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Questions and Answers
¿Cuál es una de las recomendaciones para el cuidado bucal en pacientes?
¿Cuál es una de las recomendaciones para el cuidado bucal en pacientes?
¿Qué tipo de dolor es descrito como sordo y constante, bien localizado?
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En la escala analgésica de la OMS, ¿qué tipo de fármacos corresponden al primer escalón?
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¿Cuál es un método objetivo para la valoración del dolor?
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El dolor visceral, ¿cómo se caracteriza generalmente?
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¿Qué aspecto emocional puede estar relacionado con ciertos estados de dolor?
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El dolor neuropático es consecuencia de:
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¿Qué se busca determinar a través de las escalas descriptivas simples en la valoración del dolor?
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¿Cuál es una acción importante a realizar en la atención de un paciente en agonía?
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¿Qué se debe evitar hacer ante la falta de ingesta de un paciente terminal?
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Cuál de los siguientes NO es un signo precoz de la muerte?
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¿Qué aspecto es fundamental en la comunicación con pacientes terminales?
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¿Cuál de las siguientes prácticas se debe aplicar para detectar el duelo en familiares de pacientes terminales?
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¿Cuál es una de las recomendaciones para facilitar una adecuada atención al final de la vida?
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¿Qué debe hacerse para adecuar la comunicación con un paciente terminal?
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¿Qué tipo de dolor no debe asociarse a los opioides en el tercer escalón del tratamiento?
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¿Cuál de las siguientes características define a la situación terminal?
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¿Qué principio bioético implica que todas las personas deben ser tratadas con igual dignidad y respeto?
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En la atención a un enfermo terminal, ¿qué aspecto es esencial considerar para respetar su autonomía?
En la atención a un enfermo terminal, ¿qué aspecto es esencial considerar para respetar su autonomía?
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¿Cuál de los siguientes no es un signo precoz de la muerte en pacientes terminales?
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¿Qué aspecto es fundamental en la valoración del dolor en pacientes terminales?
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En contexto de cuidados paliativos, ¿qué principio sugiere que los profesionales deben actuar en beneficio del paciente?
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¿Cuál es una consideración importante en la atención de la piel de un paciente terminal?
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¿Cuál es la importancia de la nutrición y alimentación en pacientes terminales?
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Study Notes
Atención al Enfermo Terminal
-
Características de la situación terminal:
- Enfermedad avanzada, progresiva, sin posibilidades de respuesta al tratamiento específico.
- Síntomas multifactoriales, cambiantes, de intensidad variable.
- Gran impacto emocional/sufrimiento en el paciente, familia y personal sanitario.
- Pronóstico de vida limitado a 6 meses (+/- 3).
- Presencia implícita o explícita de la muerte.
Principios básicos de la bioética
- Justicia: Igual dignidad y consideración para todas las personas, distribución equitativa de recursos.
- Beneficencia: Acciones profesionales dedicadas al bien del enfermo.
- Autonomía: Derecho del paciente a decidir, información correcta.
- No Maleficencia: Evitar el daño, medidas desproporcionadas (encarnizamiento/obstinación) no benefician.
Intervenciones en paciente terminal
- Cuidados físicos: Aprovechar momentos de mayor fuerza del enfermo, respetar intimidad, elegir su ropa, animarlos a moverse.
- Higiene: Higiene bucal, piel seca/húmeda.
- Actividad física: Paseos, actividades lo más relajados posibles.
- Reposo y sueño: Administración correcta de los medicamentos, evitar la soledad del enfermo.
- Tiempo libre: Actividades de confort, leer, escribir, tomar el sol, etc.
- Alimentación: Pequeñas porciones, adaptaciones a las preferencias.
- Cuidados de la boca: Atención a la boca si la hay (infecciones...).
- Cuidados de la piel: Cuidado de la piel (seca/húmeda).
Métodos de valoración del dolor
- Métodos subjetivos: Escalas descriptivas simples (EDS) o de valoración verbal (EVV).
- Métodos objetivos: Observación del comportamiento del paciente, determinación de cambios fisiológicos, bioquímicos.
- Escalas: Escalas Numéricas de Valoración (ENV), Escala Visual Analógica (EVA).
Tipos de dolor y escala analgésica de la OMS
- Dolor nociceptivo (somático y visceral): Procedente de tejido dañado (metástasis, contracturas, heridas...).
- Dolor neuropático: Lesión del sistema nervioso (neuropatías), por inflamación o compresión.
- Dolor mantenido simpáticamente: Puede estar relacionado con el dolor visceral agudo o neuropático.
- Escala analgésica de la OMS: Primer escalón (fármacos opioides básicos), Segundo escalón (opioides débiles: codeína), Tercer escalón (opioides fuertes: morfina, fentanilo).
Pautas de atención en la agonía y comunicación con el paciente terminal
- Posición cómoda: Paciente en posición confortable.
- Informar y tratar la necesidad del paciente: Mantener una comunicación clara.
- Comunicación: Escucha, empatía, información correcta, respeto a creencias, flexibilidad en el trato.
Signos precoces de la muerte
- Respiración: Ausencia de movimientos, ruidos, aire.
- Circulación: Ausencia de latido, pulso.
- Sistema nervioso: Midriasis, ausencia de sensibilidad, tono muscular.
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Description
Este cuestionario aborda la atención y los cuidados necesarios para pacientes en fase terminal, centrándose en características de la situación, principios bioéticos y posibles intervenciones. Es esencial comprender el impacto emocional en el paciente y su familia, así como los fundamentos de la bioética que guían el cuidado en esta etapa de la vida.