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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes características es típica de la hemorragia cerebelosa?
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¿Qué tipo de análisis no se menciona entre las pruebas complementarias para el diagnóstico?
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El diagnóstico de un accidente cerebrovascular hemorrágico se basa en:
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Entre las medidas generales para el tratamiento de ACV hemorrágico, se incluye:
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¿Qué síntoma es característico de la hemorragia pontina?
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¿Cuál de las siguientes no es una prueba complementaria recomendada?
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La exploración sistemática general para diagnóstico incluye:
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¿Qué complicación podría confundirse con un accidente cerebrovascular hemorrágico durante el diagnóstico diferencial?
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¿Qué porcentaje de los accidentes cerebrovasculares (ACV) se clasifican como hemorrágicos?
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¿Cuál de los siguientes factores de riesgo no está asociado a los ACV hemorrágicos?
¿Cuál de los siguientes factores de riesgo no está asociado a los ACV hemorrágicos?
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¿Qué síntoma es característico de un ACV hemorrágico?
¿Qué síntoma es característico de un ACV hemorrágico?
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¿Cuál es la localización más frecuente de la hemorragia intracerebral?
¿Cuál es la localización más frecuente de la hemorragia intracerebral?
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Si un paciente presenta hemiparesia y rigidez de nuca, ¿qué condición podría indicar?
Si un paciente presenta hemiparesia y rigidez de nuca, ¿qué condición podría indicar?
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La mirada forzada hacia abajo en convergencia es un síntoma asociado a qué tipo de hemorragia?
La mirada forzada hacia abajo en convergencia es un síntoma asociado a qué tipo de hemorragia?
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¿Cuál de los siguientes síntomas NO se relaciona con hemorragia lobar occipital?
¿Cuál de los siguientes síntomas NO se relaciona con hemorragia lobar occipital?
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¿Qué factor desencadenante puede agravar la aparición de un ACV hemorrágico?
¿Qué factor desencadenante puede agravar la aparición de un ACV hemorrágico?
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Study Notes
Definición y Tipos de ACV Hemorrágico
- Accidente cerebrovascular (ACV): Déficit neurológico focal brusco causado por enfermedad vascular.
- ACV hemorrágico: Colección hemática en el parénquima encefálico por rotura vascular, representando el 10-20% de los ACV.
- Tipos de ACV hemorrágico incluyen hemorragia intracerebral, donde el acumulo de sangre se localiza en ganglios de la base, lóbulos cerebrales, cerebelo y tronco.
Factores de Riesgo
- Hipertensión arterial: Principal factor asociado.
- Malformaciones vasculares: Aneurismas y angiomas.
- Tratamientos anticoagulantes y condiciones como sangrado tumoral.
- Otros: angio-patía amiloide cerebral, discrasias sanguíneas, diabetes, hipercolesterolemia, cardiopatía, tabaquismo, alcoholismo, uso de drogas como la cocaína, obesidad y vida sedentaria.
Cuadro Clínico
- Los síntomas dependen de la localización de la hemorragia y pueden incluir:
- Cefalea brusca e intensa.
- Deterioro en el estado de conciencia (mantenido o progresivo).
- Vómitos sin vértigo.
- Rigidez de nuca y antecedentes relevantes.
Clínica por Localización de la Hemorragia
- Hemorragia putaminal: Hemiparesia, hemihipoestesia, hemianopsia.
- Hemorragia talámica: Hemiparesia, mirada forzada, ptosis palpebral.
- Hemorragia del núcleo caudado: Confusión, trastornos de memoria, hemiparesia.
- Hemorragia lobar:
- Occipital: Dolor ocular y déficit campimétrico.
- Frontal: Hemiparesia y cefalea frontal.
- Parietal: Hemihipoestesias.
- Hemorragia pontina: Tetraplejia, coma y oftalmoplejía.
- Hemorragia cerebelosa: Cefalea occipital, vértigo, ataxia.
Diagnóstico
- Anamnesis e historia clínica detallada.
- Exploración neurológica y vascular con pruebas complementarias.
Pruebas Complementarias
- Exámenes de sangre: Hematimetría, bioquímica, estudio de coagulación.
- TAC craneal: Método confiable para diferenciar entre ACV isquémico y hemorrágico.
- Punción lumbar: Indicada si TAC es normal y sospecha de hemorragia subaracnoidea.
- Otras pruebas: radiografías, gasometría arterial, RMN, angiografía y ECO-Doppler.
Diagnóstico Diferencial
- Considerar crisis comiciales, estados confusionales, síncopes, tumores, hematoma subdural, encefalitis y migrañas.
Tratamiento del ACV Hemorrágico
- Medidas generales: Reposo en cama con cabecera elevada a 30º.
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Description
Este cuestionario aborda el tema de los accidentes cerebrovasculares, especialmente los hemorrágicos, y su clasificación. Incluye definiciones, tipos y características asociadas a esta condición neurológica. Es ideal para estudiantes que deseen profundizar su comprensión sobre el tema.
