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Questions and Answers
¿Cuál es una de las funciones de la Comisión de Coordinación Sociosanitaria?
¿Cuál es una de las funciones de la Comisión de Coordinación Sociosanitaria?
La coordinación socio-sanitaria se define como un conjunto de acciones para:
La coordinación socio-sanitaria se define como un conjunto de acciones para:
¿Qué se busca fomentar a través de las recomendaciones de la Comisión?
¿Qué se busca fomentar a través de las recomendaciones de la Comisión?
¿Qué organización se verá involucrada en la coordinación de atención sociosanitaria?
¿Qué organización se verá involucrada en la coordinación de atención sociosanitaria?
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Una de las funciones de la Comisión es debatir criterios comunes en materia de:
Una de las funciones de la Comisión es debatir criterios comunes en materia de:
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Las diferentes asignaciones de lo sociosanitario encubren:
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La evaluación de la atención sociosanitaria tiene como objetivo principal:
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¿Qué aspecto la Comisión no trata directamente?
¿Qué aspecto la Comisión no trata directamente?
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¿Cuál de las siguientes características debe tener la atención a personas dependientes?
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¿Qué implica el enfoque multidisciplinario en la atención sociosanitaria?
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¿Cuál es una característica esencial del modelo asistencial para personas dependientes?
¿Cuál es una característica esencial del modelo asistencial para personas dependientes?
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¿Qué se entiende por atención equitativa en el contexto de atención sociosanitaria?
¿Qué se entiende por atención equitativa en el contexto de atención sociosanitaria?
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¿Cuál es el papel del cuidador principal en el abordaje integral de la atención a personas dependientes?
¿Cuál es el papel del cuidador principal en el abordaje integral de la atención a personas dependientes?
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¿Qué aspecto NO se menciona como parte del enfoque de atención a personas dependientes?
¿Qué aspecto NO se menciona como parte del enfoque de atención a personas dependientes?
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En términos de accesibilidad, ¿qué objetivo debe cumplir la atención sociosanitaria?
En términos de accesibilidad, ¿qué objetivo debe cumplir la atención sociosanitaria?
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¿Cómo se debe concebir la coordinación en la atención sociosanitaria?
¿Cómo se debe concebir la coordinación en la atención sociosanitaria?
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¿Cuál de los siguientes grupos de personas requiere más atención sociosanitaria?
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¿Qué se busca con la coordinación entre servicios en el ámbito sociosanitario?
¿Qué se busca con la coordinación entre servicios en el ámbito sociosanitario?
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¿Cuál es una de las causas de ingreso en el modelo de atención sociosanitaria?
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¿Qué problemáticas enfrentan los servicios sanitarios y sociales en España?
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¿Qué tipo de pacientes son considerados frágiles en el contexto de atención sociosanitaria?
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¿Qué tipo de atención necesitan las personas con daño cerebral adquirido?
¿Qué tipo de atención necesitan las personas con daño cerebral adquirido?
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¿Qué indica la necesidad de curas de enfermería en un paciente?
¿Qué indica la necesidad de curas de enfermería en un paciente?
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¿Qué aspecto no se menciona como necesario para que un paciente ingrese al modelo de atención sociosanitaria?
¿Qué aspecto no se menciona como necesario para que un paciente ingrese al modelo de atención sociosanitaria?
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¿Cuál es el principal objetivo de la coordinación sociosanitaria?
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¿Qué deben contener los catálogos de centros y servicios de los sistemas de salud y servicios sociales?
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¿Qué se considera más importante actualmente en la atención sociosanitaria según el texto?
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¿Qué dos instrumentos son fundamentales para garantizar una auténtica coordinación sociosanitaria?
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¿Por qué es necesario protocolizar los procesos de acceso y alta en los dispositivos sociosanitarios?
¿Por qué es necesario protocolizar los procesos de acceso y alta en los dispositivos sociosanitarios?
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¿Qué aspectos deben decidir las Comunidades Autónomas en el ámbito de sus competencias respecto a la atención sociosanitaria?
