Bordetella: Généralités et Morphologie
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Questions and Answers

Quelle est la température d'incubation recommandée pour la culture des bordetelles?

  • 37 à 38 °C
  • 30 à 32 °C
  • 32 à 34 °C
  • 35 à 36 °C (correct)

    • Quel milieu de culture est spécifiquement mentionné pour la culture des bordetelles?

  • Milieux de culture à base de sang
  • Milieux solides de Nutrient agar
  • Milieux solides de Bordet-Gengou (correct)
  • Milieux liquides de Sabouraud

    • Quel est le rôle de la cephalexine dans les milieux de culture pour bordetelles?

  • Augmenter la viabilité des bordetelles
  • Augmenter la sélectivité du milieu de culture (correct)
  • Favoriser la croissance anaerobie
  • Diminuer la sensibilité de la culture

    • Quelle méthode permet la détection directe de l'ADN bactérien dans les prélèvements pathologiques?

    <p>PCR (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la durée minimale d'incubation nécessaire avant de déclarer une culture négative?

    <p>10 jours (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale espèce pathogène du genre Bordetella ?

    <p>B.pertussis (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la sensibilité de la PCR pour la détection de B. pertussis selon les études?

    <p>65 à 80 % (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la méthode principale de transmission de la coqueluche ?

    <p>Voie aérienne (C)</p> Signup and view all the answers

    Dans combien de temps après le début de la toux la PCR peut-elle détecter le génome?

    <p>3 à 4 semaines (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'habitat principal de Bordetella pertussis ?

    <p>L'épithélium bronchique (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel type de colonies hémolytiques peut être observé lors de la culture des bordetelles?

    <p>Colonies en forme de gouttelettes de rosée (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelles phases sont distinctes dans l'évolution classique de la coqueluche chez l'enfant ?

    <p>Phase catarrhale, phase paroxystique, phase de convalescence (C)</p> Signup and view all the answers

    Bordetella pertussis appartient à quel type de bactéries ?

    <p>Bactéries Gram négatif (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les complications potentielles de la phase paroxystique de la coqueluche ?

    <p>Cyanose et vomissements (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale adhésine utilisée par B. pertussis pour adhérer à la muqueuse bronchique?

    <p>Hémagglutinine filamenteuse (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle caractéristique distingue Bordetella bronchiseptica des autres espèces de Bordetella ?

    <p>Elle peut être filamenteuse (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel effet la toxine de pertussis a-t-elle sur les lymphocytes?

    <p>Les empêche de regagner les organes lymphoïdes périphériques (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le format normal de B. pertussis en termes de taille ?

    <p>0,2 à 0,3 μm × 0,5 à 0,8 μm (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle majeur de l'enzyme adénylcyclase produite par B. pertussis?

    <p>Altérer les fonctions des cellules phagocytaires (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel processus biologique est impliqué dans le mode d'action de la toxine de pertussis?

    <p>ADP-ribosylation (C)</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi le prélèvement biologique pour suspicion de coqueluche doit-il être réalisé rapidement?

    <p>Parce que B. pertussis est fragile (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel aspect de la coqueluche chez l'adulte est souvent négligé?

    <p>Sa fréquence (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel gène est régulateur de l'expression de la plupart des facteurs de pathogénicité de B. pertussis?

    <p>bvg (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme doit conduire à soupçonner une infection par B. pertussis chez un adulte?

    <p>Toux persistante durant plus d'une semaine (B)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Bordetella

    Bordetella sont des bactéries Gram négatives, aérobies strictes, en forme de bâtonnets (bacilles) et immobiles.

    Qu'est-ce que la coqueluche ?

    La coqueluche est une maladie contagieuse causée par la bactérie Bordetella pertussis. Elle se caractérise par des quintes de toux intenses, des reprises inspiratoires bruyantes et des vomissements.

    Où vit Bordetella pertussis ?

    La bactérie Bordetella pertussis se multiplie sur l'épithélium bronchique, les cellules qui tapissent les voies respiratoires.

