Podcast
Questions and Answers
هدف از مرحله جراحی بیهوشی چیست؟
هدف از مرحله جراحی بیهوشی چیست؟
هدف حرکت سریع در این مرحله است.
چه زمانی تنفس منظم در مرحله جراحی بیهوشی باز می گردد؟
چه زمانی تنفس منظم در مرحله جراحی بیهوشی باز می گردد؟
تنفس منظم، همزمان با بازگشت فرد به مرحله جراحی بیهوشی باز می گردد.
مرحله اول 'بیهوشی سبک' با چه ویژگی هایی مشخص می شود؟
مرحله اول 'بیهوشی سبک' با چه ویژگی هایی مشخص می شود؟
مرحله اول بیهوشی سبک به نام 'بیهوشی سبک' نامیده می شود.
از بین رفتن رفلکس پلک در کدام قسمت بیهوشی جراحی رخ میدهد؟
از بین رفتن رفلکس پلک در کدام قسمت بیهوشی جراحی رخ میدهد؟
مرحله جراحی بیهوشی چه زمانی پایان می یابد؟
مرحله جراحی بیهوشی چه زمانی پایان می یابد؟
بیهوشی های وریدی به طور کلی به چه صورتی استفاده می شوند؟
بیهوشی های وریدی به طور کلی به چه صورتی استفاده می شوند؟
دو دسته اصلی بیهوشی های استنشاقی بر اساس فیزیکی چه هستند؟
دو دسته اصلی بیهوشی های استنشاقی بر اساس فیزیکی چه هستند؟
یک مثال از یک گاز بیهوشی استنشاقی نام ببرید.
یک مثال از یک گاز بیهوشی استنشاقی نام ببرید.
چهار مورد از بیهوشی های مایع فرار را نام ببرید.
چهار مورد از بیهوشی های مایع فرار را نام ببرید.
عملکرد بیهوشی های استنشاقی از چه طریقی می باشد؟
عملکرد بیهوشی های استنشاقی از چه طریقی می باشد؟
نسبت گاز به روغن (Oil: Gas Ratio) چه چیزی را در مورد یک ماده بیهوشی نشان می دهد؟
نسبت گاز به روغن (Oil: Gas Ratio) چه چیزی را در مورد یک ماده بیهوشی نشان می دهد؟
نسبت خون به گاز (blood:gas) کم در مورد سرعت اثر ماده بیهوشی چه می گوید؟
نسبت خون به گاز (blood:gas) کم در مورد سرعت اثر ماده بیهوشی چه می گوید؟
سه عاملی که سرعت القای بیهوشی را تحت تاثیر قرار می دهند، نام ببرید.
سه عاملی که سرعت القای بیهوشی را تحت تاثیر قرار می دهند، نام ببرید.
اصلی ترین راه دفع مواد بیهوشی از بدن چیست؟
اصلی ترین راه دفع مواد بیهوشی از بدن چیست؟
مواد بیهوشی چه تاثیری روی جریان خون مغزی (cerebral blood flow) و متابولیسم آن دارند؟
مواد بیهوشی چه تاثیری روی جریان خون مغزی (cerebral blood flow) و متابولیسم آن دارند؟
هایپرترمی بدخیم معمولاً به دلیل نقص در کدام کانال‌های یونی ایجاد می‌شود؟
هایپرترمی بدخیم معمولاً به دلیل نقص در کدام کانال‌های یونی ایجاد می‌شود؟
افزایش بیش از حد کدام یون در سلول منجر به تجزیه بیش از حد ATP و کاهش سطح آن در هایپرترمی بدخیم می‌شود؟
افزایش بیش از حد کدام یون در سلول منجر به تجزیه بیش از حد ATP و کاهش سطح آن در هایپرترمی بدخیم می‌شود؟
تب بالا در هایپرترمی بدخیم معمولاً در چه محدوده‌ای قرار دارد؟
تب بالا در هایپرترمی بدخیم معمولاً در چه محدوده‌ای قرار دارد؟
دو علامت بالینی که در هایپرترمی بدخیم دیده می‌شود را نام ببرید.
دو علامت بالینی که در هایپرترمی بدخیم دیده می‌شود را نام ببرید.
