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Questions and Answers
Quale di queste affermazioni sui virus è corretta?
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Quali sono le due forme principali dei funghi?
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Quale delle seguenti affermazioni riguardo ai funghi dimorfi è corretta?
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Quale molecola è target degli antimicotici azoli come il fluconazolo?
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Qual è la specie di Candida più frequentemente isolata?
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Quale dei seguenti virus infetta i linfociti B?
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Quale recettore è associato al virus dell'influenza?
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Quale delle seguenti affermazioni sui virus rivestiti è corretta?
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Qual è la caratteristica principale delle infezioni acute?
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Cosa distingue un'infezione persistente da un'infezione acuta?
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Qual è il ruolo del sistema reticolo endoteliale nelle infezioni virali sistemiche?
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Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo le infezioni latenti?
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Qual è la principale via di trasmissione dei virus nudi?
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Quale delle seguenti affermazioni riguardo a Candida è corretta?
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Quali sono le manifestazioni comuni della candidosi mucocutanea nelle donne?
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Quale dei seguenti fattori è un predisponente alla vulvovaginite da Candida?
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Quale di queste affermazioni sulla candidemia è vera?
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Come avviene generalmente il trasferimento di Candida per causare infezioni esogene?
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Quale dei seguenti protozoi è responsabile della malaria?
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Che tipo di patologia è causata da Entameba histolitica?
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Quale delle seguenti affermazioni riguardo alla PCR è corretta?
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Quale dei seguenti farmaci è un chemioterapico?
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Qual è un effetto collaterale indesiderato comune degli antibiotici?
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Cosa induce la resistenza acquisita agli antibiotici?
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Qual è il meccanismo d'azione della penicillina?
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Quale batterio è naturalmente resistente alla colistina?
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Quale tra i seguenti meccanismi non è associato alla resistenza agli antibiotici?
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Quale test è utilizzato per determinare la sensibilità di un batterio agli antibiotici?
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Quale dei seguenti è un esempio di miceti producendo antibiotici?
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Quali sono i componenti costitutivi di un capside virale?
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Qual è la minima concentrazione inibente (MIC)?
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Quale fase della replicazione virale comporta l'assemblaggio delle componenti virali?
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Quale metodo è utilizzato per la trasmissione orizzontale di resistenze agli antibiotici?
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Che cos'è un virus rivestito?
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Quale dei seguenti antibiotici è considerato battericida?
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Study Notes
FARMACI ANTIBATTERICI
- I chemioterapici sono prodotti sintetici, come i sulfamidici.
- Gli antibiotici sono di origine naturale, provenienti dal metabolismo di miceti (20%) o batteri (80%).
- Hanno la funzione di limitare la crescita di altre specie batteriche concorrenti.
- Gli antibiotici possono inibire la replicazione batterica temporaneamente (batteriostatici) o definitivamente (battericidi/batteriolitici).
- Alcuni antibiotici hanno un ampio spettro d'azione, agendo su molte varietà di batteri Gram+ e Gram-.
- Altri antibiotici hanno uno spettro d'azione ristretto, agendo su batteri specifici.
- Un requisito fondamentale per gli antibiotici è la tossicità selettiva. Questo significa che devono avere un effetto limitato sulle cellule umane.
SCOPERTA DELLA PENICILLINA
- Fleming scoprì la penicillina nel 1929.
- La penicillina inibisce la sintesi della parete cellulare batterica.
- La penicillina inibisce anche la sintesi proteica.
- Un'altra alterazione causata dalla penicillina è quella dell'integrità della membrana citoplasmatica.
- L'antibiotico inibisce la sintesi degli acidi nucleici.
- Inibisce la sintesi di processi metabolici essenziali, come la sintesi dell'acido folico.
MECCANISMI DI AZIONE DEGLI ANTIBIOTICI (Diagramma)
- Gli antibiotici inibiscono la sintesi della parete cellulare (penicilline, cefalosporine, bacitracina, vancomicina).
