Bacilos Gram Negativos Anaerobios Facultativos

Bacterias Anaeróbias Facultativas de Interés Oral

• Presentan forma bacilar o cocobacilar, gram negativas y anaerobias facultativas.
• Necesitan CO₂ para crecer (capnófilas) y crecen en medios ricos en glucosa (sacrolíticas).
• Microaerófilas: necesitan muy poco oxígeno.

Organismos "HACEK"

• Acronimo formado por Haemophilus, Aggregatibacter, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella.
• Todas estas bacterias son capaces de adherirse y colonizar el endocardio (membrana interna del corazón).
• Colonizan la cavidad oral y pueden producir endocarditis.

Género Eikenella

• Especie: Eikenella corrodens.
• Familia: Neisseriaceae.
• Capnófila asacarolítica.
• Catalasa -/ oxidasa +.
• Hábitat: placa subgingival.
• Relacionada con periodontitis juvenil y de adulto, infecciones respiratorias, endocarditis, bacteriemia, abscesos.

Capnocytophaga

• Familia: Flavobacteriaceae.
• Especies: C. Sputigena, C. Canimorsus, C. Cynodegmi, C. Orchracea, C. gingivales.
• Bacilos anaerobios facultativos, gramnegativos, sin flagelos, deslizantes.
• Aspecto fusiforme (forma alargada, con los extremos afilados y el centro engrosado).
• Hábitat: surco gingival.
• Producen periodontopatías como gingivitis, pulpitis.

Cardiobacterium

• Familia: cardiobactericeae.
• Especies: C. Hominis, C. valvaum.
• Morfología cocobacilar.
• Hábitat rinofaríngeo y oral.
• Cardiobacterium sp. Producen endocarditis (no está implicado en patologías orales).

Haemophilus

• Familia: Pasteurellaceae.
• Géneros: Haemophilus, Pasteurella, Actinobacillus, Aggregatibacter.
• Especies de interés: H. Influenzae, H. Parainfluenzae, H. ducreyi, H. haemolyticus…
• Cocobacilos muy pequeños.
• Discreta capnofilia.
• Sacarolíticos (degradan la sacarosa para obtener energía).
• Oxidasa +/ catalasa +.
• Algunos requieren factores sanguíneos para crecer: X (hemina) y V (NAD).
• Inmóviles.
• Hábitat: cavidad oral, orofaringe.
• No implicadas en patología oral.
• Causan endocarditis, meningitis, otitis, sinusitis, celulitis.

Campylobacter

• Familia: Campylobacteraceae.
• C. Rectus, C. Sputorum, C. Concisus, C. curvus, C. showae.
• Bacilos curvados, en forma de “S”.
• Microaerófilos.
• Asacarolíticos.
• Móviles (flagelos polares).
• Catalasa - / oxidasa +.
• Hábitat: surco y placa gingival.
• Relacionadas con gingivitis.
• Participan en la producción de periodontitis (siempre asociados a otras bacterias como infecciones).

Actinobacillus

• Familia: Pasteurellaceae.
• Especies animales: A. Equuli, A. Lignieresii, A. suis.
• Especies humanas: A. Hominis, A. suis. Ex-Actinobacillus actinomycetemcomitans.
• Morfología cocobacilar.
• Capnófilo.
• Crecimiento en medios con sangre que se estimula con bicarbonato sódico y hormonas esteroideas.
• Colonias estrelladas y translúcidas que no se desprenden del agar.
• Sacarolíticas.
• Se han descrito distintos serotipos (hasta 7 distintos).
• Medios selectivos: medio MGB (malaquitina, bacitracina y sangre) o medio TSBV (lleva tripticasa, suero, bacitracina y bacomicina).
• Se aísla en el surco gingival (no se conoce de dónde procede, aunque se le atribuye la transmisión interpersonal).
• Periodontopatógeno primario: uno de los principales agentes de la periodontitis juvenil y del adulto.
• Bacterias oportunistas que se han aislado en: endocarditis, infecciones de heridas.
• Actividad leucotóxica y antifagocítica.
• Capacidad invasora e inhibidora de la reparación tisular.

Diagnóstico BGN de Interés Oral

• La siembra se realiza en medios selectivos.
• Identificación bioquímica (catalasa / oxidasa / actividad sacarolítica y proteolítica).
• Pruebas de sensibilidad (moleculares y específicas).
• PCR.
• Detección de antígenos por técnicas de inmunofluorescencia directa (IFD).
• Estudio de sensibilidad a los antibióticos.