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Questions and Answers
Quelle est la température d'incubation recommandée pour la culture des bordetelles?
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Quel milieu de culture est spécifiquement mentionné pour la culture des bordetelles?
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Quel est le rôle de la cephalexine dans les milieux de culture pour bordetelles?
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Quelle méthode permet la détection directe de l'ADN bactérien dans les prélèvements pathologiques?
Quelle méthode permet la détection directe de l'ADN bactérien dans les prélèvements pathologiques?
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Quelle est la durée minimale d'incubation nécessaire avant de déclarer une culture négative?
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Quelle est la principale espèce pathogène du genre Bordetella ?
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Quelle est la sensibilité de la PCR pour la détection de B. pertussis selon les études?
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Quelle est la méthode principale de transmission de la coqueluche ?
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Dans combien de temps après le début de la toux la PCR peut-elle détecter le génome?
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Quel est l'habitat principal de Bordetella pertussis ?
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Quel type de colonies hémolytiques peut être observé lors de la culture des bordetelles?
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Quelles phases sont distinctes dans l'évolution classique de la coqueluche chez l'enfant ?
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Bordetella pertussis appartient à quel type de bactéries ?
Bordetella pertussis appartient à quel type de bactéries ?
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Quelles sont les complications potentielles de la phase paroxystique de la coqueluche ?
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Quelle est la principale adhésine utilisée par B. pertussis pour adhérer à la muqueuse bronchique?
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Quelle caractéristique distingue Bordetella bronchiseptica des autres espèces de Bordetella ?
Quelle caractéristique distingue Bordetella bronchiseptica des autres espèces de Bordetella ?
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Quel effet la toxine de pertussis a-t-elle sur les lymphocytes?
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Quel est le format normal de B. pertussis en termes de taille ?
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Quel est le rôle majeur de l'enzyme adénylcyclase produite par B. pertussis?
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Quel processus biologique est impliqué dans le mode d'action de la toxine de pertussis?
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Pourquoi le prélèvement biologique pour suspicion de coqueluche doit-il être réalisé rapidement?
Pourquoi le prélèvement biologique pour suspicion de coqueluche doit-il être réalisé rapidement?
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Quel aspect de la coqueluche chez l'adulte est souvent négligé?
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Quel gène est régulateur de l'expression de la plupart des facteurs de pathogénicité de B. pertussis?
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Quel symptôme doit conduire à soupçonner une infection par B. pertussis chez un adulte?
Quel symptôme doit conduire à soupçonner une infection par B. pertussis chez un adulte?
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Study Notes
Bordetella: Généralités
- Les Bordetella sont de petits bacilles à Gram négatif, immobiles et aérobies stricts.
- Leur culture nécessite des milieux riches.
- L'espèce pathogène principale est B. pertussis, l'agent de la coqueluche.
Bordetella : Espèces
- Le genre Bordetella comprend une espèce strictement humaine (B. pertussis) et plusieurs espèces retrouvées chez l'homme et l'animal (B. parapertussis, B. bronchiseptica, B. avium, B. hinzii, B. holmesii et B. trematum).
- Une espèce environnementale (B. petrii) est très rarement isolée chez l'homme.
Bordetella: Morphologie
- Les bactéries Bordetella pathogènes pour l'homme sont typiquement de petits coccobacilles à Gram négatif avec une coloration bipolaire, et immobiles, à l'exception de B. bronchiseptica.
- B. pertussis est très courte (0,2 à 0,3 µm × 0,5 à 0,8 µm) et immobile.
- D'autres espèces peuvent être plus longues (1 à 2 µm) ou devenir filamenteuses lors de repiquages.
Bordetella pertussis: Habitat et Transmission
- B. pertussis est une bactérie strictement humaine qui se multiplie sur l'épithélium bronchique.
- Elle ne semble pas exister de porteurs sains.
- La transmission se fait par voie aérienne lors des accès de toux.
- La coqueluche est une maladie très contagieuse et se propage par épidémies.
Bordetella pertussis: Pouvoir pathogène
- Après une période d'incubation de 7 à 10 jours, la forme clinique de la coqueluche est variable.
- La forme classique de la coqueluche chez l'enfant comporte trois phases :
- Phase catarrhale (1 à 2 semaines) : signes d'infection des voies respiratoires supérieures, forte contagiosité.
- Phase paroxystique (4 à 5 semaines) : quintes de toux, inspiration sonore ("chant du coq"), vomissements, cyanose, et complications infectieuses possibles.
- Phase de convalescence (plusieurs semaines voire plusieurs mois).
