Atividade Física e Prescrição de Exercício

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Questions and Answers

Qual é a pressão arterial sistólica (PAS) que indica a necessidade de parar o exercício?

  • ≥ 170 mmHg
  • ≥ 150 mmHg
  • ≥ 200 mmHg
  • ≥ 240 mmHg (correct)

Em que situação a frequência cardíaca (FC) deve levar a uma parada imediata do exercício?

  • FC que aumenta para 120 bpm com esforço
  • FC de 110 bpm durante esforço leve
  • FC que diminui ≥ 10 bpm durante o exercício (correct)
  • FC de 90 bpm em repouso

Qual das opções abaixo não é uma indicação para parar o exercício com base em ECG?

  • Taquicardia ventricular com pulso
  • Bloqueio AV de 1º grau (correct)
  • Desnivelamento de ST > 1mm
  • Fibrilhação auricular

Qual é o valor adequado da pressão arterial diastólica (PAD) que requer atenção durante o exercício?

<p>&lt; 80 mmHg (D)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações está correta sobre a taquicardia ventricular sem pulso?

<p>Parar exercício e iniciar SBV é obrigatório. (D)</p> Signup and view all the answers

Quando a pressão arterial sistólica deve aumentar ao esforço físico?

<p>Cerca de 40 mmHg (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a condição que indica a necessidade de parar imediatamente o exercício devido a um ECG?

<p>Supra desnivelamento de ST &gt; 1 mm (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a bradicardia em repouso que requer atenção especial durante o exercício?

<p>Menor ou igual a 50 bpm (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o nível de pressão arterial sistólica (PAS) que indica uma resposta inapropriada ao esforço físico?

<p>≥ 240 mmHg (D)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes condições de frequência cardíaca (FC) em repouso indica a necessidade de parar o exercício?

<p>≥ 100 bpm (D)</p> Signup and view all the answers

Em qual situação de ECG deve-se interromper o exercício imediatamente?

<p>Desnivelamento de ST &gt; 1mm (D)</p> Signup and view all the answers

Quando a pressão arterial diastólica (PAD) deve diminuir com segurança durante o exercício?

<p>Se a PAD cair entre 10-15 mmHg (C)</p> Signup and view all the answers

Qual das alternativas é um aviso máximo para parar o exercício devido à frequência cardíaca?

<p>⬇ FC ≥ 10 bpm com exercício (C)</p> Signup and view all the answers

Qual condição requer atenção especial para a extrassistolia ventricular durante o exercício?

<p>Parar se houver um novo achado frequente (A)</p> Signup and view all the answers

Qual avaliação indica a necessidade de ajuda imediata durante o exercício?

<p>Bloqueio Aurículo-Ventricular de 3º grau (D)</p> Signup and view all the answers

Quando a taquicardia ventricular deve ser considerada crítica durante o exercício?

<p>Quando ocorre sem pulso (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Pressão Arterial Inadequada

Pressão arterial alta ou baixa (PAS/PAD) em repouso, ou resposta inadequada ao esforço, como aumento excessivo da PA durante o exercício.

Frequência Cardíaca Alta (Taquicardia) / Baixa (Bradicardia)

Frequência cardíaca acima de 100 bpm (taquicardia) ou abaixo de 50 bpm (bradicardia) em repouso, ou resposta anormal à atividade física (aumento ou diminuição excessivo durante o exercício).

ECG com Supra/Infradesnivelamento de ST > 1 mm

Mudanças no eletrocardiograma (ECG) que indicam isquemia (falta de oxigênio) no músculo cardíaco. Isso requer intervenção imediata para parar o exercício.

Extrassistolia Ventricular Excessiva

Batidas cardíacas prematuras que ocorrem de forma frequente e/ou aumentam com o exercício. Geralmente, não é causa de preocupação.

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Fibrilação Auricular

Ritmo cardíaco irregular nos átrios. Pode ser acompanhada de uma resposta normal ao exercício, porém deve ser monitorada.

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Bloqueio Aurículo-Ventricular (BAV) de 3º Grau

Ausência de comunicação elétrica entre os átrios e ventrículos, o que pode levar à parada cardíaca.

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Taquicardia Ventricular com Pulso

Ritmo cardíaco rápido originado nos ventrículos, mas com batimento cardíaco aparente, o que indica potencial risco de parada cardíaca.

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Taquicardia Ventricular sem Pulso/ Fibrilação Ventricular

Parada cardíaca iminente. A ação imediata de cardioversão é necessária.

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Pressão Arterial em Repouso

A pressão arterial em repouso deve estar dentro de um intervalo considerado normal. Se estiver muito alta ou muito baixa, é importante reduzir ou parar o exercício.

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Resposta da Pressão Arterial ao Esforço

É normal que a pressão arterial aumente durante o exercício. No entanto, se a pressão sistólica aumentar mais de 40 mmHg, ou se a pressão diastólica diminuir mais de 10-15 mmHg, é importante reduzir ou parar o exercício.

