Brystkræft: Diagnostik og Klassifikation
40 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Hvilken procentdel angives typisk for bilateralitet ved lobulær carcinoma in situ (LCIS)?

  • 50-70%
  • 30-50%
  • 70-80%
  • 30-67% (correct)

    • Hvilket diagnostisk værktøj anvendes til at undersøge mistanke om brystkræft?

  • Genetisk test
  • Klinisk mammografi (correct)
  • Blodprøve
  • CT-scanning

    • Hvad karakteriserer klassisk LCIS i dag?

  • En sjælden forekomst
  • Et tidligt stadium af kræft
  • En risikofaktor for brystkræft (correct)
  • En type brystkræft

    • Hvilket af følgende symptomer er ikke en alarmsymptom ved brystkræft?

    <p>Hyppig hovedpine</p> Signup and view all the answers

    Hvilken type karcinom er den hyppigste type ifølge det angivne indhold?

    <p>Invasivt duktalt karcinom</p> Signup and view all the answers

    Ved hvilken procentsats findes duktalt carcinom ikke-specifikt (Duktal NOS)?

    <p>75-80%</p> Signup and view all the answers

    Hvad indikerer tab af E-Cadherin-farvning ved immunhistokemi (IHC)?

    <p>Tilstedeværelse af metastaser</p> Signup and view all the answers

    Hvilket trin er ikke en del af den trippeldiagonistik, når brystkræft mistænkes?

    <p>Kiropraktisk vurdering</p> Signup and view all the answers

    Hvad udgør ductal carcinoma in situ (DCIS) i forhold til samlede brystkræft-tilfælde i mammografiscreening områder?

    <p>Omkring 20%</p> Signup and view all the answers

    Hvilken statistik relaterer sig til progressionen af DCIS til invasivt karcinom over tid?

    <p>30-50% progression</p> Signup and view all the answers

    Hvilken gruppe i Van Nuys klassifikationen indebærer komedonekrose og kernegrad 1 eller 2?

    <p>Gruppe 1</p> Signup and view all the answers

    Hvad viser immunhistokemisk farvning af tumorcellerne i forhold til basale myoepiteliale celler?

    <p>Tumorcellerne er negative, myoepiteliale er positive</p> Signup and view all the answers

    Hvilket symptom er typisk for Paget's sygdom i brystvorten?

    <p>Eksem og mulig ulceration</p> Signup and view all the answers

    Hvad er kendetegnet ved mikroforkalkninger i forbindelse med DCIS?

    <p>De er ofte tilstede</p> Signup and view all the answers

    Hvad karakteriserer kappa værdien for interobservatør i Van Nuys klassifikationen?

    <p>0.46, hvilket er acceptabelt</p> Signup and view all the answers

    Hvilken kernegrad indgår i Gruppe 3 af Van Nuys klassifikationen?

    <p>Kernegrad 3</p> Signup and view all the answers

    Hvilken tumorform er mest almindelig hos kvinder under 25 år?

    <p>Fibroadenom</p> Signup and view all the answers

    Hvilken tilstand er typisk for kvinder over 55 år med en fast knude i brystet?

    <p>Fedtnekrose</p> Signup and view all the answers

    Hvilken type tumor har en bladagtig opbygning?

    <p>Phyllodestumor</p> Signup and view all the answers

    Hvilken tilstand er ikke betragtet som malign?

    <p>Phyllodestumor - benign</p> Signup and view all the answers

    Hvilket udtryk beskriver en sjælden tilstand med sekretion fra papillen?

    <p>Intraduktalt papillom</p> Signup and view all the answers

    Hvilken type tumor er typisk for kvinder i aldersgruppen 35-55 år med diffus småknudret bryst?

    <p>Fibroadenomatosis</p> Signup and view all the answers

    Hvilket symptom er oftest forbundet med duktektasi?

    <p>Sekretion</p> Signup and view all the answers

    Hvilken tumorform kan være benign, borderline eller malign?

    <p>Phyllodestumor</p> Signup and view all the answers

    Hvilken aldersgruppe er mest tilbøjelig til at udvikle fibrocystisk sygdom?

    <p>30 – 55 år</p> Signup and view all the answers

    Hvilken tilstand er FORBUNDSKANTET til epitelial hyperplasi?

    <p>Skleroserende adenose</p> Signup and view all the answers

    Hvilken type cancer er carcinom in situ?

    <p>Ikke-invasiv cancer</p> Signup and view all the answers

    Hvilken af følgende tilstande er IKKE en del af fibroadenomatose-familien?

