est l'un des rôles des lactobacilles dans le vagin ?

  • Produire des hormones
  • Augmenter le pH vaginal
  • Créer des sécrétions inodores
  • Bloquer la prolifération de microbes nuisibles (correct)
  • Quelle couleur peut avoir une leucorrhée pathologique ?

    <p>Blanche, caséeuse ou grisâtre (B)</p> Signup and view all the answers

    En quelle phase du cycle menstruel la glaire cervicale est-elle la plus abondante ?

    <p>Ovulatoire (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la cause la plus fréquente des leucorrhées pathologiques?

    <p>Origine infectieuse (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur contribue à l'augmentation de la desquamation vaginale pendant une grossesse ?

    <p>Changements hormonaux (B)</p> Signup and view all the answers

    Quels signes peuvent indiquer une leucorrhée pathologique ?

    <p>Prurit et brûlures (B)</p> Signup and view all the answers

    Quels facteurs peuvent favoriser les infections vaginales?

    <p>Hygiène intime excessive (C)</p> Signup and view all the answers

    À quelle période de la vie les femmes produisent-elles le plus de leucorrhée physiologique ?

    <p>De la puberté à la ménopause (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle symptomatologie n'est pas nécessairement liée à une abondance de leucorrhées?

    <p>Sensation de chaleur (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'examen physique est essentiel pour rechercher des signes d'atteinte du haut appareil génital?

    <p>Toucher vaginal (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'origine des vulvo-vaginites à trichomonas vaginalis?

    <p>Maladie sexuellement transmissible (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle observation ne doit pas être négligée lors de l'examen physique de la vulve?

    <p>Ecoulement sanguin (B)</p> Signup and view all the answers

    Lorsque des leucorrhées sont très abondantes mais sans symptomatologie, cela peut être considéré comme:

    <p>Physiologique (C)</p> Signup and view all the answers

    Lors de l'interrogatoire, quel antécédent médical est particulièrement pertinent pour évaluer les leucorrhées?

    <p>Diabète (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal moyen de diagnostic de l'infection par Chlamydia ?

    <p>PCR sur les urines fraîches du matin (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les caractéristiques des leucorrhées dans le cas d'une endométrite ?

    <p>Purulentes et malodorantes (C)</p> Signup and view all the answers

    Quels symptômes sont associés à une hypo-oestrogénie chez les femmes ménopausées ?

    <p>Prurit et dyspareunie (B)</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui peut causer des leucorrhées chez une fillette ?

    <p>Un corps étranger ou un défaut d’hygiène (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les leucorrhées considérées comme physiologiques ?

    <p>Celles observées en grossesse (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est un signe potentiel d'un cancer de l'utérus associé à des leucorrhées ?

    <p>Pyométrie avec leucorrhées purulentes (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel examen permet d'extérioriser un corps étranger chez la fillette ?

    <p>Toucher rectal (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle manifestation abdominale est liée à l'atteinte du haut appareil génital ?

    <p>Hyperthermie (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle constatation est caractéristique des vulvo-vaginites à Candida albicans ?

    <p>Leucorrhées blanchâtres, grumeleuses et inodores (B)</p> Signup and view all the answers

    Quels facteurs peuvent favoriser l'apparition d'une vulvo-vaginite mycosique ?

    <p>Antibiothérapie (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique des leucorrhées dans les vulvo-vaginites bactériennes ?

    <p>Leucorrhées jaunâtres, mucopurulentes (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel signe clinique est typique des vulvo-vaginites à Gardnerella vaginalis ?

    <p>Leucorrhées grisâtres et malodorantes (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle affection a pour caractéristique de provoquer une cervicite mucopurulente ?

    <p>Cervicite à Chlamydia (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pH typique des leucorrhées dans les vulvo-vaginites à Candida ?

    <p>Acide, inférieur à 4 (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel phénomène est souvent associé aux vulvo-vaginites à gonocoques ?

    <p>Écoulement de pus par les orifices des glandes de Skène (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle condition favorise la disparition de la flore de Döderlein ?

    <p>L'hypo-oestrogénie lors de la ménopause (C)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Leucorrhée

    Sécrétion vaginale plus ou moins abondante, blanche ou teintée, odorante ou non, fluide ou épaisse.

    Leucorrhée physiologique

    Leucorrhée normale, non irritante et inodore, liée aux hormones.

    Origine de la leucorrhée physiologique

    Principalement composé de glaire cervicale, desquamation vaginale et sécrétions des glandes vulvaires.

    Glaire cervicale

    Sécrétion transparente semblable à du blanc d'œuf cru, produite par le col de l'utérus.