هایپرکالمی که یکی از علائم هایپرترمی بدخیم است، به چه معناست؟
هایپرکالمی که یکی از علائم هایپرترمی بدخیم است، به چه معناست؟
واکنش های ظهور ناشی از کتامین چگونه توصیف می شوند؟
واکنش های ظهور ناشی از کتامین چگونه توصیف می شوند؟
بنزودیازپین ها چگونه بر عوارض جانبی کتامین تأثیر می گذارند؟
بنزودیازپین ها چگونه بر عوارض جانبی کتامین تأثیر می گذارند؟
کتامین چه تاثیری بر سیستم عصبی سمپاتیک دارد؟
کتامین چه تاثیری بر سیستم عصبی سمپاتیک دارد؟
اتومیدیت چگونه بر گیرنده های GABA تاثیر می گذارد؟
اتومیدیت چگونه بر گیرنده های GABA تاثیر می گذارد؟
سرکوب آدرنوکورتیکال ناشی از داروها چگونه اتفاق می افتد؟
سرکوب آدرنوکورتیکال ناشی از داروها چگونه اتفاق می افتد؟
بلوک کننده های عصبی چه کاربردهایی در جراحی دارند?
بلوک کننده های عصبی چه کاربردهایی در جراحی دارند?
تفاوت بین بلوک کننده های عصبی و اسپا اسپاستیک ها چیست?
تفاوت بین بلوک کننده های عصبی و اسپا اسپاستیک ها چیست?
چرا شل کردن عضلات در شرایط جراحی ضروری است؟
چرا شل کردن عضلات در شرایط جراحی ضروری است؟
دو نوع اصلی شل کننده های عضلانی را نام ببرید.
دو نوع اصلی شل کننده های عضلانی را نام ببرید.
چگونه بلوک کننده های عصبی بر فعالیت سیستم عصبی مرکزی تأثیر می‌گذارند?
چگونه بلوک کننده های عصبی بر فعالیت سیستم عصبی مرکزی تأثیر می‌گذارند?
Flashcards
مرحله سوم بیهوشی
مرحله سوم بیهوشی
مرحله ای از بیهوشی که در آن تنفس عادی باز می گردد.
سطح اول مرحله سوم بیهوشی
سطح اول مرحله سوم بیهوشی
اولین سطح از مرحله سوم بیهوشی که فرد در آن بیهوش و پاسخگو به درد است.
سطح دوم مرحله سوم بیهوشی
سطح دوم مرحله سوم بیهوشی
دومین سطح از مرحله سوم بیهوشی که در آن پاسخ به درد وجود ندارد.
بیهوشی سبک
بیهوشی سبک
Signup and view all the flashcards
رفلکس پلک
رفلکس پلک
Signup and view all the flashcards
داروی بیهوشی استنشاقی ()استنشاقی ها
داروی بیهوشی استنشاقی ()استنشاقی ها
Signup and view all the flashcards
نیتروز اکساید (N2O)
نیتروز اکساید (N2O)
Signup and view all the flashcards
مایعات فرار (Volatile Liquids)
مایعات فرار (Volatile Liquids)
Signup and view all the flashcards
مکانیسم عمل داروهای بیهوشی استنشاقی ()استنشاقی ها
مکانیسم عمل داروهای بیهوشی استنشاقی ()استنشاقی ها
Signup and view all the flashcards
گیرنده های داروهای بیهوشی استنشاقی ()استنشاقی ها
گیرنده های داروهای بیهوشی استنشاقی ()استنشاقی ها
Signup and view all the flashcards
مقدار دارو که به مغز می رسد
مقدار دارو که به مغز می رسد
Signup and view all the flashcards
حلالیت گاز در خون
حلالیت گاز در خون
Signup and view all the flashcards
سرعت القای بیهوشی
سرعت القای بیهوشی
Signup and view all the flashcards
راه اصلی حذف دارو
راه اصلی حذف دارو
Signup and view all the flashcards
تاثیرات بیهوشی بر بدن
تاثیرات بیهوشی بر بدن
Signup and view all the flashcards
کتامین
کتامین
Signup and view all the flashcards
عوارض جانبی روانی بعد از بیهوشی
عوارض جانبی روانی بعد از بیهوشی
Signup and view all the flashcards
تأثیر کتامین بر سیستم عصبی سمپاتیک
تأثیر کتامین بر سیستم عصبی سمپاتیک
Signup and view all the flashcards
تأثیر کتامین بر سیستم قلب و عروق
تأثیر کتامین بر سیستم قلب و عروق
Signup and view all the flashcards
اثر Etomidate بر غدد فوق کلیوی
اثر Etomidate بر غدد فوق کلیوی
Signup and view all the flashcards
هیپرترمی بدخیم
هیپرترمی بدخیم
Signup and view all the flashcards
مکانیسم هیپرترمی بدخیم - مصرف ATP
مکانیسم هیپرترمی بدخیم - مصرف ATP
Signup and view all the flashcards
علائم هیپرترمی بدخیم
علائم هیپرترمی بدخیم
Signup and view all the flashcards
علت اصلی هیپرترمی بدخیم
علت اصلی هیپرترمی بدخیم
Signup and view all the flashcards
هالوتان و هیپرترمی بدخیم
هالوتان و هیپرترمی بدخیم
Signup and view all the flashcards
شل کننده های ماهیچه اسکلتی
شل کننده های ماهیچه اسکلتی
Signup and view all the flashcards
مسدود کننده های عصبی عضلانی
مسدود کننده های عصبی عضلانی
Signup and view all the flashcards
اسپاسمولیتیک ها
اسپاسمولیتیک ها
Signup and view all the flashcards
اسپاسم
اسپاسم
Signup and view all the flashcards
دانترولن
دانترولن
Signup and view all the flashcards
Study Notes
کلیات بیهوشی عمومی
- بیهوشی عمومی یک داروی قابل برگشت است که منجر به از دست دادن هوشیاری می‌شود.
