Cáncer Colorrectal: Etiopatogenia y Factores de Riesgo

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Questions and Answers

En países desarrollados, el cáncer colorrectal es el segundo tumor con mayor incidencia en:

Niños
Hombres y mujeres (correct)
Mujeres
Hombres

¿Qué factores de riesgo son modificables en relación al cáncer colorrectal?

La predisposición genética y la dieta
El sexo y el historial familiar
La edad y la genética
El tabaquismo y el consumo de alcohol (correct)

¿Cuál es la supervivencia a 5 años en los estadios precoces del cáncer colorrectal?

Más del 80% (correct)
Casi el 100%
Entre el 50% y el 70%
Menos del 50%

Se estima que en el momento actual, ¿qué porcentaje de pacientes tratados en países desarrollados están vivos a los cinco años del diagnóstico de cáncer colorrectal?

Alrededor del 60% (C) Signup and view all the answers

En los últimos 30 años, ¿qué ha contribuido a la disminución de la mortalidad por cáncer colorrectal?

Mejoras en el diagnóstico y tratamiento (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA sobre el cáncer colorrectal?

La herencia juega un papel importante en el desarrollo de un porcentaje significativo de los casos (A) Signup and view all the answers

El consumo de alcohol se ha asociado con:

Diagnóstico de cáncer colorrectal a una edad más joven (D) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de cáncer se incluye en la categoría de cáncer colorrectal?

Cáncer de ano (C) Signup and view all the answers

El síndrome de Lynch o CCHNP representa aproximadamente el ___ de los CCR.

5% (B) Signup and view all the answers

El síndrome de Lynch se asocia a mutaciones en los genes de reparación del ADN, específicamente en el sistema _____.

MMR (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes genes NO está relacionado con la inactivación de genes supresores en el CCR?

BRCA1 (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento inicial para el cáncer de colon localizado?

Cirugía (B) Signup and view all the answers

El síndrome de Gardner es una variante de la PAF que se caracteriza por:

Tumores de tejidos blandos y óseos (D) Signup and view all the answers

En el tratamiento del cáncer de colon localizado, ¿qué tipo de cirugía se realiza en caso de un tumor de recto?

Resección anterior baja (D) Signup and view all the answers

La PAF se hereda con un patrón autosómico dominante, lo que significa que:

Se necesita una copia mutada del gen para que la enfermedad se desarrolle (C) Signup and view all the answers

El síndrome de Lynch II se diferencia del Lynch I en que:

Presenta una asociación de CCR temprano con otros adenocarcinomas (D) Signup and view all the answers

En el tratamiento del cáncer de colon localizado, ¿cuántos ganglios linfáticos se recomienda obtener en la cirugía?

Al menos 12 (D) Signup and view all the answers

El oncogén ____ se ha implicado en la aparición de CCR en un 40-70% de los casos.

ras (C) Signup and view all the answers

¿Para qué se realiza una linfadenectomía regional en el tratamiento del cáncer de colon localizado?

Para determinar el estadio de la enfermedad (D) Signup and view all the answers

En pacientes con estadio II de alto riesgo, ¿cuál de los siguientes criterios NO se considera como factor de riesgo?

Edad avanzada (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes NO es un factor que puede contribuir al desarrollo del cáncer colorrectal?

Deficiencia de vitamina D (C) Signup and view all the answers

¿En qué casos se puede plantear una colectomía subtotal?

Cuando el riesgo de un segundo cáncer de colon sea elevado (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es el beneficio de la quimioterapia adyuvante en pacientes con cáncer de colon localizado en estadio III?

Reduce el riesgo de recurrencia de la enfermedad (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la supervivencia a 5 años de los pacientes con cáncer de colon localizado en estadios más iniciales?

Más del 90% (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es MÁS específico de las neoplasias rectales?

Tenesmo (D) Signup and view all the answers

Según el texto, ¿cuál es la localización MÁS frecuente de las metástasis en los pacientes con cáncer de recto?

Hígado (D) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de cáncer de recto se asocia con una alta producción de moco extracelular?

Adenocarcinoma mucinoso (C) Signup and view all the answers

Según el texto, ¿qué tipo de cáncer de recto tiende a diseminarse por la pared intestinal, afectando escasamente la mucosa?

