AVC : Symptômes et Types
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Questions and Answers

Quelle est la signification de l'initiale 'C' dans AVC?

  • Cérébral (correct)
  • Côte
  • Centrale
  • Circulatoire
  • Quel pourcentage des AVC sont ischémiques?

  • 70%
  • 90%
  • 80% (correct)
  • 60%
  • Quel est le rôle principal du médecin traitant concernant le traitement par AAP ?

  • Évaluer la douleur du patient
  • Délivrer des conseils sur la nutrition
  • Renouveler le traitement (correct)
  • Prescrire des examens d'imagerie
  • Parmi ces signes, lequel n'est pas un signe évocateur d'un AVC?

    <p>Douleurs abdominales (D)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les facteurs de risque importants à surveiller pour les patients sous anticoagulants ?

    <p>Taux de cholestérol et fonction rénale (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est un signe alarmant d'un AVC?

    <p>Paralysie faciale (A)</p> Signup and view all the answers

    Les symptômes d'un AVC peuvent-ils durer quelques minutes?

    <p>Parfois (C)</p> Signup and view all the answers

    Lorsqu'un AVC survient, comment se manifestent généralement les symptômes ?

    <p>Brutalement et de manière soudaine (C)</p> Signup and view all the answers

    Quelle option décrit correctement un AVC ?

    <p>Un vaisseau du cerveau qui saigne ou est bouché par un caillot (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel conseil hygiéno-diététique serait le plus pertinent pour un patient à risque d'AVC ?

    <p>Maintenir une activité physique régulière (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelles stimulations sensorielles sont à proposer au patient ?

    <p>Musique et lumière douce (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif final de la consultation POST-AVC ?

    <p>Éviter les récidives et former le patient (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle technique ne fait pas partie de celles utilisées lors des consultations ?

    <p>La thérapie par le jeu (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle activité est mentionnée pour aider à ramener le patient à la réalité en fin de séance ?

    <p>Augmenter l'intensité de la lumière (A), Baisser le volume de la musique (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel type de soins peut être tracé durant la consultation ?

    <p>Le soin donné au patient (A)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont des exemples de handicaps invisibles que les patients peuvent rencontrer ?

    <p>Fatigue et troubles de mémoire (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est un élément à ne pas négliger durant l'hospitalisation ?

    <p>Les informations données par les familles (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle consigne est donnée concernant la conduite automobile après une hospitalisation ?

    <p>Consulter un médecin agréé avant de reprendre (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'échographie par voie transœsophagienne dans le bilan étiologique?

    <p>Détecter une cardiopathie emboligène (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel risque est directement associé au décubitus prolongé chez un patient?

    <p>Escarre (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel type de surveillance doit être effectuée toutes les 30 minutes lors de la prise en charge d'un patient?

    <p>Saturation en oxygène (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelles techniques spécifiques sont utilisées pour l'installation des patients hémiplégiques?

    <p>Techniques de kinésithérapie et d'ergothérapie (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fréquence de pesée recommandée pour les patients à leur entrée?

    <p>À l'entrée puis 1 fois par semaine (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de la rééducation par orthophonie après un AVC?

    <p>Récupérer la communication (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel(s) facteur(s) de risque cardiovasculaire doit-on vérifier chez les patients?

    <p>HTA et dyslipidémie (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale complication à prévenir lors de la réhabilitation post-AVC?

    <p>Pneumopathie de déglutition (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de la thérapie Snoezelen ?

    <p>Diminuer l'anxiété et les troubles du comportement (A)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les sens utilisés lors d'une séance de Snoezelen ?

    <p>Vue, ouïe, odorat, toucher, goût (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelles indications sont pertinentes pour l'utilisation de Snoezelen ?

    <p>Troubles de la communication et de l'anxiété (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel bénéfice observe-t-on pour le soignant lors des séances de Snoezelen ?

