Bêta-lactamines et Céphalosporines
48 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Quel est le principal traitement de la syphilis ?

  • Céphalosporine de 1ère génération
  • Amoxicilline
  • Pénicilline V
  • Pénicilline G (correct)

Quel antibiotique est le plus consommé en France pour les infections ORL et respiratoires ?

  • Amoxicilline (correct)
  • Céfadroxil
  • Pénicilline antistaph
  • Pivmécillinam

Quelle est une contrindication à l'utilisation des pénicillines ?

  • Insuffisance hépatique
  • Maladie de Lyme
  • Infection à Listeria Monocytogenes
  • Réactions immunoallergiques (correct)

Les céphalosporines sont inactivées par quels types de bêta-lactamases ?

<p>Bêta-lactamases à spectre étendu et Céphalosporinases (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'infection traite principalement l'Aminopénicilline ?

<p>Infections ORL, urinaires et bronchopulmonaires (C)</p> Signup and view all the answers

Quel effet indésirable est associé à l'utilisation de la pénicilline A ?

<p>Éruption cutanée (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles infections sont souvent traitées avec des pénicillines antipyocyanique comme la pipéracilline ?

<p>Infections sévères souvent résistantes (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle céphalosporine est utilisée en voie intraveineuse ?

<p>Céfazoline (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une indication thérapeutique principale du C1G (céfazoline) ?

<p>Antibioprophylaxie en chirurgie (C)</p> Signup and view all the answers

Quels effets indésirables peut-on associer aux céphalosporines ?

<p>Nausées et vomissements (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique est propre aux carbapénèmes ?

<p>Résistent à la plupart des bêta-lactamases (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le chef de file des carbapénèmes ?

<p>Imipenème (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal intérêt de l'aztréonam dans le traitement des infections ?

<p>Absence d'allergie croisée avec d'autres bêta-lactamines (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'interaction médicamenteuse est associé aux céphalosporines ?

<p>Risque de saignements avec anticoagulants (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un usage réservé des carbapénèmes en milieu hospitalier ?

<p>Infections à germes multirésistants (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la voie d'administration des carbapénèmes ?

<p>Parentérale (C)</p> Signup and view all the answers

Quels médicaments doivent être évités en association avec la clarithromycine ?

<p>Alcaloïdes de l'argot de seigle (C), Statines (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet indésirable majeur associé à l'utilisation de clindamycine ?

<p>Diarrhées (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale indication pour l'usage des lincosamides ?

<p>Infections sévères de la peau et des tissus mous (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un exemple d'antibiotique apparenté aux macrolides ?

<p>Clindamycine (B)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi les macrolides allongeant le QT ne doivent-ils pas être associés ?

<p>Risque accru de troubles du rythme cardiaque (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le chef de file des macrolides encore utilisé dans le traitement de la tuberculose ?

<p>Streptomycine (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le spectre d'action principal de la pristinamycine ?

<p>Anti-staphylococcique et anti-streptococcique (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de bactéries est naturellement résistant aux aminosides ?

<p>Bactéries aérobies-anaérobies facultatives (C)</p> Signup and view all the answers

Quel médicament est principalement utilisé comme antibactérien parmi les 5-nitro imidazolés?

<p>Métronidazole (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet indésirable associé au métronidazole?

<p>Coloration brun-orangé des urines (D)</p> Signup and view all the answers

Quels types de germes sont ciblés par le métronidazole?

<p>Germes anaérobies à Gram - et parasites (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le risque principal associé à l'administration rapide de vancomycine ?

<p>Syndrome de Red Man (B)</p> Signup and view all the answers

À quelle posologie est généralement administré le métronidazole?

<p>500 mg 3x par jour (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet principal de la daptomycine sur les bactéries ?

<p>Formation de pores dans la membrane cellulaire (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'antibiotique est la nitrofurantoïne?

<p>Bactériostatique (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle classe de médicaments peut aggraver la toxicité rénale lorsqu'elle est associée aux glycopeptides ?

<p>AINS (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'avantage principal de la nitrofurantoïne?

<p>Actif sur des souches multirésistantes (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la voie d'administration recommandée pour la daptomycine ?

<p>Voie parentérale (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le mode d'élimination de la nitrofurantoïne?

<p>Mélange rénal et hépatique (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal effet indésirable associé à la daptomycine ?