¿Qué aspectos deben decidir las Comunidades Autónomas en el ámbito de sus competencias respecto a la atención sociosanitaria?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a los dispositivos de atención sociosanitaria?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a los dispositivos de atención sociosanitaria?
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¿Qué aspecto debe recibir especial atención para facilitar la permanencia de las personas en sus domicilios?
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¿Cuál es el principal beneficio de un sistema de información compartido en el contexto sociosanitario?
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¿Cuál es la importancia de divulgar las buenas prácticas en coordinación sociosanitaria?
¿Cuál es la importancia de divulgar las buenas prácticas en coordinación sociosanitaria?
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¿Qué implica reducir la Estrategia Sociosanitaria a un acuerdo con grandes empresas del sector?
¿Qué implica reducir la Estrategia Sociosanitaria a un acuerdo con grandes empresas del sector?
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Según la Ley 72/2022 de Servicios Sociales de la Comunidad de Madrid, ¿cómo se define la dependencia?
Según la Ley 72/2022 de Servicios Sociales de la Comunidad de Madrid, ¿cómo se define la dependencia?
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¿Qué consecuencias tiene no contar con servicios públicos significativos en el sector sociosanitario?
¿Qué consecuencias tiene no contar con servicios públicos significativos en el sector sociosanitario?
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¿Qué factor no influye en las necesidades de atención de las personas en situación de dependencia?
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¿Qué papel juega el auxiliar de servicios sociales en la atención a personas con déficit de salud?
¿Qué papel juega el auxiliar de servicios sociales en la atención a personas con déficit de salud?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a la atención integral en el contexto sociosanitario?
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¿Qué tipo de atención no se menciona explícitamente como parte de la prestación sociosanitaria según la Ley 63/2003?
¿Qué tipo de atención no se menciona explícitamente como parte de la prestación sociosanitaria según la Ley 63/2003?
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Según la Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, ¿cuál es un objetivo de la atención sociosanitaria?
Según la Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, ¿cuál es un objetivo de la atención sociosanitaria?
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Qué artículo de la Ley 39/2006 menciona la responsabilidad del establecimiento de procedimientos de coordinación sociosanitaria?
Qué artículo de la Ley 39/2006 menciona la responsabilidad del establecimiento de procedimientos de coordinación sociosanitaria?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la Ley 39/2006 es correcta?
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Según el contenido proporcionado, ¿qué se promueve a través de la atención sociosanitaria?
Según el contenido proporcionado, ¿qué se promueve a través de la atención sociosanitaria?
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¿Cuál es uno de los principios destacados en la Ley 39/2006 en relación con la atención sociosanitaria?
¿Cuál es uno de los principios destacados en la Ley 39/2006 en relación con la atención sociosanitaria?
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¿Cuál de las siguientes es una actuación que se asume desde el ámbito sanitario según la Ley 63/2003?
¿Cuál de las siguientes es una actuación que se asume desde el ámbito sanitario según la Ley 63/2003?
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¿Qué aspecto social debe abordar la atención sociosanitaria según la legislación vigente?
¿Qué aspecto social debe abordar la atención sociosanitaria según la legislación vigente?
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¿Cuál es el objetivo principal de la Comisión de Coordinación Sociosanitaria en la Comunidad de Madrid?
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Las competencias en la coordinación sociosanitaria en la Comunidad de Madrid son atribuidas a:
Las competencias en la coordinación sociosanitaria en la Comunidad de Madrid son atribuidas a:
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Según el Decreto 246/2023, uno de los fines de la Dirección General de Coordinación Socio-sanitaria es:
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Una de las funciones de la Comisión de Coordinación Sociosanitaria incluye:
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El Decreto 245/2023 establece las competencias de la Consejería de Sanidad relacionadas con:
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La creación de la Comisión de Coordinación Sociosanitaria fue oficializada en:
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La máxima penetrancia e integración en la atención asistencial busca:
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La colaboración entre la Consejería de Familia, Juventud y Asuntos Sociales y la Consejería de Sanidad es:
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¿Cuál de las siguientes tipologías de usuarios no está considerada dentro de la atención sociosanitaria?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones resulta incorrecta respecto a los perfiles de pacientes con necesidades de atención sociosanitaria?