    <p>Amélioration de la connaissance du patient (B)</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la première étape essentielle avant de commencer une séance de Snoezelen ?

    <p>Obtenir l'acceptation du patient (D)</p> Signup and view all the answers

    Quelle ambiance doit être créée dans la chambre lors d'une séance de Snoezelen ?

    <p>Une ambiance rassurante et sécurisante (C)</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi est-il important de préparer le matériel en discutant avec le patient ?

    <p>Pour respecter les désirs et les goûts du patient (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'impact de la thérapie Snoezelen sur le sommeil des patients ?

    <p>Elle améliore le sommeil et l’appétit (A)</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les symptômes pouvant indiquer un AVC ?

    <p>Hémianopsie latérale (C), Diplopie (D)</p> Signup and view all the answers

    Quel traitement est le plus approprié pour un AVC ischémique effectué dans les 6 heures ?

    <p>Thrombolyse (A), Thrombectomie (C)</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif de la prise en charge médicale d'un AVC hémorragique ?

    <p>Réduire la tension artérielle sous 14 mmHg (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel élément n'est pas un critère pour une thrombectomie ?

    <p>Hémiplégie légère (A)</p> Signup and view all the answers

    Quel score est utilisé pour évaluer les déficits neurologiques lors de l'admission d'un patient suspecté d'AVC ?

    <p>NIHSS (A)</p> Signup and view all the answers

    Quelle affirmation concernant l'AVC est correcte ?

    <p>Les AVC hémorragiques peuvent nécessiter un contrôle de la TA. (C)</p> Signup and view all the answers

    Dans quel cas une thrombectomie n'est-elle pas recommandée ?

    <p>AVC transitoire (A), AVC hémorragique (B)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mode d'administration de la thrombolyse en cas d'AVC ?

    <p>Intraveineuse (B)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Qu'est-ce qu'un AVC ?

    Un accident vasculaire cérébral (AVC) est une maladie cérébrale causée par la perte soudaine de flux sanguin vers une partie du cerveau. Cela peut entraîner des dommages cérébraux permanents et des problèmes de santé à long terme.

    Types d'AVC

    Deux types d'AVC existent : ischémique et hémorragique. L'AVC ischémique est le plus fréquent, représentant 80% des cas, et est dû à un blocage d'une artère dans le cerveau. L'AVC hémorragique, quant à lui, est moins fréquent (20%) et est causé par une rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau.

    Signes d'un AVC

    Les signes d'un AVC peuvent être divers et peuvent se manifester de différentes manières. Ils peuvent être temporaires ou permanents, progressifs ou soudains. Certains signes courants incluent une faiblesse musculaire, un engourdissement, des troubles de la parole, des troubles visuels, un mal de tête intense et une perte d'équilibre.

    Importance de l'intervention rapide

    Un AVC peut être une urgence médicale. Si vous remarquez des signes ou des symptômes d'un AVC, il est crucial d'appeler immédiatement les secours médicaux. Un traitement rapide peut limiter les dommages au cerveau et améliorer les chances de récupération.

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    Hémianopsie latérale homonyme

    Une perte de vision partielle qui affecte uniquement un côté du champ visuel, par exemple la moitié droite de chaque œil.

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    AVC ischémique : définition

    Siège cérébral : le cerveau (hémisphère gauche ou droit). Signes : faiblesse musculaire d'un côté du corps, souvent accompagnée d'une perte de sensibilité.

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    AVC ischémique : manifestation

    Un AVC ischémique se manifeste par une perte soudaine de fonction cérébrale.

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    AVC ischémique : traitement - thrombectomie

    Un AVC ischémique peut être traité par une thrombectomie, une intervention qui consiste à retirer le caillot obstruant l'artère.

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    AVC ischémique : traitement - Thrombolyse

    Une alternative à la thrombectomie est la thrombolyse, qui dissout le caillot obstruant l'artère.

