PHARMACOLOGIE GOUTELLE

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Quelle est la molécule chef de file des glycopeptides ?

Dalbavancine

Teicoplanine

Oritavancine

Vancomycine (correct)

Quel est le mécanisme d'action des glycopeptides sur les bactéries à Gram positif ?

Ils inhibent la synthèse des protéines.

Ils perturbent la réplication de l'ADN.

Ils inhibent la synthèse des parois cellulaires. (correct)

Ils détruisent directement les membranes cellulaires.

Comment les glycopeptides sont-ils principalement éliminés de l'organisme ?

Par transpiration.

Par filtration glomérulaire. (correct)

Par métabolisation hépatique.

Par les selles.

Quelle est la demi-vie de la vancomycine chez un adulte normo-rénal ?

8 heures Signup and view all the answers

Pourquoi la fonction rénale doit-elle être contrôlée avant de prescrire des glycopeptides ?

En raison de la néphrotoxicité potentielle. Signup and view all the answers

Quelles infections sont principalement traitées par les glycopeptides ?

Infections à Cocci Gram positif. Signup and view all the answers

Quel est l'effet indésirable principal des glycopeptides ?

Néphrotoxicité Signup and view all the answers

Quelle forme d'administration est utilisée pour la vancomycine ?

Perfusion IV Signup and view all the answers

Quel est le principal représentant des pénicillines qui est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire ?

Benzylpénicilline Signup and view all the answers

Quel type de pénicillines résiste aux bêta-lactamases des staphylocoques ?

Pénicillines M Signup and view all the answers

Quelle est l'activité principale des pénicillines à spectre étendu ?

Elles agissent sur les bactéries à G- mais peuvent être inhibées par des bêta-lactamases. Signup and view all the answers

Quelle pénicilline est principalement utilisée pour le traitement des infections urinaires liées aux entérobactéries ?

Pivmecillinam Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme principal d'action des aminosides?

Inhibition de la synthèse protéique en se liant à la sous unité 30s du ribosome Signup and view all the answers

Quelles pénicillines sont reconnues pour leur activité contre Pseudomonas aeruginosa ?

Carboxypénicillines Signup and view all the answers

Comment les aminosides sont-ils principalement administrés?

Par voie parentérale, sauf pour la décontamination digestive Signup and view all the answers

Quels sont les principaux effets indésirables des aminosides?

Néphrotoxicité et ototoxicité Signup and view all the answers

Pourquoi faut-il privilégier des doses élevées espacées lors de l'administration des aminosides?

En raison de la courte demi-vie et de l'effet post-antibiotique prolongé Signup and view all the answers

Quel est le principal usage clinique des aminosides?

Infections sévères à bactéries G- Signup and view all the answers

Quel est l'effet de la prédisposition génétique sur la toxicité des aminosides?

Elle augmente le risque d'effets indésirables, notamment ototoxicité Signup and view all the answers

Pourquoi les aminosides sont-ils peu efficaces pour pénétrer dans certaines zones du corps?

Ils sont très polaires et pénètrent mal dans le SNC, l'œil et la bile Signup and view all the answers

Avec quel type de médicaments les aminosides sont-ils souvent associés pour un meilleur effet antibactérien?

Béta-lactamines Signup and view all the answers

Quel mécanisme principal confère la résistance aux entérobactéries et à P.aeruginosa ?

Efflux et modification du site de liaison Signup and view all the answers

Quel est l'effet principal des macrolides sur la synthèse protéique ?

Ils se lient à la sous-unité 50S du ribosome Signup and view all the answers

Quels macrolides ont une concentration intracellulaire 10 à 100 fois supérieure à la concentration sanguine ?

Clarithromycine et Azithromycine Signup and view all the answers

Quelle est une indication spécifique pour la clarithromycine ?

Éradication de Helicobacter Pylori Signup and view all the answers

Quel effet indésirable est le plus fréquemment associé à l'utilisation des macrolides ?

Troubles digestifs Signup and view all the answers

Pourquoi les macrolides sont-ils considérés comme bactériostatiques ?

Ils empêchent l'élongation du polypeptide Signup and view all the answers

Quel est un effet secondaire potentiel des macrolides sur le cœur ?

Allongement du QT cardiaque Signup and view all the answers

Quel traitement est considéré comme une alternative aux béta-lactamines en cas d'allergie ?

Macrolides Signup and view all the answers

Quel est le principal effet indésirable de la colistine?

Néphrotoxicité dose-dépendante Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la rifamixine?

Inhiber l’ARN polymérase bactérienne Signup and view all the answers

Quelle est la forme la plus courante de tuberculose?

Tuberculose pulmonaire Signup and view all the answers

Pourquoi la polythérapie est-elle indispensable dans le traitement de la tuberculose?

Pour éviter le développement de résistances Signup and view all the answers

Comment est principalement éliminée la colistine?

Par le rein sous forme active Signup and view all the answers

Quel est le métabolisme principal de l'isoniazide?

