Avaliação em Psicologia da Saúde - Conceitos e Processo
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Questions and Answers

Qual é a classificação da dor de acordo com a informação fornecida?

  • Dor fictícia
  • Dor muscular
  • Dor crónica e dor aguda
  • Dor psicogénica e dor orgânica (correct)

    • Quem propôs a Teoria do Portão de Controlo da Dor (TPCD)?

    Melzack e Wall

    A dor é apenas uma sensação física.

    False

    O que fecha o 'portão' e reduz a perceção da dor? Fatores ________.

    <p>Físicos, Emocionais, Comportamentais</p> Signup and view all the answers

    Relacione os tipos de dor com os exemplos fornecidos:

    <p>Dor medicamente explicada = Artrite Dor sem explicação médica = Fibromialgia Dor Crónica = Síndrome da fadiga crónica</p> Signup and view all the answers

    Herzlich (1973) definiu saúde através de quantas dimensões?

    <p>3</p> Signup and view all the answers

    O que está associado à avaliação da saúde?

    <p>Medição das 3 componentes da saúde</p> Signup and view all the answers

    Quais são os alvos cognitivos na avaliação da saúde?

    <p>Percepções, atitudes, competências cognitivas, expectativas em relação ao futuro, filosofia de vida e significado da doença.</p> Signup and view all the answers

    O WHOQOL-BREF é um instrumento de avaliação da _________ de vida da Organização Mundial de Saúde.

    <p>qualidade</p> Signup and view all the answers

    Relacione os conceitos avaliados pelo WHOQOL-BREF com as suas dimensões correspondentes:

    <p>Saúde física = Físico Área Psicológica = Psicológico Nível de Independência = Relações sociais Meio ambiente = Ambiente</p> Signup and view all the answers

    O que pode reduzir o risco de um novo ataque cardíaco naqueles que já tiveram um ataque cardíaco anteriormente?

    <p>Deixar de fumar</p> Signup and view all the answers

    Quais são os fatores relacionados com a Tensão arterial alta? (Selecione todas as opções corretas)

    <p>Ingestão de álcool</p> Signup and view all the answers

    A redução do colesterol através da dieta pode incluir aumentar a ingestão de gorduras polinsaturadas e fibra.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Reduzir a média da pressão arterial da população em 10mmHg pode diminuir em __% a mortalidade atribuída à doença coronária.

    <p>30</p> Signup and view all the answers

    Relacione os comportamentos com o tipo de comportamento correspondente: A. Competitividade B. Impaciência C. Hostilidade excessiva D. Discurso vigoroso

    <p>A1 = Competitividade, Impaciência, Hostilidade excessiva, Discurso vigoroso A2 = Semelhante ao tipo 1 mas não tão extremo B = Relaxado, sem interrupções e mais calmo</p> Signup and view all the answers

    Quais são as 3 subescalas do índice que avalia a perceção do doente sobre o comportamento e resposta da sua pessoa significativa?

    <p>Respostas solícitas e atenciosas, respostas com o intuito de distrair, respostas negativas</p> Signup and view all the answers

    Qual é a pontuação máxima na escala de classificação numérica de 11 pontos (0-______) do Índice de Incapacidade Relacionada com a Dor?

    <p>10</p> Signup and view all the answers

    Quantas dimensões engloba o Inventário das Formas de Lidar com a Dor Crónica?

    <p>3</p> Signup and view all the answers

    O SIP - Sickness Impact Profile procura avaliar o impacto da doença nas atividades diárias e no comportamento do sujeito.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Relacione os tipos de tumores com as categorias corretas:

    <p>Benignos = Tumores não cancerígenos Malignos = Tumores cancerígenos Carcinomas = Tumores que surgem em tecidos epiteliais Sarcomas = Tumores que surgem em tecidos conjuntivos e musculares Leucemias = Cânceres do sangue e da medula óssea</p> Signup and view all the answers

    Quais são as características da 'personalidade do tipo C', de acordo com Temoshok e Fox (1984)?

    <p>Emocionalmente inexpressiva</p> Signup and view all the answers

    Qual é o estilo de coping descrito por Kobasa e col. (1982) e quais são os seus componentes?

    <p>O estilo de coping descrito é 'robustez', e é composto por Controlo, Compromisso e Desafio.</p> Signup and view all the answers

    O 'Espírito de luta' está negativamente correlacionado com a ________ e a depressão.

    <p>ansiedade</p> Signup and view all the answers

    Relacione as escalas de avaliação com as suas descrições:

    <p>RSCL - Roterdam Symptom Checklist = Mede os sintomas relatados por doentes com cancro MAC - Mental Ajustment to Cancer Scale = Avalia a adaptação à doença oncológica CLCS - Cancer Locus of Control Scale = Avalia a perceção de controlo dos doentes oncológicos sobre a doença</p> Signup and view all the answers

    O locus de controlo interno no curso da doença está associado com o 'espírito de luta'.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quais são os objetivos das intervenções de apoio social?

    <p>Reduzir a negação e promover a esperança.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a técnica utilizada para reduzir as náuseas e a ansiedade causadas pela quimioterapia?

