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Questions and Answers
Quale trattamento è utilizzato per la riabilitazione del pavimento pelvico?
Qual è l'età media di insorgenza per il carcinoma anale?
Quale diagnosi iniziale è importante eseguire per il carcinoma anale?
Che tipo di carcinoma anale è caratteristico nel canale anale?
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In quale condizione il carcinoma del margine raramente metastatizza?
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Quale patologia è associata alla fuoriuscita del retto attraverso il canale anale?
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Quale condizione clinica è generalmente meno dolorosa e sanguina con lo sfregamento?
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Quale trattamento consente di effettuare irrigazioni anterograde del colon?
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Qual è il principale fattore che contribuisce alla dilatazione dei canali vascolari nella malattia emorroidaria?
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Quale dei seguenti elementi favorisce il cedimento del tessuto connettivo nella malattia emorroidaria?
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Qual è il ruolo delle metalloproteasi nella malattia emorroidaria?
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Cosa si verifica in presenza di iperplasia del network artero-venoso della mucosa ano-rettale?
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Quali fattori possono contribuire a una congestione venosa nell'insorgenza della malattia emorroidaria?
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Dove si trova il plesso emorroidario esterno?
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Qual è una conseguenza diretta della stipsi cronica nella malattia emorroidaria?
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Qual è un effetto dell'ipertonia dello sfintere interno sulla malattia emorroidaria?
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Qual è il primo approccio terapeutico per il cancro del colon-retto?
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Quale è un fattore critico durante la resezione di un tumore del colon?
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Cosa si intende per resezione R0?
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Qual è il trattamento adiuvante raccomandato nel 3/4 stadio del cancro del colon-retto?
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Qual è la finalità della linfoadenectomia durante l'intervento chirurgico?
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Quale intervento è indicato per i tumori a destra dal cieco fino alla flessura epatica?
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Qual è uno dei vantaggi degli interventi in laparoscopia?
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Cosa succede se il CEA aumenta durante un follow-up con TC negativa?
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Qual è la principale causa di incontinenza associata alla deformazione dell'ano?
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Qual è il vantaggio principale della procedura di Longo per la mucoprolassectomia?
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Qual è la percentuale di recidiva associata alla mucoprolassectomia di Longo?
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Qual è l'obiettivo principale dell'emorroidectomia secondo Milligan-Morgan?
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In quale posizione sono disposti i rami arteriosi che nutrono le emorroidi durante la dearterializzazione?
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Quale intervento chirurgico è considerato gold-standard per emorroidi di grado 3 e 4?
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Quali sfinteri anali devono essere preservati durante la dissezione nell'emorroidectomia?
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Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alla sfinterotomia?
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Qual è l'indicazione per il trattamento neoadiuvante?
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Quale schema di trattamento neoadiuvante prevede una radioterapia di breve durata?
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Qual è la procedura ideale per un tumore in situ che non ha superato la lamina basale?
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In quale stadio si utilizza il trattamento adiuvante?
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Quale delle seguenti procedure chirurgiche non prevede la rimozione del retto?
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Che cosa prevede la resezione anteriore del retto?
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Quale dei seguenti stadi richiede terapie palliative e metastatectomie?
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Per quale tipo di tumore è consigliata la microchirurgia endoscopica trans anale (TEM)?
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Study Notes
Cancro del colon-retto
- Il trattamento di prima linea è chirurgico, con possibile trattamento adiuvante con chemioterapia (FOLFOX-FOLFIRI) per i tumori in stadio 3/4 (Bevacizumab per lo stadio 4).
- La resezione chirurgica prevede l'escissione dei vasi linfatici e del supporto ematico fino all'origine dell'arteria principale del tratto intestinale interessato.
- Il margine di resezione deve essere di almeno 5 cm, con la neoplasia resecata "en bloc" (resezione R0).
- La linfoadenectomia deve essere estesa fino all'origine del peduncolo vascolare e devono essere rimossi "en bloc" almeno 12 linfonodi.
Interventi chirurgici
- L'emicocectomia destra è indicata per i tumori nel tratto del colon destro, dalla cecum alla flessura epatica.
- La chemioterapia neo-adiuvante può essere utilizzata per tumori in stadio II (T2-T3 N0) e III (qualsiasi T con N+) per ridurre le dimensioni del tumore e consentire una chirurgia conservativa.
Trattamenti chirurgici per il cancro del retto extra-peritoneale
- La microchirurgia endoscopica trans-anale (TEM) è indicata per lesioni T1sm1 della parete posteriore del retto basso o per tumori benigni.
- La resezione anteriore del retto è indicata per le lesioni della giunzione sigmoido-rettale, del retto superiore e del retto medio.
Patologie del retto
- Il prolasso rettale è la fuoriuscita di una porzione del retto attraverso il canale anale.
- Le cause del prolasso rettale sono multifattoriali, tra cui la dilatazione dei canali vascolari, il cedimento del tessuto connettivo e la malattia infiammatoria.
- La sfinterotomia è un'opzione chirurgica per il prolasso rettale, ma è riservata al 5% dei pazienti.
Emorroidi
- La malattia emorroidaria si verifica quando il plesso emorroidario si dilata e prolassa.
- Le cause delle emorroidi includono la dilatazione dei canali vascolari, il cedimento del tessuto connettivo e la malattia infiammatoria.
- I trattamenti non escissoriali per le emorroidi includono l'intervento di Longo e la dearterializzazione emorroidaria guidata da doppler (THD).
- L'emorroidectomia aperta è lo standard d'oro per il trattamento chirurgico delle emorroidi.
Cancro dell'ano
- Il carcinoma anale può essere classificato in base alla sua origine: margine anale o canale anale.
- I sintomi del carcinoma anale includono dolore e sanguinamento durante la defecazione.
- La diagnosi di carcinoma anale si basa sull'anamnesi, sull'esplorazione digito-rettale e sulla biopsia.
- Il trattamento del carcinoma anale può includere la chemioterapia neo-adiuvante, la resezione locale e la resezione addomino-perineale secondo Miles.
Trattamento del prolasso rettale
- Il trattamento del prolasso rettale può includere modifiche dello stile di vita, farmaci, biofeedback, irrigazione trans-anale, neuromodulazione sacrale, intervento secondo Malone e colostomia definitiva.
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Esplora il trattamento del cancro del colon-retto, inclusi dettagli sulla chirurgia e chemioterapia. Scopri le indicazioni per l'emicocectomia e l'importanza della resezione R0. Questo quiz è utile per gli studenti in medicina e per chi è interessato alla chirurgia oncologica.