    Signup and view all the flashcards

    Desquamation vaginale

    Cellules vaginales superficielles qui se détachent de la paroi vaginale.

    Signup and view all the flashcards

    Flore de Döderlein

    Bacilles bénéfiques présents dans le vagin qui produisent de l'acide lactique.

    Signup and view all the flashcards

    Leucorrhée pathologique

    Leucorrhée caractérisée par une couleur anormale, un prurit, des brûlures et une odeur désagréable.

    Signup and view all the flashcards

    pH vaginal normal

    Un pH vaginal acide entre 3,8 et 4,2, maintenu par les lactobacilles.

    Signup and view all the flashcards

    Diagnostic de Chlamydia

    L'infection à Chlamydia est détectée par prélèvement au niveau du col ou de l'urètre, mais le diagnostic définitif est confirmé par la présence de l'agent pathogène dans les urines du matin par PCR.

    Signup and view all the flashcards

    Symptômes d'endométrite

    L'endométrite se caractérise par des pertes vaginales purulentes d'odeur désagréable provenant du col de l'utérus.

    Signup and view all the flashcards

    Causes d'endométrite

    L'endométrite survient souvent après des interventions dans l'utérus, telles que l'hystéroscopie, l'hystérographie, la pose de stérilet, la fausse couche et l'accouchement.

    Signup and view all the flashcards

    Fièvre et endométrite

    L'endométrite provoque une élévation de la température corporelle, indiquant une infection du haut appareil génital.

    Signup and view all the flashcards

    Examen physique de l'endométrite

    Un toucher vaginal révèle un utérus augmenté de volume, sensible, douloureux et ramolli.

    Signup and view all the flashcards

    Leucorrhées chez les fillettes

    Les leucorrhées chez les fillettes peuvent être causées par un corps étranger ou un manque d'hygiène personnelle.

    Signup and view all the flashcards

    Leucorrhées et grossesse

    Les leucorrhées physiologiques peuvent être plus abondantes pendant la grossesse en raison d'une augmentation des hormones.

    Signup and view all the flashcards

    Leucorrhées et ménopause

    La ménopause provoque une diminution de l'œstrogène, modifiant l'écologie vaginale et pouvant entraîner des leucorrhées et des symptômes comme des démangeaisons et des douleurs pendant les rapports sexuels.

    Signup and view all the flashcards

    Vulvo-vaginite à trichomonas vaginalis

    Une infection vaginale fréquente caractérisée par un écoulement anormal, des démangeaisons, des brûlures et des douleurs lors des rapports sexuels.

    Signup and view all the flashcards

    Alcalinisation du vagin

    Le vagin devient plus alcalin, ce qui favorise la croissance de Trichomonas vaginalis.

    Signup and view all the flashcards

    Examen physique de la leucorrhée

    Un examen médical qui consiste à observer l'apparence de la vulve, du vagin et du col de l'utérus.

    Signup and view all the flashcards

    Examen cytobactériologique de la leucorrhée

    Un examen cytologique qui permet de détecter la présence de trichomonas vaginalis dans les sécrétions vaginales.

    Signup and view all the flashcards

    Facteurs favorisants la survenue de leucorrhées

    Des facteurs qui augmentent le risque de développer une leucorrhée pathologique, tels que l'hygiène intime excessive, la grossesse, la ménopause, le diabète, le sida, les traitements aux antibiotiques ou aux corticoïdes.

    Signup and view all the flashcards

    Symptômes de la leucorrhée pathologique

    Des symptômes qui accompagnent souvent une leucorrhée pathologique, tels que des démangeaisons, des brûlures, des douleurs lors des rapports sexuels, une douleur pelvienne, une fièvre et une augmentation de la fréquence des mictions.

    Signup and view all the flashcards

    Vulvo-vaginite mycosique

    Infection vaginale causée par le champignon Candida albicans. La leucorrhée est blanchâtre, grumeleuse, ressemblant à du lait caillé, et inodore. Le pH vaginal est acide (inférieur à 4). La dyspareunie est fréquente et une dysurie peut être associée. L'inflammation de la vulve et du col est visible.

    Signup and view all the flashcards

    Vulvo-vaginite bactérienne

    Infection vaginale causée par des bactéries, souvent des streptocoques, staphylocoques dorés ou Escherichia coli. L'inflammation locale est importante et la leucorrhée est jaunâtre, parfois accompagnée de prurit. La leucorrhée est mucopurulente à l'examen.

    Signup and view all the flashcards

    Vulvo-vaginite à Gardnerella vaginalis

    Infection vaginale causée par Gardnerella vaginalis, un bacille gram-négatif. Se caractérise par une leucorrhée grisâtre abondante, malodorante et parfois spumeuse. Le prurit et les irritations sont souvent liés à des réactions allergiques. L'odeur est souvent décrite comme une odeur de poisson.