    Comment se propage la coqueluche ?

    La coqueluche se transmet par voie aérienne, lors des accès de toux.

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    Quelles sont les phases de la coqueluche ?

    La coqueluche se manifeste en trois phases : phase catarrhale (toux bénigne), phase paroxystique (quintes de toux intenses) et phase de convalescence.

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    Quels sont les risques pour les nourrissons ?

    Les nourrissons de moins de 6 mois présentent un risque plus élevé de complications graves de la coqueluche, comme une détresse respiratoire et une défaillance polyviscérale.

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    Comment prévenir la coqueluche ?

    La vaccination contre la coqueluche est essentielle pour protéger les enfants.

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    Est-ce que toutes les Bordetella sont dangereuses pour l'homme ?

    La plupart des espèces de Bordetella sont pathogènes pour les animaux, tandis que certaines peuvent infecter les humains.

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    Comment B.pertussis affecte-t-elle le système respiratoire ?

    La bactérie Bordetella pertussis se multiplie sur l'épithélium bronchique sans le franchir, créant des lésions qui inhibent les mouvements ciliaires. Cela empêche le nettoyage du mucus bronchique, ce qui provoque une toux.

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    Quel est le rôle de l'hémagglutinine filamenteuse ?

    L'hémagglutinine filamenteuse est une protéine présente à la surface de B.pertussis. Elle permet à la bactérie de se fixer à la muqueuse bronchique, lui permettant de se multiplier et de provoquer l'infection.

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    Quel est l'effet de la toxine de pertussis ?

    La toxine de pertussis est une toxine produite par B.pertussis. Elle agit en stimulant la production d'AMPc dans les cellules, ce qui entraîne une augmentation de la lymphocytose, un abaissement de la glycémie et une sensibilité accrue à l'histamine.

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    Quel est le rôle du gène bvg ?

    Le gène bvg régule l'expression des facteurs de pathogénicité de B.pertussis. C'est un régulateur clé de la virulence de la bactérie.

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    Comment diagnostique-t-on la coqueluche ?

    Le diagnostic de coqueluche se fait généralement par examen microscopique et culture de la bactérie B.pertussis à partir de prélèvements nasopharyngés. Un frottis nasopharyngé est recommandé pour le diagnostic.

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    Pourquoi est-il important de réaliser un prélèvement nasopharyngé rapidement pour la coqueluche ?

    Le prélèvement nasopharyngé doit être réalisé rapidement et transporté immédiatement au laboratoire car B.pertussis est une bactérie fragile.

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    Comment le système immunitaire combat-il la coqueluche ?

    L'immunité contre la coqueluche est principalement assurée par des anticorps dirigés contre les facteurs de pathogénicité de B.pertussis. La vaccination contre la coqueluche est essentielle pour prévenir la maladie.

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    Diagnostic de la coqueluche : prélèvement et culture

    L'identification et la culture des Bordetella sont cruciales pour un diagnostic précis de la coqueluche. Ces bactéries sont sensibles à l'environnement et ont une faible viabilité. Les prélèvements doivent être effectués et traités rapidement pour maximiser les chances de succès.

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    Milieux de culture pour Bordetella

    La culture des Bordetella nécessite des milieux de culture spéciaux et une incubation à une température optimale. On recherche les colonies caractéristiques en forme de "gouttelettes de rosée" qui indiquent la présence de Bordetella.

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    Limites de la culture des Bordetella

    La culture des Bordetella est limitée par la viabilité de la bactérie. Un résultat négatif après 10 jours d'incubation est considéré comme définitif.

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    Diagnostic moléculaire de la coqueluche (PCR)

    La réaction en chaîne par polymérase (PCR) permet de détecter l'ADN bactérien à partir d'échantillons prélevés. La PCR peut être utilisée pour détecter le gène de la toxine de Pertussis, qui est spécifique à B. pertussis, ou des éléments d'insertion (IS), présents en plusieurs copies.

