Badania neurologiczne i ocena świadomości

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Które z poniższych elementów nie należą do badania podmiotowego?

Główne dolegliwości

Wywiad rodzinny

Czaszka, twarz (correct)

Dotychczasowe leczenie

Jakie parametry powinny być oceniane przy badaniu romantycznym układu krążenia?

Łączność emocjonalna

Wzrost i waga

Przebyte choroby

Częstość tętna (correct)

Jaką maksymalną liczbę punktów można uzyskać za otwieranie oczu w skali Glasgow?

3 pkt

4 pkt (correct)

6 pkt

5 pkt

Która z tych odpowiedzi nie jest oceną w skali Glasgow?

Częstość oddechu Signup and view all the answers

Jakie objawy mogą być oceniane w badaniu neurologicznym?

Odpowiedź na bodziec bólowy Signup and view all the answers

Jakie cechy nie są badane w badaniu przedmiotowym narządów wewnętrznych?

Rodzina pacjenta Signup and view all the answers

Która odpowiedź na bodziec bólowy w skali Glasgow wskazuje na najniższy poziom reakcji?

Brak reakcji Signup and view all the answers

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących oceny poziomu świadomości w skali Glasgow jest nieprawdziwe?

Każda reakcja na bodziec bólowy daje 2 pkt. Signup and view all the answers

Jakie objawy wskazują na uszkodzenie nerwu twarzowego?

Wygładzony fałd nosowo-wargowy Signup and view all the answers

Jak wygląda badanie funkcji ruchowej nerwu trójdzielnego?

Badamy ruchomość żuchwy przy otwartych ustach Signup and view all the answers

Co oceniamy podczas badania nerwu słuchowego?

Głośność dźwięku w obu uszach Signup and view all the answers

Jakie badanie wyróżnia głuchotę przewodzeniową od odbiorczej?

Próba Rinnego Signup and view all the answers

Co należy zbadać dotyczącego smaku podczas badania nerwu twarzowego?

Smak kwasu winowego na języku Signup and view all the answers

Jak przeprowadza się próbę Webera?

Kamerton trzyma się na wierzchołku głowy Signup and view all the answers

W jakich warunkach wykonuje się próbę Rinnego?

Po usłyszeniu dźwięku Signup and view all the answers

Jak bada się odruch żuchwowy w diagnostyce nerwu trójdzielnego?

Uderzamy młotkiem w środek podbródka Signup and view all the answers

Jakie zgięcie uzyskuje pacjent, który reaguje spastycznie na ból uciskowy na łożysko paznokcia?

3 pkt Signup and view all the answers

Jakie badanie służy do oceny ostrości wzroku?

Badanie przy użyciu tablicy Snellena Signup and view all the answers

Który nerw unerwia mięśnie odpowiedzialne za ruchy gałek ocznych do góry?

Nerw okoruchowy (III) Signup and view all the answers

Czym są ruchy sakadyczne?

Szybkimi przeskokami wzroku między obiektami Signup and view all the answers

Jak nazywa się zjawisko, które opisuje trudności w ostrym widzeniu bliskich obiektów?

Nadwzroczność Signup and view all the answers

Który chiń dobory nerwów III, IV i VI są zaangażowane w ruchy gałek ocznych?

Są wzajemnie połączone przez pęczek podłużny przyśrodkowy Signup and view all the answers

Jakie badanie służy do dokładnego sprawdzenia pola widzenia?

Perymetru Goldmana Signup and view all the answers

Co jest przyczyną trudności w ostrym widzeniu u osoby dalekowzrocznej?

Skupianie promieni świetlnych za siatkówką Signup and view all the answers

Jakie korzenie odpowiadają za odruch z mięśnia dwugłowego?

C5, C6 Signup and view all the answers

Co jest oczekiwanym wynikiem odruchu promieniowego?

Zgięcie łokcia i zgięcie palców Signup and view all the answers

Jakie objawy występują w uszkodzeniach móżdżku?

Dysdiadochokineza Signup and view all the answers

Kiedy badany może trafić palcem do nosa, a następnie do palca badającego?

Przy otwartych i zamkniętych oczach Signup and view all the answers

Co powinno nastąpić po stuknięciu młotkiem w łokieć w odruchu z mięśnia trójgłowego?

Wyprostowanie w stawie łokciowym Signup and view all the answers

Jakie zjawisko występuje podczas odbicia ramion?

Silny nacisk od góry na ramiona Signup and view all the answers

Jaką funkcję pełni nerw promieniowy w kontekście odruchu?

Zarządzanie zgięciem łokcia i palców Signup and view all the answers

Jakie objawy mogą występować przy ataksji?

Drżenie zamiarowe Signup and view all the answers

Jaka jest charakterystyka afazji ruchowej?