- Gli antibiotici inibiscono la sintesi proteica (cloramfenicolo, eritromicina, tetracicline, streptomicina).
- Gli antibiotici inibiscono la replicazione e la trascrizione degli acidi nucleici (chinoloni, rifampicina).
- Gli antibiotici possono danneggiare la membrana plasmatica (polimicina B).
- Gli antibiotici inibiscono la sintesi di metaboliti essenziali (sulfamidici, trimetoprim).
EFFETTI COLLATERALI DEGLI ANTIBIOTICI
- La selezione dei batteri resistenti è un effetto collaterale significativo della terapia antibiotica.
- Gli effetti collaterali possono includere sensibilizzazione allergica.
- La tossicità può portare ad aplasia midollare, epatotossicità e nefrotossicità.
- Le superinfezioni da germi opportunisti sono anche possibili (per esempio, Clostridium difficile, Candida albicans).
RESISTENZA DEGLI ANTIBIOTICI
- La resistenza agli antibiotici può essere naturale (intrinseca) o acquisita.
- La resistenza naturale si riferisce al fatto che alcune specie batteriche sono nativamente resistenti ad alcuni antibiotici.
- La resistenza acquisita si riferisce a batteri che inizialmente erano sensibili ma diventano resistenti a seguito dell'esposizione ad antibiotici.
MECCANISMI DI RESISTENZA AGLI ANTIBIOTICI
- I batteri possono sviluppare enzimi che inattivano gli antibiotici (ad esempio, β-lattamasi).
- Possono aumentare l'attività di pompe di efflusso che rimuovono gli antibiotici dalle cellule batteriche.
- I batteri possono modificare il bersaglio dell'antibiotico, rendendolo non più efficace.
- Possono variare la permeabilità cellulare, impedendo agli antibiotici di arrivare al loro bersaglio.
MECCANISMI GENETICI DI RESISTENZA AGLI ANTIBIOTICI
- La resistenza agli antibiotici può diffondersi in modo verticale (tramite mutazioni spontanee) o orizzontale (tramite trasferimento orizzontale di DNA).
- Questo trasferimento orizzontale può avvenire tramite:
- virus batterici (trasduzione)
- plasmidi (coniugazione)
- frammenti di DNA (trasformazione)
ANTIBIOGRAMMA
- L'antibiogramma è un test che valuta la sensibilità di un batterio a diversi antibiotici.
- Questo può essere effettuato tramite la tecnica di diffusione (test di Kirby-Bauer) o per diluizione in brodo.
- Il risultato del test definisce la MIC (minima concentrazione inibente), cioè la minima concentrazione di antibiotico necessaria per inibire la crescita batterica.
VIRUS
- Gli agenti virali sono filtrabili.
- Sono parassiti endocellulari obbligati che utilizzano l'apparato biosintetico della cellula ospite.
- Non si replicano per divisione ma per assemblaggio.
- Sono costituiti da genoma virale (DNA o RNA), capside e, in alcuni casi, pericapside.
- Sono classificati sulla base del tipo di acido nucleico e della simmetria della capside.
- I virus possono essere classificati come nudi o rivestiti.
REPLICAZIONE VIRALE
- Gli stadi della replicazione virale includono assorbimento, penetrazione, decapsidazione, sintesi di componenti virali, assemblaggio, e liberazione del virione.
- La terapia antivirale può agire su diversi stadi della replicazione virale.
ADSORBIMENTO VIRALE
- L'adsorbimento virale è mediato da molecole presentisulla cellula (recettori e co-recettori) e molecole presenti sul virus (antirecettori).
- Le cellule hanno funzioni fisiologiche oltre a questo compito.
- Le molecole sulle cellule bersaglio e sui virus (l'HIV, influenza, EBV, rinovirus) differiscono a seconda tipo di virus.
PENETRAZIONE/SCAPSIDAZIONE
- Il processo di penetrazione e decapsidazione varia a seconda se il virus sia rivestito o nudo.