<p>Toxicité musculaire (A)</p> Signup and view all the answers

Quels médicaments doivent être évités avec les médicaments allongeant le QT?

<p>Neuroleptiques et anti-arythmiques de classe III (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition est nécessaire pour que la fosfomycine exerçât son activité ?

<p>Pénétration dans la bactérie (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme par lequel la résistance à la fosfomycine est acquise ?

<p>Perturbation du système de transport (D)</p> Signup and view all the answers

À quel type d'infections la daptomycine est-elle principalement utilisée ?

<p>Infections à Staphylococcus (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal effet secondaire de l'éthambutol?

<p>Névrite optique rétrobulbaire (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi faut-il éviter d'associer les antituberculeux à d'autres médicaments hépatotoxiques?

<p>Pour réduire le risque de toxicité hépatique (D)</p> Signup and view all the answers

Quel médicament est un inducteur enzymatique puissant qui peut provoquer une diminution de la concentration des médicaments substrats?

<p>Rifampicine (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type de traitement est utilisé pour les infections à Mycobacterium avium complex?

<p>Rifabutine et clarithromycine (A)</p> Signup and view all the answers

Pour quelle condition la rifampicine est-elle contre-indiquée?

<p>Porphyrie (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la durée moyenne du traitement pour la tuberculose résistante?

<p>18 mois à 2 ans (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet principal des antiseptiques sur les micro-organismes?

<p>Ils réduisent temporairement le nombre de micro-organismes (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle substance est utilisée pour prévenir la surinfection d'une plaie ou d'un site opératoire?

<p>Antiseptiques (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Pénicillines

Classe d'antibiotiques qui agissent en inhibant la synthèse de la paroi bactérienne.

Pénicilline G

Type de pénicilline utilisée pour traiter la syphilis.

Pénicilline V

Type de pénicilline utilisée pour la prophylaxie des infections à streptocoques/pneumocoques.

Amoxicilline

Pénicilline la plus consommée en France, utilisée en première intention pour les infections ORL et respiratoires.

Signup and view all the flashcards

Effets indésirables des pénicillines

Réactions allergiques (variables en gravité) et effets non allergiques (nausées, vomissements, diarrhées...).

Signup and view all the flashcards

Contre-indications des pénicillines

Allergie sévère aux pénicillines.

Signup and view all the flashcards

Céphalosporines

Classe d'antibiotiques similaires aux pénicillines, mais plus résistantes à certaines enzymes bactériennes.

Signup and view all the flashcards

Résistance aux bêta-lactamases

Certaines bactéries produisent des enzymes dégradant les pénicillines et certaines céphalosporines.

Signup and view all the flashcards

Céphalosporines : Indications

Les céphalosporines (C1G à C5G) sont des antibiotiques utilisés pour traiter diverses infections bactériennes. Chaque génération possède des indications spécifiques, allant de la prophylaxie chirurgicale à la prise en charge d'infections graves comme la méningite.

Signup and view all the flashcards

Céphalosporines : Interactions

Les céphalosporines peuvent interagir avec les anticoagulants oraux (anti-vitamine K), augmentant le risque de saignements par déséquilibre de la vitamine K.

Signup and view all the flashcards

Carbapénèmes : Spectre d'action

Les carbapénèmes sont des antibiotiques à large spectre, actifs contre de nombreuses bactéries Gram+ et Gram-, ainsi que des anaérobies.

Signup and view all the flashcards

Carbapénèmes : Résistance

Certaines bactéries développent des mécanismes de résistance aux carbapénèmes, comme les carbapénèmases.

Signup and view all the flashcards

Carbapénèmes : Voie d'administration

Les carbapénèmes sont administrés par voie parentérale (intraveineuse ou intramusculaire) uniquement.

Signup and view all the flashcards

Carbapénèmes : Utilisation spécifique

Les carbapénèmes sont généralement réservés au traitement des infections à bactéries multi-résistantes en milieu hospitalier, comme les infections urinaires et les septicémies.

Signup and view all the flashcards

Monobactames : Aztréonam

L'aztréonam est le seul monobactame commercialisé en France et cible les bactéries Gram négatif.

