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Questions and Answers
En países desarrollados, el cáncer colorrectal es el segundo tumor con mayor incidencia en:
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¿Qué factores de riesgo son modificables en relación al cáncer colorrectal?
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¿Cuál es la supervivencia a 5 años en los estadios precoces del cáncer colorrectal?
¿Cuál es la supervivencia a 5 años en los estadios precoces del cáncer colorrectal?
Se estima que en el momento actual, ¿qué porcentaje de pacientes tratados en países desarrollados están vivos a los cinco años del diagnóstico de cáncer colorrectal?
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En los últimos 30 años, ¿qué ha contribuido a la disminución de la mortalidad por cáncer colorrectal?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA sobre el cáncer colorrectal?
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El consumo de alcohol se ha asociado con:
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¿Qué tipo de cáncer se incluye en la categoría de cáncer colorrectal?
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El síndrome de Lynch o CCHNP representa aproximadamente el ___ de los CCR.
El síndrome de Lynch o CCHNP representa aproximadamente el ___ de los CCR.
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El síndrome de Lynch se asocia a mutaciones en los genes de reparación del ADN, específicamente en el sistema _____.
El síndrome de Lynch se asocia a mutaciones en los genes de reparación del ADN, específicamente en el sistema _____.
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¿Cuál de los siguientes genes NO está relacionado con la inactivación de genes supresores en el CCR?
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¿Cuál es el tratamiento inicial para el cáncer de colon localizado?
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El síndrome de Gardner es una variante de la PAF que se caracteriza por:
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En el tratamiento del cáncer de colon localizado, ¿qué tipo de cirugía se realiza en caso de un tumor de recto?
En el tratamiento del cáncer de colon localizado, ¿qué tipo de cirugía se realiza en caso de un tumor de recto?
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La PAF se hereda con un patrón autosómico dominante, lo que significa que:
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El síndrome de Lynch II se diferencia del Lynch I en que:
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En el tratamiento del cáncer de colon localizado, ¿cuántos ganglios linfáticos se recomienda obtener en la cirugía?
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El oncogén ____ se ha implicado en la aparición de CCR en un 40-70% de los casos.
El oncogén ____ se ha implicado en la aparición de CCR en un 40-70% de los casos.
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¿Para qué se realiza una linfadenectomía regional en el tratamiento del cáncer de colon localizado?
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En pacientes con estadio II de alto riesgo, ¿cuál de los siguientes criterios NO se considera como factor de riesgo?
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¿Cuál de los siguientes NO es un factor que puede contribuir al desarrollo del cáncer colorrectal?
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¿En qué casos se puede plantear una colectomía subtotal?
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¿Cuál es el beneficio de la quimioterapia adyuvante en pacientes con cáncer de colon localizado en estadio III?
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¿Cuál es la supervivencia a 5 años de los pacientes con cáncer de colon localizado en estadios más iniciales?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es MÁS específico de las neoplasias rectales?
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Según el texto, ¿cuál es la localización MÁS frecuente de las metástasis en los pacientes con cáncer de recto?
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¿Qué tipo de cáncer de recto se asocia con una alta producción de moco extracelular?
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Según el texto, ¿qué tipo de cáncer de recto tiende a diseminarse por la pared intestinal, afectando escasamente la mucosa?
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De acuerdo con el texto, ¿cuál de los siguientes factores se asocia a un MEJOR pronóstico para los pacientes con cáncer de recto?
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¿Qué grado de diferenciación se considera el MÁS agresivo?
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En qué situación la PET es especialmente útil en pacientes con cáncer colorrectal?
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¿Cuál es el tipo histológico MÁS frecuente de cáncer de recto?
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Según el texto, ¿cuál de los siguientes síntomas es un signo de carcinomatosis peritoneal?
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Según la clasificación TNM de 2017, ¿qué significa T1?
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En la clasificación TNM, ¿cuáles son los criterios que indican la afectación ganglionar?
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En la clasificación TNM, ¿qué significa la designación N1c?
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¿Cuál de las siguientes clasificaciones del cáncer colorrectal es la más antigua?
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En el contexto del cáncer colorrectal, ¿qué significa la designación T4a?