- به طور معمول توسط متخصص بیهوشی برای القاء یا حفظ بیهوشی عمومی برای تسهیل جراحی تجویز می‌شود.
- بیهوشی عمومی شامل مراحل قابل برگشت زیر است:
- القاء خواب
- فقدان حافظه
- بی‌حسی (بی‌حس شدن)
- مهار واکنش‌های حسی و خودکار
- شل شدن عضلات اسکلتی
داروهای بیهوشی عمومی
- شامل داروهای استنشاقی و وریدی است.
- مثالهایی از داروهای استنشاقی شامل اکسید نیترو، دسفلوران، سه‌وفلوران، ایزوفلوران، انفلوران، هالوتان و متوکسیفلوران هستند.
- مثالهایی از داروهای وریدی شامل تیوپنتال سدیم، پروپوفول، متو هگزیتون، اتومیدات، کتامین و مورفین هستند.
ویژگی‌های ایده آل برای یک داروی بیهوشی
- القاء سریع
- بهبود سریع
- شروع عمل نرم
- ایمن
- بدون عوارض جانبی
مراحل بیهوشی عمومی
- مرحله ۱: بی حسی (بیهوشی جزئی): خفیف گیجی، بیهوشی جزئی با افزایش بی‌حسی
- مرحله ۲: درهم و برهم (هوشیاری ناکامل): تحریک، به هم ریختگی، حرکات غیر ارادی، تنفس نامنظم، افزایش واکنش‌ها
- مرحله ۳: بیهوشی جراحی: بازگشت تنفس منظم، کنترل شده و جراحی قابل انجام است. شامل سه زیر مرحله است که با عمق بیهوشی افزایش می‌یابد.
- مرحله ۴: افسردگی مخی (از دست دادن کنترل): عمق زیاد، کاهش ضربان قلب و تنفس، خطر توقف تنفسی و قلبی
عوارض جانبی داروهای بیهوشی عمومی
- برخی از داروها ممکن است باعث عدم تعادل قلبی و عروقی، واکنش‌های آلرژیک، اختلال در کبد یا کلیه شوند.
- برخی از داروهای بیهوشی با افزایش دمای بدن (هیپرترمی بدخیم)، کاهش ضربان قلب (برادی کاردی)، و افزایش فشار خون سر (ICP) همراه هستند.
- پروپوفول ممکن است احساس درد هنگام تزریق و افت فشار خون ایجاد کند.
داروهای بیهوش کننده استنشاقی
- گازها: اکسید نیتروژن
- مایعات فرار: دسفلوران، سه‌وفلوران، ایزوفلوران، انفلوران، هالوتان، متوکسیفلوران
مکانیسم اثر داروهای بیهوشی استنشاقی
- فعال کردن کانال‌های گیرنده GABA-A، GlyR و K+
- مسدود کردن کانال‌های سدیم و NMDAR
- تخریب لیپیدهای غشایی
- به طور کلی، همه بی‌حس‌کننده‌های عمومی، آستانه ی سلولی برای شلیک را افزایش می‌دهند، که در نهایت، فعالیت عصبی را کاهش می‌دهند
سایر ویژگی‌های داروهای بیهوشی
- توان بیهوشی (MAC): کمترین غلظت آلوئولار(Alveolar Concentration) از یک داروی بیهوشی استنشاقی که در 50% از بیماران، درد را سرکوب می‌کند.