INOCULAZIONE DEL GENOMA (Batteriofagi)
- I batteriofagi inoculano il loro genoma all'interno del batterio ospite.
- I batteriofagi presentano caratteristiche diverse a seconda dei tipi di virus che possiedono.
- I batteriofagi sono virus che attaccano i batteri.
VIRUS RIVESTITI
- I virus rivestiti sono più sensibili agli agenti fisici e chimici.
- Si replicano attraverso secrezioni, liquidi biologici, trapianto d'organo; necessitano di ambienti umidi.
VIRUS NUDI
- I virus nudi sono più resistenti agli agenti fisici e chimici, a temperature estreme, essiccamento e detergenti.
- Si diffondono per via oro-fecale, inalatoria o tramite oggetti contaminati.
PATOGENESI DELLE INFEZIONI VIRALI
- Il danno virale può essere diretto (a causa delle cellule infettate) o indiretto (a causa delle cellule che attaccano in seguito)
- I virus possono causare infezioni localizzate (localizzate in un punto preciso) o sistemiche (nel sangue o tessuti a seguito della contaminazione).
ESITO DELLE INFEZIONI VIRALI
-
Le infezioni virali possono essere acute, persistenti, latenti o croniche, a seconda della risposta del sistema immunitario.
-
Le infezioni acute sono caratterizzate da un'infezione temporanea, con un'eliminazione del virus in tempi variabili.
-
Le infezioni persistenti sono croniche (che continuano a influire sulle cellule o l'organismo per un periodo di tempo più lungo, e non risolvibili con il sistema immunitario).
-
Le infezioni latenti sono caratterizzate da una replicazione ridotta del virus e una conseguente riattivazione in un altro momento.
FUNGHI
- I funghi sono organismi eucarioti che possono esistere in forme di lieviti o muffe.
- I lieviti sono singoli ed sferoidali, le muffe sono multicellulari e hanno filamenti (ife).
- Alcune specie fungine sono dimorfe (possono esistere come lieviti o muffe a seconda dell'ambiente).
- Possono causare malattie superficiali, cutanee, sottocutanee, sistemiche o opportunistiche.
FUNGHI VS BATTERI
- Confronto tra le proprietà e le caratteristiche dei funghi e dei batteri.
- I funghi sono tipi di cellule eucariotiche con un nucleo ben definito, in contrapposizione alle cellule procariotiche che non lo hanno.
- I funghi hanno un particolare tipo di membrana chiamato ergosterolo, mentre i batteri hanno una parete cellulare composta da peptidoglicani.
CANDIDA
- Candida albicans è un lievito comunemente trovato nella flora batterica dell'ospite.
- In alcune situazioni può causare malattie invasiche.
- La candidosi è frequente a seguito di immunodepressione e alcune altre condizioni concomitanti.
- La terapia con antibiotoci può alterare la flora microbica e favorire la crescita di lieviti anomali.
VULVOVAGINITÈ DA CANDIDA
- La vulvovaginite da Candida è una malattia comunemente diagnosticata nelle donne.
- La presenza di funghi e il disagio possono essere correlati a squilibrio della flora vaginale.
- Altri fattori che contribuiscono all'infiammazione sono lo squilibrio di sostanze come il glucosio nel sangue, gravidanza, contraccettivi orali e terapia antibiotica.
PROTOZOI
- I protozoi sono organismi unicellulari eucarioti che si classificano in base alla loro modalità di movimento (amebe, flagellati, ciliati, sporozoi).
- Alcuni protozoi possono causare malattie come la giardiasi, la dissenteria amebica, la trichomoniasi, la malaria e la toxoplasmosi.
DIAGNOSI DI AGENTI PATOGENI
- La diagnosi diretta comporta la scoperta e l'identificazione dell'agente.
- La diagnosi indiretta determina la risposta immunitaria dell'ospite, ricercando anticorpi o test di reattività cellulare.
- Le tecniche di laboratorio come la PCR (Polymerase Chain Reaction) possono essere usate per identificare l'agente patogeno.
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