    Signup and view all the flashcards

    Vulvo-vaginite à gonocoques

    Infection vaginale causée par le gonocoque (Neisseria gonorrhoeae). Se caractérise par une leucorrhée jaunâtre abondante, nauséabonde associée à des symptômes urinaires et des écoulements purulents. La cervicite prédomine à l'examen. L'atteinte du haut appareil génital doit toujours être recherchée.

    Signup and view all the flashcards

    Cervicite à Chlamydia et mycoplasme

    Infection cervicale causée par Chlamydia trachomatis et Mycoplasma genitalium. La leucorrhée est rare, mais l'examen révèle un ectropion hypertrophique, saignant facilement, parfois une cervicite mucopurulente. L'atteinte du haut appareil génital doit toujours être recherchée.

    Signup and view all the flashcards

    Ectropion

    L'ectropion est une anomalie bénigne du col utérin. Le col utérin s'invagine vers le vagin, exposant le tissu glandulaire.

    Signup and view all the flashcards

    Hypo-oestrogénie

    C'est une diminution de la production d'oestrogènes, une hormone féminine, qui survient naturellement avec l'âge, en particulier pendant la ménopause.

    Signup and view all the flashcards

    Study Notes

    Leucorrhée

    • La leucorrhée, ou perte, est une sécrétion vaginale, plus ou moins abondante, de couleur blanche ou teintée, odorante ou non, fluide ou épaisse.
    • Elle peut être physiologique ou signaler une infection génitale.

    Leucorrhée Physiologique

    • Ne provoque pas d'irritation et est inodore.
    • Dépend des hormones, de la puberté à la ménopause.
    • Issue de la glaire cervicale, de la desquamation vaginale, du transsudat vaginal des plexus veineux et des sécrétions des glandes vulvaires (glandes de Skene et de Bartholin).
    • Chez les femmes adultes non ménopausées, la sécrétion est d'environ 1 ml à 4 ml par jour.

    Origine Cervico-vaginale

    • La glaire cervicale est sécrétée par l'épithélium cylindrique de l'endomètre.
    • Elle est acellulaire, translucide et de type "blanc d'œuf cru".
    • Abondante et filante entre le 8e et le 13e jour du cycle, plus visqueuse en phase lutéale.

    Desquamation Vaginale

    • Peut être abondante, augmente durant la grossesse.
    • Composée de cellules vaginales superficielles sans polynucléaires.
    • Principal constituant du milieu vaginal.
    • Aspect lactescent.

    Flore de Döderlein

    • Les bacilles de Döderlein produisent de l'acide lactique.
    • Bloquent la prolifération des mauvais germes dans le vagin.
    • Maintiennent le pH vaginal entre 3,8 et 4,2 (pH acide).

    Leucorrhée Clinique (Physiologique)

    • Couleur blanche.
    • Viscosité élevée.
    • Absence de troubles fonctionnels (irritations, démangeaisons).
    • Pas d'odeur désagréable.
    • Absence de modification vulvaire, vaginale ou cervicale.
    • Présence de rares polynucléaires non altérés; pas de germes pathogènes spécifiques d'infection.
    • Flore polymorphe (diversité des bactéries).

    Leucorrhée Pathologique

    • Couleurs: blanche, caséeuse, purulente, verte ou grisâtre.
    • Signes cliniques : démangeaisons, brûlures, odeur de moisi.
    • Souvent d'origine infectieuse.
    • Facteurs favorisant : hygiène intime excessive, grossesse, ménopause, diabète, sida, traitement antibiotique ou corticoïdes.
    • Rares cas : cancer du col utérin ou corps étranger intra-vaginal.

    Circonstances de Découverte

    • Symptômes variés chez les patientes.
    • L'importance des leucorrhées n'est pas corrélée aux signes fonctionnels.
    • Leucorrhées abondantes sans symptômes, peuvent être physiologiques.
    • Prurit, brûlures et dyspareunies ne sont pas toujours associés à des leucorrhées abondantes.

    À l'Interrogatoire

    • Antécédents médicaux (diabète, immunodépression, corticoïdes, antibiotiques).
    • Antécédents gynécologiques récents (fausse couche, IVG, hystéroscopie, hystérosalpingographie).
    • Caractères de l'écoulement (abondance, variations cycliques, couleur, aspect, odeur).
    • Symptômes du partenaire.
    • Signes associés (prurit, dyspareunie, brûlures en fin de miction, pollakiurie).
    • Algies pelviennes ou fièvre : signes d'atteinte du haut appareil génital.