Adenocarcinoma con células en anillo de sello (A) Signup and view all the answers

De acuerdo con el texto, ¿cuál de los siguientes factores se asocia a un MEJOR pronóstico para los pacientes con cáncer de recto?

Presentación con sangrado (A) Signup and view all the answers

¿Qué grado de diferenciación se considera el MÁS agresivo?

Grado 4 (C) Signup and view all the answers

En qué situación la PET es especialmente útil en pacientes con cáncer colorrectal?

Cuando se sospecha enfermedad extrahepática antes de una cirugía de metástasis, especialmente en pacientes con alta carga tumoral. (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el tipo histológico MÁS frecuente de cáncer de recto?

Adenocarcinoma (B) Signup and view all the answers

Según el texto, ¿cuál de los siguientes síntomas es un signo de carcinomatosis peritoneal?

Estreñimiento (B) Signup and view all the answers

Según la clasificación TNM de 2017, ¿qué significa T1?

El tumor ha crecido en la submucosa, que es la capa de tejido debajo de la mucosa o paredes del colon. (C) Signup and view all the answers

En la clasificación TNM, ¿cuáles son los criterios que indican la afectación ganglionar?

Solo N (B) Signup and view all the answers

En la clasificación TNM, ¿qué significa la designación N1c?

No hay afectación ganglionar, pero sí depósitos tumorales en la subserosa, mesenterio o tejidos pericólicos extraperitoneales, o perirrectales/mesorrectales. (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes clasificaciones del cáncer colorrectal es la más antigua?

DUKES (D) Signup and view all the answers

En el contexto del cáncer colorrectal, ¿qué significa la designación T4a?

El tumor ha crecido hasta peritoneo visceral, con o sin perforación a través del tumor. (A) Signup and view all the answers

¿Qué técnica de imagen es útil para evaluar la extensión del tumor en pacientes con marcadores tumorales elevados pero sin hallazgos definitivos en la TAC/RMN?

PET (D) Signup and view all the answers

En pacientes con cáncer de colon metastásico, ¿qué tipo de tratamiento se utiliza en primera línea para tumores de colon izquierdo sin mutaciones en KRAS/NRAS?

Dobletes de 5FU (o capecitabina) con irinotecán u oxaliplatino acompañados de un agente anti-EGFR. (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal motivo para realizar un cribado familiar en pacientes con cáncer colorrectal?

Detectar la presencia de mutaciones en proteínas reparadoras y evaluar el riesgo de cáncer en familiares. (C) Signup and view all the answers

En caso de mutaciones en BRAF, ¿qué tratamiento se considera superior a la quimioterapia en segunda línea?

Combinación de cetuximab-encorafenib. (A) Signup and view all the answers

¿Qué se recomienda realizar en el seguimiento de un paciente con cáncer colorrectal en estadio I?

Puede cuestionarse la realización de pruebas de imagen. (A) Signup and view all the answers

En caso de utilizar antiangiogénicos en el tratamiento de cáncer colorrectal, ¿qué precaución se debe tomar antes de la cirugía?

Esperar 5-6 semanas para reducir el riesgo de sangrado. (B) Signup and view all the answers

En tumores de colon derecho con mutaciones en RAS o BRAF, ¿qué tipo de tratamiento se utiliza en primera línea?

Tripletes (FOLFOXIRI) para pacientes jóvenes y dobletes (5FU + oxa o irino) para pacientes ancianos o frágiles. (D) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tratamiento se recomienda en primera línea para pacientes con cáncer colorrectal con inestabilidad de microsatélites?

Inmunoterapia. (B) Signup and view all the answers

En el seguimiento de un paciente con cáncer colorrectal en estadios II-III, ¿con qué frecuencia se recomiendan las revisiones durante los tres primeros años?

Cada 4-6 meses según el riesgo. (D) Signup and view all the answers

Flashcards

Cáncer colorrectal hereditario

Formas de cáncer colorrectal asociadas a síndromes hereditarios, como PAF y Lynch.

Poliposis adenomatosa familiar (PAF)

Síndrome hereditario que provoca cientos de pólipos adenomatosos en jóvenes, con alto riesgo de CCR.

Gen APC

Gen causante de PAF, relacionado con formación de pólipos adenomatosos en el colon.

Síndrome de Lynch

Forma más común de CCR hereditario no polipósico, asociado a mutaciones en genes de reparación de ADN.