باکتری‌شناسی بیماری‌زا

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

کدام یک از باکتری‌های گرم مثبت به عنوان عوامل بیماری‌زا برای انسان شناخته می‌شوند؟

Staphylococcus aureus

Salmonella enterica

Escherichia coli

Bacillus anthracis (correct)

باکتری Bacillus anthracis چه نوع بیماری‌ای ایجاد می‌کند؟

عفونت‌های روده‌ای

بیماری سل

بیماری سیاه زخم (correct)

عفونت‌های تنفسی

کدام یک از ویژگی‌های Bacillus anthracis نماد مشخصه‌اش است؟

وجود کپسول (correct)

باکتری گرم منفی

تولید سموم نوروتوکسیک

غیرپاتوژن بودن

در کدام حد توانایی Bacillus anthracis به دلیل آلودگی با عامل‌های مختلف، می‌تواند تهدیدی برای انسان باشد؟

انتقال از حیوان به انسان Signup and view all the answers

کدام یک از توکسین‌های Bacillus anthracis جزء ساختار آن است؟

Edema factor Signup and view all the answers

کدام یک از بخش‌های توکسین anthrax مسئول اثر کشندگی است؟

Lethal factor Signup and view all the answers

در صورت وجود فقط Edema factor و Lethal factor، توکسین چه حالتی خواهد داشت؟

غیر فعال Signup and view all the answers

کدام یک از موارد زیر به عنوان حمله کننده Bacillus anthracis به بدن انسان عمل می‌کند؟

کپسول Signup and view all the answers

کدام ویژگی به Bacillus cereus در مقایسه با Bacillus anthracis تمایز می‌دهد؟

ایجاد مسمومیت غذایی Signup and view all the answers

کدام‌یک از فرم‌های سیاه زخم معمول‌تر و شدیدتر است؟

فرم پوستی Signup and view all the answers

علائم سیاه زخم در فرم گوارشی چیست؟

تب و درد معده Signup and view all the answers

کدام‌یک از این موارد به عنوان یک عامل خطر در شیوع سیاه زخم مشاهده نمی‌شود؟

آلودگی به باکتری Bacillus cereus Signup and view all the answers

کدام‌یک از این باکتری‌ها توانایی تولید توکسین‌های خطرناک را دارد؟

Clostridium botulinum Signup and view all the answers

در چه صورتی احتمال مرگ و میر در بیماران سیاه زخم به ۱۰۰ درصد نزدیک می‌شود؟

در فرم تنفسی Signup and view all the answers

کدام‌یک از داروها برای درمان سیاه زخم موثرتر است؟

سیپروفلوکساسین Signup and view all the answers

کدام‌یک از این عوامل به عنوان عامل خطر مرتبط با غذا در بروز سیاه زخم شناسایی نمی‌شود؟

گوجه فرنگی نپخته Signup and view all the answers

درمان مناسب برای بیماران مبتلا به فرم چشمی سیاه زخم چیست؟

وانکو مایسین Signup and view all the answers

کدام فرم سیاه زخم از نظر پاتوژنز دارای بیشترین میزان مرگ و میر است؟

فرم تنفسی Signup and view all the answers

بیماری اصلی که ایجاد کننده کولیت غشائی کاذب است، چیست؟

مصرف طولانی مدت آنتی بیوتیک Signup and view all the answers

یک عارضه جدی ناشی از کولیت غشائی کاذب چیست؟

مرگ بیماران Signup and view all the answers

درمان اولیه برای کولیت غشائی کاذب چیست؟

قطع آنتی بیوتیک‌ها Signup and view all the answers

توکسین‌هایی که توسط باکتری‌ها تولید می‌شوند، چه تاثیری بر سلول‌های بافت روده دارند؟

سلول‌ها را از بین می‌برند Signup and view all the answers

چرا کلونیزه شدن باکتری‌ها می‌تواند خطرناک باشد؟

ایجاد مقاومت دارویی Signup and view all the answers

مصرف آنتی بیوتیک‌ها چه تأثیری در شیوع کولیت غشائی کاذب دارد؟

می‌تواند به شیوع آن کمک کند Signup and view all the answers

آنتی بیوتیک‌هایی که معمولاً برای درمان کولیت غشائی کاذب مورد استفاده قرار می‌گیرند، کدامند؟