    Examen Physique

    • Inspection de la vulve : oedème, rougeur, lésions de grattage, écoulement.
    • Exploration de la leucorrhée par spéculum (abondance, aspect, coloration, odeur).
    • Examen de la muqueuse vaginale : oedème, rougeur.
    • Examen du col utérin : cervicite, glaire louche ou purulente.
    • Toucher vaginal pour rechercher douleurs, mobilisation utérine (atteinte du haut appareil génital).

    Prélèvement Vaginal Bactériologique

    • Examen cytobactériologique non systématique (sauf suspicion de salpingite ou endométrite).

    Etiologie Leucorrhée Pathologique

    • Vulvo-vaginites à trichomonas vaginalis (10% des leucorrhées); favorisé par l'alcalinisation vaginale, savon, maladies sexuellement transmissibles.
    • Clinique: dyspareunie, prurit, leucorrhée verdâtre, abondante, fluide, bulleuse, malodorante (odeur de plâtre frais), rougeur et piqueté hémorragique de la vulve, du col.

    Vulvo-vaginites Mycosiques (Candida albicans)

    • 15-40% des vulvo-vaginites.
    • Présence de cette levure.
    • Facteurs favorisants : excés de toilette intimes, antibiotiques, diabète, immunodépression, grossesse.
    • Leucorrhées blanchâtres, grumeleuses, comme du lait caillé, inodores, pH acide (< 4).
    • Dyspareunie constante, parfois dysurie (difficulté à uriner).
    • Vulve inflammatoire avec oedème.
    • Col inflammatoire avec lésions érosives possibles.

    Vulvo-vaginites Bactériennes

    • À bactéries opportunistes.
    • Terrain particulier : ectropion, ménopause (hypo-oestrogénie) : diminution de la flore de Döderlein.
    • Clinique : irritation locale, leucorrhées jaunâtres, parfois prurit.
    • Leucorrhées mucopurulentes au spéculum.
    • Bactéries retrouvées : streptocoques, staphylocoques dorés, Escherichia coli.

    Vulvo-vaginites à Gardnerella vaginalis

    • Vaginose (bacille gram-négatif).
    • Vagin malodorant.
    • Leucorrhées grisâtres, abondantes, malodorantes, parfois spumeuses, augmentent en période périovulatoire et prémenstruelle.
    • Prurit, irritations.

    Vulvo-vaginites à gonocoques

    • Leucorrhées jaunâtres, abondantes, nauséabondes; associés à signes urinaires (écoulement de pus).
    • Cervicite prédominante au spéculum.
    • Rechercher atteinte du haut appareil.
    • Diagnostic par examen bactériologique.

    Cervicites

    • À Chlamydia et mycoplasmes.
    • Recherche d'atteinte du haut appareil systématique.
    • Leucorrhées rares.
    • Éctropion hypertrophique, saignement facile, parfois cervicite mucopurulente est noté.
    • Diagnostic par PCR sur urines du matin.

    Endométrites

    • Responsables de leucorrhées purulentes, malodorantes, provenant de l'endomètre.
    • Inoculation septique directe dans l'utérus (manipulation, fausse couche, acouchement, stérilet).
    • Hyperthermie (température élevée).
    • Utérus augmenté de volume, sensible, douloureux; culs-de-sac utérins comblés et douloureux.

    Leucorrhées de la fillette

    • Deux causes principales : corps étranger, défaut d'hygiène.
    • Examen difficile; déplissement de la vulve pour visualiser les leucorrhées.
    • Toucher rectal : palper l'utérus et/ou extériorisé un corps étranger.
    • L'imprégnation hormonale débutante peut entraîner des leucorrhées abondantes.
    • Leucorrhées physiologiques dans ce cas.

    Leucorrhée et Grossesse

    • Leucorrhées physiologiques plus abondantes.
    • Mycoses plus fréquentes.

    Leucorrhées et Ménopause

    • L'hypo-oestrogénie provoque une vulvo-vaginite atrophique.
    • Symptômes : prurit, dyspareunie, atrophie vaginale, leucorrhées.
    • Le vagin est inflammatoire, leucorrhées purulentes (diminution des défenses immunitaires, manque d'imprégnation hormonale).
    • Possibilité de pyométrie (cancer utérin).
    • Vomique tubaire exceptionnelle; signe d'appel de cancer de la trompe.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Leucorrhée - Présentation PDF

    Description

    Ce quiz explore les différents aspects de la leucorrhée, y compris ses caractéristiques physiologiques et pathologiques. Vous découvrirez les rôles des lactobacilles, les signes d'infections vaginales, ainsi que la couleur et la phase du cycle menstruel associées à la glaire cervicale. Testez vos connaissances sur ce sujet important en santé féminine.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Browser