    <p>Carcinom in situ</p> Signup and view all the answers

    Hvilken karakteristik ved fibrocystisk sygdom er korrekt?

    <p>Det har en ukendt ætiologi, men hormoner spiller en rolle</p> Signup and view all the answers

    Hvilket symptom er typisk for fibroadenomatose?

    <p>Palpable knuder</p> Signup and view all the answers

    Hvilket af følgende udtryk beskriver en ikke-invasiv malign celleforandring?

    <p>Duktalt karcinom in situ</p> Signup and view all the answers

    Hvilken medicinsk tilstand er forbundet med en let øget risiko for brystkræft?

    <p>Fibroadenomatose</p> Signup and view all the answers

    Hvilken receptorstatus er positiv i praktisk talt alle kerner?

    <p>Østrogenreceptor (ER)</p> Signup and view all the answers

    Hvad beskriver HER2-status i forhold til mammacancer?

    <p>Det er en gen og et protein placeret på kromosom 17q.</p> Signup and view all the answers

    Hvilket type brystkræft er karakteriseret ved at være ER positiv og HER2 negativ med lav Ki67?

    <p>Luminal Type A</p> Signup and view all the answers

    Hvad er en klinisk konsekvens af HER2 overekspression?

    <p>Cellen invaderer væv og metastaserer.</p> Signup and view all the answers

    Hvilket monoklonalt antistof anvendes til behandling af HER2 positiv brystkræft?

    <p>Trastuzumab (Herceptin)</p> Signup and view all the answers

    Hvad er en vigtig grund til at PAM50 genprofilundersøgelse er valideret i Danmark?

    <p>Den kan anvendes decentralt og på FFPE væv.</p> Signup and view all the answers

    Hvad gør den integrerede diagnostiske samarbejde i forbindelse med brystkræft?

    <p>Forbedrer patientens chancer for overlevelse.</p> Signup and view all the answers

    Hvilket type brystkræft er karakteriseret ved at være tripel negativ?

    <p>BASAL LIKE TYPE</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Mammapatologi - CASE Knude I - 2024

    • Kursus for studerende i mammapatologi
    • Emnet er knuder i brysterne
    • Kurset er inddelt efter dato for efterår 2024
    • Kursusleder er Anne Marie Bak, afdeling for Klinisk Patologi, OUH

    Triple Diagnostik

    • Processen foregår i tre faser
    • Det involverer klinikken, radiologi og patologien
    • Diagnostiksystemet er afbildet med et trekantsdiagram

    Differentialdiagnostik af tumor i brystet

    • Diagnostiske mulige sygdomme oplistet efter alder
    • Symtomer og mulige sygdomme er oplistet i en tabel
    • Oplister forskellige typer af tumorer (fibroadenom, fibroadenomatos, karcinom) og forskellige faser af sygdommen (diffus, småknudret, fast knude, papilsekretion, papileksem).
    • Aldersspecifikke differentiering af tumorer

    Maligne/Forstadier og Benigne Tumorer

    • Tumorer kategoriseret som maligne/forstadier eller benigne
    • Oplister forskellige epiteliale og stromale tumorer med forskellige karakteristika (Invasivt karcinom, Adeno m Papillo, Fibroadenomato etc)
    • Definition af tumorlignende tilstande ligesom traumatisk fedtnekrose og inflammatorisk tilstande.

    Fibroadenom

    • Almindelig hos yngre kvinder (20-30 år)
    • Velafgrænset tumor
    • Stroma og kirtelvæv tydeligt synlige under mikroskopet
    • Flere billeder præsenteres.

    Phyllodestumor

    • Sjælden tumor
    • Medianalder ca. 45 år
    • Ikke velafgrænset
    • Stroma og kirtelvæv tydeligt ses under mikroskopet
    • Yderligere billeder.
    • Bladagtig opbygning
    • Cellulært stroma
    • Klassifikation: Benign, borderline og malign

    Intraduktalt papillom

    • Forholdsvis sjælden
    • Forekommer hos midaldrende kvinder
    • Solitær, central (hyppigst)
    • Papillær opbygning
    • Kan udvikle til komplikationer

    Duktekta asi

    • Hyppig tumor
    • Svære tilfælde er sjældne
    • Forekommer hos midaldrende
    • Sekretion, evt. blodig.

