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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes características distingue a los Staphylococcus de los Streptococcus?
¿Qué tamaño tienen los cocos Gram positivos del género Staphylococcus?
¿Cuál es la función de la cápsula de polisacárido en Staphylococcus aureus?
¿Qué protecciones ofrece el peptidoglucano a los Staphylococcus?
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¿Qué función tiene la proteína A en Staphylococcus aureus?
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¿Qué gen confiere resistencia a meticilina en Staphylococcus aureus?
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¿Cuál es la función principal de la coagulasa en S.aureus?
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¿Qué enfermedad NO está mediada por toxinas en S.aureus?
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¿Cuál de las siguientes toxinas es producida por la mayoría de especies de Staphylococcus?
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¿Qué microorganismo está asociado principalmente a infecciones urinarias en mujeres jóvenes sexualmente activas?
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¿Qué tipo de toxina es la leucocidina de Panton-Valentine?
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¿Cuántas enterotoxinas produce S.aureus?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las toxinas de S.aureus es incorrecta?
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¿Qué tipo de infecciones está asociado S.haemolyticus?
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¿Qué provoca la lisis de membranas celulares durante una infección invasiva?
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¿Cuál de las siguientes es una bacteria piógena?
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¿Qué condición se asocia comúnmente con el uso continuado de catéter intravascular?
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¿Cuál es la principal causa de artritis séptica tras inyecciones articulares?
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¿Qué tipo de infección es un forúnculo?
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¿Qué enfermedad se conoce como síndrome de la piel escaldada?
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¿Cuál de las siguientes características corresponde a la enterotoxina A?
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¿Qué función cumple la hialuronidasa en S.aureus?
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¿Qué tipo de toxina es la TSST-1 y cuál es su característica principal?
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¿Cuál es el principal reservorio de S.aureus en los humanos?
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¿Cuál de las siguientes enterotoxinas se asocia frecuentemente con productos lácteos contaminados?
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¿Qué condición se asocia con la producción de la enterotoxina B?
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¿Qué tipo de agentes son los estafilococos en términos de su ubicación?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las toxinas exfoliativas es cierta?
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¿Cuál es la acción principal de las lipasas secretadas por S.aureus?
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¿Qué facilita la supervivencia de S.aureus en entornos hospitalarios?
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Study Notes
Generalidades
- Las bacterias del género Staphylococcus son cocos Gram positivos que se agrupan en racimos.
- Se diferencian de los Streptococcus y los Enterococcus por ser catalasa positivos.
- Se pueden encontrar de forma aislada, en pares o cadenas cortas en muestras clínicas.
- Su tamaño oscila entre 0,5 y 1 µm.
- Son anaerobios facultativos e inmóviles.
- Crecen en medios con alta concentración de sal (hasta 6,5%).
- Su temperatura óptima de crecimiento está entre 18 y 40 °C.
- Forman parte de la flora natural de la piel y las mucosas del ser humano.
- Existen más de 40 especies y 24 subespecies dentro del género.
- S. aureus es la especie más virulenta y la única coagulasa positiva, mientras que el resto son SNC (Staphylococcus coagulasa negativa).
Fisiología y estructura
- La pared celular de las bacterias Staphylococcus está cubierta por una cápsula de polisacárido y una capa de polisacárido extracelular.
- La cápsula de polisacárido inhibe la fagocitosis, y se compone de 11 serotipos en S. aureus.
- La capa de polisacárido extracelular está formada por una mezcla de monosacáridos, proteínas y pequeños péptidos, que ayudan a las bacterias a unirse a los tejidos y cuerpos extraños.
- El peptidoglucano es una estructura rígida que proporciona soporte a la bacteria, importante para la síntesis del peptidoglucano.
-
PBP (proteínas ligadoras de penicilina): son las proteínas implicadas en la síntesis del peptidoglucano.
- Se encuentran en la membrana celular, y actúan como dianas para los antibióticos β-lactámicos.
- La resistencia bacteriana a la meticilina y otras penicilinas relacionadas está asociada al gen mec A.