Upośledzenie zdolności mówienia, ale rozumienie mowy jest zachowane. Signup and view all the answers

Jakie symptomy mogą wskazywać na osłabienie mięśni twarzy?

Zniesienie zmarszczek mimicznych w reakcji na ból. Signup and view all the answers

Co oznacza dyskalkulia?

Zaburzenia zdolności wykonywania działań arytmetycznych. Signup and view all the answers

Jakie są cechy agnozji geograficznej?

Trudności w określaniu kierunków i znajdowaniu drogi. Signup and view all the answers

Jaką funkcję pełni pamięć wzrokowa w badaniach neurologicznych?

Ocenia zdolność do zapamiętywania przedmiotów przez 15 minut. Signup and view all the answers

Czym charakteryzuje się niepamięć wsteczna?

Utrata pamięci wydarzeń sprzed urazu mózgu. Signup and view all the answers

Jakie są sposoby na ocenę pamięci odległej?

Poproś pacjenta o przypomnienie sobie wydarzeń z przeszłości. Signup and view all the answers

Co może wskazywać na apraksję ubierania się?

Problemy z odpowiednim zakładaniem ubrań. Signup and view all the answers

Czym różni się presbiopia od nadwzroczności?

Presbiopia dotyczy widzenia bliskiego, a nadwzroczność widzenia dalekiego. Signup and view all the answers

Jakie objawy towarzyszą krótkowzroczności?

Osoby krótkowzroczne miewają bóle głowy w wyniku zmęczenia oczu. Signup and view all the answers

Jakie są główne rodzaje krótkowzroczności?

Krótkowzroczność osiowa, krzywiznowa, refrakcyjna. Signup and view all the answers

Jak można korygować krótkowzroczność?

Za pomocą soczewek rozpraszających. Signup and view all the answers

Czym jest ortokorekcja?

To metoda stosująca twarde soczewki kontaktowe dla dzieci. Signup and view all the answers

Jakie skutki powoduje starczowzroczność?

Utrata zdolności do patrzenia na bliskie obiekty. Signup and view all the answers

Jakie preparaty stosuje się do badania dna oka?

Leki rozszerzające źrenicę. Signup and view all the answers

W wieku którego osiąga się ostateczny poziom krótkowzroczności u mężczyzn?

18-20 lat. Signup and view all the answers

Study Notes

Badanie neurologiczne

Obejmuje badanie podmiotowe i przedmiotowe.

Badanie podmiotowe

Główne dolegliwości: Opisywane przez pacjenta objawy.
Początek i przebieg obecnej choroby: Historia choroby, kiedy się zaczęła, jak się rozwijała.
Dolegliwości ze strony innych narządów: Objawy odnoszące się do innych układów.
Dotychczasowe leczenie: Wszelkie poprzednie terapie i metody leczenia.
Przebyte choroby: Celem wykluczenia ewentualnych powiązań z aktualnym stanem.
Używki (alkohol/papierosy): Informacja o spożyciu substancji psychoaktywnych.
Wywiad rodzinny: Choroby występujące w rodzinie, możliwe powiązania genetyczne.
Wywiad społeczny (zawód, warunki mieszkaniowe): Informacja o środowisku życia pacjenta.

Badanie przedmiotowe

Wygląd ogólny i zachowanie się chorego: Ogólny stan odżywienia, waga, wzrost, itp.
Głowa i szyja: Ocena budowy czaszki, twarzy, stanu oczu, uszu, jamy ustnej, szyi i tarczycy.
Układ oddechowy: Charakterystyka oddychania, badanie klatki piersiowej, osłuchiwanie oraz opukiwanie.
Układ krążenia: Badanie okolicy serca, wyczuwanie szmerów, uderzenie koniuszkowe, opukiwanie granic stłumienia, osłuchiwanie, badanie czynności serca, tętna i ciśnienia tętniczego krwi, badanie naczyń obwodowych.
Jama brzuszna: Oglądanie brzucha, osłuchiwanie perystaltyki, opukiwanie (odgłosy).
Ocena wątroby, śledziony, nerek: Badanie palpacyjne tych narządów.

Ocena poziomu świadomości – skala Glasgow

Otwieranie oka: Samoistne, na polecenie , na bodziec bólowy, brak reakcji.
Odpowiedź słowna: Zorientowany, splątany, słowa, dźwięki, brak reakcji.
Odpowiedź ruchowa: Posłusznie wykonuje polecenia, lokalizowanie bólu, zginanie w odpowiedzi na bodziec, prostowanie na bodziec, brak odpowiedzi.

Nerw węchowy (I)

Identyfikacja zapachów.

Nerw wzrokowy (II)

Badanie ostrości wzroku (tablica Snellena).
Badanie pola widzenia (perymetr Goldmana).

Ruchy gałek ocznych

Badanie mięśni gałki ocznej, ich ruchów i koordynacji.

