Atendimento Pré-Hospitalar em Casos de Afogamento
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Questions and Answers

Quem definiu o afogamento em seu relatório de 2014?

  • PHTL 8a edição
  • Organização Mundial de Aúde (correct)
  • Organização Mundial de Saúde
  • ILCOR
  • O que é submersão?

  • O corpo todo, incluindo as vias aéreas estão abaixo da superfície da água (correct)
  • A vítima que não consegue sair do meio líquido
  • O processo de alteração da função respiratória
  • A água respingou ou passa pelo rosto e vias respiratórias
  • O que é imersão?

  • A vítima que não consegue sair do meio líquido
  • A água respingou ou passa pelo rosto e vias respiratórias (correct)
  • O corpo todo, incluindo as vias aéreas estão abaixo da superfície da água
  • O processo de alteração da função respiratória
  • Quais são as diferenças entre afogamento em água salgada e doce?

    <p>Não há diferenças entre afogamento em água salgada e doce</p> Signup and view all the answers

    O que é o afogamento segundo a definição do CBMERJ?

    <p>A vítima retirada do meio líquido, que não possa sair por meios próprios</p> Signup and view all the answers

    Qual é a definição do afogamento segundo o Consenso do Primeiro Congresso Mundial de Afogamento?

    <p>Processo de alteração da função respiratória resultante da submersão e imersão em meio líquido</p> Signup and view all the answers

    Quem adotou a definição do afogamento estabelecida no Consenso do Primeiro Congresso Mundial de Afogamento?

    <p>PHTL 8a edição e ILCOR</p> Signup and view all the answers

    O que é o objetivo da definição do afogamento para o CBMERJ?

    <p>Adaptar a definição para a realidade do CBMERJ</p> Signup and view all the answers

    Qual é o critério para que uma vítima seja considerada afogada?

    <p>A vítima que não consegue sair do meio líquido</p> Signup and view all the answers

    O que é um fator importante que impede a vítima de sair do meio líquido?

    <p>A correnteza</p> Signup and view all the answers

    O que é chamado de afogamento secundário?

    <p>Afogamento decorrente de causa externa, como trauma prévio ou encarceramento dentro do meio líquido.</p> Signup and view all the answers

    Quais são os fatores que precedem a parada cardíaca no afogamento?

    <p>Hipóxia e hipercapnia.</p> Signup and view all the answers

    Quais são as funções dos militares que prestam socorro, segundo o contexto deste capítulo?

    <p>Guarda-vidas ou de outras funções, podendo ser ou não profissionais de saúde.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo da classificação CBMERJ do afogado?

    <p>Facilitar a identificação da gravidade dos afogamentos.</p> Signup and view all the answers

    O que acontece com a vítima de afogamento após a submersão?

    <p>Ela prende a respiração por reflexo e engole água.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal característica da classificação VERDE, segundo a classificação CBMERJ do afogado?

    <p>A vítima obedece aos comandos e tem pouco ou nenhum sintoma.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica da classificação AMARELA, segundo a classificação CBMERJ do afogado?

    <p>A vítima apresenta dificuldade respiratória e com presença de tosse.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a característica da classificação VERMELHA, segundo a classificação CBMERJ do afogado?

    <p>A vítima não obedece aos comandos e apresenta grave dificuldade respiratória.</p> Signup and view all the answers

    O que caracteriza a classificação PRETA, segundo a classificação CBMERJ do afogado?

    <p>A vítima está em óbito.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel da correção da hipoxemia pela ventilação isolada na ressuscitação?

    <p>Resultar em ventilação espontânea e circulação.</p> Signup and view all the answers

    Quais são as primeiras ações do socorrista GV ao avaliar a vítima de afogamento inconsciente ou emborcado?

    <p>Avaliar a presença de respiração espontânea e abrir a via aérea</p> Signup and view all the answers

    Qual é a frequência recomendada para as ventilações de resgate?

    <p>12 a 16 ventilações por minuto</p> Signup and view all the answers

    Por que o socorrista GV pode optar por não realizar ventilações boca a boca?

    <p>Pela falta de dispositivo de proteção biológica</p> Signup and view all the answers

    O que o profissional do CBMERJ deve fazer após atingir área seca com a vítima de afogamento?

    <p>Orientar a vítima a procurar auxílio médico</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo da orientação da vítima de afogamento após a atenção pré-hospitalar?

    <p>Procurar auxílio médico na subsequência do evento</p> Signup and view all the answers

    Quem pode realizar respirações de resgate ainda na água?

    <p>Apenas o socorrista GV</p> Signup and view all the answers

    Por que a execução das ventilações boca a boca não é indicada?