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¿Qué caracteriza a los pacientes geriátricos frágiles en el ámbito de la atención sociosanitaria?
¿Qué caracteriza a los pacientes geriátricos frágiles en el ámbito de la atención sociosanitaria?
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En el ámbito de la atención sociosanitaria, ¿qué aspecto se menciona como preferente para su atención?
En el ámbito de la atención sociosanitaria, ¿qué aspecto se menciona como preferente para su atención?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la situación de una persona que necesita ingresar en el modelo de atención sociosanitaria?
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¿Qué tipo de atención se asocia con la recuperación de pacientes según el ámbito sociosanitario?
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Dentro de los objetivos de la atención sociosanitaria, ¿qué elemento es necesario para garantizar una atención eficiente?
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¿Qué aspecto no se menciona como un tipo de atención que necesitan las personas con discapacidad?
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¿Cuál es uno de los principales problemas en la coordinación de servicios sanitarios y sociales en España?
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¿Cuál de los siguientes grupos se considera más vulnerable en el contexto de atención sociosanitaria?
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¿Qué nivel de coordinación es esencial en los servicios sociosanitarios?
¿Qué nivel de coordinación es esencial en los servicios sociosanitarios?
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La atención postaguda está principalmente orientada a:
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En el ámbito del Consejo Asesor de Sanidad, ¿cuáles son considerados los principales motivos de atención sociosanitaria?
En el ámbito del Consejo Asesor de Sanidad, ¿cuáles son considerados los principales motivos de atención sociosanitaria?
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¿Qué se plantea como solución a las deficiencias en el sistema sociosanitario español desde 1991?
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¿Qué grupo de pacientes puede requerir atención sociosanitaria intensiva por sus condiciones particulares?
¿Qué grupo de pacientes puede requerir atención sociosanitaria intensiva por sus condiciones particulares?
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¿Qué tipo de cuidados requieren las personas con enfermedades avanzadas y sin expectativas de curación?
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¿Cuál es el objetivo principal de la Red de Atención Socio-Sanitaria?
¿Cuál es el objetivo principal de la Red de Atención Socio-Sanitaria?
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¿Qué característica NO se menciona como necesaria para el modelo de coordinación que se debe implementar?
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¿Cuál es una implicación de la creación de una tercera red asistencial?
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En términos de intervención socio-sanitaria, ¿cuál es el principal propósito de la coordinación?
En términos de intervención socio-sanitaria, ¿cuál es el principal propósito de la coordinación?
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¿Qué opinión sostienen muchos responsables de servicios sobre la creación de una tercera red asistencial?
¿Qué opinión sostienen muchos responsables de servicios sobre la creación de una tercera red asistencial?
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¿Cuál de los siguientes aspectos es esencial en la metodología de intervención en la coordinación socio-sanitaria?
¿Cuál de los siguientes aspectos es esencial en la metodología de intervención en la coordinación socio-sanitaria?
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¿Qué repercusiones tiene el desarrollo de sistemas y la disponibilidad de recursos en la atención socio-sanitaria?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja mejor la visión de coordinación socio-sanitaria?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja mejor la visión de coordinación socio-sanitaria?
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¿Cuál de los siguientes objetivos no forma parte de los planteados en el Plan Estratégico de Salud Mental de la Comunidad de Madrid 2022-2024?
¿Cuál de los siguientes objetivos no forma parte de los planteados en el Plan Estratégico de Salud Mental de la Comunidad de Madrid 2022-2024?
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En el contexto del Plan Estratégico de Salud Mental 2018-2020, ¿qué relación se debe articular según el documento?
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¿Qué aspecto no se contempla en el planteamiento del modelo colaborativo en la salud mental según el Plan actual?
¿Qué aspecto no se contempla en el planteamiento del modelo colaborativo en la salud mental según el Plan actual?
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¿Cuál es uno de los enfoques que se busca avanzar de manera específica en el Plan dirigido a las personas con discapacidad?
