Avaliação de Cena e Segurança

Avaliação de Cena

• A segurança é a prioridade na resposta ao trauma, considerada na seguinte ordem: 1º sua própria, 2º da equipe e 3º do paciente.
• A estabilização da cena é o conjunto de medidas de mitigação com o objetivo de controlar/reduzir o risco de exposição às ameaças para um nível aceitável.
• O conceito de risco aceitável se baseia no fato de que nenhuma cena de emergência pode ser totalmente segura.
• Dividimos as medidas de estabilização de cena em primárias (prévias) e secundárias (dinâmicas).

Perímetros e Zonas de Trabalho em Cenas de Resposta a Emergências

• Temos três zonas de trabalho:
  • Zona quente (de exclusão): onde a ameaça está ativa e não controlada.
  • Zona fria (de apoio): onde não há ameaça.
  • Zona morna (de redução de contaminação): onde a ameaça pode influenciar a todo o tempo, inclusive trazida pelos próprios resgatistas a partir da zona quente.
• O perímetro interno (linha quente) delimita a zona quente, enquanto o perímetro externo (ou de segurança ou de controle) visa o controle de acesso de pessoal.
• A zona quente só deve ter acesso profissionais especialistas no controle da ameaça em questão, com EPI adequado.

Procedimentos Iniciais Gerais

• Proteger-se com equipamentos de proteção individual (EPI), sendo no mínimo, luvas de procedimento e óculos de proteção/visada do capacete.
• Em cenário de acidente veicular, o EPI inclui roupa de aproximação ou outro traje especificado em norma futura publicada pela corporação.
• As luvas de proteção termomecânica devem oferecer às mãos proteção contra o calor, proteção mecânica contra a perfuração e cortes, além de ter baixa permeabilidade.

Tática de Ação Imediata (TAI)

• Proceder à avaliação da cena (identificação de todas as ameaças à segurança).
• Isolamento e evacuação do perímetro interno.
• Estabilização da cena, através da mitigação das ameaças e solicitação de apoio especializado, caso necessário, para promover a intervenções específicas de mitigação.
• Deve-se iniciar a avaliação de cena ainda remotamente, pelo telefone, quando do recebimento da solicitação de socorro, bem como visualmente, no momento da aproximação do ponto de lesão.

Segurança de Cena em Salvamento Veicular

• Os principais riscos de cena em acidente veicular são:
  • Riscos primários, produzidos pela mecânica do acidente.
  • Riscos secundários, aqueles resultantes da atuação dos resgatistas.
• Medidas mitigatórias dividem-se em:
  • Mitigação prévia ao acesso direto do veículo.
  • Mitigação dinâmica, durante todo o processo de salvamento.
• A avaliação de cena pertence às táticas de ação imediata em resposta a qualquer emergência.
• A avaliação 360˚ é um método de busca visual das ameaças e riscos em todas as direções.
• O socorrista líder deve terminar a avaliação 360˚ diante da vítima mais acessível e ao travar com ela contato visual, orienta-lhe a fixar sua mirada neste profissional.### Incêndio em Veículos com GNV
• Durante a avaliação 360˚, considerar que todos os veículos envolvidos no acidente possuem GNV, até prova em contrário.
• Em caso de vítimas encarceradas, as prioridades são: (1) extinção das chamas, (2) estabilização de emergência e (3) extricação de emergência.
• Caso a proporção do incêndio exceda a capacidade de resposta, manter-se atrás do perímetro interno, até a chegada do apoio.
• Frente a fogo localizado, o combate pode empregar extintores PQS ou CO2.
• Quando possível, manter o capô semiaberto para compartimentalizar a combustão e exaurir o oxigênio.
• O combate a fogo generalizado deve ser feito com 2 (duas) ou mais linhas de jato pulverizado em alta pressão, não direcionado ao líquido por ventura derramado, mas à chama.
• Deve-se manter resfriamento do compartimento do(s) cilindro(s) de GNV para evitar o fenômeno B.L.E.V.E. (boiling liquid expanding vapor explosion).
• A guarnição das linhas deve manter postura de “alarme gases”, pelo risco de explosão ou utilizar canhões monitores.
• Ao ouvir ruído de escape de gás, alertar e retrair de imediato para fora do perímetro interno.
• A extinção de fogo em rodas de pigmento metálico (ex.: liga de alumínio) deve ser feita sem água ou espuma ou CO2, mas com areia seca, pó de grafite ou extintores de cloreto de sódio seco.

Colisões Envolvendo Rede Elétrica

• Ao se deparar com uma colisão veicular onde existam cabos suspeitos de eletrocondução de alta tensão, deve-se:
• Não tocar no veículo ou permitir que seus ocupantes saiam, sem antes certificar-se da interrupção setorial da rede elétrica ou aterramento do veículo.
• Possuir extintor adequado para classe C, para extinguir princípios de incêndio.
• Sempre que necessário, solicitar apoio à concessionária de energia elétrica da local.
• Não manipular o eletrocondutor sem capacitação reconhecida, sem EPI anti-arco voltaico nível 5 a 6 e sem ferramentas isolantes homologadas para mais de 1000Kv.

