Cancer de l'endomètre et Épidémiologie
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Questions and Answers

Quel est le facteur pronostique qui n'est pas évalué lors de la détermination du stade FIGO ?

  • Le type histologique de la tumeur
  • La présence d'emboles lymphatiques
  • Le degré d'envahissement du myomètre
  • L'âge de la patiente (correct)

Quel examen est considéré comme l'examen de référence pour l'évaluation de l'extension locorégionale du cancer de l'endomètre ?

  • Mammographie bilatérale
  • Echographie pelvienne
  • IRM pelvienne (correct)
  • TDM TAP

Quel est le traitement recommandé pour un groupe à faible risque de cancer de l'endomètre ?

  • Chimiothérapie adjuvante
  • Radiothérapie externe pelvienne
  • Hystérectomie totale sans curage ganglionnaire (correct)
  • Hystérectomie totale avec curage ganglionnaire

Quel type de cancer de l'endomètre est associé à un pronostic moins favorable ?

<p>Type 2, stade IA, grade 1 (A), Type 2, stade II, grade 2 (D)</p> Signup and view all the answers

Dans quelle situation le TDM TAP est-il indiqué ?

<p>Pour les cancers de l'endomètre en stade III ou N+ ou de type 2 (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la survie à 5 ans pour un cancer de l'endomètre en stade I ?

<p>80% (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement chirurgical le plus souvent pratiqué pour le cancer de l'endomètre ?

<p>Hystérectomie totale (D)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les facteurs associés à un risque élevé de cancer de l'endomètre ?

<p>Toutes les options ci-dessus (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'âge moyen d'apparition du cancer de l'endomètre?

<p>68 ans (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de carcinome représente 80 % des cas de cancer de l'endomètre?

<p>Adénocarcinome endométrioïde (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'élément pronostique principal pour le cancer de l'endomètre?

<p>Degré d'invasion du myomètre (B)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur de risque n'est pas associé au cancer de l'endomètre?

<p>Antécédents de scoliose (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la survie à 5 ans pour tous les stades confondus du cancer de l'endomètre?

<p>76 % (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type de grade histopronostique indique une différenciation faible?

<p>Grade 3 (B)</p> Signup and view all the answers

Parmi les options suivantes, lequel est un facteur protecteur contre le cancer de l'endomètre?

<p>Contraception œstroprogestative (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de cancer qui n'est pas hormonodépendant parmi les suivants?

<p>Carcinome papillaire séreux (A), Carcinome mucineux (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le critère qui définit le stade IA dans la classification FIGO ?

<p>Envahissement du myomètre &lt; 50 % (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une caractéristique des métrorragies dans le diagnostic clinique ?

<p>Elles sont spontanées et indolores. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel examen est utilisé pour vérifier l'épaisseur de l'endomètre chez les femmes ménopausées ?

<p>Échographie endovaginale (A)</p> Signup and view all the answers

Lequel des éléments suivants est un signe fonctionnel d'une forme évoluée de cancer de l'endomètre ?

<p>Douleurs pelviennes expulsives (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de biopsie est indispensable pour le diagnostic de certitude du cancer de l'endomètre ?

<p>Biopsie d'endomètre (A)</p> Signup and view all the answers

Dans quelle situation l'épaisseur de l'endomètre est-elle considérée comme anormale chez les femmes sous THS ?

<p>Si l'épaisseur est &gt; 8 mm (D)</p> Signup and view all the answers

Quel examen clinique peut révéler une trophicité vulvaire anormale chez une femme ménopausée ?

<p>Examen gynécologique (A)</p> Signup and view all the answers

Quel stade de la classification FIGO implique une atteinte de la muqueuse vésicale et/ou rectale ?

<p>Stade IV (D)</p> Signup and view all the answers

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Flashcards

Stade IA du cancer de l'endomètre

L'envahissement du myomètre est inférieur à 50%.

Stade IB du cancer de l'endomètre

L'envahissement du myomètre est égal ou supérieur à 50%.

Stade II du cancer de l'endomètre

La tumeur s'étend au col utérin, mais pas au-delà.

Stade IIIA du cancer de l'endomètre

La tumeur s'est répandue au-delà de l'utérus, atteignant la séreuse du corps utérin et/ou les annexes.

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Stade IIIB du cancer de l'endomètre

La tumeur s'est étendue au vagin et/ou aux paramètres.

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Stade IIIC du cancer de l'endomètre

La tumeur a atteint les ganglions lymphatiques pelviens (c1) ou para-aortiques (c2).

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Stade IVA du cancer de l'endomètre

La tumeur a atteint la muqueuse vésicale et/ou rectale.

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Stade IVB du cancer de l'endomètre

La tumeur a atteint les ganglions inguinaux ou il y a des métastases à distance.

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Cancer de l'endomètre : groupes touchés

Un cancer de l'endomètre affecte principalement les femmes ménopausées entre 60 et 70 ans.

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Type de cancer de l'endomètre le plus commun

L'adénocarcinome endométrioïde est le type le plus courant de cancer de l'endomètre, représentant 80% des cas.

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Saignements post-ménopause et cancer de l'endomètre

Tout saignement vaginal chez une femme ménopausée doit être considéré comme un cancer de l'endomètre jusqu'à preuve du contraire.

