AVC : Symptômes et Types

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Questions and Answers

Quelle est la signification de l'initiale 'C' dans AVC?

Cérébral (correct)

Côte

Centrale

Circulatoire

Quel pourcentage des AVC sont ischémiques?

70%

90%

80% (correct)

60%

Quel est le rôle principal du médecin traitant concernant le traitement par AAP ?

Évaluer la douleur du patient

Délivrer des conseils sur la nutrition

Renouveler le traitement (correct)

Prescrire des examens d'imagerie

Parmi ces signes, lequel n'est pas un signe évocateur d'un AVC?

Douleurs abdominales Signup and view all the answers

Quels sont les facteurs de risque importants à surveiller pour les patients sous anticoagulants ?

Taux de cholestérol et fonction rénale Signup and view all the answers

Quel est un signe alarmant d'un AVC?

Paralysie faciale Signup and view all the answers

Les symptômes d'un AVC peuvent-ils durer quelques minutes?

Parfois Signup and view all the answers

Lorsqu'un AVC survient, comment se manifestent généralement les symptômes ?

Brutalement et de manière soudaine Signup and view all the answers

Quelle option décrit correctement un AVC ?

Un vaisseau du cerveau qui saigne ou est bouché par un caillot Signup and view all the answers

Quel conseil hygiéno-diététique serait le plus pertinent pour un patient à risque d'AVC ?

Maintenir une activité physique régulière Signup and view all the answers

Quelles stimulations sensorielles sont à proposer au patient ?

Musique et lumière douce Signup and view all the answers

Quel est l'objectif final de la consultation POST-AVC ?

Éviter les récidives et former le patient Signup and view all the answers

Quelle technique ne fait pas partie de celles utilisées lors des consultations ?

La thérapie par le jeu Signup and view all the answers

Quelle activité est mentionnée pour aider à ramener le patient à la réalité en fin de séance ?

Augmenter l'intensité de la lumière Signup and view all the answers

Quel type de soins peut être tracé durant la consultation ?

Le soin donné au patient Signup and view all the answers

Quels sont des exemples de handicaps invisibles que les patients peuvent rencontrer ?

Fatigue et troubles de mémoire Signup and view all the answers

Quel est un élément à ne pas négliger durant l'hospitalisation ?

Les informations données par les familles Signup and view all the answers

Quelle consigne est donnée concernant la conduite automobile après une hospitalisation ?

Consulter un médecin agréé avant de reprendre Signup and view all the answers

Quel est le rôle de l'échographie par voie transœsophagienne dans le bilan étiologique?

Détecter une cardiopathie emboligène Signup and view all the answers

Quel risque est directement associé au décubitus prolongé chez un patient?

Escarre Signup and view all the answers

Quel type de surveillance doit être effectuée toutes les 30 minutes lors de la prise en charge d'un patient?

Saturation en oxygène Signup and view all the answers

Quelles techniques spécifiques sont utilisées pour l'installation des patients hémiplégiques?

Techniques de kinésithérapie et d'ergothérapie Signup and view all the answers

Quelle est la fréquence de pesée recommandée pour les patients à leur entrée?

À l'entrée puis 1 fois par semaine Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de la rééducation par orthophonie après un AVC?

Récupérer la communication Signup and view all the answers

Quel(s) facteur(s) de risque cardiovasculaire doit-on vérifier chez les patients?

HTA et dyslipidémie Signup and view all the answers

Quelle est la principale complication à prévenir lors de la réhabilitation post-AVC?

Pneumopathie de déglutition Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de la thérapie Snoezelen ?

Diminuer l'anxiété et les troubles du comportement Signup and view all the answers

Quels sont les sens utilisés lors d'une séance de Snoezelen ?

Vue, ouïe, odorat, toucher, goût Signup and view all the answers

Quelles indications sont pertinentes pour l'utilisation de Snoezelen ?

Troubles de la communication et de l'anxiété Signup and view all the answers

Quel bénéfice observe-t-on pour le soignant lors des séances de Snoezelen ?

Amélioration de la connaissance du patient Signup and view all the answers

Quelle est la première étape essentielle avant de commencer une séance de Snoezelen ?

Obtenir l'acceptation du patient Signup and view all the answers

Quelle ambiance doit être créée dans la chambre lors d'une séance de Snoezelen ?

Une ambiance rassurante et sécurisante Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important de préparer le matériel en discutant avec le patient ?

Pour respecter les désirs et les goûts du patient Signup and view all the answers

Quel est l'impact de la thérapie Snoezelen sur le sommeil des patients ?

Elle améliore le sommeil et l’appétit Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes pouvant indiquer un AVC ?

Hémianopsie latérale Signup and view all the answers

Quel traitement est le plus approprié pour un AVC ischémique effectué dans les 6 heures ?

Thrombolyse Signup and view all the answers

Quel est l'objectif de la prise en charge médicale d'un AVC hémorragique ?

Réduire la tension artérielle sous 14 mmHg Signup and view all the answers

Quel élément n'est pas un critère pour une thrombectomie ?

Hémiplégie légère Signup and view all the answers

Quel score est utilisé pour évaluer les déficits neurologiques lors de l'admission d'un patient suspecté d'AVC ?

NIHSS Signup and view all the answers

Quelle affirmation concernant l'AVC est correcte ?

Les AVC hémorragiques peuvent nécessiter un contrôle de la TA. Signup and view all the answers

Dans quel cas une thrombectomie n'est-elle pas recommandée ?

AVC transitoire Signup and view all the answers

Quel est le mode d'administration de la thrombolyse en cas d'AVC ?