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    Évaluation neurologique NIHSS

    L'évaluation neurologique NIHSS permet d'évaluer rapidement et précisément les déficits neurologiques d'un patient.

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    Urgence en cas d'AVC

    Pour une prise en charge optimale, il est crucial que les patients atteints d'un AVC arrivent rapidement au service des urgences.

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    Expliquez les deux principaux types d'AVC.

    Un AVC peut se produire lorsqu'un caillot de sang bloque une artère dans le cerveau (AVC ischémique) ou lorsqu'un vaisseau sanguin dans le cerveau se rompt (AVC hémorragique).

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    Comment les symptômes d'un AVC se présentent-ils ?

    Les symptômes d'un AVC se développent rapidement et peuvent inclure des difficultés de parole, une faiblesse d'un côté du corps, une perte de vision dans un œil et des vertiges.

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    Quel type de médicament peut aider à prévenir les AVC ?

    Des médicaments comme les anticoagulants (comme l'aspirine) peuvent aider à empêcher la formation de caillots sanguins dans le cerveau.

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    Comment prévenir les AVC ?

    Après un AVC, il est important d'adopter un mode de vie sain, incluant une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et la gestion des facteurs de risque comme l'hypertension et le cholestérol.

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    Stimulation sensorielle après un AVC

    Offrir des stimulations sensorielles sans forcer le patient. Cette approche personnalisée permet d'adapter les stimulis aux besoins individuels.

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    Fin de séance de stimulation sensorielle

    Les séances de stimulation sensorielle doivent se terminer en douceur, en ramenant progressivement le patient à la réalité. Cela peut impliquer de baisser la musique, d'augmenter la luminosité, etc.

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    Le toucher thérapeutique après un AVC

    Le toucher thérapeutique, adapté au patient (visage, mains, pieds, corps), peut apporter un sentiment de bien-être.

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    Objectif de la consultation post-AVC

    La consultation post-AVC vise à éviter les récidives en améliorant la maîtrise de l'équilibre et en surveillant les facteurs de risque cardiovasculaire.

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    Premier contact post-AVC

    Un appel téléphonique est effectué par l'infirmière environ 1 à 3 mois après la sortie de l'hôpital.

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    Consultation post-AVC en présentiel

    Un rendez-vous en présentiel est organisé 3 à 6 mois après l'appel téléphonique.

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    Évaluation post-AVC

    La consultation post-AVC permet d'évaluer les séquelles neurologiques, les difficultés rencontrées (fatigue, dépression, troubles de la mémoire) et d'offrir un soutien aux patients et à leur entourage.

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    Conduite automobile après un AVC

    La conduite automobile est interdite pendant 1 mois après un AVC. La reprise de la conduite doit être validée par un médecin agréé.

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    AVC causé par une HTA

    Un AVC peut être causé par une HTA qui augmente le risque de rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau.

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    AVC causé par des troubles du rythme cardiaque

    Des troubles du rythme cardiaque, comme la fibrillation auriculaire (FA), peuvent entraîner des caillots sanguins qui se déplacent vers le cerveau et provoquent un AVC.

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    AVC causé par une sténose de la carotide

    Une sténose de la carotide, l'artère principale qui alimente le cerveau, peut réduire le flux sanguin et provoquer un AVC.

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    AVC causé par une cardiopathie emboligène

    Une cardiopathie emboligène, comme une valvulopathie, peut provoquer la formation de caillots qui se déplacent vers le cerveau et provoquent un AVC.

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    Facteurs de risque d'AVC

    L'hypertension artérielle (HTA), les troubles du rythme cardiaque, la sténose de la carotide et les cardiopathies emboligènes sont des facteurs qui peuvent provoquer des AVC.

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    Score NIHSS

    Le score NIHSS évalue l'état neurologique d'un patient après un AVC, mesurant la gravité des symptômes et aidant à suivre la progression de la récupération.