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    Avantages et limites de la PCR

    La PCR est un outil sensible pour détecter l'infection à Bordetella. Les résultats de la PCR sont positifs pendant une période plus longue que la culture, mais ne garantissent pas la viabilité du germe.

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    Utilisation des séquences d'insertion (IS)

    La détection des séquences d'insertion (IS) permet de détecter différentes espèces de Bordetella. IS481 permet la détection de B. pertussis, B. holmesii et parfois B. bronchiseptica, tandis que IS1001 permet la détection de B. parapertussis et parfois B. bronchiseptica.

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    PCR vs Culture

    La PCR est une méthode de diagnostic plus sensible que la culture, mais ne saurait préjuger de la viabilité du germe. Combiner les deux méthodes permet d'obtenir une meilleure compréhension de l'infection.

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    Choix du diagnostic : PCR vs Culture

    Le choix entre la PCR et la culture pour le diagnostic de la coqueluche dépend des ressources du laboratoire, du délai souhaité pour obtenir un résultat et de l'objectif du diagnostic.

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    Study Notes

    Bordetella: Généralités

    • Les Bordetella sont de petits bacilles à Gram négatif, immobiles et aérobies stricts.
    • Leur culture nécessite des milieux riches.
    • L'espèce pathogène principale est B. pertussis, l'agent de la coqueluche.

    Bordetella : Espèces

    • Le genre Bordetella comprend une espèce strictement humaine (B. pertussis) et plusieurs espèces retrouvées chez l'homme et l'animal (B. parapertussis, B. bronchiseptica, B. avium, B. hinzii, B. holmesii et B. trematum).
    • Une espèce environnementale (B. petrii) est très rarement isolée chez l'homme.

    Bordetella: Morphologie

    • Les bactéries Bordetella pathogènes pour l'homme sont typiquement de petits coccobacilles à Gram négatif avec une coloration bipolaire, et immobiles, à l'exception de B. bronchiseptica.
    • B. pertussis est très courte (0,2 à 0,3 µm × 0,5 à 0,8 µm) et immobile.
    • D'autres espèces peuvent être plus longues (1 à 2 µm) ou devenir filamenteuses lors de repiquages.

    Bordetella pertussis: Habitat et Transmission

    • B. pertussis est une bactérie strictement humaine qui se multiplie sur l'épithélium bronchique.
    • Elle ne semble pas exister de porteurs sains.
    • La transmission se fait par voie aérienne lors des accès de toux.
    • La coqueluche est une maladie très contagieuse et se propage par épidémies.

    Bordetella pertussis: Pouvoir pathogène

    • Après une période d'incubation de 7 à 10 jours, la forme clinique de la coqueluche est variable.
    • La forme classique de la coqueluche chez l'enfant comporte trois phases :
      • Phase catarrhale (1 à 2 semaines) : signes d'infection des voies respiratoires supérieures, forte contagiosité.
      • Phase paroxystique (4 à 5 semaines) : quintes de toux, inspiration sonore ("chant du coq"), vomissements, cyanose, et complications infectieuses possibles.
      • Phase de convalescence (plusieurs semaines voire plusieurs mois).
    • La forme de la coqueluche chez le nourrisson (< 6 mois) peut se traduire par une détresse respiratoire, une défaillance polyviscérale, et une hyperlymphocytose majeure potentiellement grave voire mortelle.
    • La coqueluche de l'adulte est souvent méconnue malgré sa fréquence, et doit être envisagée devant une toux persistante de plus d'une semaine.

    Bordetella pertussis: Facteurs de pathogénicité

    • B. pertussis se multiplie sur l'épithélium bronchique sans le franchir, inhibant les mouvements ciliaires.
    • Le mucus bronchique n'est évacué que par la toux.
    • L'adhésion à la muqueuse est assurée par différentes adhésines, notamment l'hémagglutinine filamenteuse, des adhésines de type fimbriae et la pertactine.