    Fibroadenomatose

    • Fibrocystisk sygdom (mange navne)
    • Hyppig hos kvinder i alderen 30-55 år
    • Ætiologien er ukendt (mulige hormonale påvirkninger)
    • Varierede præsentationsformer afhængig af alder
    • Epitelial hyperplasi oftest associeret med øget risiko for kræft
    • Palpabel knuder og ubehag
    • Differentialdiagnostik til kræft

    Fibroadenomatose (fibrocystic change )

    • Ulike typer af forandringer (adenosis, sclerosis, cyster)
    • Mikroskopiske billeder, der demonstrerer forskellige histologiske karakteristika

    Carcinoma in situ (CIS)

    • Maligne, ikke-invasive celleforandringer i epiteliale celler i gangstrukturen
    • Uden gennemvækst af basalmembranen
    • Vokser ikke ud i omgivende væv, og kan ikke metastasere
    • To typer: duktalt karcinom in situ (DCIS) og lobulært karcinom in situ (LCIS)

    Ductal carcinoma in situ (DCIS)

    • Ud gør ca. 20% af alle brystkræft hos kvinder i områder med mammografiscreening.
    • Ofte begrænset til et segment med sigind mod papillen
    • Associeret med mikroforkalkninger
    • Langt overvejende unifokal
    • Ubehandlet progression til invasivt karcinom i 30-50% af tilfældene over en årrække
    • Lav risiko for dødelighed

    DCIS: Van Nuys Klassifikation

    • En prognostisk klassificering af DCIS
    • forskellige grupper baseret på komedonekrose, kernegrade og andre oplysninger
    • Diagram, der illustrerer statistiske oplysninger om prognostiske faktorer

    Pagets sygdom

    • Eksemlignende hudforandringer, ofte på brystvorten
    • Maligne celler i epidermale lag
    • Ofte underliggende DCIS eller invasivt karcinom
    • Immunhistochemisk undersøgelse for lavmolekylært cytokeratin til at identificere karcinomceller

    Lobulær carcinoma in situ (LCIS)

    • Incidens i intervallet 0.5 - 63.6%
    • Multicentrisk i 80 % tilfælde
    • Bilateralitet er set i 30-67%
    • Ofte fundet ved biopsi
    • Klassisk LCIS er ikke længere udelukkende en forstadie, men en risikofaktor

    Diagnostiske Metoder – Triple Diagnostik

    • Screening (asymptomatiske) og symptomatiske undersøgelser (klinisk mammografi, udredningsmammografi, klinik (anamnese, inspektion og palpation), billeddiagnostik (mammografi og ultralyd)
    • Biopsi udføres hvis en læsion kan behandles.

    Knude i bryst

    • Udvalgt cases fra klinisk situation
    • Detaljeret beskrivelse af forskellige knuder i forskellige cases

    Indtrækningsmønstre

    Kræftpakkeforløb

    • Oversigt og beskrivelse af forløbet i Region Syddanmark
    • Patienter med forskellige typer kræft og forløb

    Nøglebudskaber

    • Ved mistanke om brystkræft henvises akut
    • Palpatorisk suspekt tumor
    • Nye komplikationer som papilretraktion eller hudindtrækning
    • Klinisk suspekte aksillære lymfeknuder

    Lumpektomipræparat

    • Vurderes peroperativt
    • Undersøges for frie resektionsrande
    • Udtages snitte til mikroskopisk undersøgelse.

    Invasivt karcinom: histologiske typer

    • opdeling af forskellige typer af invasive kræftformer med %

    TUMORTYPE

    • Invasivt duktalt karcinom, den hyppigste type, 75-80%
    • Invasivt lobulært karcinom

    ILC i fedtvæv

    • Ingen stromareaktion

    Gradering

    • Tubulusdannelse, mitoser, kerner

    Mikroskopi: IDC (+DCIS)

    • Forståelse for DCIS

    RECEPTORSTATUS

    • Østrogenreceptor (ER)
    • HER2
    • Proliferationsrat på ca.50%

    Prognostisk og prædiktiv faktor

    • ER
    • PgR og HER2

    HER2

    • Beskrivelse af HER2 genet, genet og protein
    • neplasi
    • behandling, herunder monoklonalt antistof.

    Illustrationer og diagrammer

    • Mange anatomiske, histologiske og diagnostiske diagrammer, der illustrerer ovenstående data og informationer.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Mammapatologi - Knude i brystet - Presentasjon for studenter PDF

    Description

    Denne quiz tester din viden om brystkræft, herunder bilateralitet ved lobulær carcinoma in situ, diagnostiske værktøjer og klassiske karakteristika ved LCIS. Du vil også lære om alarmsymptomer og forskellige typer karcinomer. Test din viden om denne komplekse sygdom og dens diagnosering.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser