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Questions and Answers
Qual é a classificação da dor de acordo com a informação fornecida?
Quem propôs a Teoria do Portão de Controlo da Dor (TPCD)?
Melzack e Wall
A dor é apenas uma sensação física.
False
O que fecha o 'portão' e reduz a perceção da dor? Fatores ________.
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Relacione os tipos de dor com os exemplos fornecidos:
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Herzlich (1973) definiu saúde através de quantas dimensões?
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O que está associado à avaliação da saúde?
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Quais são os alvos cognitivos na avaliação da saúde?
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O WHOQOL-BREF é um instrumento de avaliação da _________ de vida da Organização Mundial de Saúde.
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Relacione os conceitos avaliados pelo WHOQOL-BREF com as suas dimensões correspondentes:
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O que pode reduzir o risco de um novo ataque cardíaco naqueles que já tiveram um ataque cardíaco anteriormente?
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Quais são os fatores relacionados com a Tensão arterial alta? (Selecione todas as opções corretas)
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A redução do colesterol através da dieta pode incluir aumentar a ingestão de gorduras polinsaturadas e fibra.
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Reduzir a média da pressão arterial da população em 10mmHg pode diminuir em __% a mortalidade atribuída à doença coronária.
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Relacione os comportamentos com o tipo de comportamento correspondente: A. Competitividade B. Impaciência C. Hostilidade excessiva D. Discurso vigoroso
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Quais são as 3 subescalas do índice que avalia a perceção do doente sobre o comportamento e resposta da sua pessoa significativa?
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Qual é a pontuação máxima na escala de classificação numérica de 11 pontos (0-______) do Índice de Incapacidade Relacionada com a Dor?
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Quantas dimensões engloba o Inventário das Formas de Lidar com a Dor Crónica?
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O SIP - Sickness Impact Profile procura avaliar o impacto da doença nas atividades diárias e no comportamento do sujeito.
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Relacione os tipos de tumores com as categorias corretas:
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Quais são as características da 'personalidade do tipo C', de acordo com Temoshok e Fox (1984)?
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Qual é o estilo de coping descrito por Kobasa e col. (1982) e quais são os seus componentes?
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O 'Espírito de luta' está negativamente correlacionado com a ________ e a depressão.
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Relacione as escalas de avaliação com as suas descrições:
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O locus de controlo interno no curso da doença está associado com o 'espírito de luta'.
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Quais são os objetivos das intervenções de apoio social?
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Qual é a técnica utilizada para reduzir as náuseas e a ansiedade causadas pela quimioterapia?
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O aconselhamento sobre a imagem do corpo visa diminuir a qualidade de vida dos doentes.
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Quais técnicas são usadas na psicoterapia adjuvante para doentes com cancro da mama? A terapia adjuvante utiliza técnicas cognitivo-comportamentais, tais como identificar e utilizar os pontos fortes do doente para desenvolver a auto-estima; ensinar os doentes a identificar todos os pensamentos automáticos subjacentes à ansiedade e à depressão; ensinar os doentes a usar a imaginação e o _ _ _ _ -; encorajar os doentes a realizar atividades que lhes dêem uma sensação de prazer e realização; encorajar a expressão de emoções e comunicações claras; ensinar o relaxamento para controlar a ansiedade.
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Study Notes
Avaliação em Psicologia da Saúde
- A avaliação em Psicologia da Saúde é um processo multidimensional que envolve a avaliação de três domínios: físico, cognitivo e social (Livneh e Male, 1993).
- É importante considerar vários fatores no processo de avaliação, incluindo a determinação da informação necessária, a escolha do instrumento de avaliação, a administração e a análise e interpretação dos resultados (Scherer, 1993).
Definição de Saúde
- A Organização Mundial da Saúde (OMS) define a saúde como "um estado de bem-estar completo, físico, mental e social, e ausência da doença" (WHO, 1948).
- A saúde também pode ser definida como um estado de "ser", "ter" e "fazer" (Herzlich, 1973).
Avaliação da Saúde
- A avaliação da saúde está associada a dois fatores: como se define a saúde e com que objetivo é que se pretende avaliar.
- A avaliação da saúde pode ser feita através de medidas de avaliação que fornecem um score total com base em itens que medem as três componentes da saúde (medidas de auto-avaliação).
Entrevista de Avaliação em Psicologia da Saúde
- A entrevista de avaliação em Psicologia da Saúde é uma ferramenta importante para avaliar a interação entre a pessoa, a doença e o meio (Livneh e Male, 1993).
- A entrevista pode incluir aspectos como a identificação, o problema apresentado, o tratamento atual, a história do problema, os fatores de risco, o estabelecimento de baseline, a avaliação psicométrica, a história de vida, o estado mental, as expectativas do doente, a formulação psicossocial do problema e a permissão para falar com médicos e pedir exames/relatórios.
Avaliação da Qualidade de Vida
- A avaliação da qualidade de vida é importante para avaliar o impacto da doença e do tratamento na vida do paciente (WHO, 1998).
- A qualidade de vida pode ser avaliada em três dimensões globais: estado funcional, acesso a recursos e oportunidades e bem-estar subjetivo (WHO, 1998).
- A avaliação da qualidade de vida pode ser feita através de instrumentos como o WHOQOL-BREF (WHO, 1998).
AIPCS - Avaliação Psicológica
- A avaliação psicológica é uma ferramenta importante para avaliar a qualidade de vida e a saúde mental do paciente (AIPCS, 2013).
- A avaliação psicológica pode incluir aspectos como a personalidade, o coping, o comportamento e a patologia, a dor e a adaptação à doença.
MOS - Avaliação da Saúde
- A avaliação da saúde é uma ferramenta importante para avaliar a saúde geral do paciente (MOS, 2013).
- A avaliação da saúde pode incluir aspectos como a funcionalidade física, o desempenho do papel social, a saúde mental, a funcionalidade social e a percepção do estado de saúde (MOS, 2013).### Competitividade e Desejo de Ganhar
- O padrão de comportamento tipo A é caracterizado por:
- Expressões de vigor, energia, estado de alerta e confiança em si próprio
- Discurso alto, tenso, rápido ou não pronunciam certas sílabas
- Discurso acelerado no fim das frases longas, interrupções frequentes, discurso explosivo e hostilidade
- Uso de palavras extremas (e.g. nunca, absolutamente)
- O padrão de comportamento tipo A é um fator de risco para a doença coronária
- A hostilidade e a ira estão associadas a doenças coronárias
Modificação do Comportamento Tipo A
- Programas de reabilitação enfatizam o restabelecimento do funcionamento físico através do exercício
- A recuperação física promove a recuperação psicológica e social
- Estudos sugerem que o exercício físico pode ter efeitos favoráveis na mortalidade cardiovascular
Modificação dos Fatores Gerais do Estilo de Vida
- Programas de reabilitação que visam modificar outros fatores de risco (e.g. fumar e alimentação)
- Estudo de Van Elderen e cols. (1994) mostra que os doentes que receberam educação e aconselhamento de saúde relataram:
- Maior aumento na atividade física
- Maior redução nos hábitos alimentares pouco saudáveis
Modificação do Stress
- Controlo do stress implica:
- O ensino das teorias do stress
- O encorajamento da tomada de consciência dos fatores que o podem desencadear
- Ensino de diversas estratégias para a sua redução
- O sucesso do controlo do stress pode:
- Reduzir alguns fatores de risco da doença coronária
- Reduzir a angina de peito (preditor de ataque cardíaco e/ou morte)
Teorias da Dor
- O modelo biomédico considera a dor como uma resposta automática a um estímulo doloroso
- A dor foi classificada como:
- dor psicogénica (“produto da mente dos doentes”, sem base orgânica)
- dor orgânica (“dor verdadeira”, lesão)
- A teoria do portão de controlo da dor (TPCD) considera a dor como uma experiência complexa e mediada por uma rede de processos interativos
- A TPCD descreve um processo multidimensional e destaca o papel da psicologia na compreensão da dor
Papel dos Fatores Psicossociais na Percepção da Dor
- Processos subjectivos-afectivos-cognitivos:
- A percepção da dor pode ser influenciada pela ansiedade, depressão e personalidade
- A dor aguda e crónica têm padrões de resposta diferentes
- A dor crónica é mais difícil de tratar do que a dor aguda
- Processos comportamentais:
- Comportamento de dor e ganhos secundários
- Comportamentos de dor (e.g. expressões faciais ou audíveis, postura ou movimentos distorcidos, afetos negativos, evitamento da atividade)
Avaliação da Dor
- A dor é uma sensação desagradável e uma experiência emocional associada ao dano atual/potencial dos tecidos ou descrita em termos desse perigo
- A dor pode ser medicamente explicada ou sem explicação médica
- A dor crónica é um síndrome caracterizado por persistente sofrimento, impacto modificador no estilo de vida, diminuição dos níveis de funcionamento e qualidade de vida individual e familiar
- A avaliação da dor deve ter em conta o caráter multidimensional da dor e a necessidade de instrumentos para a sua correta medição
Instrumentos de Avaliação da Dor
- Questionário da Dor de McGill
- Meios para lidar com a dor (e.g. IPQ-B, HADS, SIP)
- Inventário Resumido da Dor (Brief Pain Inventory)
- Inventário Multidimensional da Dor de West Haven-Yale
- Índice de Incapacidade Relacionada com a Dor (Pain Disability Index)### Normas e Avaliação Psicológica
- O grau de escolaridade, sexo e idade interferem com os resultados obtidos no BSI.
- Mulheres apresentam um maior índice de sintomatologia nas escalas de somatização e de obsessões-compulsões.
- As dimensões de Somatização e Depressão são sensíveis à idade dos indivíduos.
- Indivíduos com grau de instrução primário ou obrigatório apresentam um maior índice de somatização do que os indivíduos pertencentes a outros grupos.
Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalares (HADS)
- Avalia brevemente os níveis de ansiedade e depressão em doentes com patologia física e em tratamento ambulatório.
- Permite a avaliação dos níveis mais leves de distress em doentes com patologia física.
- Não inclui itens focados em aspectos somáticos, o que é apropriado para doentes com patologia não psiquiátrica.
Cancro
- Definição: crescimento incontrolável de células anormais que produzem tumores denominados neoplasias.
- Tipos de tumores: benignos e malignos.
- Células cancerígenas: carcinomas, sarcomas e leucemias.
Papel da Psicologia no Cancro
- A psicologia tem um papel a desempenhar no alívio dos sintomas de cancro e na promoção da qualidade de vida.
- Intervenções psicossociais: controlo da dor, intervenções de apoio social, tratamento das náuseas e dos vómitos, aconselhamento sobre a imagem do corpo, estratégias cognitivas de adaptação.
Percursores Biopsicossociais do Cancro
- Fatores comportamentais: 30% dos cancros estão relacionados com o consumo de tabaco, 35% com a alimentação e 7% com o comportamento reprodutor e sexual.
- Stress: pode promover o desenvolvimento de cancro.
- Acontecimentos de vida: podem contribuir para o aparecimento do cancro.
- Estilos de coping: estratégias de descomprometimento e de evitamento, como o consumo de tabaco e álcool, podem estar relacionadas com um maior risco de cancro.
- Depressão: tem uma relação com o cancro e o stress crónico ligeiro.
- Personalidade: tem uma relação com o cancro, com características como passividade, apaziguamento e sentimento de incapacidade.
Consequências Psicológicas do Cancro
- Respostas emocionais: depressão, falta de controlo, mudanças de personalidade, ansiedade, luto.
- Respostas cognitivas: espírito lutador, fatalismo, desamparo, preocupação ansiosa.
Instrumentos de Avaliação
- RSCL - Roterdam Symptom Checklist: mede os sintomas relatados pelos doentes diagnosticados com cancro.
- MAC - Mental Ajustment to Cancer Scale: avalia as respostas psicológicas específicas face ao diagnóstico de cancro.
- CLCS - Cancer Locus of Control Scale: avalia a perceção de controlo dos doentes oncológicos sobre a doença.
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Description
Conheça os conceitos e processo de avaliação em psicologia da saúde, incluindo os 3 domínios multidimensionais e os passos importantes no processo.