Métabolisé au niveau hépatique par acétylation Signup and view all the answers

Quelle est la population ciblée pour l'utilisation de la colistine par voie inhalée?

Patients atteints de mucoviscidose Signup and view all the answers

Quel est le temps de demi-vie des acétyleurs lents d'isoniazide?

3 à 6 heures Signup and view all the answers

Quelle affirmation est correcte concernant la rifampicine ?

Elle est un inducteur enzymatique du CYP3A4. Signup and view all the answers

Quel est le métabolite actif de la pyrazinamide ?

Acide pyrazinoïque Signup and view all the answers

Quelle est la principale voie d'élimination de l'éthambutol ?

Par les reins sous forme active Signup and view all the answers

Quelle combinaison de médicaments est utilisée lors de la phase d'initiation du traitement de la tuberculose ?

Isoniazide + rifampicine + pyrazinamide + ethambutol Signup and view all the answers

Comment est la biodisponibilité de la rifabutine par rapport à la rifampicine ?

Elle est inférieure à celle de la rifampicine. Signup and view all the answers

Dans quel environnement la pyrazinamide est-elle particulièrement active ?

En milieu acide pauvre en oxygène. Signup and view all the answers

Quelles sont les effets indésirables associés à l'isoniazide ?

Hépatotoxicité ++ et neuropathie Signup and view all the answers

Pourquoi la rifampicine est-elle remplacée par la rifabutine chez les patients co-infectés par M.Tuberculosis et le VIH ?

La rifabutine n'interfère pas avec les anti-protéases. Signup and view all the answers

Study Notes

Bêta-lactamines

Première génération de pénicillines, biodisponibilité orale limitée, spectre d'action limité aux bactéries Gram positives.
Activité limitée aux bactéries Gram positives, cocci Gram négatifs et certains germes anaérobies.
Pénicillines inactivées par les bêta-lactamases.
Exemple de représentants : pénicilline G (IV/IM), pénicilline V (voie orale), benzylpénicilline.
Pénicillines résistantes aux bêta-lactamases sont efficaces contre les staphylocoques (ex: méticilline).
Pénicillines à spectre étendu (ex: ampicilline, amoxicilline), activité plus large mais peuvent être inactivées par les bêta-lactamases, associées à des inhibiteurs de bêta-lactamases (ex : acide clavulanique) pour contrer cette résistance.

Céphalosporines

Activité similaire aux pénicillines, elles sont moins sensibles à l'hydrolyse par les bêta-lactamases à spectre étendu.
1ère génération : spectre étroit, efficace contre germes Gram positifs.
2ème génération : spectre étendu, active contre certains Gram négatifs.
3ème génération : spectre étendu, efficaces contre des bactéries Gram négatives.
4ème génération : spectre plus large, résistant à certaines bêta-lactamases.
Exemples: ceftriaxone, céfotaxime, ceftazidime.

Autres bêta-lactamines

Carbapénemes : large spectre, résistance aux bêta-lactamases, mais certaines bactéries ont développé des carbapénèmases.
Exemple : imipénème.
Monobactames : spectre d'action limité aux bactéries Gram négatives.
Exemple : aztréonam.

Les glycopeptides

Molécule : vancomycine.
Mode d'action : inhibe la synthèse de la paroi bactérienne.
Voie d'administration : IV/IM.
Utilisation : infections sévères à bactéries Gram positives, en particulier les infections à SARM.
Teicoplanine : utilisé surtout pour des affections sévères.

Les Macrolides

Exemples: érythromycine, clarithromycine, azithromycine.
Mode d'action : inhibe la synthèse protéique bactérienne.
Utilisation : traitement des infections à bactéries intracellulaires.
Démi-vie plus prolongée que les autres antibiotiques.
Bonne pénétration dans des tissus et cellules.

Les Tétracyclines

Exemple :doxycycline.
Mode d'action : inhibiteur de la synthèse protéique.
Intéressant pour les infections intracellulaires : mycoplasmes chlamydia, spirochètes.
Effets indésirables variés.

Les Sulfonamides

Exemple : sulfaméthoxazole, triméthoprime.
Mode d'action : inhibiteur de la synthèse des acides.
Large spectre, utilisé fréquemment en association.
Bonnes propriétés antibactériennes.

Les Quinolones

Exemples: ciprofloxacine, péfloxacine.
Mode d'action : inhibiteur de la topoisomérases bactériennes.
Large spectre d'action.
Utilisation principale pour les infections urinaires.

Autres antibiotiques

Daptomycine : lipopeptide cyclique très actif contre les bactéries à Gram positif, surtout les infections sévères ou les staphylocoques résistants à la méticilline.
Fosfomycine : actif sur certaines entérobactéries, en particulier celles responsables des infections urinaires.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Ce quiz teste vos connaissances sur les bêta-lactamines et les céphalosporines, incluant leur structure, action et résistance. Vous découvrirez les caractéristiques des différentes générations de pénicillines et de céphalosporines, ainsi que leur efficacité contre divers types de bactéries. Préparez-vous à explorer ces classes importantes d'antibiotiques.