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    Pneumopathie de déglutition après un AVC

    La pneumopathie de déglutition est une infection pulmonaire due à l'aspiration de nourriture ou de salive dans les poumons, un risque chez les patients atteints d'AVC.

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    Phlébite et embolie pulmonaire après un AVC

    L'immobilité après un AVC augmente le risque de phlébite (caillot sanguin dans une veine) et d'embolie pulmonaire (caillot qui se déplace vers les poumons).

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    Qu'est-ce que le Snoezelen ?

    Une thérapie non-médicamenteuse qui utilise les 5 sens (ouïe, odorat, vue, toucher, goût) pour calmer l'anxiété, les troubles du comportement et la douleur.

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    D'où vient le Snoezelen ?

    Le Snoezelen a été développé aux Pays-Bas dans les années 1970 pour aider les personnes handicapées. Aujourd'hui, il est utilisé dans divers domaines, y compris les soins aux personnes âgées et la psychiatrie.

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    Comment le Snoezelen utilise-t-il les sens ?

    Comme son nom l'indique, le Snoezelen est basé sur le concept de stimuler les sens. L'objectif est de créer un environnement relaxant et stimulant.

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    Comment le Snoezelen est-il adapté ?

    Le Snoezelen est une approche individualisée. Chaque séance est adaptée aux besoins spécifiques du patient.

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    Quel est l'objectif principal d'une séance de Snoezelen ?

    La séance Snoezelen doit être un moment agréable et relaxant pour le participant. Il est important de créer une atmosphère paisible et sécurisante.

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    Quels sont les avantages du Snoezelen ?

    Le but est de réduire l'anxiété, les troubles du comportement et la douleur, et d'améliorer la communication, la socialisation et le bien-être général.

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    Comment organiser une séance de Snoezelen ?

    Avant une séance de Snoezelen, il est important de demander au patient s'il est d'accord pour participer. Il faut également préparer l'espace en créant une ambiance sécurisante et relaxante.

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    Pour qui le Snoezelen est-il adapté ?

    Le Snoezelen peut être utilisé pour aider les personnes souffrant de troubles de la communication, du comportement ou de la socialisation, ainsi que les personnes en fin de vie.

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    Study Notes

    L'AVC

    • L'AVC est un acronyme signifiant Anomalie, Accident, Arythmie ou Autres, Volume/Vital/Vasculaire/Veineux, Cervical/Central/Cérébral/Cœur.

    Qu'est-ce qui se passe lors d'un AVC ?

    • Inflammation des nerfs
    • Arrêt du flux sanguin
    • Caillot dans l'artère du bras
    • Inflammation des neurones
    • Saignement dans le cerveau
    • Rupture d'une artère
    • Obstruction d'un vaisseau

    Types d'AVC

    • AVC ischémique (80%) : Le caillot sanguin bloque la circulation sanguine dans une partie du cerveau.
    • AVC hémorragique (20%) : Le sang s'infiltre dans les tissus cérébraux à cause d'une rupture des vaisseaux sanguins.

    Signes d'un AVC

    • Signes progressifs
    • Picotements au niveau des doigts des deux mains
    • Bourdonnements d'oreilles
    • Essoufflement brutal
    • Fatigue
    • Signes permanents
    • Signes pouvant durer quelques minutes
    • Sensation de vertige, tangage avec perte d'équilibre
    • Difficulté à comprendre ce qu'on dit
    • Incapacité à formuler une phrase cohérente
    • Signes qui surviennent brutalement
    • Mal de tête très intense et inhabituel
    • Difficulté à parler correctement
    • Vision double
    • Faiblesse musculaire dans les jambes
    • Paralysie d'un côté du visage
    • Engourdissement d'un côté du corps
    • Douleur dans la poitrine
    • Signes pouvant durer quelques minutes

    Traitement de l'AVC

    • AVC hémorragique : Contrôle tension artérielle, surveillance.
    • AVC ischémique : Thrombectomie (dans les 6h), Thrombolyse (dans les 4h)

    Evaluation neurologique NIHSS

    • Évaluation rapide des déficits neurologiques
    • Critères : Niveau de conscience, Réponse aux ordres, Vision, Paralysie faciale, Motricité des membres, Ataxie, Sensibilité, Langage, Dysarthrie, Négligence.