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Diagnostic du cancer de l'endomètre

L'hystéroscopie et le curetage-biopsie sont utilisés pour le diagnostic du cancer de l'endomètre.

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Facteur pronostique clé du cancer de l'endomètre

Le degré d'invasion du myomètre (la paroi musculaire de l'utérus) est un facteur clé pour prévoir l'évolution du cancer de l'endomètre.

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Protection contre le cancer de l'endomètre

La contraception œstroprogestative est un facteur protecteur contre le cancer de l'endomètre et son effet persiste 10 ans après l'arrêt.

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Facteur de risque du cancer de l'endomètre : hyperoestrogénie

L'hyperoestrogénie, un excès d'œstrogènes, est un facteur de risque important pour le cancer de l'endomètre.

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Tabagisme et cancer de l'endomètre

Le tabagisme est un facteur protecteur contre le cancer de l'endomètre.

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Polype de l'endomètre

Un polype de l'endomètre est un excroissance bénigne qui se développe dans la muqueuse de l'utérus. Les polypes endométriaux peuvent causer des saignements irréguliers ou des difficultés à concevoir.

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Atrophie de l'endomètre

L'atrophie de l'endomètre est une diminution de l'épaisseur de la muqueuse de l'utérus. Cette atrophie survient généralement pendant la ménopause, mais peut également se produire chez les femmes plus jeunes.

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Fibrome utérin

Un fibrome utérin est une tumeur bénigne qui se développe dans le muscle de l'utérus. Les fibromes peuvent causer des saignements abondants, des douleurs pelviennes et des problèmes de fertilité.

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Cancer du col utérin

Le cancer du col utérin est un type de cancer qui se développe dans les cellules du col de l'utérus. Le cancer du col utérin est souvent causé par une infection à papillomavirus humain (VPH).

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Curage ganglionnaire

Un curage ganglionnaire est une procédure chirurgicale qui consiste à retirer les ganglions lymphatiques. Les ganglions lymphatiques sont de petits organes qui filtrent la lymphe et peuvent contenir des cellules cancéreuses.

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Hystérectomie

L'hystérectomie est une opération chirurgicale qui consiste à retirer l'utérus. Cette intervention est généralement pratiquée chez les femmes qui ont un cancer de l'utérus, des fibromes utérins importants ou d'autres problèmes liés à l'utérus.

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Radiothérapie

La radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des rayons X ou d'autres formes de rayonnement pour détruire les cellules cancéreuses.

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Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. La chimiothérapie peut être administrée par voie intraveineuse, orale ou sous forme de comprimés.

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Study Notes

Cancer de l'endomètre

  • Population à risque: Femmes ménopausées (60-70 ans) avec facteurs de risque.
  • Type le plus fréquent: Adénocarcinome endométrioïde (80%).
  • Diagnostic crucial: Toute métrorragie post-ménopausique doit être suspectée d'être un cancer de l'endomètre jusqu'à preuve du contraire.
  • Diagnostic précoce: Généralement précoce par hystéroscopie, curetage et biopsie.
  • Pronostic: Survie à 5 ans de 76%.
  • Element pronostique principal: Degré d'invasion du myomètre.

Epidémiologie

  • Type de cancer: 1er cancer gynécologique le plus fréquent chez les femmes ménopausées.
  • Fréquence: 8 cas sur 10 chez les femmes ménopausées.
  • Âge moyen: 68 ans.

Facteurs de risque (Epiépidémiologie analytique)

  • Antécédents familiaux: Cancer de l'endomètre ou autres cancers (sein, côlon, ovaire).
  • HNPCC: Antécédents personnels ou familiaux de cancer du sein, côlon ou de l'ovaire
  • Hyperœstrogénie: Absolue ou relative (nulliparité, puberté précoce, ménopause tardive, obésité, THS mal conduit, SOPK, hormonothérapie au tamoxifène).
  • Hyperplasie endométriale atypique: Lésion précancéreuse.
  • HTA et diabète.
  • Antécédents d'irradiation pelvienne.
  • Facteurs protecteurs: Contraception œstroprogestative (effet persistant 10 ans après l'arrêt), tabac.

Anatomopathologie

  • Macroscopie: Forme souvent végétante, aspect de polype.
  • Type histologique 1 (Hormono-dépendant): Adénocarcinome endométrioïde (80%) - Forme classique.
    • Grade 1: Bien différencié (<5% cellules indifférenciées).
    • Grade 2: Moyennement différencié (<50% cellules indifférenciées).
    • Grade 3: Indifférencié (>50% cellules indifférenciées).
  • Type histologique 2 (Non hormonodépendant): Plus fréquent entre 50 et 60 ans, sans hyperoestrogénie, pronostic moins bon. Types: carcinome à cellule claire, carcinome mucineux, carcinome papillaire séreux, carcinosarcome.

Diagnostic et clinique

  • Signes fonctionnels: Métrorragies (spontanées, indolores, irrégulières, sang noir), leucorrhées.
  • Forme évoluée: Douleurs pelviennes, troubles urinaires ou digestifs, signes de métastase.

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Description

Ce quiz explore le cancer de l'endomètre, notamment les facteurs de risque, les types, le diagnostic et le pronostic. Il est particulièrement pertinent pour les femmes ménopausées, groupe le plus touché. Testez vos connaissances sur les éléments clés liés à cette maladie.

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