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En el marco del Plan Estratégico de Salud Mental, ¿cuál es el impacto esperado de una gestión coparticipativa?
En el marco del Plan Estratégico de Salud Mental, ¿cuál es el impacto esperado de una gestión coparticipativa?
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¿Cuál de las siguientes características no es esencial en el enfoque integral de atención a personas dependientes?
¿Cuál de las siguientes características no es esencial en el enfoque integral de atención a personas dependientes?
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¿Qué implica un modelo asistencial que no esté acorde con el entorno socio-sanitario existente?
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En términos de equidad en la atención sociosanitaria, ¿qué aspecto es crucial?
En términos de equidad en la atención sociosanitaria, ¿qué aspecto es crucial?
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¿Cuál es la característica que diferencia un modelo de atención flexible en sociosanitaria?
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¿Qué aspecto de la atención sociosanitaria es considerado fundamental para una correcta integración de servicios?
¿Qué aspecto de la atención sociosanitaria es considerado fundamental para una correcta integración de servicios?
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¿Cuál de las siguientes intervenciones es parte del enfoque multidisciplinario en la atención sociosanitaria?
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¿Qué significa que la atención sociosanitaria sea accesible?
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En el decálogo para la atención sociosanitaria, ¿qué es esencial para un modelo eficaz?
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¿Qué documento se publicó el 15 de diciembre de 2011 relacionado con la coordinación sociosanitaria?
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¿Cuál es el propósito del Documento base para una atención integral sociosanitaria publicado en mayo de 2015?
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Según el Decreto 122/1997, ¿qué principios deben guiar la atención a personas afectadas de enfermedades mentales graves?
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¿Qué documento se considera fundamental para abordar el tema de la cronicidad en el Sistema Nacional de Salud?
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¿Qué se busca lograr mediante la convergencia europea en el contexto de la coordinación sociosanitaria?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la atención a personas en situación de dependencia es incorrecta?
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¿Qué característica debe tener el modelo de atención para personas con enfermedad mental crónica según el decreto mencionado?
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¿Qué estrategia fue publicada como parte de la atención del Sistema Nacional de Salud en 2013?
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¿Qué se requiere para garantizar la continuidad de atención en el sistema sociosanitario?
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¿Cuál es un efecto esperado de la coordinación en la atención sociosanitaria?
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¿Qué perfil de persona puede ser atendido bajo el modelo sociosanitario?
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¿Cómo se define la financiación de recursos sociosanitarios según el contenido proporcionado?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta sobre la carencia de dispositivos en el sistema sociosanitario?
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¿Qué aspecto debe considerarse al definir servicios y prestaciones en el ámbito sociosanitario?
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¿Qué es esencial para que los ciudadanos transiten fluidamente entre sistemas sanitarios y sociales?
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¿Qué se entiende por 'carteras y catálogos de servicios' en el ámbito sociosanitario?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la atención sociosanitaria es correcta?
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¿Qué factor es considerado esencial para la permanencia de las personas en sus domicilios según la atención sociosanitaria?
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¿Qué se reclama con respecto a la atención sociosanitaria y las Comunidades Autónomas?
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¿Qué metodología es fundamental para garantizar la coordinación sociosanitaria eficaz?
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¿Qué aspecto es crucial para asegurar la continuidad en la atención mediante servicios sociosanitarios?
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¿Qué no es considerado correcto según la descripción de la coordinación sociosanitaria?
¿Qué no es considerado correcto según la descripción de la coordinación sociosanitaria?
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En el contexto de la atención sociosanitaria, ¿cuál es un adverso potencial a la coordinación efectiva?
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¿Cuáles son las consecuencias de no contar con una adecuada coordinación en el ámbito sociosanitario?
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¿Cuál es el objetivo principal del trabajo coordinado entre ambas consejerías en la Comunidad de Madrid?
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¿Qué decreto establece la estructura orgánica de la Consejería de Familia, Juventud y Asuntos Sociales?
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¿Qué entidad está adscrita a la Consejería de Sanidad según el decreto correspondiente?