Signup and view all the flashcards

Monobactames : Allergie croisée

L'aztréonam n'a pas d'allergie croisée avec les autres bêta-lactamines, ce qui en fait une alternative potentielle aux C3G en cas d'allergie.

Signup and view all the flashcards

Glycopeptides

Antibiotiques à marge thérapeutique étroite, ciblant la paroi cellulaire bactérienne. Nécessite une surveillance rénale et des dosages sanguins.

Signup and view all the flashcards

Red Man Syndrome

Réaction d'histamino-libération (rougeurs, chaleur, bouffées vasomotrices) causée par une administration trop rapide de vancomycine.

Signup and view all the flashcards

Toxicité rénale (association)

Risque accru de toxicité rénale lorsque les glycopeptides sont associés à d'autres médicaments néphrotoxiques (AINS, amphotéricine B, aminosides).

Signup and view all the flashcards

Daptomycine

Lipopeptide cyclique agissant sur la membrane cytoplasmique bactérienne, en présence de calcium, provoquant une fuite d'ions potassium et la mort cellulaire.

Signup and view all the flashcards

Daptomycine - Toxicité

Primaire : toxicité musculaire (crampes, douleurs). À éviter avec les myotoxiques (fibratés, statines).

Signup and view all the flashcards

Fosfomycine

Antibiotique agissant sur bactéries à Gram + et - (notamment entérobactéries), en ciblant le système de transport à l'intérieur des bactéries.

Signup and view all the flashcards

Résistance à la Fosfomycine

Perturbation du système de transport interne de la cellule bactérienne qui réduit l'efficacité de la Fosfomycine et favorise le développement de mutants résistants.

Signup and view all the flashcards

Interactions médicamenteuses CYP3A4/PgP

Certaines interactions médicamenteuses agissent sur le système d'enzymes CYP3A4 et la glycoprotéine-P, modifiant l'absorption et la métabolisation des médicaments.

Signup and view all the flashcards

Associations déconseillées/CI macrolides

Certains médicaments, comme certaines statines, alcaloïdes, anti-goutteux, immunosuppresseurs, alfuzosine, anticoagulants oraux, ne doivent pas être pris avec les macrolides, en raison de risques d'interactions.

Signup and view all the flashcards

Macrolides allongeant le QT

Certains macrolides prolongent l'intervalle QT, et doivent être associés avec prudence à d'autres médicaments ayant le même effet.

Signup and view all the flashcards

Clindamycine

Lincosamide, antibiotique similaire aux macrolides, actif contre certaines bactéries, notamment anaérobies.

Signup and view all the flashcards

Diarrhées et colites à Clostridium difficile

Effet secondaire potentiel de la clindamycine, nécessitant une surveillance.

Signup and view all the flashcards

Pristinamycine

Streptogramine, antibiotique utilisé contre certaines bactéries comme Staphylococcus et Streptococcus, principalement pour infections de la peau, ORL et respiratoires. Antibiotique à effets secondaires potentiellement graves.

Signup and view all the flashcards

Aminoglycosides (ex. Gentamicine, Amikacine)

Antibiotiques pour infections sévères, souvent utilisés en milieu hospitalier. Très efficaces contre des bactéries Gram + et Gram –.

Signup and view all the flashcards

Rifampicine

Antituberculeux induisant CYP450 et P-gp, causant toxicité hépatique, troubles digestifs et coloration urinaire.

Signup and view all the flashcards

Pyrazinamide

Antituberculeux, connu pour son forte hépatotoxicité et l'hyperuricémie.

Signup and view all the flashcards

Éthambutol

Antituberculeux, neurotoxique dose-dépendante, conduisant à une névrite optique rétrobulbaire.

Signup and view all the flashcards

Interactions médicamenteuses antituberculeux

Risque d'interactions sévères entre antituberculeux et autres médicaments à cause de l'induction enzymatique par la rifampicine.

Signup and view all the flashcards

Tuberculose résistante

Traitement plus long (18 mois à 2 ans) utilisant des antituberculeux de deuxième ligne.

Signup and view all the flashcards

Autres Mycobactéries

Infections bactériennes chroniques (lèpre, infections à Mycobacterium avium complex).

Signup and view all the flashcards

Rifabutine

Antimécobactérien utilisé dans le traitement d'infections à Mycobacterium avium complex.

