PHARMACOLOGIE GOUTELLE

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Questions and Answers

Quelle est la molécule chef de file des glycopeptides ?

Dalbavancine
Teicoplanine
Oritavancine
Vancomycine (correct)

Quel est le mécanisme d'action des glycopeptides sur les bactéries à Gram positif ?

Ils inhibent la synthèse des protéines.
Ils perturbent la réplication de l'ADN.
Ils inhibent la synthèse des parois cellulaires. (correct)
Ils détruisent directement les membranes cellulaires.

Comment les glycopeptides sont-ils principalement éliminés de l'organisme ?

Par transpiration.
Par filtration glomérulaire. (correct)
Par métabolisation hépatique.
Par les selles.

Quelle est la demi-vie de la vancomycine chez un adulte normo-rénal ?

8 heures (B) Signup and view all the answers

Pourquoi la fonction rénale doit-elle être contrôlée avant de prescrire des glycopeptides ?

En raison de la néphrotoxicité potentielle. (C) Signup and view all the answers

Quelles infections sont principalement traitées par les glycopeptides ?

Infections à Cocci Gram positif. (C) Signup and view all the answers

Quel est l'effet indésirable principal des glycopeptides ?

Néphrotoxicité (D) Signup and view all the answers

Quelle forme d'administration est utilisée pour la vancomycine ?

Perfusion IV (D) Signup and view all the answers

Quel est le principal représentant des pénicillines qui est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire ?

Benzylpénicilline (A) Signup and view all the answers

Quel type de pénicillines résiste aux bêta-lactamases des staphylocoques ?

Pénicillines M (B) Signup and view all the answers

Quelle est l'activité principale des pénicillines à spectre étendu ?

Elles agissent sur les bactéries à G- mais peuvent être inhibées par des bêta-lactamases. (C) Signup and view all the answers

Quelle pénicilline est principalement utilisée pour le traitement des infections urinaires liées aux entérobactéries ?

Pivmecillinam (B) Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme principal d'action des aminosides?

Inhibition de la synthèse protéique en se liant à la sous unité 30s du ribosome (A) Signup and view all the answers

Quelles pénicillines sont reconnues pour leur activité contre Pseudomonas aeruginosa ?

Carboxypénicillines (A) Signup and view all the answers

Comment les aminosides sont-ils principalement administrés?

Par voie parentérale, sauf pour la décontamination digestive (B) Signup and view all the answers

Quels sont les principaux effets indésirables des aminosides?

Néphrotoxicité et ototoxicité (B) Signup and view all the answers

Pourquoi faut-il privilégier des doses élevées espacées lors de l'administration des aminosides?

En raison de la courte demi-vie et de l'effet post-antibiotique prolongé (D) Signup and view all the answers

Quel est le principal usage clinique des aminosides?

Infections sévères à bactéries G- (D) Signup and view all the answers

Quel est l'effet de la prédisposition génétique sur la toxicité des aminosides?

Elle augmente le risque d'effets indésirables, notamment ototoxicité (C) Signup and view all the answers

Pourquoi les aminosides sont-ils peu efficaces pour pénétrer dans certaines zones du corps?

Ils sont très polaires et pénètrent mal dans le SNC, l'œil et la bile (B) Signup and view all the answers

Avec quel type de médicaments les aminosides sont-ils souvent associés pour un meilleur effet antibactérien?

Béta-lactamines (D) Signup and view all the answers

Quel mécanisme principal confère la résistance aux entérobactéries et à P.aeruginosa ?

Efflux et modification du site de liaison (A) Signup and view all the answers

Quel est l'effet principal des macrolides sur la synthèse protéique ?

Ils se lient à la sous-unité 50S du ribosome (B) Signup and view all the answers

Quels macrolides ont une concentration intracellulaire 10 à 100 fois supérieure à la concentration sanguine ?

Clarithromycine et Azithromycine (B) Signup and view all the answers

Quelle est une indication spécifique pour la clarithromycine ?

Éradication de Helicobacter Pylori (C) Signup and view all the answers

Quel effet indésirable est le plus fréquemment associé à l'utilisation des macrolides ?

Troubles digestifs (A) Signup and view all the answers

Pourquoi les macrolides sont-ils considérés comme bactériostatiques ?

Ils empêchent l'élongation du polypeptide (A) Signup and view all the answers

Quel est un effet secondaire potentiel des macrolides sur le cœur ?

Allongement du QT cardiaque (A) Signup and view all the answers

Quel traitement est considéré comme une alternative aux béta-lactamines en cas d'allergie ?

Macrolides (A) Signup and view all the answers

Quel est le principal effet indésirable de la colistine?

Néphrotoxicité dose-dépendante (B) Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la rifamixine?

Inhiber l’ARN polymérase bactérienne (B) Signup and view all the answers

Quelle est la forme la plus courante de tuberculose?

Tuberculose pulmonaire (D) Signup and view all the answers

Pourquoi la polythérapie est-elle indispensable dans le traitement de la tuberculose?

Pour éviter le développement de résistances (D) Signup and view all the answers

Comment est principalement éliminée la colistine?

Par le rein sous forme active (B) Signup and view all the answers

Quel est le métabolisme principal de l'isoniazide?

Métabolisé au niveau hépatique par acétylation (D) Signup and view all the answers

Quelle est la population ciblée pour l'utilisation de la colistine par voie inhalée?

Patients atteints de mucoviscidose (A) Signup and view all the answers

Quel est le temps de demi-vie des acétyleurs lents d'isoniazide?

3 à 6 heures (B) Signup and view all the answers

Quelle affirmation est correcte concernant la rifampicine ?

Elle est un inducteur enzymatique du CYP3A4. (D) Signup and view all the answers

Quel est le métabolite actif de la pyrazinamide ?

Acide pyrazinoïque (D) Signup and view all the answers

Quelle est la principale voie d'élimination de l'éthambutol ?

Par les reins sous forme active (D) Signup and view all the answers

Quelle combinaison de médicaments est utilisée lors de la phase d'initiation du traitement de la tuberculose ?

Isoniazide + rifampicine + pyrazinamide + ethambutol (C) Signup and view all the answers

Comment est la biodisponibilité de la rifabutine par rapport à la rifampicine ?

Elle est inférieure à celle de la rifampicine. (A) Signup and view all the answers

Dans quel environnement la pyrazinamide est-elle particulièrement active ?

En milieu acide pauvre en oxygène. (D) Signup and view all the answers

Quelles sont les effets indésirables associés à l'isoniazide ?

Hépatotoxicité ++ et neuropathie (D) Signup and view all the answers

Pourquoi la rifampicine est-elle remplacée par la rifabutine chez les patients co-infectés par M.Tuberculosis et le VIH ?

La rifabutine n'interfère pas avec les anti-protéases. (D) Signup and view all the answers

Flashcards

Pénicillines : Classification

Les pénicillines sont classées en fonction de leur biodisponibilité, de leur spectre d'activité et de leur résistance aux bêta-lactamases.

Pénicillines à spectre étroit

Ces pénicillines agissent principalement sur les bactéries Gram-positives, avec une biodisponibilité orale limitée.

Bêta-lactamases

Enzymes bactériennes qui dégradent les antibiotiques bêta-lactamines, rendant les bactéries résistantes.

Glycopeptides : Mécanisme d'action

Les glycopeptides inhibent la synthèse de la paroi bactérienne des bactéries Gram positives en se liant à D-Ala-D-Ala, bloquant ainsi la formation du pont pentaglycine et fragilisant la paroi.