Căi Biliare 2: Anatomie

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Din ce structură se formează arborele biliar?

Diverticulul din proenteronul (correct)

Ficatul și pancreasul

Vezicula biliara

Proenteronul

Care este funcția valvei Heister?

Unirea canalului hepatic comun cu coledocul

Unirea canalului cistic cu vezicula biliara

Reglarea fluxului biliar în și din vezicula biliara (correct)

Unirea arterei hepatice proprii cu vena porta

În ce parte a intestinului subțire se deschide canalul biliar comun?

D2 (correct)

Ce este icterul mecanic?

O afecțiune a sistemului biliar caracterizată prin obstrucție Signup and view all the answers

Clasificarea ontogenetică a icterului include:

Congenital și dobândit Signup and view all the answers

Valoarea normală a bilirubinei totale în sânge este de:

< 2.5 mg/dl Signup and view all the answers

Care este principalul precursor al bilirubinei?

Hemoglobina Signup and view all the answers

Ce este rezultatul conjugării hepatice a bilirubinei?

Bilirubina directă Signup and view all the answers

Ce este rezultatul metabolismului intestinal al bilirubinei directe?

Urobilinogen Signup and view all the answers

Care este rezultatul eliminării renale a bilirubinei directe?

Urina hipercromă Signup and view all the answers

Ce este cauza congenitală a icterului mecanic?

Agenzia căilor biliare Signup and view all the answers

Ce este patogenia icterului mecanic?

Ocluzia tractului biliar Signup and view all the answers

Care este consecința absenței bilei în intestin?

Lipsa absorbției vitaminelor liposolubile Signup and view all the answers

Care este reacția care permite diagnosticul icterului mecanic?

Reacția van den Bergh Signup and view all the answers

Ce este complicația icterului mecanic?

Toate cele de mai sus Signup and view all the answers

Care este principala caracteristică clinică a icterului mecanic?

Icterul tegumentelor Signup and view all the answers

Care este definiția Ileusului biliar?

Obstrucție mecanică intestinală prin calcul biliar. Signup and view all the answers

Care este principala indicație pentru colangio iop?

Calcul diagnosticat preop. Signup and view all the answers

Care este riscul asociat cu chisturile coledociene congenitale?

Risc de degenerare malignă. Signup and view all the answers

Care este tratamentul de elecție pentru chisturile coledociene congenitale?

Rezecție și hepaticojejunoanastomoza în Y a la Roux. Signup and view all the answers

Care este principala complicație a leziunilor căilor biliare principale?

Sepsis. Signup and view all the answers

Care este indicația pentru laparotomie în tratamentul Ileusului biliar?

Sepsis și inflamație. Signup and view all the answers

Care este principala indicație pentru colecistectomia laparoscopică?

Calculi biliari în vezica biliară. Signup and view all the answers

Care este principala complicație a colecistectomiei deschise?

Calculi biliari rămași în căile biliare. Signup and view all the answers

Care este principala indicație pentru colangio iop în timpul colecistectomiei deschise?

Calcul diagnosticat preop. Signup and view all the answers

Care este principala utilizare a ERCP în tratamentul leziunilor căilor biliare principale?

Tratamentul leziunilor. Signup and view all the answers

Ce este obiectivul chirurgical principal în tratarea icterului mecanic?

Decomprimarea biliară Signup and view all the answers

Care este principala cauză a colangitei acute?

Obstrucție biliară Signup and view all the answers

Ce este principala caracteristică a clinicilor cu litiază coledociană?

Absența simptomelor în 50% din cazuri Signup and view all the answers

Ce este indicația principală pentru abordul laparoscopic în litiază coledociană?

Lipsa obstrucției biliare Signup and view all the answers

Ce este principala complicație a colangitei acute?

Insuficiența renală acută Signup and view all the answers

Care este principala indicație a colecistectomiei laparoscopice în litiază coledociană?

Calculi în coledoc Signup and view all the answers

Ce este principala caracteristică a pentadei Reynolds?

Hipotensiune, confuzie psihică Signup and view all the answers

Ce este principala indicație a tratamentului antibacterian în colangită acută?

Infecție bacteriană a tractului biliar Signup and view all the answers

Ce este principala indicație a colangiografiei intraoperatorii în litiază coledociană?

Identificarea calculilor în coledoc Signup and view all the answers

Ce este principala indicație a CPRE în litiază coledociană?

Diagnosticul și tratamentul calculilor în coledoc Signup and view all the answers

Care este principala indicație de colecistectomie profilactică?

Vezicula de portelan Signup and view all the answers

Care dintre următoarele este cel mai frecvent factor de risc pentru cancerul vezicular biliar?