Signup and view all the flashcards

Antiseptiques

Agents agissant sur les micro-organismes pour réduire leur nombre sur la peau et les muqueuses, usage externe.

Signup and view all the flashcards

Associations médicamenteuses à éviter (QT)

Éviter les anti-arythmiques de classe III et les neuroleptiques (pimozide, halopéridol, tiapride) avec les médicaments allongeant l'intervalle QT.

Signup and view all the flashcards

Interactions Quinolones et Calcium

Les sels de calcium diminuent l'absorption des quinolones.

Signup and view all the flashcards

Métronidazole

Antibiotique de référence contre les germes anaérobies, également utilisé contre certains parasites (amibes).

Signup and view all the flashcards

Mécanisme d'action du Métronidazole

Bactéricide et antiparasitaire. Son action est sur les germes anaérobies et sur des parasites comme les amibes.

Signup and view all the flashcards

Absorption et élimination du Métronidazole

Absorbé rapidement par voie orale, bonne diffusion tissulaire (y compris SNC). Éliminé par voie rénale et hépatique.

Signup and view all the flashcards

Posologie du Métronidazole

500 mg 3 fois par jour, en moyenne.

Signup and view all the flashcards

Indications thérapeutiques du Métronidazole

Infections à germes anaérobies dans différentes localisations (digestives, intra-abdominale, pelvienne), prophylaxie chirurgicale, septicémies, infections amibiennes (parasites), giardiose, trichomonose.

Signup and view all the flashcards

Effets indésirables du Métronidazole

Troubles digestifs, coloration brun-orangé des urines.

Signup and view all the flashcards

Interaction Métronidazole et alcool

L'association avec l'alcool provoque des effets indésirables comme l'effet antabuse (troubles digestifs, céphalées, hypotension, bouffées vasomotrices).

Signup and view all the flashcards

Nitrofurantoïne

Antibiotique bactériostatique utilisé principalement pour les infections urinaires. Agit sur l'ADN bacterien après activation.

Signup and view all the flashcards

Utilisation limitée de la Nitrofurantoïne

Inadaptée pour les prostatites et contre-indiquée en cas d'insuffisance rénale sévère.

Signup and view all the flashcards

Demi-vie de la Nitrofurantoïne

Demi-vie courte, 20-30 minutes, élimination rapide.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

I - Les bêta-lactamines

  • Pénicillines:
    • Caractérisées par une biodisponibilité orale limitée et un spectre d'activité limité au Gram positif.
    • Classifiées selon leur activité : puissante (limitée aux bactéries G+, cocci G- et certains germes anaérobies) ou faible activité sur les germes G-.
    • Inactivées par les bêta-lactamases.
    • Exemples : Benzylpénicilline (Pénicilline G), Phénoxymethylpénicilline (Pénicilline V), Pénicillines résistantes aux bêta-lactamases (ex. méticilline, oxacilline, cloxacilline), Pénicillines à spectre étendu (ex. ampicilline, amoxicilline, ticarcilline, pipéracilline).
    • Certaines pénicillines sont associées à des inhibiteurs de bêta-lactamases pour contrer la résistance.

II - Les Céphalosporines

  • Générations:
    • 1ère génération : bonnes activité sur les cocci Gram positifs, spectre étroit.
    • 2ème génération : activité étendue à certaines entérobactéries.
    • 3ème génération : activité étendue sur les Gram négatifs, pharmacocinétique améliorée.
    • 4ème génération : plus élevée résistance aux bêta-lactamases, actifs sur les entérobactéries et P Aeruginosa.
    • 5ème génération : activité sur les entérocoques et les staphylocoques résistants à la méticilline.
  • Représentants: cefalexine, cefuroxime axétil, ceftriaxone, céfotaxime, ceftazidime, céfépime, ceftaroline
  • Généralités: Spectres plus large que les pénicillines, activité sur Gram +, Gram- mais certains résistance aux bêta-lactamases.