    Hospitalisation en USINV

    • Soins intensifs neurovasculaires
    • Équipe médicale pluridisciplinaire : Neurologue, Orthophoniste, Diététicienne, Kinésithérapeute, Ergothérapeute, Assistante sociale, Chirurgien vasculaire.

    Adaptation thérapeutique

    • Bilan étiologique (HTA, troubles du rythme cardiaque, cardiopathie emboligène....)
    • Prévention des complications (pneumonie, phlébite....)
    • Débuter la rééducation (orthophonie, kinésithérapie)
    • Adaptation des régimes alimentaires

    Surveillance rapprochée

    • État neurologique (score NIHSS)
    • Surveillance des paramètres hémodynamiques
    • Fonction respiratoire
    • Fonction cardiaque
    • Vérification de l'absence de Troubles du rythme cardiaque
    • Mise en place traitement anticoagulant

    Surveillance des risques

    • Risques du décubitus (ou alitement)
    • Risques d'escarres
    • Risques de rétention urinaire, constipation et d'encombrement bronchique
    • Risques de fausse route et de pneumopathie
    • Vérification des facteurs de risque cardiovasculaires (FRCV) : HTA, Dyslipidémie, Diabète, Tabac, Alcool, Drogues.

    L'organisation

    • Travail en binôme : 1 IDE et 1 AS pour 4 patients
    • Soins de « cocooning »
    • Techniques spécifiques en coordination avec les kinésithérapeutes ergonomes
    • Levers au fauteuil alternant avec les temps de repos et rééducation
    • Soins de bouche réguliers, en fonction des troubles
    • Interventions de la diététiste, selon les facteurs de risques.
    • Matériel utilisé (musique, lumière, objets, huiles essentielles…).

    Organisation d'une séance

    • Exemple d'acceptation du patient « Je propose un moment de détente »
    • Préparation de la chambre, installation de matériel…
    • Ambiance rassurante, sécurisante
    • Matériel à préparer en fonction de la séance proposée et les désirs du patient
    • Bien installer le patient, s'adapter aux stimulations.

    Matériel

    • Musique (harpe, flûte des Andes)
    • Lumière douce (ciel étoilé, lumière fibre optique)
    • Objets à malaxer
    • Huile essentielle
    • Chat, Poupée d'empathie

    Fin de la séance

    • Terminer en douceur
    • Ramener le patient progressivement à la réalité
    • Faire verbaliser : « comme vous vous sentez »
    • Tracer le soin : fiche
    • Document d’évaluation

    Techniques utilisées

    • Toucher-Massage
    • Hypnose conversationnelle
    • Techniqe thérapeutique (visage, mains, pieds, corps)

    Consultation POST-AVC

    • Consultation téléphonique (IDE) environ 1 à 3 mois après la sortie d'hospitalisation
    • Consultation en présentiel : 3 à 6 mois après l'appel téléphonique
    • Évaluation des séquelles neurologiques, des difficultés (fatigue, troubles de mémoire)
    • Aide à retrouver la conduite
    • Conseils sur les traitements (en particulier les anticoagulants) et leurs effets secondaires
    • Conseils sur l'alimentation et l'activité physique.

    Quiz

    • L'AVC est une inflammation des nerfs entrainant une paralysie
    • L'AVC est un caillot dans une artère du bras
    • L'AVC est une maladie génétique rare
    • L'AVC est un vaisseau du cerveau qui saigne ou qui est bouché par un caillot
    • L'AVC une hémorragie dans la bouche bloquant la parole
    • Les symptômes d'un AVC apparaissent de façon brutale

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