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¿Cuál es una de las competencias atribuidas a la Dirección General de Coordinación Sociosanitaria?
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¿Qué función se establece para la Comisión de Coordinación Sociosanitaria?
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¿Qué aspecto es indispensable para la adecuada atención sociosanitaria según el contenido?
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¿Qué aspecto NO está mencionado como parte de las competencias en atención sociosanitaria?
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¿Cuál es uno de los principales resultados esperados de la Comisión de Coordinación Sociosanitaria?
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¿Cuál es el objetivo principal de las actuaciones del sistema de servicios sociales en relación con la dependencia?
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¿Cuál de los siguientes principios guía las medidas para la atención a las situaciones de dependencia?
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¿Qué recurso es considerado esencial para las personas en situación de dependencia?
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En el contexto de atención a la dependencia, ¿qué se busca fomentar a través de la participación de los usuarios?
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¿Qué se espera lograr mediante la habilitación personal y social de las personas en situación de dependencia?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la población afectada por la dependencia es correcta?
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En la atención a personas con dependencia, ¿qué se considera una medida adecuada de protección?
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¿Cuál es un objetivo secundario de las actuaciones del sistema de servicios sociales?
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¿Cuál es el enfoque principal del modelo de atención sociosanitaria propuesto en 1991?
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¿Qué colectivo se menciona específicamente en el Acuerdo Marco Interministerial de 1993?
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¿Cuál de los siguientes elementos NO es parte de las fases del modelo de atención sociosanitaria propuesto?
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¿Qué aspecto se considera crítico para la atención a personas dependientes según el modelo propuesto?
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¿Cuál es una de las necesidades identificadas en el modelo de atención sociosanitaria para garantizar su eficacia?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la atención a las personas mayores según el modelo propuesto?
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¿Qué se impulsa a través del Acuerdo Marco Interministerial además de atender a personas mayores y discapacitadas?
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¿Cuál es un objetivo no explícito en el modelo de atención sociosanitaria mencionado?
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¿Qué propósito tiene el Libro Blanco de la coordinación sociosanitaria publicado en 2011?
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Según el Decreto 122/1997, ¿qué principio es fundamental para la atención a personas con enfermedades mentales crónicas?
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¿Qué documento se publicó en mayo de 2015 como base para un Pacto sociosanitario?
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¿Cuál de las siguientes estrategias institucionales es considerada relevante para el sistema sanitario español desde 2012?
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¿Cuál es uno de los avances promovidos por la coordinación sociosanitaria en el contexto europeo?
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El enfoque que se propone con el Documento base para una atención integral sociosanitaria se basa en la integración de qué sistemas?
El enfoque que se propone con el Documento base para una atención integral sociosanitaria se basa en la integración de qué sistemas?
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¿Qué característica es fundamental en el modelo de atención comunitaria para personas con enfermedad mental según el Decreto 122/1997?
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¿Qué documentación sirve de base, entre otros, para el Documento base para una atención integral sociosanitaria?
¿Qué documentación sirve de base, entre otros, para el Documento base para una atención integral sociosanitaria?
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¿Cuál de las siguientes funciones NO es atribuida a la Comisión de Coordinación Sociosanitaria?
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En el contexto de la atención sociosanitaria, ¿qué NO implica la coordinación que busca la Comisión?
En el contexto de la atención sociosanitaria, ¿qué NO implica la coordinación que busca la Comisión?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la coordinación socio-sanitaria?
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¿Cuál de las siguientes descripciones NO se considera parte de las iniciativas en coordinación sociosanitaria?
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Según el contenido, ¿qué aspecto NO se aborda dentro de las funciones de la Comisión de Coordinación Sociosanitaria?
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En el contexto de la atención sociosanitaria, ¿qué NO se busca principalmente mediante la creación de un foro de discusión?
En el contexto de la atención sociosanitaria, ¿qué NO se busca principalmente mediante la creación de un foro de discusión?
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¿Cuál es uno de los desafíos más significativos que enfrenta la atención sociosanitaria según el contenido?
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¿Qué elemento NO se menciona como crucial en el análisis de atención sociosanitaria?
