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Questions and Answers
¿Cuál es el componente principal de la orina en condiciones normales?
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¿Qué porcentaje de agua compone la orina en condiciones normales?
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¿Cuál de los siguientes elementos no debe encontrarse en la orina en condiciones fisiológicas?
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La presencia de qué sustancia en la orina puede indicar una patología?
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¿Qué sustancia es considerada un producto secundario en la orina?
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¿Qué ion NO forma parte de la composición normal de la orina?
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¿Cuál es el volumen normal de orina excretado por un ser humano al día?
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¿Qué factor principal puede influir en la apariencia de la orina?
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¿Cuál de las siguientes estructuras forma parte de la nefrona?
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Las nefronas yuxtamedulares se caracterizan por tener:
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¿Qué parte de la nefrona es responsable de la filtración inicial de la sangre?
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¿Cuál es la función principal de la asa de Henle?
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Las nefronas corticales tienen como característica principal:
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¿Qué tipo de nefrona se caracteriza por no tener vasos rectos?
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Los capilares en la nefrona incluyen:
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En qué parte de la nefrona se realiza la mayor parte de la reabsorción de agua y nutrientes:
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¿Cuál de las siguientes estructuras forma parte de la barrera de filtración glomerular?
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¿Qué tipo de moléculas se filtran con mayor facilidad en el ultrafiltrado?
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¿Cuál es la función principal de la presión oncótica en la ultrafiltración?
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¿Qué característica tiene el endotelio de los capilares glomerulares?
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¿Qué determina la composición del ultrafiltrado?
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¿Cuáles son las dos fuerzas que actúan durante la ultrafiltración según las fuerzas de Starling?
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¿Qué ocurre con las moléculas que tienen un radio mayor a 42Å?
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¿Cuál es el papel de la membrana basal en la barrera de filtración glomerular?
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¿Cuál es el propósito principal de la evaluación de la función renal?
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¿Qué sustancia se mide para calcular el aclaramiento renal?
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Según el principio de Fick de equilibrio de masas, ¿dónde se produce la entrada de una sustancia al riñón?
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En 24 horas, un riñón produce 1,5 litros de orina. ¿Qué implicaciones tiene esto en la función renal?
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¿Cuál es la fórmula correcta para calcular el aclaramiento renal (C x )?
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Si la concentración de sodio en orina es de 100 mEq/l y en plasma es de 140 mEq/l, ¿qué indica esto sobre la función renal?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera sobre la salida de sustancias del riñón?
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¿Qué representa el flujo sanguíneo renal (FSR)?
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¿Cuál es la función principal de las células principales en el túbulo distal?
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¿Qué papel juega la bomba sodio-potasio-ATPasa en las células principales?
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¿Cómo entra el sodio a las células principales?
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¿Cuál es el efecto de la reabsorción de sodio en la reabsorción de cloruro?
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¿Qué acción realiza la bomba protón-potasio-ATPasa en las células intercaladas alfa?
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¿Cuál es la función de la anhidrasa carbónica dentro de las células intercaladas alfa?
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¿Qué transporte realiza el bicarbonato sobrante en las células intercaladas alfa?
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¿Qué tipo de bomba es la V-ATPasa en las células intercaladas alfa?
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¿Cuál es la característica principal del transporte de aniones orgánicos en el túbulo proximal?
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¿Qué función tiene la bomba sodio-potasio-ATPasa en el transporte de compuestos orgánicos?
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¿Cómo se introducen los aniones orgánicos en la célula peritubular?
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¿Qué limita el proceso de secreción de cationes orgánicos en el túbulo proximal?
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¿Cuál es el mecanismo de transporte para cationes orgánicos en el túbulo proximal?
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¿Qué sucede con el α-cetoglutarato (α-KG) después de entrar a la célula peritubular?
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¿Qué tipo de especificidad tienen los transportadores de aniones orgánicos?
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¿Cuál es el principal mecanismo por el cual los aniones orgánicos salen de la célula peritubular?
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Study Notes
Conceptos Básicos para el Aprendizaje del Bloque V
- El agua es el componente principal del cuerpo humano, representando aproximadamente el 60% del peso corporal. Se distribuye en tres compartimentos: intracelular, extracelular e intersticial.
- La osmolaridad es la concentración de partículas osmóticamente activas en una solución. El valor normal de la osmolaridad de los líquidos corporales oscila entre 290 y 300 mOsm/L.
Ósmosis
- La ósmosis es un fenómeno de transporte de agua pasivo, que ocurre cuando existen dos soluciones con diferente concentración de solutos separadas por una membrana semipermeable que solo deja pasar al agua.
- El agua se mueve desde la zona de mayor concentración de solutos hacia la de menor concentración hasta igualar las concentraciones.
- Este proceso se da de forma espontánea y no requiere energía.
- Existen tres tipos de soluciones según su osmolaridad:
- Solución hipotónica: la concentración de solutos en el exterior es menor que en el interior de la célula.
- El agua entra a la célula y la puede romper.
