Cancer de l'endomètre et Épidémiologie
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Questions and Answers

Quel est le facteur pronostique qui n'est pas évalué lors de la détermination du stade FIGO ?

  • Le type histologique de la tumeur
  • La présence d'emboles lymphatiques
  • Le degré d'envahissement du myomètre
  • L'âge de la patiente (correct)
  • Quel examen est considéré comme l'examen de référence pour l'évaluation de l'extension locorégionale du cancer de l'endomètre ?

  • Mammographie bilatérale
  • Echographie pelvienne
  • IRM pelvienne (correct)
  • TDM TAP
  • Quel est le traitement recommandé pour un groupe à faible risque de cancer de l'endomètre ?

  • Chimiothérapie adjuvante
  • Radiothérapie externe pelvienne
  • Hystérectomie totale sans curage ganglionnaire (correct)
  • Hystérectomie totale avec curage ganglionnaire
  • Quel type de cancer de l'endomètre est associé à un pronostic moins favorable ?

    <p>Type 2, stade IA, grade 1</p> Signup and view all the answers

    Dans quelle situation le TDM TAP est-il indiqué ?

    <p>Pour les cancers de l'endomètre en stade III ou N+ ou de type 2</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la survie à 5 ans pour un cancer de l'endomètre en stade I ?

    <p>80%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement chirurgical le plus souvent pratiqué pour le cancer de l'endomètre ?

    <p>Hystérectomie totale</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les facteurs associés à un risque élevé de cancer de l'endomètre ?

    <p>Toutes les options ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'âge moyen d'apparition du cancer de l'endomètre?

    <p>68 ans</p> Signup and view all the answers

    Quel type de carcinome représente 80 % des cas de cancer de l'endomètre?

    <p>Adénocarcinome endométrioïde</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'élément pronostique principal pour le cancer de l'endomètre?

    <p>Degré d'invasion du myomètre</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur de risque n'est pas associé au cancer de l'endomètre?

    <p>Antécédents de scoliose</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la survie à 5 ans pour tous les stades confondus du cancer de l'endomètre?

    <p>76 %</p> Signup and view all the answers

    Quel type de grade histopronostique indique une différenciation faible?

    <p>Grade 3</p> Signup and view all the answers

    Parmi les options suivantes, lequel est un facteur protecteur contre le cancer de l'endomètre?

    <p>Contraception œstroprogestative</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de cancer qui n'est pas hormonodépendant parmi les suivants?

    <p>Carcinome papillaire séreux</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère qui définit le stade IA dans la classification FIGO ?

    <p>Envahissement du myomètre &lt; 50 %</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une caractéristique des métrorragies dans le diagnostic clinique ?

    <p>Elles sont spontanées et indolores.</p> Signup and view all the answers

    Quel examen est utilisé pour vérifier l'épaisseur de l'endomètre chez les femmes ménopausées ?

    <p>Échographie endovaginale</p> Signup and view all the answers

    Lequel des éléments suivants est un signe fonctionnel d'une forme évoluée de cancer de l'endomètre ?

    <p>Douleurs pelviennes expulsives</p> Signup and view all the answers

    Quel type de biopsie est indispensable pour le diagnostic de certitude du cancer de l'endomètre ?

    <p>Biopsie d'endomètre</p> Signup and view all the answers

    Dans quelle situation l'épaisseur de l'endomètre est-elle considérée comme anormale chez les femmes sous THS ?

    <p>Si l'épaisseur est &gt; 8 mm</p> Signup and view all the answers

    Quel examen clinique peut révéler une trophicité vulvaire anormale chez une femme ménopausée ?

    <p>Examen gynécologique</p> Signup and view all the answers

    Quel stade de la classification FIGO implique une atteinte de la muqueuse vésicale et/ou rectale ?

    <p>Stade IV</p> Signup and view all the answers

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    Study Notes

    Cancer de l'endomètre

    • Population à risque: Femmes ménopausées (60-70 ans) avec facteurs de risque.
    • Type le plus fréquent: Adénocarcinome endométrioïde (80%).
    • Diagnostic crucial: Toute métrorragie post-ménopausique doit être suspectée d'être un cancer de l'endomètre jusqu'à preuve du contraire.
    • Diagnostic précoce: Généralement précoce par hystéroscopie, curetage et biopsie.
    • Pronostic: Survie à 5 ans de 76%.
    • Element pronostique principal: Degré d'invasion du myomètre.

    Epidémiologie

    • Type de cancer: 1er cancer gynécologique le plus fréquent chez les femmes ménopausées.
    • Fréquence: 8 cas sur 10 chez les femmes ménopausées.
    • Âge moyen: 68 ans.

    Facteurs de risque (Epiépidémiologie analytique)

    • Antécédents familiaux: Cancer de l'endomètre ou autres cancers (sein, côlon, ovaire).
    • HNPCC: Antécédents personnels ou familiaux de cancer du sein, côlon ou de l'ovaire
    • Hyperœstrogénie: Absolue ou relative (nulliparité, puberté précoce, ménopause tardive, obésité, THS mal conduit, SOPK, hormonothérapie au tamoxifène).
    • Hyperplasie endométriale atypique: Lésion précancéreuse.
    • HTA et diabète.
    • Antécédents d'irradiation pelvienne.
    • Facteurs protecteurs: Contraception œstroprogestative (effet persistant 10 ans après l'arrêt), tabac.

    Anatomopathologie

    • Macroscopie: Forme souvent végétante, aspect de polype.
    • Type histologique 1 (Hormono-dépendant): Adénocarcinome endométrioïde (80%) - Forme classique.
      • Grade 1: Bien différencié (<5% cellules indifférenciées).
      • Grade 2: Moyennement différencié (<50% cellules indifférenciées).
      • Grade 3: Indifférencié (>50% cellules indifférenciées).
    • Type histologique 2 (Non hormonodépendant): Plus fréquent entre 50 et 60 ans, sans hyperoestrogénie, pronostic moins bon. Types: carcinome à cellule claire, carcinome mucineux, carcinome papillaire séreux, carcinosarcome.

    Diagnostic et clinique

    • Signes fonctionnels: Métrorragies (spontanées, indolores, irrégulières, sang noir), leucorrhées.
    • Forme évoluée: Douleurs pelviennes, troubles urinaires ou digestifs, signes de métastase.

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    Description

    Ce quiz explore le cancer de l'endomètre, notamment les facteurs de risque, les types, le diagnostic et le pronostic. Il est particulièrement pertinent pour les femmes ménopausées, groupe le plus touché. Testez vos connaissances sur les éléments clés liés à cette maladie.

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