Capítulo 12: El Paciente con Cáncer Oral
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¿Cuál es el término recomendado por la OMS para referirse a las lesiones y condiciones precancerosas en 2005?

  • Desórdenes malignos de la mucosa oral
  • Condiciones precoces del cáncer oral
  • Desórdenes potencialmente malignos de la mucosa oral (correct)
  • Lesiones orales potencialmente cancerígenas
  • ¿Qué se busca resaltar con el término desórdenes potencialmente malignos de la mucosa oral?

  • Que no hay relación entre esas lesiones y el cáncer
  • Que todas las lesiones llevarán a cáncer
  • Que hay un riesgo aumentado de desarrollar cáncer (correct)
  • Que todas las lesiones son irreversibles
  • ¿Cuál de las siguientes lesiones es considerada una lesión precancerosa según la información?

  • Candidiasis oral
  • Gingivitis
  • Leucoplasia (correct)
  • Estomatitis
  • ¿Quién acuñó el término leucoplasia y en qué año?

    <p>Ernst Schwimmer en 1877</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica más reciente define la leucoplasia?

    <p>Una placa blanca en la mucosa oral con riesgo cuestionable</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de las lesiones orales potencialmente malignas, ¿qué implica el concepto de 'cancerización de campo'?

    <p>Riesgo aumentado en cualquier parte de la cavidad oral</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición NO se menciona como precancerosa en la información proporcionada?

    <p>Candidiasis crónica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el significado del término 'precáncer oral' según el contenido?

    <p>Desórdenes que pueden sufrir transformación maligna con el tiempo.</p> Signup and view all the answers

    La leucoplasia se asocia principalmente con cuales de los siguientes riesgos?

    <p>Riesgo cuestionable de cancerización</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de lesiones se han identificado como particularmente relevantes en el contexto del precáncer oral?

    <p>Lesiones blancas y rojas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué conclusión se puede hacer sobre la evolución del cáncer oral a partir de las evidencias mencionadas?

    <p>Puede comenzar con lesiones precoces y evoluciona de forma variable.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué definió la OMS en 1978 respecto a las alteraciones precancerosas?

    <p>Las lesiones son estados morfológicos alterados con mayor riesgo de cáncer.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las características de las alteraciones cromosómicas en relación al cáncer oral?

    <p>Pueden estar presentes en fases precoces de desarrollo del cáncer.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué relación hay entre las lesiones precoces y los carcinomas de células escamosas?

    <p>Las lesiones blancas y rojas pueden encontrarse en los márgenes de los carcinomas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se podría definir un estado generalizado asociado a un aumento de riesgo de cáncer?

    <p>Un estado que aumenta las probabilidades de transformación a cáncer.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de cáncer se menciona específicamente en relación con las lesiones del precáncer oral?

    <p>Carcinomas de células escamosas y otros tumores malignos.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Capítulo 12: El Paciente con Cáncer Oral

    • Precáncer Oral: Desórdenes potencialmente malignos. Ejemplos: leucoplasia oral, liquen plano oral, eritroplasia.

    • Cáncer Oral: Principalmente carcinoma de células escamosas. Incluye carcinoma de células escamosas del labio, carcinoma verrucoso (o de Ackerman). También linfomas y otros tumores malignos menos frecuentes.

    • Metástasis: Pueden aparecer metástasis en la cavidad oral.

    • Concepto de Precáncer Oral: Término utilizado en Medicina Oral desde 1805, para designar lesiones que pueden transformarse en malignas con el tiempo. Es un término impreciso y difícil de interpretar para pacientes y profesionales.

    • Desórdenes Potencialmente Malignos: Una alteración en la mucosa oral que aumenta el riesgo de cáncer, no todas las lesiones se convierten en cáncer.

    • Clasificación anterior (según OMS):

      • Leucoplasia: Lesión precancerosa.
      • Eritroplasia: Lesión precancerosa.
      • Lesión palatina por fumar invertido: Lesión precancerosa.
      • Fibrosis oral submucosa: condición precancerosa
      • Queratosis actínica: condición precancerosa
      • Liquen plano oral: condición precancerosa
      • Lupus eritematoso discoide: condición precancerosa
      • Desórdenes hereditarios (epidermolisis bullosa): condición precancerosa
      • Enfermedad injerto contra huésped: condición precancerosa
      • Lesión y reacción liquenoide: condición precancerosa
    • Leucoplasia Oral: Placa blanca en la mucosa oral que no desaparece al raspar. Tiene un riesgo variable de malignización según su aspecto y otros factores.

    • Eritroplasia: Lesión roja en la mucosa oral. Mayor riesgo de malignización que la leucoplasia.

    • Leucoplasia Nodular: Lesión blanca con nódulos ligeramente elevados; frecuentemente sobreinfectada por C. albicans; típica de la zona retrocomisural.

    • Leucoplasia Exofítica: Lesión con aspecto verrugosos o excrecencias.

    • Leucoplasia Verrugosa Proliferativa: Forma de leucoplasia no homogénea, poco frecuente, y multifocal; alto riesgo de recidiva y transformación maligna.

    • Leucoplasia Homogénea: Lesión blanca, uniforme, y pudiendo presentar surcos poco profundos; generalmente asintomática.

    • Leucoplasia no Homogénea: Lesión blanca y/o roja, con superficies irregulares, nodulares o exofíticas. A mayor irregularidad y presencia de zonas rojas, mayor riesgo de malignización.

    2 | Leucoplasia Oral (LO)

    • Descripción Clínica: Placa blanca en la mucosa oral que no desaparece.
    • Diagnóstico: Se realiza por exclusión de otras lesiones blancas.
    • Clasificación: Variedad de causas: hiperqueratosis, mordeduras, línea alba, etc.
    • Riesgo de malignización: Variable según presentación.

    4 | Eritroplasia

    • Descripción: Lesión roja en la mucosa oral.
    • Riesgo de malignización: Mayor que la leucoplasia.
    • Característica principal: Ausencia de queratina y aspecto macroscópicamente rojo.
    • Diagnóstico diferencial: Importante diferenciar de otras lesiones rojas: candidiasis, lichen planus atrófico, pénfigo, penfigoide, mucositis, psoriasis, etc.
    • Tratamiento: Cirugía para eliminar y evitar recidiva.

    5 | Carcinoma Oral de Células Escamosas (COCE)

    • Epidemiología: Es el tumor maligno oral más frecuente (aproximadamente el 90%). Hay variaciones en la prevalencia según regiones y factores como tabaquismo y consumo de alcohol.

    7 | Otros Tumores Malignos Menos Frecuentes

    • Tipos: Carcinoma adenoescamoso, carcinoma del seno maxilar, carcinoma de células basales, carcinoma de células de Merkel, otros sarcomas.

    8 | Metástasis en la Cavidad Oral

    • Definición: Propagación de un tumor de un origen lejano a la cavidad oral.
    • Fuentes: Tumores de órganos adyacentes o vía sanguínea.

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    Este cuestionario examina el conocimiento sobre el cáncer oral, incluyendo desórdenes potencialmente malignos como la leucoplasia y el liquen plano oral. Se abordará la clasificación y las características de las lesiones precoces que pueden convertirse en malignas. Ideal para profesionales de la salud dental y estudiantes de medicina.

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