Bronquiolitis: Inflamación Difusa Aguda

¿Cuál es el agente infeccioso más comúnmente involucrado en la bronquiolitis?

¿Cuál es el mecanismo por el cual se produce la infección de la vía aérea por VSR?

¿Cuál es la consecuencia de la obstrucción bronquial en la bronquiolitis?

¿Cuál es la alteración más frecuente en los gases en sangre en la bronquiolitis?

¿Cuáles son los síntomas más comunes de la bronquiolitis?

¿Qué ocurre cuando el proceso inflamatorio se extiende a los alvéolos en la bronquiolitis?

¿Cuál es el resultado de la obstrucción bronquial en la ventilación?

¿Cuál es la función del músculo liso bronquial en la bronquiolitis?

¿Cuál es el tratamiento efectivo para corregir rápidamente la desigualdad en los gases en sangre?

¿Cuál es el síntoma clásico que compromete la vía aérea inferior?

¿Cuál es el patrón radiológico característico de la enfermedad?

¿Cuál es el valor de la determinación etiológica mediante el aspirado de secreciones nasofaringeas?

¿Cuál es la escala clínica para valorar la severidad del cuadro?

¿Cuál es el puntaje clínico de gravedad en obstrucción bronquial para pacientes con bronquiolitis moderada?

¿Cuál es el objetivo del análisis de gases en sangre?

¿Cuál es la condición necesaria para considerar a los pacientes con bronquiolitis moderada?

La bronquiolitis es una inflamación difusa aguda de las vías aéreas inferiores de naturaleza infecciosa que afecta a niños menores de dos años.
La mayoría de los casos son causados por virus, en particular el Virus Sincitial Respiratorio (VSR) que representa el 70% de los casos.

Virus Sincitial Respiratorio (VSR): 70% de los casos, principalmente en invierno y primavera.
Influenza: 25% de los casos, principalmente en otoño y primavera.
Adenovirus: 13% de los casos, todo el año.
Rinovirus: 4% de los casos, todo el año.
M. Neumoniae: 3% de los casos, todo el año.

La infección de la vía aérea se produce por la aspiración de secreciones nasofaringeas infectadas.
La inflamación de la vía aérea pequeña causa edema tisular y aumento de la secreción de moco.
La obstrucción bronquial se debe a edema de la pared, obstrucción, detritus y espasmo del músculo liso bronquial.
La obstrucción bronquiolar conduce a la alteración del flujo aéreo normal y puede producir áreas de neumonitis.

El diagnóstico se basa en la historia clínica y el examen físico.
Los síntomas y signos clásicos incluyen taquipnea, retracciones, espiración prolongada, sibilancias, rales subcrepitantes, tos de timbre agudo, apneas y/o cianosis.
El patrón radiológico suele ser atrapamiento aéreo, infiltrados bilaterales peribronquiales, atelectasias segmentarias, condensaciones en parches.

La escala clínica de Tal y col. se utiliza para valorar la severidad del cuadro, la evolución y la respuesta al tratamiento.
La escala de Tal se utiliza para determinar la gravedad de la obstrucción bronquial y la respuesta al tratamiento.