Litiza biliara Signup and view all the answers

Care este procesul prin care se efectuează extragerea calculilor din CBP?

ERCP + PSE Signup and view all the answers

Care este principalul diagnostic imagistic pentru cancerul vezicular biliar?

Eco Signup and view all the answers

Care este tratamentul chirurgical pentru cancerul vezicular biliar invadat în ficat?

Rezectie pat hepatic al colecistului + limfadenectomie regionala Signup and view all the answers

Care este definiția cancerului căilor biliare?

Tumori situate pe canalele hepice și stângi, canal hepatic comun, coledoc Signup and view all the answers

Care este clasificarea cancerului căilor biliare conform lui Bismuth?

I: CBP, II: Bifurcație, IIIa,b: c.hep dr/stg, IV: c.hep dr+stg Signup and view all the answers

Care este principalul simptom al cancerului căilor biliare?

Icter Signup and view all the answers

Care este tratamentul chirurgical pentru cancerul căilor biliare intrahepatice?

Rezectie hepatica cu margini negative Signup and view all the answers

Care este rata de supraviețuire la 5 ani pentru cancerul căilor biliare?

5-10% Signup and view all the answers

Study Notes

Căi Biliare

Anatomie și Fiziologie

Arborele biliar are originea în diverticol al proenteronului și se dezvoltă în 3 muguri: ficat, pancreas ventral și vezicula biliara
Colecistul are forma para și volum de 50 ml, localizat sub lobul drept al ficatului
Canalul hepatic comun se formează prin unirea canalelor hepatic drept și stâng și se continuă cu canalul cistic și apoi cu coledocul
Pedicolul hepatic este format din artera hepatică propriu, vena portă și canalul hepatic comun
Coledocul trece posterior de capul pancreasului și se unește cu canalul Wirsung, deschizându-se în duoden în ampula duodenală mare

Icterul Meccanic

Definiție: icterul mecanic este o boală cauzată de obstrucția căilor biliare
Clasificare: icterul mecanic poate fi congenital (agenezia căilor biliare, colangita sclerozantă primitivă, ectazia CB în forma de ciupercă) sau dobândit (mechanic, inflamator, tumoral, iatrogenic)
Patogenia: obstrucția căilor biliare duce la acumularea de bilirubină în sânge, la apariția icterului și la simptome asociate
Simptome: icter, urina hipercromă, scaune acolice, dureri abdominale, prurit, febră

Diagnosticul Icterului Meccanic

Clinic: istoric de icter, durere abdominală, simptome asociate
Biologic: bilirubină totală și directă, enzime hepatice, fosfatază alcalină, coagulogramă
Imagistic: radiografie abdominală, eco abdominal, CT, RMN, colangio-TPH
Endoscopic: CPRE, ecoendoscopie, colangioscopie
Teste funcționale: testul Kohler, testul van den Bergh

Complicații și Atitudine Terapeutică

Complicații: abcese hepatice, pancreatite, fistule biliare, colecistita acută
Atitudine terapeutică: decomprimare biliară, reintroducerea bilei în circuitul digestiv, suprimarea obstacolului, reintervenție chirurgicală

Litiaza Coledociiană

Definiție: prezența de calculi în coledoc
Etiopatogenie: litiaza coledociiană este cel mai frecvent motiv de icter mecanic
Simptome: durere abdominală, icter, febră
Diagnostic: biochimic, imagistic, endoscopic
Tratament: colecistectomie laparoscopică, CPRE, coledocolitotomie clasică

Colangită Acută

Definiție: infecție bacteriană acută a căilor biliare
Etiopatogenie: obstrucție biliară, bacterii (E.coli, Klebsiella, Enterococcus)
Simptome: durere abdominală, febră, icter, șoc
Diagnostic: clinic, biochimic, imagistic, endoscopic
Tratament: antibiotice, reechilibrare, recoltare de hemoculturi, antispastice

Boala Caroli

Definiție: dilatație congenitală a căilor biliare
Simptome: durere abdominală, icter, febră
Diagnostic: imagistic, endoscopic
Tratament: rezecție și hepaticojejunoanastomoză în Y

Leziuni/Stricturi CBP

Definiție: leziuni sau stricturi ale căilor biliare
Etiopatogenie: leziuni iatrogene, în special în colecistectomii
Simptome: durere abdominală, icter, febră
Diagnostic: imagistic, endoscopic
Tratament: colangio iop, stentare ERCP, coledocojejunostomie

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Învățăți despre anatomia căilor biliare, incluzând arborele biliar, ficat, pancreas, vezicula biliara și canalele corespunzătoare.