III - Les autres bêta-lactamines

  • Carbapenèmes:
    • Large spectre d'activité sur Gram+, Gram-, et anaérobies.
    • Résistance aux bêta-lactamases de la plupart des bactéries.
    • Exemple : imipénème.
  • Monobactames:
    • Spectre limité aux bactéries Gram-.
    • Exemple : aztréonam.
    • Résistance plus faible aux inhibitions que les carbapénèmes

IV - Les glycopeptides

  • Vancomycine:
    • Inhibe la synthèse de la paroi cellulaire, bactéricide.
    • Effet sur les infections sévères, Gram +
    • Médicament de dernier recours.
    • Posologie administrée par voie IV, effet systémique
  • Teicoplanine:
    • Inhibe la synthèse de la paroi cellulaire, bactéricide.
    • Effet sur les infections sévères, Gram+
    • Alternative à la Vancomycine.

V - Les macrolides

  • Exemple Érythromycine:
    • Inhibe la protéine ribosomale, bactério-statique.
    • Bonne diffusion tissulaire (sauf meninges)
    • Bonne tolérance digestive et souvent administrée par voie orale.
    • Exemple de macrolide : Érythromycine, Clarithromycine, Azithromycine.

VI - Les autres antibactériens

  • Daptomycine: Lipopeptide cyclique, molécule amphiphile -cible: Membrane cytoplasmique -effet: Mort cellulaire -indications : Infections à staphylocoques
  • Fosfomycine: -cible: Mécanisme d'action: cible spécifique du transport du fosfomycine dans la bactérie -effet: Mort cellulaire -indications: infections urinaires
  • Nitrofurantoïne: -cible : ADN bactérien -effet: Bactériostatique -indications: Infections urinaires

VII - Les sulfamides et inhibiteurs de la synthèse des folates

  • Cotrimoxazole (sulfaméthoxazole + triméthoprime):
    • Inhibiteur de la synthèse des folates microbiens.
    • Bactéricide synergique.
    • Spectre large, incluant bactéries Gram + et Gram -.
    • Utilisé dans le traitement des infections urinaires et des infections à Pneumocystis jirovecii.
    • Médicament de l'association fréquemment utilisé

VIII - Les fluoroquinolones

  • Exemples Ciprofloxacine, Lèvofloxacine, Moxifloxacine:
    • Inhibiteur de la synthèse de l'ADN.
    • Bactéricide à spectre étendu, incluant bactéries Gram + et Gram -.
    • Bonne diffusion tissulaire.
    • Utilisé pour traiter les infections respiratoires, urinaires, ostéo-articulaires, et infections à Pseudomonas aeruginosa.

IX - Les autres antibiotiques

  • Métronidazole:
    • Bactéricide et antiparasitaire: Active sur les anaérobies.
    • Spectre large, incluant bactéries anaérobies, et parasites.
    • Infections gastro-intestinales, gynécologiques ou intra-abdominales.
  • Nitrofurantoïne:
    • Bactériostatique.
    • Utilisé principalement pour les infections urinaires.

X - Les antiseptiques

  • Exemples:
    • Iodés (povidone iodée)
    • Biguanides (chlorhexidine)
    • Alcools (éthanol)
    • Ammoniums quaternaires
    • Eau oxygénée
    • Acide peracétique
    • Autres
  • Utilisations: nettoyage, désinfection, prévention de l'infection.
  • Spectre d'activité: variable selon le produit, allant des infections bactériennes à fongiques.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

Pharmacologie des antibiotiques - Résumé PDF

Description

Ce quiz teste vos connaissances sur les bêta-lactamines et les céphalosporines, y compris leurs classifications, mécanismes d'action et exemples. Vous serez interrogé sur les différentes générations de céphalosporines et l'impact des bêta-lactamases sur les pénicillines. Prêt à en apprendre davantage sur ces antibiotiques essentiels ?

More Like This

Classes and Names of Beta-Lactam Antibiotics
11 questions

Classes and Names of Beta-Lactam Antibiotics

HandsomeCuboFuturism avatar
HandsomeCuboFuturism
Beta-Lactam and Cephalosporin Antibiotics
20 questions

Beta-Lactam and Cephalosporin Antibiotics

TougherXenon3193 avatar
TougherXenon3193
PHARMACOLOGIE GOUTELLE
45 questions

PHARMACOLOGIE GOUTELLE

EasierPanPipes1947 avatar
EasierPanPipes1947
Antibiotics Quiz: Beta-Lactams and Cephalosporins
104 questions

Antibiotics Quiz: Beta-Lactams and Cephalosporins

UndisputedString8404 avatar
UndisputedString8404
Use Quizgecko on...
Browser
Open
Browser
Browser