    <p>Condicionamento da resposta, relaxamento, hipnose, dessensibilização, imaginação guiada</p> Signup and view all the answers

    O aconselhamento sobre a imagem do corpo visa diminuir a qualidade de vida dos doentes.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quais técnicas são usadas na psicoterapia adjuvante para doentes com cancro da mama? A terapia adjuvante utiliza técnicas cognitivo-comportamentais, tais como identificar e utilizar os pontos fortes do doente para desenvolver a auto-estima; ensinar os doentes a identificar todos os pensamentos automáticos subjacentes à ansiedade e à depressão; ensinar os doentes a usar a imaginação e o _ _ _ _ -; encorajar os doentes a realizar atividades que lhes dêem uma sensação de prazer e realização; encorajar a expressão de emoções e comunicações claras; ensinar o relaxamento para controlar a ansiedade.

    <p>role-play</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Avaliação em Psicologia da Saúde

    • A avaliação em Psicologia da Saúde é um processo multidimensional que envolve a avaliação de três domínios: físico, cognitivo e social (Livneh e Male, 1993).
    • É importante considerar vários fatores no processo de avaliação, incluindo a determinação da informação necessária, a escolha do instrumento de avaliação, a administração e a análise e interpretação dos resultados (Scherer, 1993).

    Definição de Saúde

    • A Organização Mundial da Saúde (OMS) define a saúde como "um estado de bem-estar completo, físico, mental e social, e ausência da doença" (WHO, 1948).
    • A saúde também pode ser definida como um estado de "ser", "ter" e "fazer" (Herzlich, 1973).

    Avaliação da Saúde

    • A avaliação da saúde está associada a dois fatores: como se define a saúde e com que objetivo é que se pretende avaliar.
    • A avaliação da saúde pode ser feita através de medidas de avaliação que fornecem um score total com base em itens que medem as três componentes da saúde (medidas de auto-avaliação).

    Entrevista de Avaliação em Psicologia da Saúde

    • A entrevista de avaliação em Psicologia da Saúde é uma ferramenta importante para avaliar a interação entre a pessoa, a doença e o meio (Livneh e Male, 1993).
    • A entrevista pode incluir aspectos como a identificação, o problema apresentado, o tratamento atual, a história do problema, os fatores de risco, o estabelecimento de baseline, a avaliação psicométrica, a história de vida, o estado mental, as expectativas do doente, a formulação psicossocial do problema e a permissão para falar com médicos e pedir exames/relatórios.

    Avaliação da Qualidade de Vida

    • A avaliação da qualidade de vida é importante para avaliar o impacto da doença e do tratamento na vida do paciente (WHO, 1998).
    • A qualidade de vida pode ser avaliada em três dimensões globais: estado funcional, acesso a recursos e oportunidades e bem-estar subjetivo (WHO, 1998).
    • A avaliação da qualidade de vida pode ser feita através de instrumentos como o WHOQOL-BREF (WHO, 1998).

    AIPCS - Avaliação Psicológica

    • A avaliação psicológica é uma ferramenta importante para avaliar a qualidade de vida e a saúde mental do paciente (AIPCS, 2013).
    • A avaliação psicológica pode incluir aspectos como a personalidade, o coping, o comportamento e a patologia, a dor e a adaptação à doença.

    MOS - Avaliação da Saúde

    • A avaliação da saúde é uma ferramenta importante para avaliar a saúde geral do paciente (MOS, 2013).
    • A avaliação da saúde pode incluir aspectos como a funcionalidade física, o desempenho do papel social, a saúde mental, a funcionalidade social e a percepção do estado de saúde (MOS, 2013).### Competitividade e Desejo de Ganhar
    • O padrão de comportamento tipo A é caracterizado por:
      • Expressões de vigor, energia, estado de alerta e confiança em si próprio
      • Discurso alto, tenso, rápido ou não pronunciam certas sílabas
      • Discurso acelerado no fim das frases longas, interrupções frequentes, discurso explosivo e hostilidade
      • Uso de palavras extremas (e.g. nunca, absolutamente)
    • O padrão de comportamento tipo A é um fator de risco para a doença coronária
    • A hostilidade e a ira estão associadas a doenças coronárias

    Modificação do Comportamento Tipo A

    • Programas de reabilitação enfatizam o restabelecimento do funcionamento físico através do exercício
    • A recuperação física promove a recuperação psicológica e social
    • Estudos sugerem que o exercício físico pode ter efeitos favoráveis na mortalidade cardiovascular

    Modificação dos Fatores Gerais do Estilo de Vida

    • Programas de reabilitação que visam modificar outros fatores de risco (e.g. fumar e alimentação)
    • Estudo de Van Elderen e cols. (1994) mostra que os doentes que receberam educação e aconselhamento de saúde relataram:
      • Maior aumento na atividade física
      • Maior redução nos hábitos alimentares pouco saudáveis

    Modificação do Stress

    • Controlo do stress implica:
      • O ensino das teorias do stress
      • O encorajamento da tomada de consciência dos fatores que o podem desencadear
      • Ensino de diversas estratégias para a sua redução
    • O sucesso do controlo do stress pode:
      • Reduzir alguns fatores de risco da doença coronária
      • Reduzir a angina de peito (preditor de ataque cardíaco e/ou morte)

    Teorias da Dor

    • O modelo biomédico considera a dor como uma resposta automática a um estímulo doloroso
    • A dor foi classificada como:
      • dor psicogénica (“produto da mente dos doentes”, sem base orgânica)
      • dor orgânica (“dor verdadeira”, lesão)
    • A teoria do portão de controlo da dor (TPCD) considera a dor como uma experiência complexa e mediada por uma rede de processos interativos
    • A TPCD descreve um processo multidimensional e destaca o papel da psicologia na compreensão da dor

    Papel dos Fatores Psicossociais na Percepção da Dor

    • Processos subjectivos-afectivos-cognitivos:
      • A percepção da dor pode ser influenciada pela ansiedade, depressão e personalidade
      • A dor aguda e crónica têm padrões de resposta diferentes
      • A dor crónica é mais difícil de tratar do que a dor aguda
    • Processos comportamentais:
      • Comportamento de dor e ganhos secundários
      • Comportamentos de dor (e.g. expressões faciais ou audíveis, postura ou movimentos distorcidos, afetos negativos, evitamento da atividade)

    Avaliação da Dor

    • A dor é uma sensação desagradável e uma experiência emocional associada ao dano atual/potencial dos tecidos ou descrita em termos desse perigo
    • A dor pode ser medicamente explicada ou sem explicação médica
    • A dor crónica é um síndrome caracterizado por persistente sofrimento, impacto modificador no estilo de vida, diminuição dos níveis de funcionamento e qualidade de vida individual e familiar
    • A avaliação da dor deve ter em conta o caráter multidimensional da dor e a necessidade de instrumentos para a sua correta medição

    Instrumentos de Avaliação da Dor

    • Questionário da Dor de McGill
    • Meios para lidar com a dor (e.g. IPQ-B, HADS, SIP)
    • Inventário Resumido da Dor (Brief Pain Inventory)
    • Inventário Multidimensional da Dor de West Haven-Yale
    • Índice de Incapacidade Relacionada com a Dor (Pain Disability Index)### Normas e Avaliação Psicológica
    • O grau de escolaridade, sexo e idade interferem com os resultados obtidos no BSI.
    • Mulheres apresentam um maior índice de sintomatologia nas escalas de somatização e de obsessões-compulsões.
    • As dimensões de Somatização e Depressão são sensíveis à idade dos indivíduos.
    • Indivíduos com grau de instrução primário ou obrigatório apresentam um maior índice de somatização do que os indivíduos pertencentes a outros grupos.

    Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalares (HADS)

    • Avalia brevemente os níveis de ansiedade e depressão em doentes com patologia física e em tratamento ambulatório.
    • Permite a avaliação dos níveis mais leves de distress em doentes com patologia física.
    • Não inclui itens focados em aspectos somáticos, o que é apropriado para doentes com patologia não psiquiátrica.

    Cancro

    • Definição: crescimento incontrolável de células anormais que produzem tumores denominados neoplasias.
    • Tipos de tumores: benignos e malignos.
    • Células cancerígenas: carcinomas, sarcomas e leucemias.

    Papel da Psicologia no Cancro

    • A psicologia tem um papel a desempenhar no alívio dos sintomas de cancro e na promoção da qualidade de vida.
    • Intervenções psicossociais: controlo da dor, intervenções de apoio social, tratamento das náuseas e dos vómitos, aconselhamento sobre a imagem do corpo, estratégias cognitivas de adaptação.

    Percursores Biopsicossociais do Cancro

    • Fatores comportamentais: 30% dos cancros estão relacionados com o consumo de tabaco, 35% com a alimentação e 7% com o comportamento reprodutor e sexual.
    • Stress: pode promover o desenvolvimento de cancro.
    • Acontecimentos de vida: podem contribuir para o aparecimento do cancro.
    • Estilos de coping: estratégias de descomprometimento e de evitamento, como o consumo de tabaco e álcool, podem estar relacionadas com um maior risco de cancro.
    • Depressão: tem uma relação com o cancro e o stress crónico ligeiro.
    • Personalidade: tem uma relação com o cancro, com características como passividade, apaziguamento e sentimento de incapacidade.

    Consequências Psicológicas do Cancro

    • Respostas emocionais: depressão, falta de controlo, mudanças de personalidade, ansiedade, luto.
    • Respostas cognitivas: espírito lutador, fatalismo, desamparo, preocupação ansiosa.

    Instrumentos de Avaliação

    • RSCL - Roterdam Symptom Checklist: mede os sintomas relatados pelos doentes diagnosticados com cancro.
    • MAC - Mental Ajustment to Cancer Scale: avalia as respostas psicológicas específicas face ao diagnóstico de cancro.
    • CLCS - Cancer Locus of Control Scale: avalia a perceção de controlo dos doentes oncológicos sobre a doença.

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    Description

    Conheça os conceitos e processo de avaliação em psicologia da saúde, incluindo os 3 domínios multidimensionais e os passos importantes no processo.

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