    <p>Pela possibilidade de contaminação por doenças infectocontagiosas</p> Signup and view all the answers

    Quais são os passos a serem seguidos após atingir área seca com a vítima de afogamento?

    <p>Orientar a vítima, liberar no local e solicitar apoio médico</p> Signup and view all the answers

    Quais são os fatores que influenciam a possibilidade de contaminação por doenças infectocontagiosas?

    <p>O contato boca a boca</p> Signup and view all the answers

    Quem pode necessitar de suporte para a extração do afogado?

    <p>Apenas o socorrista GV</p> Signup and view all the answers

    O que deve ser feito nos casos do retorno da circulação espontânea e respiratória?

    <p>Monitore a vítima com muita atenção até a chegada da equipe médica</p> Signup and view all the answers

    Quando vale a pena a RCP em afogamento?

    <p>Quando o afogado tem um tempo de submersão inferior a uma hora</p> Signup and view all the answers

    Quais são os fatores que contribuem para o maior sucesso da RCP nos afogados?

    <p>O reflexo de mergulho, a continuação da troca gasosa de O2 - CO2 após a submersão, e a hipotermia</p> Signup and view all the answers

    O que registrado pelo Centro de Recuperação de Afogados (CRA)?

    <p>Casos de PCR com submersão maior do que 7 minutos</p> Signup and view all the answers

    Quais casos de PCR não devem receber RCP?

    <p>Casos que apresentem rigidez cadavérica, sinais de decomposição corporal ou livores</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo ao monitorar a vítima de afogamento?

    <p>Prevenir uma nova parada cardiorrespiratória</p> Signup and view all the answers

    Por que a RCP é mais eficaz nos afogados?

    <p>Porque o reflexo de mergulho, a continuação da troca gasosa de O2 - CO2 após a submersão, e a hipotermia</p> Signup and view all the answers

    Quais são as condições necessárias para a RCP ser eficaz nos afogados?

    <p>A vítima deve ter um tempo de submersão inferior a uma hora e não apresentar rigidez cadavérica</p> Signup and view all the answers

    O que é necessário para prevenir uma nova parada cardiorrespiratória?

    <p>Monitorar a vítima com muita atenção até a chegada da equipe médica</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel do Centro de Recuperação de Afogados (CRA)?

    <p>Registrar casos de PCR com submersão maior do que 7 minutos</p> Signup and view all the answers

    Qual é o objetivo principal da classificação CBMERJ do afogado?

    <p>Estabelecer o nível de atendimento necessário</p> Signup and view all the answers

    Quais são os procedimentos iniciais para uma vítima de afogamento com tosse?

    <p>Colocar a vítima em posição confortável e oferecer oxigênio</p> Signup and view all the answers

    Quando é considerado o óbito em uma vítima de afogamento?

    <p>Quando há tempo de submersão maior que uma hora ou sinais evidentes de morte</p> Signup and view all the answers

    Quais são as condições para iniciar a RCP em uma vítima de afogamento?

    <p>Quando a vítima está inconsciente e não respira, e o pulso carotídeo é ausente</p> Signup and view all the answers

    Qual é o fluxo de oxigênio recomendado para a administração sob máscara oronasal?

    <p>10 a 12 l/min</p> Signup and view all the answers

    Quando o socorrista deve realizar apenas as compressões torácicas?

    <p>Quando não há dispositivo de barreira e a insegurança em realizar ventilação boca a boca</p> Signup and view all the answers

    Qual é a frequência recomendada para a ventilação de resgate?

    <p>1 ventilação a cada 4 a 5 segundos</p> Signup and view all the answers

    Quando é considerado que a vítima recuperou a circulação espontânea?

    <p>Quando a vítima tem pulso carotídeo palpável e respira espontaneamente</p> Signup and view all the answers

    Quais são as condições para parar a reanimação?

    <p>Quando a vítima recuperou a circulação espontânea, em casos de exaustão dos socorristas ou ordem médica</p> Signup and view all the answers

    Quais são as razões para realizar RCP no local?

    <p>Porque é onde terá maior probabilidade de sucesso</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Definição de Afogamento

    • Existem diversas fontes que definem o afogamento mundialmente.
    • Segundo a Organização Mundial de Saúde (2014), o afogamento é definido como "processo de alteração da função respiratória resultante da submersão e imersão em meio líquido".
    • No entanto, essa definição não é suficientemente capaz de se adaptar à prática da Corporação, pois nem sempre o afogado apresenta sinais de aspiração de líquido.
    • Portanto, o CBMERJ define o afogamento como "o da vítima retirada do meio líquido, que não possa sair por meios próprios, envolvendo ou não o processo de alteração da função respiratória relacionada à aspiração, resultante da sua submersão/imersão".