- La forme de la coqueluche chez le nourrisson (< 6 mois) peut se traduire par une détresse respiratoire, une défaillance polyviscérale, et une hyperlymphocytose majeure potentiellement grave voire mortelle.
- La coqueluche de l'adulte est souvent méconnue malgré sa fréquence, et doit être envisagée devant une toux persistante de plus d'une semaine.
Bordetella pertussis: Facteurs de pathogénicité
- B. pertussis se multiplie sur l'épithélium bronchique sans le franchir, inhibant les mouvements ciliaires.
- Le mucus bronchique n'est évacué que par la toux.
- L'adhésion à la muqueuse est assurée par différentes adhésines, notamment l'hémagglutinine filamenteuse, des adhésines de type fimbriae et la pertactine.
Bordetella pertussis: Toxines
-
B. pertussis produit une toxine, la toxine de pertussis, possédant de nombreuses activités biologiques :
- augmentation de la lymphocytose (empêche les lymphocytes circulants de regagner les organes lymphoïdes périphériques).
- augmentation de la sensibilité à l'histamine.
- baisse de la glycémie en stimulant la production d'insuline.
- Son mode d'action implique le blocage de l'activité d'une protéine G intervenant dans la régulation négative de l'adénylcyclase (protéine Gi), par un processus d'ADP-ribosylation, augmentant la production d'AMPc dans la cellule.
Bordetella pertussis: Autres aspects
- Une cytotoxine trachéale est impliquée dans les lésions bronchiques et l'inhibition des mouvements ciliaires.
- B. pertussis produit également une adénylcyclase qui pourrait altérer les fonctions des cellules phagocytaires.
- L'expression de la plupart des facteurs de pathogénicité est régulée par un gène appelé bvg (gène de la virulence de Bordetella).
- L'immunité acquise contre l'infection est principalement due à des anticorps dirigés contre les principaux facteurs de pathogénicité.
Diagnostic biologique: Prélèvements
- Devant une suspicion de coqueluche, le prélèvement doit être réalisé le plus tôt possible.
- Chez le nourrisson, l'aspiration nasopharyngée douce à l'aide d'une sonde molle et fine est recommandée.
- Chez les adolescents et adultes, un prélèvement nasopharyngé à l'aide d'un écouvillon peut être réalisé.
Diagnostic biologique: Transport
- B. pertussis est fragile, le prélèvement doit être acheminé immédiatement au laboratoire.
- Le biologiste doit préchauffer les milieux de culture pour ensemencer le prélèvement sans délai.
- Un milieu de transport Amies® avec charbon peut être utilisé pour des acheminements prolongés.
Diagnostic biologique: Culture
- La culture doit être systématiquement tentée dans les trois premières semaines de la maladie, même si la sensibilité est faible (50 à 60%).
- La viabilité des Bordetella est faible.
- La culture se fait en aérobiose et en atmosphère humide sur milieux spécifiques (Bordet-Gengou, Regan-Lowe) qui peuvent être rendus plus sélectifs par l'ajout de céphalexine.
- Les premières colonies hémolytiques apparaissent entre 3 et 7 jours, sous forme de gouttelettes de rosée.
- Un résultat négatif ne peut être confirmé qu'après 10 jours d'incubation.
Diagnostic biologique: Autres méthodes
- Des tests simples permettent un diagnostic d'orientation.
- L'identification est correctement réalisée par spectrométrie de masse de type MALDI-TOF.
- La recherche des constituants bactériens par PCR sans culture est possible pour le diagnostic de coqueluche et de Bordetella directement sur le produit pathologique, selon différentes cibles comme le promoteur du gène codant la toxine de Pertussus, et les séquences d'insertion (IS).
Diagnostic biologique: Sérologie
- La sérologie n'a d'intérêt qu'après 4 à 5 semaines de toux chez les personnes non vaccinées depuis trois ans pour permettre une interprétation correcte.
- Les anticorps n'apparaissent que 4 à 5 semaines après l'apparition des symptômes, avec un pic à 5 à 6 semaines.
- Leur progression est parallèle à celle d'une personne vaccinée depuis moins de 3 ans.
- La technique ELISA est utilisée pour la détection d'IgG anti-toxine Pertussis dans le sérum.
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Description
Ce quiz aborde le genre des bactéries Bordetella, en se concentrant sur leurs caractéristiques générales, notamment leur morphologie et les espèces pathogènes. Vous explorerez des informations essentielles sur B. pertussis, l'agent de la coqueluche, ainsi que d'autres espèces du genre. Testez vos connaissances sur ces bactéries et leur impact sur la santé humaine.