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¿Qué técnica de imagen es útil para evaluar la extensión del tumor en pacientes con marcadores tumorales elevados pero sin hallazgos definitivos en la TAC/RMN?
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En pacientes con cáncer de colon metastásico, ¿qué tipo de tratamiento se utiliza en primera línea para tumores de colon izquierdo sin mutaciones en KRAS/NRAS?
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¿Cuál es el principal motivo para realizar un cribado familiar en pacientes con cáncer colorrectal?
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En caso de mutaciones en BRAF, ¿qué tratamiento se considera superior a la quimioterapia en segunda línea?
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¿Qué se recomienda realizar en el seguimiento de un paciente con cáncer colorrectal en estadio I?
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En caso de utilizar antiangiogénicos en el tratamiento de cáncer colorrectal, ¿qué precaución se debe tomar antes de la cirugía?
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En tumores de colon derecho con mutaciones en RAS o BRAF, ¿qué tipo de tratamiento se utiliza en primera línea?
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¿Qué tipo de tratamiento se recomienda en primera línea para pacientes con cáncer colorrectal con inestabilidad de microsatélites?
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En el seguimiento de un paciente con cáncer colorrectal en estadios II-III, ¿con qué frecuencia se recomiendan las revisiones durante los tres primeros años?
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Study Notes
Cáncer Colorrectal (CCR)
- CCR is the most common digestive tract cancer, the third most common cancer globally, and the second leading cause of cancer death in developed countries.
- Survival rates at 5 years are >80% for early stages, decreasing significantly with lymph node involvement and metastasis, though new therapies are improving these figures.
- Mortality rates have decreased over the last 30 years, partly due to earlier detection and better treatment options.
- Around 60% of patients in developed nations survive 5 years after diagnosis.
- CCR generally appears after age 50 (90% of cases), but recent trends show increasing incidence in younger individuals.
- Environmental factors are linked to 65-85% of CCR cases, with heredity playing a role in 10-30% of occurrences.
- Two common hereditary forms are familial adenomatous polyposis (FAP) and Lynch syndrome (hereditary non-polyposis colorectal cancer - HNPCC).
Etiopathogenesis
- Modifiable risk factors:
- Tobacco use and alcohol consumption are carcinogens that increase CCR risk. Alcohol use is associated with 15% of CCR deaths.
- Diet and activity levels: High-fat diets, especially those high in animal fats, and red meat consumption are linked to higher risk. Diets low in fiber and fruits/vegetables may also be a risk, but the protective effect of these foods is minimal. Sedentary lifestyle and obesity are significant contributing factors in almost one-third of cases.
- Non-modifiable risk factors:
- Age: Risk increases significantly after age 40, peaking around age 50, with over 90% of diagnoses happening in people over 50. However, incidence in younger age groups is increasing.
- Family history of CCR or adenomas in first-degree relatives sharply elevates the risk. Increased risk is especially apparent if the relative developed the cancer before age 60 or had multiple relatives with the disease.
- Personal history of inflammatory bowel disease (IBD), such as ulcerative colitis or Crohn's disease, increases the risk, with the risk correlating with duration and severity of disease.
- Personal history of adenomas: Risk is higher with larger adenomas, villous histology (a more aggressive form) and greater degrees of dysplasia and/or malignant transformation among adenomas.
Etiopathogenesis (Hereditary Forms)
- Familial Adenomatous Polyposis (FAP): Inherited autosomal dominant condition with APC gene mutation. Characterized by hundreds of adenomatous polyps in the colon and rectum during youth. Usually progresses to CCR before age 40 if not surgically treated. May also involve soft tissue and central nervous system tumors, in variations of the condition.
- Lynch Syndrome (HNPCC): Inherited autosomal dominant form with mutations in DNA mismatch repair genes (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2). Linked to higher rates of colon cancer at a younger age along with cancers in other organs (e.g., ovary, endometrium).
Other factors
- Alcohol use: contributes to 15% of CCR deaths.
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Description
Este cuestionario aborda el cáncer colorrectal, destacando su prevalencia, tasas de supervivencia y factores de riesgo, tanto ambientales como hereditarios. También se analizarán las tendencias en la incidencia de la enfermedad y su evolución a lo largo de los años. Ideal para entender mejor esta enfermedad y su contexto en la salud pública.