- Solución isotónica: la concentración de solutos en el interior y el exterior de la célula es igual.
- No hay un movimiento de agua neto.
- Solución hipertónica: la concentración de solutos en el exterior es mayor que en el interior de la célula.
- El agua sale de la célula y esta puede encogerse.
- Solución hipotónica: la concentración de solutos en el exterior es menor que en el interior de la célula.
- La importancia de mantener los niveles osmósticos en la sangre similares al ambiente celular es crucial para el buen funcionamiento de las células.
Gradiente Electroquímico
- Los iones tienen una carga eléctrica. Los cationes (carga positiva) se mueven hacia las zonas con carga negativa y los aniones (carga negativa) hacia las zonas con carga positiva.
- El gradiente electroquímico dicta la concentración de iones a ambos lados de una membrana biológica, incluyendo la membrana celular.
- La concentración de un ion es una de las cuestiones que determinan su dirección de movimiento a través de la membrana, junto con la carga eléctrica.
- Las fuerzas de carga eléctrica y concentración dictan el movimiento de los iones a través de la membrana.
Uniones Estrechas
- Las uniones estrechas son las uniones entre células peritubulares que permiten el paso de agua e iones por la vía paracelular, sin necesidad de cruzar las células.
- Las uniones estrechas no cierran completamente el espacio intercelular.
- El transporte a través de las uniones estrechas es una forma de transporte paracelular.
- El transporte a través de la membrana ocurre también a través de una vía transcelular.
Transporte pasivo
- Difusión simple: moléculas pequeñas y no polares se desplazan libremente de áreas de alta concentración a baja concentración.
- Ósmosis: difusión pasiva del agua a través de una membrana semipermeable desde un área de baja concentración de solutos a una de alta concentración de solutos hasta igualar las concentraciones.
- Difusión facilitada: moléculas de mayor tamaño y/o polares necesitan de proteínas transportadoras para cruzar la membrana de las células peritubulares.
Transporte activo
- Requiere de energía para mover moléculas contra un gradiente de concentración o de potencial químico o electroquímico.
- Transporte activo primario: el movimiento del soluto está directamente acoplado al gasto energético; ejemplo de ello es la bomba Na+/K+/ATPasa.
- Transporte activo secundario: para mover un soluto (B) contra su gradiente de concentración se mueve otro soluto (A) a favor de su gradiente; ejemplo son los cotransportes o antiportes.
- En este proceso participan las proteínas transmembrana.
Transporte mediado por vesículas
- Endocitosis: proceso por el cual la célula introduce sustancias al medio intracelular dentro de vesículas. Existen tres tipos:
- Fagocitosis: ingestión de partículas sólidas de gran tamaño
- Pinocitosis: ingestión de líquidos o pequeñas partículas disueltas
- Endocitosis mediada por receptores: ingreso de la célula de sustancias específicas con receptores específicos en su superficie
- Exocitosis: proceso por el cual se expulsa sustancias al exterior de una célula mediante vesículas.
Líquidos Corporales
- El agua representa aproximadamente el 60% del peso corporal
- El líquido intracelular (LIC) ocupa aproximadamente el 65% del agua corporal.
- El líquido extracelular (LEC) ocupa aproximadamente el 35% del agua corporal.
- El líquido intersticial rodea las células y su composición es similar a la plasmática, pero sin proteínas.
- El líquido transcelular es el líquido contenido en ciertos espacios corporales como el líquido cefalorraquídeo, el humor acuoso y el líquido sinovial.
- Los principales cationes del LEC son Na+ y la del LIC es K+. Algunas otras cosas interesantes son el Mg²⁺, el Ca²⁺ y el fosfato.
- Los principales aniones del LEC son los cloruros y el bicarbonato, y los del LIC son las proteínas.
Alteraciones de los líquidos corporales
- La osmolaridad: los valores normales de la osmolaridad en sangre son cerca de 300 mOsm/L.
- En estados de hiponatremia y/o hipernatremia, la osmolaridad en sangre será diferente al normal.
- Los altos valores de osmolaridad pueden ser por pérdida de agua (diarrea, sudoración), o por una ingesta elevada de sal.
- La natriuresis y diuresis por presión: un aumento en la presión arterial tiende a elevar la excreción de sodio y de agua a través de la orina.
Elementos de la Función Renal
- Los objetivos para comprender la función renal se basan en la nefrona y en los procesos de irrigación, inervación y los factores que hacen que se pueda o no producir la orina, y de que la orina tenga los componentes que se espera.
- La unidad funcional del riñón es la nefrona.
- El riñón tiene dos regiones importantes: una corteza externa y una médula interna.
- El riñón está altamente irrigado, recibiendo cerca del 25% del gasto cardiaco.
- El riñón recibe inervación simpática, que regula el flujo sanguíneo, y una regulación indirecta pero importante de la función renal.
Función de los riñones
- Mantenimiento del equilibrio hidroelectrico corporal → manteniendo controlado el volumen de agua y las concentraciones de iones en los tres compartimentos corporales.