Avaliação de Cena

• A segurança é a prioridade na resposta ao trauma, considerada na seguinte ordem: 1º sua própria, 2º da equipe e 3º do paciente.
• A estabilização da cena é o conjunto de medidas de mitigação com o objetivo de controlar/reduzir o risco de exposição às ameaças para um nível aceitável.
• O conceito de risco aceitável se baseia no fato de que nenhuma cena de emergência pode ser totalmente segura.
• Dividimos as medidas de estabilização de cena em primárias (prévias) e secundárias (dinâmicas).

Perímetros e Zonas de Trabalho em Cenas de Resposta a Emergências

• Temos três zonas de trabalho:
  • Zona quente (de exclusão): onde a ameaça está ativa e não controlada.
  • Zona fria (de apoio): onde não há ameaça.
  • Zona morna (de redução de contaminação): onde a ameaça pode influenciar a todo o tempo, inclusive trazida pelos próprios resgatistas a partir da zona quente.
• O perímetro interno (linha quente) delimita a zona quente, enquanto o perímetro externo (ou de segurança ou de controle) visa o controle de acesso de pessoal.
• A zona quente só deve ter acesso profissionais especialistas no controle da ameaça em questão, com EPI adequado.

Procedimentos Iniciais Gerais

• Proteger-se com equipamentos de proteção individual (EPI), sendo no mínimo, luvas de procedimento e óculos de proteção/visada do capacete.
• Em cenário de acidente veicular, o EPI inclui roupa de aproximação ou outro traje especificado em norma futura publicada pela corporação.
• As luvas de proteção termomecânica devem oferecer às mãos proteção contra o calor, proteção mecânica contra a perfuração e cortes, além de ter baixa permeabilidade.

Tática de Ação Imediata (TAI)

• Proceder à avaliação da cena (identificação de todas as ameaças à segurança).
• Isolamento e evacuação do perímetro interno.
• Estabilização da cena, através da mitigação das ameaças e solicitação de apoio especializado, caso necessário, para promover a intervenções específicas de mitigação.
• Deve-se iniciar a avaliação de cena ainda remotamente, pelo telefone, quando do recebimento da solicitação de socorro, bem como visualmente, no momento da aproximação do ponto de lesão.

Segurança de Cena em Salvamento Veicular

• Os principais riscos de cena em acidente veicular são:
  • Riscos primários, produzidos pela mecânica do acidente.
  • Riscos secundários, aqueles resultantes da atuação dos resgatistas.
• Medidas mitigatórias dividem-se em:
  • Mitigação prévia ao acesso direto do veículo.
  • Mitigação dinâmica, durante todo o processo de salvamento.
• A avaliação de cena pertence às táticas de ação imediata em resposta a qualquer emergência.
• A avaliação 360˚ é um método de busca visual das ameaças e riscos em todas as direções.
• O socorrista líder deve terminar a avaliação 360˚ diante da vítima mais acessível e ao travar com ela contato visual, orienta-lhe a fixar sua mirada neste profissional.### Incêndio em Veículos com GNV
• Durante a avaliação 360˚, considerar que todos os veículos envolvidos no acidente possuem GNV, até prova em contrário.
• Em caso de vítimas encarceradas, as prioridades são: (1) extinção das chamas, (2) estabilização de emergência e (3) extricação de emergência.
• Caso a proporção do incêndio exceda a capacidade de resposta, manter-se atrás do perímetro interno, até a chegada do apoio.
• Frente a fogo localizado, o combate pode empregar extintores PQS ou CO2.
• Quando possível, manter o capô semiaberto para compartimentalizar a combustão e exaurir o oxigênio.
• O combate a fogo generalizado deve ser feito com 2 (duas) ou mais linhas de jato pulverizado em alta pressão, não direcionado ao líquido por ventura derramado, mas à chama.
• Deve-se manter resfriamento do compartimento do(s) cilindro(s) de GNV para evitar o fenômeno B.L.E.V.E. (boiling liquid expanding vapor explosion).
• A guarnição das linhas deve manter postura de “alarme gases”, pelo risco de explosão ou utilizar canhões monitores.
• Ao ouvir ruído de escape de gás, alertar e retrair de imediato para fora do perímetro interno.
• A extinção de fogo em rodas de pigmento metálico (ex.: liga de alumínio) deve ser feita sem água ou espuma ou CO2, mas com areia seca, pó de grafite ou extintores de cloreto de sódio seco.

Colisões Envolvendo Rede Elétrica

• Ao se deparar com uma colisão veicular onde existam cabos suspeitos de eletrocondução de alta tensão, deve-se:
• Não tocar no veículo ou permitir que seus ocupantes saiam, sem antes certificar-se da interrupção setorial da rede elétrica ou aterramento do veículo.
• Possuir extintor adequado para classe C, para extinguir princípios de incêndio.
• Sempre que necessário, solicitar apoio à concessionária de energia elétrica da local.
• Não manipular o eletrocondutor sem capacitação reconhecida, sem EPI anti-arco voltaico nível 5 a 6 e sem ferramentas isolantes homologadas para mais de 1000Kv.