آمپی‌سیلین و کلیندامایسین Signup and view all the answers

کدامیک از این توکسین‌ها می‌تواند باعث از بین رفتن سلول‌های بافت روده شود؟

توکسین B Signup and view all the answers

چگونه می‌توان از پیشرفت کولیت غشائی کاذب جلوگیری کرد؟

کاهش مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها Signup and view all the answers

تاثیر tetanospasmin بر روی نورون‌ها چیست؟

ممانعت از فعالیت نورون‌ها Signup and view all the answers

نوعی فلج ناشی از بوتولیزم که به تفصیل در متن آمده کدام است؟

فلج نفاسی Signup and view all the answers

درمان معمولی بوتولیزم چیست؟

پنی‌سیلین Signup and view all the answers

تأثیر بوتولیزم بر روی عضلات در کدام حالت است؟

رخوت کامل عضلات Signup and view all the answers

ستون عمومی علائم که در بوتولیزم نوزادی مشاهده می‌شود چیست؟

خشکی دهان Signup and view all the answers

کدام یک از این باکتری‌ها به تولید توکسین‌های بوتولیسم مربوط است؟

Clostridium botulinum Signup and view all the answers

تأثیر صرف غذای دریا بر نوع E توکسین چیست؟

افزایش خطر عفونت Signup and view all the answers

توکسین‌های تولیدی Clostridium perfringens به چه نوع خطراتی مربوط هستند؟

عفونت‌های گوارشی شدید Signup and view all the answers

مکانیسم اثر توکسین tetanospasmin چیست؟

جلوگیری از انتقال سیگنال‌های عصبی Signup and view all the answers

Study Notes

باکتری شناسی - باسیل ها و کلستردیوم ها

باسیل های گرم مثبت اسپوردار دو دسته مهم باسیل های بیماریزا برای انسان هستند: باسیلوس و کلستریدیم.

باسیلوس ها

باسیلوس ها جنسى از باکتری هستند و گونه های متفاوتی دارند. دو گونه بیماریزا و پاتوژن برای انسان عبارتند از: Bacillus anthracis و Bacillus cereus.

Bacillus anthracis

بزرگترین باکتری بیماریزا از نظر اندازه برای انسان است.
بیماری های ایجاد شده از نوع Zoonotic هستند، یعنی این پاتوژن بین حیوان و انسان مشترک است و می تواند به طور تصادفی از حیوان به انسان منتقل شود.
باسیل های گرم مثبت، میله ای شکل، بسیار بزرگ و به فرم مستطیل با انتهای نوک تیز هستند و اسپور تولید می کنند که در مرکز باکتری قرار می گیرد.
عامل بیماری سیاه زخم با سه فرم اصلی پوستی، گوارشی و تنفسی است.
در محیط کشت مانند بلاد آگار، اطراف کلونی آن، به صورت سر مدوسا (Medusa's Head) یا حالت پیچ در پیچ و فاقد همولیز است.
باسیلوس آنتراسیس ویلوران (بیماریزای) دو پلاسمید دارند که فاکتورهای ویلورانس را رمزگذاری می کنند:
- Pxo 1: رمزگذار اگزوتوکسین
- Pxo 2: رمزگذار کپسول (کپسول از پلی پپتید با زیر واحد اسید گلوتمیک D ساخته شده و مانع از فاگوسیتوز توسط فاگوسیت ها می شود) معمولاً در بافت ساخته می شود (in vivo) و در محیط کشت تولید نمی شود.
سم آنتراکس شامل سه قسمت است:
- PA (Protective Antigen): نقش حفاظتی دارد و ساختارى ایجاد می کند تا سم وارد سلول شده و تاثیر بگذارد (نقش اتصال و متصل به رسپتور سلولی). امونوژنیکترین قسمت سم و مورد استفاده در تولید واکسن است
- EF (Edema Factor): باعث تولید cAMP می شود.
- LF (Lethal Factor): روی فاکتورها تاثیر گذاشته و در نهایت باعث نکروز بافت می شود.
تشخیص حضور و یا نبود فاکتورهای مختلف (PA, EF, LF) کمک به تعیین نوع و شدت سم می کند.
فقط در گیاهخواران وجود دارد و می تواند انسان را درگیر کند. همچنین به عنوان سلاح بیولوژیکی در بیوتروریسم شناخته می شود.
سه فرم سیاه زخم وجود دارد:
- پوستی: شایع ترین نوع (حدود 95%)
- گوارشی: بسیار نادر اما احتمال مرگ و میر آن 100% است
- تنفسی: تا 70% مرگ و میر دارد و به طور سنتی به پشم ریسان گفته می شود.
قابل انتقال از انسان به انسان نیست.
درمان: پنی سیلین (با گزارش مقاومت)، آموکسی سیلین برای فرم جلدی، سایپروفلوکساسین و دوکسی سایکلین برای درمان مناسب تر است.