Intraveineuse Signup and view all the answers

Study Notes

L'AVC

L'AVC est un acronyme signifiant Anomalie, Accident, Arythmie ou Autres, Volume/Vital/Vasculaire/Veineux, Cervical/Central/Cérébral/Cœur.

Qu'est-ce qui se passe lors d'un AVC ?

Inflammation des nerfs
Arrêt du flux sanguin
Caillot dans l'artère du bras
Inflammation des neurones
Saignement dans le cerveau
Rupture d'une artère
Obstruction d'un vaisseau

Types d'AVC

AVC ischémique (80%) : Le caillot sanguin bloque la circulation sanguine dans une partie du cerveau.
AVC hémorragique (20%) : Le sang s'infiltre dans les tissus cérébraux à cause d'une rupture des vaisseaux sanguins.

Signes d'un AVC

Signes progressifs
Picotements au niveau des doigts des deux mains
Bourdonnements d'oreilles
Essoufflement brutal
Fatigue
Signes permanents
Signes pouvant durer quelques minutes
Sensation de vertige, tangage avec perte d'équilibre
Difficulté à comprendre ce qu'on dit
Incapacité à formuler une phrase cohérente
Signes qui surviennent brutalement
Mal de tête très intense et inhabituel
Difficulté à parler correctement
Vision double
Faiblesse musculaire dans les jambes
Paralysie d'un côté du visage
Engourdissement d'un côté du corps
Douleur dans la poitrine
Signes pouvant durer quelques minutes

Traitement de l'AVC

AVC hémorragique : Contrôle tension artérielle, surveillance.
AVC ischémique : Thrombectomie (dans les 6h), Thrombolyse (dans les 4h)

Evaluation neurologique NIHSS

Évaluation rapide des déficits neurologiques
Critères : Niveau de conscience, Réponse aux ordres, Vision, Paralysie faciale, Motricité des membres, Ataxie, Sensibilité, Langage, Dysarthrie, Négligence.

Hospitalisation en USINV

Soins intensifs neurovasculaires
Équipe médicale pluridisciplinaire : Neurologue, Orthophoniste, Diététicienne, Kinésithérapeute, Ergothérapeute, Assistante sociale, Chirurgien vasculaire.

Adaptation thérapeutique

Bilan étiologique (HTA, troubles du rythme cardiaque, cardiopathie emboligène....)
Prévention des complications (pneumonie, phlébite....)
Débuter la rééducation (orthophonie, kinésithérapie)
Adaptation des régimes alimentaires

Surveillance rapprochée

État neurologique (score NIHSS)
Surveillance des paramètres hémodynamiques
Fonction respiratoire
Fonction cardiaque
Vérification de l'absence de Troubles du rythme cardiaque
Mise en place traitement anticoagulant

Surveillance des risques

Risques du décubitus (ou alitement)
Risques d'escarres
Risques de rétention urinaire, constipation et d'encombrement bronchique
Risques de fausse route et de pneumopathie
Vérification des facteurs de risque cardiovasculaires (FRCV) : HTA, Dyslipidémie, Diabète, Tabac, Alcool, Drogues.

L'organisation

Travail en binôme : 1 IDE et 1 AS pour 4 patients
Soins de « cocooning »
Techniques spécifiques en coordination avec les kinésithérapeutes ergonomes
Levers au fauteuil alternant avec les temps de repos et rééducation
Soins de bouche réguliers, en fonction des troubles
Interventions de la diététiste, selon les facteurs de risques.
Matériel utilisé (musique, lumière, objets, huiles essentielles…).

Organisation d'une séance

Exemple d'acceptation du patient « Je propose un moment de détente »
Préparation de la chambre, installation de matériel…
Ambiance rassurante, sécurisante
Matériel à préparer en fonction de la séance proposée et les désirs du patient
Bien installer le patient, s'adapter aux stimulations.

Matériel

Musique (harpe, flûte des Andes)
Lumière douce (ciel étoilé, lumière fibre optique)
Objets à malaxer
Huile essentielle
Chat, Poupée d'empathie

Fin de la séance

Terminer en douceur
Ramener le patient progressivement à la réalité
Faire verbaliser : « comme vous vous sentez »
Tracer le soin : fiche
Document d’évaluation

Techniques utilisées

Toucher-Massage
Hypnose conversationnelle
Techniqe thérapeutique (visage, mains, pieds, corps)

Consultation POST-AVC

Consultation téléphonique (IDE) environ 1 à 3 mois après la sortie d'hospitalisation
Consultation en présentiel : 3 à 6 mois après l'appel téléphonique
Évaluation des séquelles neurologiques, des difficultés (fatigue, troubles de mémoire)
Aide à retrouver la conduite
Conseils sur les traitements (en particulier les anticoagulants) et leurs effets secondaires
Conseils sur l'alimentation et l'activité physique.

Quiz

L'AVC est une inflammation des nerfs entrainant une paralysie
L'AVC est un caillot dans une artère du bras
L'AVC est une maladie génétique rare
L'AVC est un vaisseau du cerveau qui saigne ou qui est bouché par un caillot
L'AVC une hémorragie dans la bouche bloquant la parole
Les symptômes d'un AVC apparaissent de façon brutale

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Description

Ce quiz explore les agressions vasculaires cérébrales (AVC), y compris les différents types, leurs symptômes et les processus physiopathologiques impliqués. Testez vos connaissances sur les signes précurseurs et les conséquences des AVC. Apprenez à reconnaître ces urgences médicales critiques.