Cambios en las Presiones de Starling
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Questions and Answers

¿Cuál es la función del cotransportador SGLT2 en el proceso de reabsorción de glucosa?

  • Liberar Na+ y glucosa al medio intercelular
  • Mantener el gradiente de Na+ en el líquido tubular
  • Transportar glucosa hacia el líquido tubular
  • Mover glucosa del líquido tubular a la célula (correct)

    • ¿Qué tipo de transporte se utiliza para mover glucosa desde la célula hacia la sangre capilar?

  • Difusión facilitada (correct)
  • Transporte activo primario
  • Transporte pasivo simple
  • Cotransporte a través de SGLT2

    • ¿Cómo se mantiene el gradiente de Na+ que es fundamental para la reabsorción de glucosa?

  • A través de la Na+ -K+ ATPasa en la membrana peritubular (correct)
  • Por el ingreso de Na+ a la célula desde la sangre
  • Mediante el transporte de glucosa junto con Na+
  • Por medio de la difusión de Na+ hacia el líquido tubular

    • ¿Qué proteínas son responsables de la difusión facilitada de glucosa?

    <p>GLUT1 y GLUT2</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué energía se utiliza para el transporte activo secundario de glucosa?

    <p>La energía liberada por la hidrólisis del ATP en la Na+ -K+ ATPasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué proceso describe la eliminación de ciertas sustancias de la sangre hacia la orina?

    <p>Secreción</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes sustancias NO se menciona como reabsorbida hacia la sangre capilar peritubular?

    <p>Colesterol</p> Signup and view all the answers

    La cantidad de sustancia que se filtra al espacio de Bowman por unidad de tiempo se denomina:

    <p>Carga filtrada</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto permite comparar la tasa de excreción con la carga filtrada?

    <p>Verificar si una sustancia se ha reabsorbido o secretado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función desempeñan los transportadores en las células epiteliales renales?

    <p>Facilitar reabsorción y secreción</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de líquido se encuentra en el espacio de Bowman y en el lumen de la nefrona?

    <p>Líquido tubular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el resultado neto que se obtiene al sumar filtración, reabsorción y secreción?

    <p>Tasa de excreción</p> Signup and view all the answers

    ¿De dónde nace el capilar peritubular que irriga la nefrona?

    <p>Arteriola eferente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es igual al aclaramiento de inulina?

    <p>La Tasa de Filtración Glomerular (TFG)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la inulina?

    <p>Es un marcador perfecto para la tasa de filtración glomerular.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre cuando se infunde más inulina en el plasma sanguíneo?

    <p>Aumenta la cantidad de inulina filtrada y excretada.</p> Signup and view all the answers

    La TFG no se ve afectada por:

    <p>Variaciones en el flujo de orina.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes sustancias sobreestima ligeramente la TFG?

    <p>Creatinina</p> Signup and view all the answers

    El BUN y la creatinina sérica aumentan en casos de:

    <p>Insuficiencia renal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica de la creatinina en comparación con la inulina?

    <p>No necesita infusión para ser medida.</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué la TFG y el aclaramiento de inulina son equivalentes?

    <p>La inulina es la única sustancia que se filtra completamente.</p> Signup and view all the answers

    Qué indica una carga filtrada superior a la tasa de excreción?

    <p>Reabsorción neta de la sustancia</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la glucosa en el túbulo proximal es correcta?

    <p>La reabsorción de glucosa es un proceso limitado por el número de transportadores.</p> Signup and view all the answers

    Qué representa una tasa de excreción de PAH mayor que su carga filtrada?

    <p>Secreción neta de PAH</p> Signup and view all the answers

    Qué porcentaje de la carga filtrada de Na+ es reabsorbido según el ejemplo?

    <p>99.4%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la hipovolemia en la tasa de filtración glomerular (TFG)?

    <p>Disminuye la TFG.</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el proceso primario que permite la reabsorción de glucosa?

    <p>Cotransporte Na+-glucosa</p> Signup and view all the answers

    Al ocurrir una azotemia prerrenal, ¿cómo se compara el aumento de BUN con el aumento de creatinina sérica?

    <p>El BUN aumenta más que la creatinina.</p> Signup and view all the answers

    Qué sucede con la carga filtrada de una sustancia unida a proteínas plasmáticas?

    <p>Debe corregirse por el porcentaje no unido.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un indicador de contracción del volumen (azotemia prerrenal)?

    <p>Cociente BUN/creatinina aumentado a más de 20.</p> Signup and view all the answers

    Cómo se define la reabsorción neta de una sustancia?

    <p>Carga filtrada menos tasa de excreción.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el valor normal aproximado de la fracción de filtración?

    <p>0,20 o 20%.</p> Signup and view all the answers

    Qué mide la tasa de excreción de una sustancia?