Avaliação de Cena

• A segurança é a prioridade na resposta ao trauma, considerada na seguinte ordem: 1º sua própria, 2º da equipe e 3º do paciente.
• A estabilização da cena é o conjunto de medidas de mitigação com o objetivo de controlar/reduzir o risco de exposição às ameaças para um nível aceitável.
• O conceito de risco aceitável se baseia no fato de que nenhuma cena de emergência pode ser totalmente segura.
• Dividimos as medidas de estabilização de cena em primárias (prévias) e secundárias (dinâmicas).

Perímetros e Zonas de Trabalho em Cenas de Resposta a Emergências

• Temos três zonas de trabalho:
  • Zona quente (de exclusão): onde a ameaça está ativa e não controlada.
  • Zona fria (de apoio): onde não há ameaça.
  • Zona morna (de redução de contaminação): onde a ameaça pode influenciar a todo o tempo, inclusive trazida pelos próprios resgatistas a partir da zona quente.
• O perímetro interno (linha quente) delimita a zona quente, enquanto o perímetro externo (ou de segurança ou de controle) visa o controle de acesso de pessoal.
• A zona quente só deve ter acesso profissionais especialistas no controle da ameaça em questão, com EPI adequado.

Procedimentos Iniciais Gerais

• Proteger-se com equipamentos de proteção individual (EPI), sendo no mínimo, luvas de procedimento e óculos de proteção/visada do capacete.
• Em cenário de acidente veicular, o EPI inclui roupa de aproximação ou outro traje especificado em norma futura publicada pela corporação.
• As luvas de proteção termomecânica devem oferecer às mãos proteção contra o calor, proteção mecânica contra a perfuração e cortes, além de ter baixa permeabilidade.

Tática de Ação Imediata (TAI)

• Proceder à avaliação da cena (identificação de todas as ameaças à segurança).
• Isolamento e evacuação do perímetro interno.
• Estabilização da cena, através da mitigação das ameaças e solicitação de apoio especializado, caso necessário, para promover a intervenções específicas de mitigação.
• Deve-se iniciar a avaliação de cena ainda remotamente, pelo telefone, quando do recebimento da solicitação de socorro, bem como visualmente, no momento da aproximação do ponto de lesão.

Segurança de Cena em Salvamento Veicular

• Os principais riscos de cena em acidente veicular são:
  • Riscos primários, produzidos pela mecânica do acidente.
  • Riscos secundários, aqueles resultantes da atuação dos resgatistas.
• Medidas mitigatórias dividem-se em:
  • Mitigação prévia ao acesso direto do veículo.
  • Mitigação dinâmica, durante todo o processo de salvamento.
• A avaliação de cena pertence às táticas de ação imediata em resposta a qualquer emergência.
• A avaliação 360˚ é um método de busca visual das ameaças e riscos em todas as direções.
• O socorrista líder deve terminar a avaliação 360˚ diante da vítima mais acessível e ao travar com ela contato visual, orienta-lhe a fixar sua mirada neste profissional.### Incêndio em Veículos com GNV
• Durante a avaliação 360˚, considerar que todos os veículos envolvidos no acidente possuem GNV, até prova em contrário.
• Em caso de vítimas encarceradas, as prioridades são: (1) extinção das chamas, (2) estabilização de emergência e (3) extricação de emergência.
• Caso a proporção do incêndio exceda a capacidade de resposta, manter-se atrás do perímetro interno, até a chegada do apoio.
• Frente a fogo localizado, o combate pode empregar extintores PQS ou CO2.
• Quando possível, manter o capô semiaberto para compartimentalizar a combustão e exaurir o oxigênio.
• O combate a fogo generalizado deve ser feito com 2 (duas) ou mais linhas de jato pulverizado em alta pressão, não direcionado ao líquido por ventura derramado, mas à chama.
• Deve-se manter resfriamento do compartimento do(s) cilindro(s) de GNV para evitar o fenômeno B.L.E.V.E. (boiling liquid expanding vapor explosion).
• A guarnição das linhas deve manter postura de “alarme gases”, pelo risco de explosão ou utilizar canhões monitores.
• Ao ouvir ruído de escape de gás, alertar e retrair de imediato para fora do perímetro interno.
• A extinção de fogo em rodas de pigmento metálico (ex.: liga de alumínio) deve ser feita sem água ou espuma ou CO2, mas com areia seca, pó de grafite ou extintores de cloreto de sódio seco.

Colisões Envolvendo Rede Elétrica

• Ao se deparar com uma colisão veicular onde existam cabos suspeitos de eletrocondução de alta tensão, deve-se:
• Não tocar no veículo ou permitir que seus ocupantes saiam, sem antes certificar-se da interrupção setorial da rede elétrica ou aterramento do veículo.
• Possuir extintor adequado para classe C, para extinguir princípios de incêndio.
• Sempre que necessário, solicitar apoio à concessionária de energia elétrica da local.
• Não manipular o eletrocondutor sem capacitação reconhecida, sem EPI anti-arco voltaico nível 5 a 6 e sem ferramentas isolantes homologadas para mais de 1000Kv.