- Regulación del volumen del medio interno → control de la eliminación de sodio y agua.
- Regulación de la concentración del plasma de aniones, como K+, Ca2+, fosfato, Mg2+.
- Excreción de sustancias: desechos metabólicos, sustancias químicas extrañas
- Mantenimiento del equilibrio ácido-base.
- Funciones hormonales: eritropoyetina (EPO), activación de la vitamina D, formación de renina y el sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Composición de la orina
- La orina en condiciones normales está compuesta por agua (95%), urea (2%), creatinina, amoniaco, ácido úrico, iones y sales disueltas.
- En la orina no deben encontrarse elementos como la glucosa, aminoácidos, proteínas y sangre.
- Los colores de la orina pueden variar dependiendo del nivel de hidratación y de otros factores como la ingesta de alimentos.
Filtración renal
- La filtración glomerular es el primer paso en la formación de la orina, donde se filtra el plasma en el glomérulo de la nefrona.
- La barrera de filtración glomerular está formada por tres capas: endotelio capilar, membrana basal y células epiteliales (podócitos). Este es un filtro dinámico para filtrar los elementos celulares, plasma y otras moléculas pequeñas.
- El tamaño y la carga eléctrica de una molécula determinan si se filtra o no. Las moléculas con un radio inferior a 20Å y carga neutra se filtran libremente.
- La presión hidrostática y la presión oncótica determinan la tasa de filtración glomerular.
Flujo sanguíneo renal
- La cantidad de sangre que entra en el riñón es importante para determinar el flujo sanguíneo renal, la relación de reabsorción del agua y solutos en el túbulo proximal, y el suministro de oxígeno y nutrientes a las células de la nefrona.
- El flujo sanguíneo renal se autorregula mediante mecanismos miogénicos y de retroalimentación tubuloglomerular para mantener un flujo sanguíneo constante.
Reabsorción renal
- La reabsorción de sustancias en la nefrona se realiza en diferentes partes del tubo, y cada parte tiene sus propias características. Se reabsorber los solutos, y cada sección realiza la acción del proceso de reabsorción.
- Reabsorción en el túbulo proximal: reabsorción de la mayor parte del HCO3, sodio, glucosa, agua, cloruros y otras sustancias y péptidos mediante mecanismos de transporte activos y pasivos.
- Reabsorción en el asa de Henle: la rama descendente del ASA es permeable al agua, y permite la reabsorción pasiva de agua, mientras que la rama ascendente es impermeable al agua, y permite la reabsorción activa de sodio.
- Reabsorción en el túbulo distal y conducto colector: aquí se realiza una reabsorción selectiva de agua y sales, y la secreción de protones es de importancia para el equilibro ácido-base.
- La función de las hormonas ADH y Aldosterona sobre la reabsorción de agua en el túbulo distal y conducto colector es importante.
Secreción renal
- La secreción renal es el proceso por el cual las sustancias son liberadas del torrente sanguíneo al líquido tubular. Este proceso ocurre en el túbulo proximal, túbulo distal y conducto colector.
- La secreción tubular es diferente según la sustancia: puede ser específica para un tipo de ión, o no tener una preferencia por un ión en particular.
Excreción renal
- El proceso de excreción renal se refiere a la eliminación de productos de desecho, y otras sustancias por parte del sistema urinario y del cuerpo.
- El sistema urinario es el encargado de la excreción de productos de desecho y regula el equilibrio de líquidos y electrólitos del cuerpo.
Regulación del equilibrio ácido-base
- Los sistemas tampón del cuerpo humano son mecanismos que actúan para prevenir los cambios bruscos en el pH del cuerpo, dado que estos cambios afectan a las reacciones químicas y bioquímicas en los organismos. Las variables importantes que ayudan en este proceso son el sistema de bicarbonatos, el tampón fosfato, y la hemoglobina, entre otros.
- Los riñones son importantes para la regulación del equilibrio ácido-base:
- Pueden secretar o reabsorber H⁺ у HCO₃, dependiendo si se necesita un incremento o disminución del pH del cuerpo.
- El riñón puede producir y excretar cantidades variables de orina, jugando un rol importante en la corrección de acidosis o alcalosis.
Evaluación de la función renal
- La TFG es la medida de la capacidad de filtración de las nefronas, midiendo qué tan bien los riñones están filtrando la sangre.
- La TFG regula el flujo sanguíneo renal, la reabsorción de agua y otras sustancias y la secreción de protones (H+).
- La TFG es usada para determinar el estado de salud de los riñones; puede indicar una enfermedad renal.
Micción
- La micción es un proceso controlado por el sistema nervioso que expulsa la orina de la vejiga.
- Existen dos esfínteres: uno interno (involuntario) y otro externo (voluntario), para controlar la micción.
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Description
Este cuestionario examina los componentes y características de la orina en condiciones normales, así como la función de las nefronas. Los participantes podrán evaluar su comprensión sobre la fisiología renal y la composición del líquido excretado por el cuerpo humano.