    <p>La cantidad de sustancia que se elimina en la orina.</p> Signup and view all the answers

    Si la fracción de filtración aumenta, ¿qué efecto tendría en la concentración de proteínas de la sangre capilar?

    <p>Aumentaría la concentración de proteínas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con el 80% del flujo plasmático renal (FPR) que no es filtrado?

    <p>Se convierte en flujo sanguíneo capilar peritubular.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuántos litros de ultrafiltrado de plasma produce la filtración glomerular diariamente?

    <p>180 l/día.</p> Signup and view all the answers

    Al ocurrir insuficiencia renal por causas renales, ¿cómo varían el BUN y la creatinina sérica?

    <p>Ambos aumentan pero el cociente BUN/creatinina se mantiene.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de concentraciones altas de angiotensina II sobre la TFG en caso de vasoconstricción?

    <p>La TFG se mantiene protegida.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre con la πCG si hay un aumento en la concentración de proteínas plasmáticas?

    <p>Aumenta, disminuyendo la presión neta de ultrafiltración.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una causa de aumento en la PEB que puede reducir la TFG?

    <p>Obstrucción del flujo de orina.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica fundamental de un marcador glomerular ideal?

    <p>Filtrarse libremente sin restricciones.</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué la inulina es considerada el marcador glomerular de referencia?

    <p>Es completamente inerte en el túbulo renal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo afecta el síndrome nefrótico a la presión oncótica y a la TFG?

    <p>Disminuye la presión oncótica y disminuye la TFG.</p> Signup and view all the answers

    Al aumentar la presión hidrostática en el espacio de Bowman, ¿qué efecto tiene en la TFG?

    <p>Disminuye la TFG.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el aclaramiento de inulina es correcta?

    <p>La cantidad de inulina filtrada es igual a la cantidad excretada.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Cambios en las Presiones de Starling

    • La tasa de filtración glomerular (TFG) depende de la presión neta de ultrafiltración, que a su vez depende de la suma de las presiones de Starling en la pared del capilar glomerular.
    • Los cambios en la presión capilar glomerular (PCG) se deben a los cambios en la resistencia de las arteriolas aferentes y eferentes.
    • La constricción de la arteriola aferente disminuye la TFG debido a la disminución de la presión capilar glomerular.
    • La constricción de la arteriola eferente aumenta la TFG debido al aumento de la presión capilar glomerular.
    • Los cambios en la concentración de proteínas plasmáticas cambian la presión oncótica glomerular (πcg), afectando a la TFG.

    Efectos de la Angiotensina II

    • La angiotensina II tiene un efecto constrictor más pronunciado sobre las arteriolas eferentes que sobre las aferentes, lo que tiende a preservar la TFG.
    • Concentraciones bajas de angiotensina II causan un efecto constrictor mayor en las arteriolas eferentes, aumentando la TFG.
    • Concentraciones altas de angiotensina II tienen un mayor efecto constrictor en las arteriolas eferentes, pero menor en las arteriolas aferentes, lo que conserva la TFG en situaciones de estrés.
    • Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) bloquean la producción de angiotensina II, lo que podría compensar o eliminar este efecto protector sobre la TFG.

    Cambios en la Presión Hidrostática de los Capilares Glomerulares

    • Los cambios en la presión hidrostática en el espacio de Bowman o de los túbulos (PEb) afectan la TFG.
    • Una obstrucción del flujo o una constricción del uréter aumenta la presión hidrostática, disminuye la presión neta de ultrafiltración y reduce la TFG.

    Medición de la Tasa de Filtración Glomerular (TFG)

    • La TFG se mide midiendo el aclaramiento de un marcador glomerular, como la inulina.
    • La inulina es un polímero de fructosa con peso molecular de unos 5.000 daltons, que se filtra libremente a través de los capilares glomerulares, no es reabsorbida ni secretada por el túbulo renal.

    Reabsorción y Secreción

    • Los procesos de filtración, reabsorción y secreción ayudan en la formación de la orina y conservan las sustancias importantes.
    • La filtración glomerular produce grandes cantidades de ultrafiltrado de plasma (180 ml/día).
    • La reabsorción de agua y solutos importantes por parte del túbulo contorneado proximal ayuda a conservar las sustancias importantes para el cuerpo, devolviéndolas a la circulación.
    • La secreción añade sustancias al filtrado para su eliminación, como el ión hidrógeno (H+) u otros productos residuales.

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    Description

    Este cuestionario aborda la relación entre la tasa de filtración glomerular y las presiones de Starling en el capilar glomerular. Se examinan los efectos de la angiotensina II sobre las arteriolas y su impacto en la TFG. Comprender estos conceptos es vital para el estudio de la fisiología renal.

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