Bacillus cereus

باکتری گرم مثبت که مرتبط با Gastroenteritis و بیماری های چشمی است که می تواند در موارد سپسیس و پنومونی ایجاد کند.
روی بلاد آگار، همولیز دارد.
دو نوع آنتروتوکسین تولید می کند:
- مقاوم به حرارت: علائم استفراغی ایجاد می کند، بیشتر مرتبط با برنج آلوده (حرارت نمی تواند اسپور را از بین ببرد)
- حساس به حرارت: علائم اسهال ایجاد می کند، بیشتر مرتبط با سبزیجات، گوشت و سس ها.
دوره کمون کوتاه دارد. اگر 1 تا 6 ساعت بعد از مصرف برنج علائم استفراغ دیده شود، احتمالاً مربوط به Bacillus cereus است.
بیماری خود به خود خوب می شود (self limiting).
درمان: آنتی بیوتیک های طیف گسترده مانند وانکومایسین، جناتامیسین، سیپروفلوکساسین و کلیندامایسین.
ذاتا در برابر پنی سیالین ها و سفالوسپورین ها مقاوم است.
همچنین در تولید ترکیبات آنتی بیوتیک و آنتی میکروبیال توسط باسیل ها استفاده می شود.

کلستریدیوم ها

باسیل های گرم مثبت و برخلاف باسیلوس انتراسیس، انتهای گرد دارند.
جایگاه اسپور آنها متنوع است: مرکزی، انتهایی و ساب-انتهایی
در باسیلوس ها، اسپورها مرکز باکتری را تشکیل می دهند. در کلستریدیوم ها، دیواره متورم می شود.
باکتری های بی هوازی اجباری هستند و در شرایط هوازی نمی توانند رشد کنند.
تعداد بسیار زیادی از آنها وجود دارد، اما معمولاً برای انسان بیماریزا نیستند؛ فقط چند مورد از آنها برای انسان بیماریزا هستند.
چهار گونه شایع تر و بیماری های خطرناک در انسان ایجاد می کنند:
- C. difficile: اسهال و کولیت ایجاد می کند.
- C. perfringens: از مسمومیت غذایی تا بیماری نکروتیک
- C. tetani: عامل تetanus
- C. botulinum: عامل بوتولیسم (بوتولیسم نوزادی، زخمی، تنفسی)
در روده انسان شرایط بی هوازی برای باسیل های گرم مثبت بی هوازی فراهم می کند.
برای رشد این باکتری ها در آزمایشگاه، شرایط بی هوازی لازم است.
برخی از آنها تحمل کننده اکسیژن هستند.
کشت آنها از طریق محیط های خاص (مانند کواک میت، تیوگلیکولات) انجام می شود و برخی از آنها متحرک (مانند بوتولینوم و تتانی) هستند.

کلستریدیوم تتانی

اسپور انتهایی دارند.
در آب، خاک و مجاری گوارشی حیوانات هستند و دو سم تولید می کنند:
- مهمترین سم، تetanospasmin است که دو زنجیره پپتیدی با یک پل دی سولفیدی به هم متصل هستند و جدا می شوند و اثرات خود را نشان می دهند. (زنجیر سبک A قسمت اصلی کار را انجام می دهد).
- تetanolysin
تetanospasmin: در سیناپس فاکتورهای تحریک را مهار می کند و در نتیجه تحریک دائم و اسپاسم ایجاد می شود (فلج اسپاسمیک).
این مهارکننده ها ترکیباتی مانند گلیسین یا GABA هستند.
چهار فرم از بیماری وجود دارد: عمومی، موضعی، سَفالی و نوزادی.
درمان: مترونیدازول (بهترین پاسخ)، پنی سیلین (با احتیاط)، بستری، ایزوله، آرام بخش
قابل انتقال از انسان به انسان نیست.
اسپور در خاک به وفور وجود دارد.