Akomodacja oka

Dostosowanie wypukłości soczewki oka do odległości oglądanego przedmiotu.

Ruchy sakadyczne

Szybkie przeskakiwanie wzrokiem na kolejne fragmenty poznawanej scenerii.

Ruchy podążania

Powolne ruchy oczu, gdy obserwowany przedmiot się porusza.

Nadwzroczność (Hiperopia)

Oko dalekowzroczne utrudnia widzenie bliskich obiektów, promienie skupiają się za siatkówką, gałka oczna jest krótsza.

Krótkowzroczność (Miopia)

Oko krótkowzroczne utrudnia widzenie odległych obiektów, promienie skupiają się przed siatkówką, gałka oczna jest wydłużona.

Rodzaje krótkowzroczności

Krótkowzroczność osiowa (dłuższa gałka oczna).
Krótkowzroczność krzywiznowa (zbyt wypukła rogówka lub soczewka).
Krótkowzroczność refrakcyjna (zbyt duży współczynnik załamania światła w oku).

Krótkowzroczność - korekcja

Soczewki rozpraszające (minusowe) okularowe lub kontaktowe.

Starczowzroczność (Presbiopia)

Pogorszenie widzenia bliskich obiektów w związku ze starzeniem się organizmu i utratą zdolności akomodacyjnych soczewki.

Dno oka

Badanie dna oka.

Źrenice

Rozmiar, kształt, równość, reakcja na światło.

Nerw okoruchowy (III), bloczkowy (IV), odwodzący (VI)

Badanie ruchów gałek ocznych, podwójne widzenie, reakcje na bodziec.

Nerw trójdzielny (V)

Badanie wrażliwości czuciowej i mięśniowej twarzy, odruch rogówkowy.

Nerw twarzowy (VII)

Oglądanie twarzy, symetria fałdów nosowo-wargowych, kącików ust, badanie odruchów.

Nerw słuchowy (VIII)

Badanie słuchu, głuchota przewodzeniowa i odbiorcza.

Próba Webera, Próba Rinnego

Diagnostyka głuchota przewodzeniowa i odbiorcza.

Nerw językowo-gardłowy (IX) i nerw błędny (X)

Badanie mięśni gardła i krtani, porażenie podniebienia miękkiego, zaburzenia połykania.

Nerw dodatkowy (XI)

Badanie mięśni moskowo-obojczykowo-sutkowego, mięśnia czworobocznego.

Nerw podjęzykowy (XII)

Badanie ruchu języka, symetria, zaniki.

Badanie układu ruchu: kończyny

Badanie oceny wyglądu zewnętrznego, ruchy bierne i czynne, napięcie i siła mięśni, czucie oraz odruchy mięśniowe.

Ruchy bierne

Możliwość ruchu bez udziału mięśni pacjenta (np. odruch, poruszanie kończynami pacjenta).

Napięcie mięśniowe

Obniżenie napięcia mięśniowego - brak napięcia
Zwiększenie napięcia mięśniowego - nadmierne napięcie.

Siła mięśniowa

Badanie siły mięśni pacjenta.

Czucie

Badanie czucia: dotyk, ból, temperatura.
Czucie głębokie/ułożenia - badanie orientacji w przestrzeni.

Odruch z mięśni (dwugłowego, nawrotnego, trójgłowego)

Odruchy mięśniowe.

Koordynacja

Badanie koordynacji ruchowej: próba palec-nos, próba Romberga, próby z chodzeniem (szczególnie ważne w diagnozowaniu uszkodzeń móżdżka).

Odruchy kolanowy i skokowy

Diagnostyka poprzez uderzenie w odpowiednie ścięgno.

Reakcje podeszwowa (Odruch Babinskiego)

Reakcje nóg na bodźce.

Wyższe czynności mózgowe -zdolności poznawcze

Słuchanie mowy:
Afazja: upośledzenie mowy i rozumienia,
Afazja ruchowa: trudności z mówieniem
Afazja czuciowa: trudności z rozumieniem mowy.

Testy oceniające pamięć

Pamięć bezpośrednia, świeża, odległa, słowna, wzrokowa.
Zaburzenia związane z pamięcią wsteczną i pourazową.

Myślenie abstrakcyjne i rozwiązywanie problemów

Badanie zdolności myślenia abstrakcyjnego, rozwiązywania problemów, rozwiązywanie zadań.

Stan emocjonalny

Ocena nastroju, stanu psychicznego (np. lęk, apatia).

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Ten quiz sprawdza twoją wiedzę na temat badania neurologicznego oraz stosowania skali Glasgow. Odpowiedzi dotyczące oceny funkcji ruchowej, reakcji na bodźce oraz badania nerwów czaszkowych pomogą w ocenieniu twojej znajomości tego tematu. Sprawdź, ile wiesz o diagnostyce neurologicznej!