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Frequência Cardíaca em Repouso

A frequência cardíaca em repouso deve estar dentro de um intervalo considerado normal. Se estiver muito alta ou muito baixa, é importante reduzir ou parar o exercício.

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Resposta da Frequência Cardíaca ao Esforço

A frequência cardíaca deve aumentar progressivamente durante o exercício. Se diminuir mais 10 bpm durante a atividade, interrompa o exercício imediatamente.

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Supra ou Infradesnivelamento de ST

Mudanças no eletrocardiograma (ECG) que indicam isquemia no músculo cardíaco (falta de oxigênio). É um sinal sério e exige interrupção imediata do exercício.

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Extrassistolia Ventricular

Batimentos cardíacos prematuros no ventrículo. Geralmente, não é motivo para parar o exercício, exceto se for novo ou muito frequente.

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Bloqueio Aurículo-Ventricular de 2º e 3º Grau

Problemas na condução elétrica do coração. Os de 2º grau podem ter um risco maior de progredir para um bloqueio completo, enquanto os de 3º grau requerem interrupção do exercício.

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Study Notes

Atividade Física e Prescrição de Exercício

  • Tópicos da aula: Indicações para reduzir/parar o exercício, classificação do risco, princípios gerais da prescrição de exercício.

Indicações para Reduzir/Parar o Exercício - Pressão Arterial

  • Pressão arterial inapropriada em repouso (alta ou baixa): ≥ 170 mmHg / 90 mmHg.
  • Insuficiência cardíaca, insuficiência renal, diabéticos: < 130/80 mmHg.
  • Disfunção de ventrículo esquerdo: < 120/80 mmHg.
  • Aumento excessivo da pressão arterial com o esforço (PAS≥240mmHg – PAD ≥ 110mmHg).
  • Resposta inapropriada da PAS e da PAD ao esforço (normal é um aumento de ± 40mmHg (PAS)).
  • Parar o exercício caso PAD > 10-15 mmHg fora de valores normais durante o exercício.

Indicações para Reduzir/Parar o Exercício - Frequência Cardíaca

  • Bradicardia em repouso: ≤ 50 bpm.
  • Taquicardia em repouso: ≥ 100 bpm.
  • Resposta anormal ao exercício: FC ≥ 10 bpm no exercício (alerta máximo).
  • FC exagerado ao esforço: parar exercício.

Indicações para Reduzir/Parar o Exercício - ECG

  • Supra ou infra desnivelamento de ST> 1mm em relação ao repouso: parar exercício (isquémia/enfarte, chamar ajuda).
  • Extrassistolia ventricular (ESV) maligna no esforço: parar exercício.
  • Fibrilhação auricular (FA) ou Flutter auricular: Sem indicação para parar exercício, exceto se achado novo.
  • Bloqueio AV 2º e 3º grau: Sem indicação para parar exercício.
  • Taquicardia ventricular (com pulso): parar exercício (risco de PCR, chamar ajuda).
  • Taquicardia ventricular (sem pulso): parar exercício (paragem cardiorrespiratória, iniciar SBV e chamar ajuda).
  • Fibrilhação ventricular: parar exercício (paragem cardiorrespiratória, iniciar SBV e chamar ajuda).

Indicações para Reduzir/Parar o Exercício - Sinais e Sintomas

  • Dispneia, dor torácica, náuseas.
  • Síncope (ou lipotímia), claudicação, fadiga excessiva.
  • Diaforese, palidez, cianose.
  • Vontade do indivíduo.

Classificação de Risco para Treino de Exercício

  • Classe A: Indivíduos aparentemente saudáveis (crianças, adolescentes, homens <45 anos e mulheres <55 anos, homens ≥45 ou mulheres ≥55 com ausência de sintomas e com menor ou igual a 2 FRCV).
  • Classe B: Indivíduos com doença cardiovascular conhecida e estabilizada (baixo risco para complicações com o exercício vigoroso, maior do que a classe A).
  • Classe C: Indivíduos com risco moderado a elevado para complicações cardiovasculares durante a prática de exercício (classe B sem capacidade para autorregulação do nível de atividade recomendada).
  • Classe D: Indivíduos com doença instável e com restrições para a prática de atividade física.

Princípios Gerais da Prescrição de Exercício

  • Avaliação pré-exercício: consentimento informado, rastreio de saúde, histórico de saúde, análise dos fatores de risco cardiovascular.
  • Iniciar programa de exercício de intensidade ligeira a moderada, com progressão gradual de volume e intensidade.
  • Considerar fatores como objetivos, capacidade física, aptidão física, condições de saúde, horário, ambiente, instalações e equipamentos.
  • Componentes de uma sessão de exercício: aquecimento, condicionamento/exercício, arrefecimento.

Adesão ao Programa de Exercício

  • Barreiras: falta de conhecimento, falta de programa de atividade física, falta de profissionais.
  • Estratégias para melhorar a adesão: apoio social, apoio individual, programas adaptados, flexibilidade, tempo e recursos disponíveis.
  • Recomendações importantes: estratégias que estimulem a adesão do utente.

Outros

  • NYHA (New York Heart Association) Classes: Classificação de função cardíaca

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