- محلولپذیری در خون: عامل تاثیر گذار در سرعت القاء
مکانیسم عمل
- برهمکنش با گیرنده‌های پروتئینی
- افزایش GABA و گلایسین (ترشح کننده‌های عصبی مهاری) در داروهای بیهوشی فرار
داروهای بیهوشی وریدی
- تیوپنتال (پنتوتال)
- پروپوفول
- متو هگزیتون
- اتومیدات
- کتامین
- فنانتيل
- آل فنانتيل
- سافانتنيل
- ریمیفنانتيل
نحوه عملکرد داروهای بیهوشی وریدی
- اثر تسکین دهنده و خواب‌آور
- بی‌حس کننده نیست
- شروع سریع و بهبود سریع
- اثر آنتی‌میتی
عوارض جانبی: پروپوفول
- درد در محل تزریق
- افت فشار خون
- اختلال در تنفس (آپنه) پس از القاء
عوارض جانبی: داروهای بیهوشی وریدی (کتامین)
- اختلال در هوشیاری و رویاهای واقعی در هنگام بیدار شدن از بیهوشی
- افزایش ضربان قلب، فشار خون و اختلالات ناهنجاری‌های ضربان قلب
- این داروهای بیهوشی عضلانی را به حالت آرامش می‌رسانند.
داروهای بیهوشی وریدی (اتومیدات)
- فعالیت گیرنده GABA را افزایش میدهد
- سرعت بالای شروع
- دوره کوتاه‌مدت
- تغییر اندک در عملکرد قلبی یا تهویه‌ی ریه
عوارض جانبی: اتومیدات
- کاهش سطح سرمی آلدوسترون و کورتیزول
- احتمال زیاد تهوع و استفراغ
داروهای بیهوشی (Opioid)
- مورفین، فنانتيل،آل فنانتيل، سافانتنيل، ریمیفنانتيل
نحوه استفاده از داروهای بیهوشی (Opioid)
- استفاده‌ی ترکیبی با دیازپام برای انجام روش‌های تشخیصی، آندوسکوپی و آنژیوگرافی
- داروی نالوكسونه برای خنثی‌سازی اثرات آن
عوارض بیهوشی
- قبل از بیهوشی
- در طول بیهوشی
- پس از بیهوشی
داروهایی برای پیش از عمل
- ضد اضطراب / آرامبخش
- ضد حافظه
- آنتی‌کولینرژیک: جلو گیری از ترشح بزاق و برونش
- ضد اسید معده
- ضد تهوع
- تسکین دهنده
داروهای Relaxant عضلانی
- شامل بلوک کننده‌های عصبی-عضلانی دپلاریزه شونده و نودپلاریزه شوند.
- مثالهایی از بلوکه کننده‌های عصبی-عضلانی دپلاریزه شونده: سوسینیل کولین
- مثالهایی از بلوکه کننده‌های عصبی-عضلانی نودپلاریزه شونده: د توبوکورارین، پنکروونیوم، ویکورونیوم، روکروونیوم، میواکوریوم
بلوکه کننده عصبی-عضلانی دپلاریزه شونده (سوسینیل کولین):
- اثر سریع و کوتاه مدت
- مشکل خنثی شدن
- خطر عوارض (مانند هیپرکالیمی، پارالیز تنفسی و هیپرترمی بدخیم)
بلوکه کننده عصبی-عضلانی نودپلاریزه شونده:
- مدت اثر طولانی
- می‌توان آنها را معکوس کرد
- کمتر از بلوکه کننده‌های دپلاریزه شونده عوارض دارد
مکانیزم اثر بلوک کننده‌های عصبی-عضلانی:
- بلوکه کننده‌های دپلاریزه شونده موجب تحریک دائم گیرنده‌ها می‌شوند و موجب شل شدن عضلات می‌شوند.
- بلوکه کننده‌های نودپلاریزه شونده با رقابت با استیل کولین، از اتصال آن به گیرنده‌ها جلوگیری می‌کنند، که در نتیجه عضلات شل می‌شوند.
عوارض جانبی بلوک کننده‌های عصبی-عضلانی
- تضعیف عضلانی
- فلج ریه
- استفراغ
- افزایش فشار داخل چشم
روش درمان بلوک کننده‌های عصبی-عضلانی
- پلاسما منجمد تازه
- تهویه مصنوعی
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
این آزمون شامل سوالاتی در مورد مراحل بیهوشی جراحی، انواع بیهوشی‌ها و عملکرد آنها است. شما با مفاهیم مربوط به بیهوشی‌های استنشاقی و وریدی و همچنین تاثیرات فیزیولوژیکی آنها آشنا خواهید شد.