¿Qué elemento NO se menciona como crucial en el análisis de atención sociosanitaria?
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Study Notes
Atención Sociosanitaria: Necesidades y Contexto
- El texto describe las necesidades de personas que requieren atención sociosanitaria como: personas que han superado una fase aguda de enfermedad y requieren rehabilitación, pacientes post-quirúrgicos, pacientes geriátricos frágiles, personas con enfermedades avanzadas, aquellos que necesitan cuidados de enfermería complejos y personas que necesiten rehabilitación.
- También se menciona que las personas con discapacidad, especialmente con enfermedades mentales, daño cerebral adquirido, enfermedades de baja prevalencia y enfermedades neurodegenerativas, requieren mayor atención sociosanitaria.
- Este documento propone establecer un perfil genérico y flexible para la atención sociosanitaria que pueda ser aplicado a diversos casos.
El Marco Sociosanitario en España
- En España no existe un modelo único de prestación o coordinación de servicios sanitarios y sociales.
- La coordinación es fundamental en varios niveles: entre servicios sanitarios y sociales, dentro de un mismo sistema, entre profesionales y sistemas de apoyo informal y entre diferentes administraciones públicas.
- La Comisión de Coordinación Sociosanitaria fue creada para analizar y mejorar la coordinación entre los servicios, impulsando la colaboración entre las diferentes unidades de salud y sociales, así como con otras entidades.
Modelos de Coordinación
- La coordinación socio-sanitaria se define como el conjunto de acciones para ofrecer una respuesta integral a las necesidades de las personas en situación de dependencia desde una perspectiva holística, teniendo en cuenta aspectos físicos, psicológicos, sociales y económicos.
- La atención sociosanitaria debe ser multidisciplinar, involucrando a todos los profesionales que intervienen en el proceso, incluyendo la atención al cuidador principal.
- La coordinación debe ser acorde con el modelo asistencial del entorno, equitativa en el desarrollo territorial de recursos, accesible a todos los ciudadanos y flexible para adaptarse a las necesidades individuales.
Decálogo para la Coordinación y Atención Sociosanitaria
- La atención sociosanitaria debe ser el resultado de la coordinación e integración de prestaciones, servicios y recursos de los sistemas de salud y servicios sociales.
- Se busca ampliar el carácter holísitico de las prestaciones brindadas por ambos sistemas, con especial énfasis en la atención domiciliaria y el apoyo a los cuidadores.
- La atención sociosanitaria debe estar integrada en las redes asistenciales, con autorización, financiación y evaluación de ambas redes.
- Los requisitos básicos comunes para los dispositivos de atención sociosanitaria deben consensuarse entre las Comunidades Autónomas, considerando las particularidades de cada región.
- Los instrumentos claves para una verdadera coordinación son: estructuras y órganos que realicen procesos y procedimientos compartidos, y una metodología de trabajo común basada en la gestión de procesos y la gestión compartida de casos.
- Un sistema de información compartido, con interoperabilidad o una interfaz común, es muy recomendable para desburocratizar las actuaciones y optimizar la información entre profesionales.
- Las buenas prácticas en coordinación deben ser difundidas y conocidas para facilitar la implantación de este modelo.
- Se deben evitar las estrategias que priorizan la externalización de la atención sociosanitaria a empresas privadas, manteniendo la prioridad de los servicios públicos para garantizar el acceso y la atención integral a todos los ciudadanos, especialmente a los más vulnerables.
El Papel del Auxiliar de Servicios Sociales
- La Ley de Servicios Sociales de la Comunidad de Madrid define la dependencia como la situación de personas que, por falta o pérdida de autonomía, necesitan asistencia para realizar las actividades de la vida diaria.
- La situación de dependencia puede afectar a cualquier sector de la población, con diferentes niveles de atención en función de la edad, grado de dependencia, condiciones de vida y otros factores.
- La Ley 72/2022 de Servicios Sociales de la Comunidad de Madrid es un referente para comprender el papel del auxiliar de servicios sociales en la atención a personas con déficit de salud, incluyendo a los que se encuentran en situación de dependencia.