    Bordetella pertussis: Toxines

    • B. pertussis produit une toxine, la toxine de pertussis, possédant de nombreuses activités biologiques :
      • augmentation de la lymphocytose (empêche les lymphocytes circulants de regagner les organes lymphoïdes périphériques).
      • augmentation de la sensibilité à l'histamine.
      • baisse de la glycémie en stimulant la production d'insuline.
    • Son mode d'action implique le blocage de l'activité d'une protéine G intervenant dans la régulation négative de l'adénylcyclase (protéine Gi), par un processus d'ADP-ribosylation, augmentant la production d'AMPc dans la cellule.

    Bordetella pertussis: Autres aspects

    • Une cytotoxine trachéale est impliquée dans les lésions bronchiques et l'inhibition des mouvements ciliaires.
    • B. pertussis produit également une adénylcyclase qui pourrait altérer les fonctions des cellules phagocytaires.
    • L'expression de la plupart des facteurs de pathogénicité est régulée par un gène appelé bvg (gène de la virulence de Bordetella).
    • L'immunité acquise contre l'infection est principalement due à des anticorps dirigés contre les principaux facteurs de pathogénicité.

    Diagnostic biologique: Prélèvements

    • Devant une suspicion de coqueluche, le prélèvement doit être réalisé le plus tôt possible.
    • Chez le nourrisson, l'aspiration nasopharyngée douce à l'aide d'une sonde molle et fine est recommandée.
    • Chez les adolescents et adultes, un prélèvement nasopharyngé à l'aide d'un écouvillon peut être réalisé.

    Diagnostic biologique: Transport

    • B. pertussis est fragile, le prélèvement doit être acheminé immédiatement au laboratoire.
    • Le biologiste doit préchauffer les milieux de culture pour ensemencer le prélèvement sans délai.
    • Un milieu de transport Amies® avec charbon peut être utilisé pour des acheminements prolongés.

    Diagnostic biologique: Culture

    • La culture doit être systématiquement tentée dans les trois premières semaines de la maladie, même si la sensibilité est faible (50 à 60%).
    • La viabilité des Bordetella est faible.
    • La culture se fait en aérobiose et en atmosphère humide sur milieux spécifiques (Bordet-Gengou, Regan-Lowe) qui peuvent être rendus plus sélectifs par l'ajout de céphalexine.
    • Les premières colonies hémolytiques apparaissent entre 3 et 7 jours, sous forme de gouttelettes de rosée.
    • Un résultat négatif ne peut être confirmé qu'après 10 jours d'incubation.

    Diagnostic biologique: Autres méthodes

    • Des tests simples permettent un diagnostic d'orientation.
    • L'identification est correctement réalisée par spectrométrie de masse de type MALDI-TOF.
    • La recherche des constituants bactériens par PCR sans culture est possible pour le diagnostic de coqueluche et de Bordetella directement sur le produit pathologique, selon différentes cibles comme le promoteur du gène codant la toxine de Pertussus, et les séquences d'insertion (IS).

    Diagnostic biologique: Sérologie

    • La sérologie n'a d'intérêt qu'après 4 à 5 semaines de toux chez les personnes non vaccinées depuis trois ans pour permettre une interprétation correcte.
    • Les anticorps n'apparaissent que 4 à 5 semaines après l'apparition des symptômes, avec un pic à 5 à 6 semaines.
    • Leur progression est parallèle à celle d'une personne vaccinée depuis moins de 3 ans.
    • La technique ELISA est utilisée pour la détection d'IgG anti-toxine Pertussis dans le sérum.

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    Description

    Ce quiz aborde le genre des bactéries Bordetella, en se concentrant sur leurs caractéristiques générales, notamment leur morphologie et les espèces pathogènes. Vous explorerez des informations essentielles sur B. pertussis, l'agent de la coqueluche, ainsi que d'autres espèces du genre. Testez vos connaissances sur ces bactéries et leur impact sur la santé humaine.

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