- PBP2' es otra proteína ligadora de penicilina sin afinidad por las penicilinas, lo que confiere resistencia a la meticilina en las cepas SAMR (Staphylococcus aureus resistente a la meticilina).
- Los ácidos teicoicos son polímeros fosfatados específicos de especie que se unen a la fibronectina, otra proteína de la matriz extracelular .
- La proteína A es exclusiva de S. aureus y se une al receptor Fc de las inmunoglobulinas G (IgG), inhibiendo su acción.
-
Coagulasa: es una enzima importante para la identificación de S. aureus porque se une al fibrinógeno, transformándolo en fibrina y causando la agregación de la bacteria en el sitio de la infección.
- Existe coagulasa libre, que reacciona con un factor plasmático para convertirlo en estafilotrombina y catalizar la misma reacción.
Especies frecuentes de Staphylococcus
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S. aureus:
- Las infecciones causadas por esta bacteria pueden ser mediadas por toxinas, como intoxicaciones alimentarias, síndrome de piel escaldada, síndrome de shock tóxico, y infecciones cutáneas como carbuncos, foliculitis, impétigo e infecciones de heridas.
- También es responsable de otras infecciones más graves como artritis séptica, bacteriemia, endocarditis, osteomielitis y neumonía.
-
S. epidermidis:
- Se suele asociar a infecciones oportunistas como bacteriemia, endocarditis, infecciones de heridas quirúrgicas, infecciones del tracto urinario (ITU), catéteres, anastomosis y dispositivos de diálisis peritoneal.
-
S. saprophyticus:
- Es conocido por causar ITU en mujeres jóvenes sexualmente activas, así como infecciones oportunistas.
-
S. lugdunensis:
- Puede causar endocarditis, artritis, bacteriemia, infecciones oportunistas e ITU.
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S. haemolyticus:
- Se asocia a bacteriemia, endocarditis, infecciones óseas y articulares, ITU, infecciones de heridas e infecciones oportunistas.
Toxinas de S. aureus
-
Citotoxinas: Producen daño en las células, como la lisis de células sanguíneas.
- Toxina α (polipéptido): Tóxica para glóbulos rojos, leucocitos, hepatocitos y plaquetas. Forma poros en la membrana celular.
- Toxina β (proteína): Tóxica para glóbulos rojos, leucocitos, fibroblastos y macrófagos.
- Toxina δ (polipéptido): Producida por la mayoría de las especies de Staphylococcus. Tóxica para glóbulos rojos y otras células.
- Toxina γ: Formada por dos componentes proteicos S y F, que pueden producir hasta seis toxinas diferentes.
- Leucocidina de Panton-Valentine (P-V): Leucotóxica, pero no tiene actividad hemolítica. Se encuentra en las cepas SAMR extrahospitalarias.
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Toxinas exfoliativas (ET):
- Provocan la descamación de la piel. Se clasifican en dos tipos:
- ETA: Termoestable. Codificado por un fago.
- ETB: Termolábil. Codificado por un plásmido.
- Ambas toxinas causan el síndrome de la piel escaldada, común en niños.
- Provocan la descamación de la piel. Se clasifican en dos tipos:
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Enterotoxinas: Actúan como superantígenos y causan una respuesta inmune exagerada.
- Resistentes al calor y al ácido gástrico.
- Pueden producir intoxicaciones alimentarias.
- Enterotoxina A, la más común en intoxicaciones alimentarias.
- Enterotoxina B, produce colitis pseudomembranosa
- Enterotoxinas C y D, se encuentran en los lácteos contaminados.
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Toxina del síndrome del shock tóxico estafilocócico (TSST -1):
- Provoca un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica.
- Es termoestable y resistente a la proteólisis.
- Su gen es cromosómico.
- Actúa como superantígeno, estimulando la liberación de citocinas y la extravasación de células endoteliales.
- Atraviesa las barreras mucosas y causa efectos sistémicos, como shock hipovolémico.