Población diana de la atención sociosanitaria
- La atención sociosanitaria está diseñada para personas en situación de dependencia, sin importar la edad y sexo.
- Se identifican varios grupos que requieren atención sociosanitaria: enfermos geriátricos, enfermos mentales crónicos, personas con grandes discapacidades, enfermos terminales, personas con enfermedades crónicas evolutivas y en situación de dependencia funcional, y personas en situación de precariedad social con problemas sanitarios.
- El informe de atención sociosanitaria del Consejo Asesor de Sanidad clasifica las necesidades de atención sociosanitaria en: enfermedades de larga duración, enfermedades crónicas, convalecencias, recuperación funcional, cuidados paliativos, atención subaguda y atención postaguda.
- Grupos específicos que requieren atención sociosanitaria: personas con pluripatología, personas con demencias avanzadas o con trastornos cognitivos crónicos que necesitan cuidados sanitarios complejos, personas con incapacidad grave potencialmente reversible, personas con necesidad de estabilización o tratamiento complejo tras intervención quirúrgica o proceso agudo, pacientes geriátricos frágiles, personas en fase terminal con pronóstico limitado, personas que requieren cuidados y curas de enfermería o administración de medicamentos complejos, y personas que necesitan recuperar funciones que no pueden realizar ambulatoriamente.
- Dentro de las personas con discapacidad, grupos que requieren más atención sociosanitaria: personas con enfermedad mental, personas con daño cerebral adquirido, personas con enfermedades de baja prevalencia y personas con enfermedades neurodegenerativas.
La actuación sociosanitaria en los Servicios Sociales
2.1. Ámbito estatal
- En España no existe un modelo uniforme de prestación ni de coordinación de servicios sanitarios y sociales.
- La Ley 63/2003 define la prestación sociosanitaria como la atención que comprende el conjunto de cuidados destinados a enfermos crónicos que se benefician de la actuación simultánea y sinérgica de los servicios sanitarios y sociales para aumentar su autonomía, paliar sus limitaciones o sufrimientos y facilitar su reinserción social.
- La Ley 39/2006 buscaba una mayor interconexión de los recursos sanitarios y sociales para ofrecer atención sociosanitaria, dejando la responsabilidad en manos de las CC.AA.
- Las diferentes comunidades autónomas han llevado a cabo iniciativas para mejorar la coordinación sociosanitaria.
- En la Comunidad de Madrid, la Consejería de Familia, Juventud y Asuntos Sociales y la Consejería de Sanidad trabajan de forma coordinada para la atención sociosanitaria.
- La Comisión de Coordinación Sociosanitaria de la Comunidad de Madrid tiene la finalidad de coordinar las políticas de atención sociosanitaria en el ámbito de los centros y servicios de atención social
- Existe una Red de Atención Socio-Sanitaria, un conjunto de recursos destinados específicamente a la atención sociosanitaria de las personas en situación de dependencia.
2.2. Modelo de coordinación de servicios sanitarios y sociales
- El modelo de coordinación de servicios sanitarios y sociales debe ser global y afectar a todos los ámbitos de actuación.
- Se deben considerar la accesibilidad y la mejora en la calidad de la atención.
- El modelo de coordinación debe considerar los recursos de ambos sistemas y la mejor comunicación entre ellos para la intervención conjunta y la toma de decisiones sobre la utilización de los recursos.
Libro Blanco sobre Coordinación Sociosanitaria
- El Libro Blanco sobre coordinación sociosanitaria fue publicado el 15 de diciembre de 2011.
- El Libro Blanco pretendía impulsar la coordinación entre los sistemas de protección sanitaria y social.
Documento base para una atención integral sociosanitaria
- Publicado en mayo de 2015.
- Pretendía promover un Pacto Sociosanitario.
- Este documento se basa en el Libro Blanco de 2011 y otros documentos relevantes.
Ámbito Autonómico
- El Decreto 122/1997 establece el Régimen Jurídico Básico del Servicio Público de Atención Social, Rehabilitación Psicosocial y Soporte Comunitario de Personas afectadas de enfermedades mentales graves y crónicas.