کلستریدیوم بوتولینوم

اسپور subterminal تولید می کند و هفت نوع سم دارد که نوع a, b, e, f با انسان مرتبط هستند و انواع مختلفی دارند.
نوع C مرتبط با افتادگی گردن در پرندگان است
نوع E مرتبط با غذاهای دریایی مانند ماهی است.
سم آن برعکس تتانوسپاسمین است، سم در سیناپس آزاد شدن تحریک کننده (مانند استیل کولین) را مهار می کند و باعث فلج شل می شود.
مواردی مانند موارد کلاسیک یا ناشی از مواد غذایی وجود دارد که بیشتر مرتبط با غذاهای کنسروی است.
شرایط بی هوازی می تواند سم ایجاد کند که حساس به حرارت است (با جوشاندن غیرفعال می شود).
بوتولیسم نوزادی، زخمی و تنفسی وجود دارد.
درمان حمایتی (مانند ونتیلاتور) و استفاده از مترونیدازول و آنتی سم.
عسل برای کودکان زیر دو سال ممنوع است به دلیل احتمال بوتولیسم نوزادی.

کلستریدیوم پرنفینژنس (C. perfringens)

نادر است و به ندرت اسپور تولید می کند. رشد سریع و دارای سم های مختلف (آلفا، بتا، اپسیلون و یوتا) است که می توانند بیماری ایجاد کنند.
آلفا توکسین (لستاتیناز): نقش مهمی در نکروز بافت دارد و آسیب هم به کبد و میوکارد می زند.
بتا توکسین: در آنتریت نکروزان نقش دارد (التهاب روده و نکروز روده ها).
اپسیلون توکسین: نفوذپذیری عروق را افزایش می دهد و یوتا اثر نکروتیک دارد.
نام قدیمی آن باسیل ول شای است.
طیف وسیعی از بیماری هایی از مسمومیت غذایی تا التهاب و نکروز روده ای و التهاب بافت نرم و جدیدترین بیماری آن قانقاریا گازی (به ویژه زمانی که آسیب عمیق بافت ایجاد شود) است که باکتری می تواند رشد کرده و سم بوجود آورد (تولید گاز در تورم و بسته شدن عروق).
اکسیژن به بافت نمی رسد و باکتری تحریک به رشد می شود و باعث نکروز بافت و خونریزی می شود.
نوع A شایع ترین نوع قانقاریا گازی است (بیشتر مسئول توکسین آلفا است).

کلستریدیوم دایفاییل یا کلستریودایئیدس (C. difficile)

در سال 2018 به خانواده پتواستاپروتکوکوس اضافه شد.
بیماری اصلی کولیت غشای کاذب است.
در بیماران بستری در بیمارستان به دلیل عفونت طولانی مدت آنتی بیوتیک درمانی می شوند.
آنتی بیوتیک ها فلور میکروبی روده را از بین می برند.
اسپور در همه جا وجود دارد. وارد روده می شود، کلونیزه می شود، سم تولید می کند و سلول های بافت روده را از بین می برند.
کولیت با غشای زرد رنگ روی سطح روده ایجاد می کند که می تواند باعث نکروز و پارگی روده شود و اسهال شدیدی ایجاد کند که می تواند منجر به مرگ بیمار شود.
دارای سه توکسین (B, A و CDT) است که باعث از بین بردن سلول های بافت روده می شوند.
درمان با آنتی بیوتیک های طیف وسیع (مانند آمپی سیلین و کلندامایسین) و قطع آنتی بیوتیک های مصرف شده.
در شرایط شدیدتر، مترونیدازول و ونکومایسین استفاده می شود.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

این آزمون به بررسی بakteriهایی می‌پردازد که به عنوان عوامل بیماری‌زا برای انسان شناخته می‌شوند. به ویژه، تأکید بر ویژگی‌ها و اثرات Bacillus anthracis و Bacillus cereus است. با پاسخ به سوالات، درک بهتری از تهدیدات این باکتری‌ها برای سلامت انسان پیدا خواهید کرد.