Enzimas estafilocócicas
- Las enzimas estafilocócicas ayudan a las bacterias a diseminarse en los tejidos.
- Hialuronidasa: Hidroliza el ácido hialurónico del tejido conectivo.
- Fibrinolisina: Disuelve los coágulos de fibrina.
- Lipasas: Hidrolizan los lípidos.
- Nucleasa: Hidroliza el ADN, es termoestable.
Epidemiología de estafilococos
- Los Estafilococos se encuentran ampliamente distribuidos en el ambiente.
- Colonizan la piel, particularmente las áreas más húmedas, como los pliegues cutáneos.
- S. aureus se encuentra en el nasofaringe.
- Las personas hospitalizadas, el personal sanitario y los usuarios de agujas tienen un mayor riesgo de colonización.
- Pueden sobrevivir en superficies secas por largos períodos.
- Se propagan fácilmente por contacto directo, representando un problema importante en entornos hospitalarios.
Patología de S. aureus
- La formación de pus, característica de las bacterias piógenas, como los estafilococos, es causada por diferentes citotoxinas que destruyen las membranas celulares de los glóbulos rojos, leucocitos y macrófagos, liberando sustancias tóxicas y enzimas (hialuronidasa, coagulasa, etc.) que contribuyen a la destrucción de los tejidos.
- Forúnculo: Infección profunda y extensa del folículo piloso.
- Hidrosadenitis: Infección de las glándulas sudoríparas.
- Orzuelo: Infección de la glándula sebácea de los párpados.
Infecciones invasivas
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Bacteriemia: Infección de la sangre de origen diverso, más frecuente en pacientes hospitalizados tras cirugías y uso de catéteres intravasculares.
- Puede provocar metástasis sépticas.
- Endocarditis aguda: Afección grave del corazón con deterioro rápido y alta mortalidad.
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Neumonía: Puede ocurrir por aspiración, después de la gripe o en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas.
- Se puede diseminar por vía hematógena y formar abscesos, especialmente en pacientes con infecciones vasculares.
- Neumonía necrosante: Causada por SARM de la comunidad, con alta mortalidad.
- Osteomielitis: Infección del hueso, de origen hematógeno, extensión de áreas adyacentes o traumatismo.
- Artritis séptica: S. aureus es la principal causa, la inflamación de varias articulaciones indica diseminación hematógena.
- Celulitis: Infección del tejido subcutáneo, de origen hematógeno o superficial.
Procesos toxigénicos
-
Síndrome de la piel escaldada (enfermedad de Ritter):
- Entre el 5% y el 15% de las cepas de S. aureus producen las toxinas A o B.
- Se caracteriza por la descamación extensa de la piel.
- En niños pequeños, puede causar impétigo ampolloso.
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Gastroenteritis: Causada por la ingestión de alimentos contaminados con enterotoxinas de S. aureus.
- El cuadro se caracteriza por vómitos, náuseas y diarrea.
- La enterotoxina A es la más frecuente en intoxicaciones alimentarias.
Procesos inmunopatológicos
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Síndrome del shock tóxico por TSST-1:
- La toxina TSST-1 se libera a la sangre desde el sitio de la infección.
- Actúa como un superantígeno, activando los linfocitos T y liberando citocinas proinflamatorias, TNF, IL-1, IL-6, provocando una respuesta inflamatoria sistémica.
- Síntomas: Fiebre, vómitos, mialgias, exantema, hipotensión, mala perfusión de órganos y insuficiencia multiorgánica.
Staphylococcus coagulasa negativa (SCN)
- Las especies de Staphylococcus coagulasa negativa se caracterizan por su menor virulencia y la incapacidad de producir coagulasa.
- Las especies más comunes que causan infecciones son:
- S. epidermidis
- S. saprophyticus
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Description
Este quiz explora las características y fisiología de las bacterias del género Staphylococcus. Se abordarán temas como su morfología, condiciones de crecimiento, y la importancia de S. aureus. Ideal para estudiantes de microbiología y ciencias de la salud.