- El Plan Estratégico de Salud Mental 2018-2020 destaca la necesidad de un modelo de organización que armonice la relación entre las redes asistenciales de Salud, Rehabilitación Psicosocial y Adicciones.
Principios de la atención sociosanitaria
- Integral: Aborda los cuidados de las personas dependientes desde perspectivas físicas, psíquicas, sociales y económicas.
- Multidisciplinar: Implica la participación de diferentes profesionales a lo largo de todo el proceso de atención.
- Acorde con el modelo asistencial sanitario y social del entorno: La atención sociosanitaria debe ser compatible con los modelos sociales y sanitarios existentes.
- Equitativo: El desarrollo territorial de los recursos debe ser equitativo.
- Accesible: Todos los ciudadanos deben tener acceso a los servicios según su nivel de dependencia.
- Flexible: Capacidad de adaptación individual y de prestar la atención apropiada en cualquier momento.
Decálogo para una estrategia de coordinación y atención sociosanitaria
- Integración de servicios y recursos: Coordinar y integrar prestaciones, servicios y recursos de los sistemas de salud y servicios sociales.
- Garantía de continuidad de atención: La atención social y sanitaria debe ser sinérgica para permitir una transición fluida entre ambos sistemas.
- Financiación: La misma financiación que cuando los servicios no estaban coordinados.
- Perfil de la persona con necesidades sociosanitarias: Cualquier ciudadano que necesite atención sanitaria y social de forma coordinada e integrada.
- Carteras y catálogos de servicios: Implementación de servicios existentes en un sistema con prestaciones del otro sistema.
- Requisitos básicos comunes: Consenso entre las Comunidades Autónomas para establecer criterios de atención sociosanitaria.
- Instrumentos básicos de coordinación: Estructuras y órganos formados por técnicos de ambos sistemas que trabajan en conjunto, y la metodología de trabajo común.
Fundamentos del modelo de atención sociosanitaria
- Este modelo se basa en la intersección de tres áreas: sanitaria, social y la de la discapacidad funcional.
- En su origen se reconocen las necesidades específicas de personas con enfermedades crónicas y degenerativas, limitaciones funcionales y las que se encuentran en situación de pobreza e aislamiento.
- Incluye dispositivos sanitarios, coordinados y sociales.
- A principios de los 90 se firmaron acuerdos interministeriales que impulsaron programas de actuación coordinada
- Las Consejerías de Asuntos Sociales y Sanidad de la Comunidad de Madrid elaboraron un documento base para promover un Pacto sociosanitario en el 2015.
- Este documento se basó en el Libro Blanco de la Coordinación sociosanitaria de 2011.
2.2. Ámbito autonómico
- Se creó un Servicio Público de Atención Social, Rehabilitación Psicosocial y Soporte Comunitario de Personas afectadas de enfermedades mentales graves y crónicas (Decreto 122/1997).
- Los servicios se basan en la atención comunitaria, con el objetivo de la integración social.
- Las funciones se guiaron por los principios de igualdad, normalización, rehabilitación, integración, individualización, participación y coordinación.
- Se creó la Consejería de Familia, Juventud y Asuntos Sociales (Decreto 241/2023) y la Consejería de Sanidad (Decreto 245/2023).
- Se creó la Comisión de Coordinación Sociosanitaria (Acuerdo de 7 de febrero de 2024).
- Esta Comisión tiene como objetivo la coordinación de las políticas de atención sociosanitaria en la Comunidad de Madrid.
3. Modelos de coordinación
- Se han utilizado distintas denominaciones y asignaciones de lo sociosanitario.
- Las iniciativas y propuestas formuladas se agrupan en dos grandes bloques de alternativas: coordinación socio-sanitaria y atención integral sociosanitaria.
- La coordinación socio-sanitaria consiste en un conjunto de acciones encaminadas a ordenar los sistemas sanitario y social.
- La atención integral sociosanitaria, por su parte, se centra en ofrecer una respuesta integral a las necesidades de las personas en situación de dependencia y promover la autonomía y la integración.
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