    Submersão e Imersão

    • Submersão: O corpo todo, incluindo as vias aéreas, estão abaixo da superfície da água.
    • Imersão: A água respingou ou passa pelo rosto e vias respiratórias e permite que ocorra o afogamento por aspiração.

    Fisiopatologia do Afogamento

    • Após a submersão, a vítima inicialmente prende a respiração por reflexo.
    • Durante esse período, ela frequentemente engole água.
    • A hipóxia e a hipercapnia evoluem.
    • O reflexo de laringoespasmo pode, temporariamente, prevenir a entrada de líquido nos pulmões.
    • Após um curto período, esses reflexos são abolidos e a vítima aspira líquido para os pulmões.
    • A bradicardia decorrente da hipóxia é o principal fator a ser percebido na patofisiologia do afogamento.

    Classificação CBMERJ do Afogado

    • A classificação CBMERJ do afogado é baseada em cores para facilitar a identificação da gravidade dos afogamentos.
    • As vítimas são classificadas em:
      • Verde: Pouco urgente
      • Amarela: Urgente
      • Vermelha: Caso grave/Emergência
      • Preta: Óbito

    Características das Vítimas por Cor

    • Verde:
      • Obedecem aos comandos
      • Agitada, cansada, respiração rápida e/ou ofegante
      • Com ou sem a presença de tosse
      • Sem a presença de espuma na boca e/ou nariz
    • Amarela:
      • Obedecem aos comandos
      • Agitação leve e apresentando dificuldade respiratória após a extração
      • Com presença de tosse
      • Apresenta pouca ou nenhuma espuma na boca e/ou nariz devido à aspiração de pouca quantidade de água
    • Vermelha:
      • Não obedece aos comandos
      • Variando de desorientação à inconsciência
      • Grave dificuldade respiratória com pouca ou nenhuma expansão torácica
      • Apresentando espuma de cor esbranquiçada à rósea em grande quantidade na boca e/ou nariz devido à aspiração maciça de água
      • Podendo apresentar ou não pulso radial e/ou carotídeo palpáveis
    • Preta:
      • Tempo de submersão superior a 1 hora ou apresentando sinais evidentes de morte (decomposição, rigidez cadavérica, livores) ou lesões incompatíveis com a vida.

    Atendimento Pré-Hospitalar em Casos de Afogamento

    Procedimentos de APH durante a primeira abordagem, dentro d'água

    • O guarda-vidas do CBMERJ deve abrir a via aérea e avaliar a presença de respiração espontânea no afogado inconsciente e/ou emborcado.
    • Caso necessário, o GV pode realizar respirações de resgate ainda na água até que o apoio seja disponibilizado.
    • A frequência das ventilações de resgate deve ser de 12 a 16 ventilações por minuto (uma a cada 4 a 5 segundos).

    Procedimentos de APH realizado pelo profissional do CBMERJ em área seca

    • VERDE: Orientar a vítima que caso apresente desconforto respiratório, mal-estar, síncope, cefaleia persistente, deve procurar auxílio.
    • AMARELA: Solicitar apoio médico, colocar a vítima em posição confortável, e ofertar oxigênio, se possível.
    • VERMELHA: Solicitar apoio médico, abrir a via aérea, avaliar a necessidade de lateralização da vítima, e realizar compressões torácicas, se necessário.
    • PRETA: Óbito, tratada como “morte por afogamento sem chances de iniciar reanimação.

    Procedimentos em Área Seca

    • É fundamental, para todo atendimento ao afogado, que seja acionado apoio.
    • Caso o socorrista esteja sozinho na cena do afogamento, pode ser necessário iniciar 1 ciclo de RCP de 2 minutos, interromper os esforços momentaneamente para contatar o apoio, retornando em seguida à assistência à vítima.

    Quando Parar a Reanimação

    • No momento em que haja recuperação da circulação espontânea (respiração e pulso carotídeo).
    • Em casos de exaustão dos socorristas ou ordem médica.
    • O óbito é considerado em vítima onde há “morte por afogamento sem chances de iniciar reanimação.

    Observações sobre RCP

    • A RCP é mais eficaz em casos de afogamento com tempo de submersão inferior a uma hora.
    • Três fatos juntos ou isolados, explicam o maior sucesso da RCP nos afogados – o “reflexo de mergulho”, a continuação da troca gasosa de O2 - CO2 após a submersão, e a hipotermia.

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    Aprenda a definir e conhecer o afogamento, segundo a Organização Mundial de Saúde e outros consensos.

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