Atención al Enfermo Terminal
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Questions and Answers

¿Cuál es una de las recomendaciones para el cuidado bucal en pacientes?

  • Reducción de la ingesta de agua
  • Uso de enjuagues bucales con alcohol
  • Rehidratación y refresco (correct)
  • Aumento de la ingesta de azúcares
  • ¿Qué tipo de dolor es descrito como sordo y constante, bien localizado?

  • Dolor neuropático
  • Dolor visceral
  • Dolor somático (correct)
  • Dolor simpático
  • En la escala analgésica de la OMS, ¿qué tipo de fármacos corresponden al primer escalón?

  • Opioides fuertes
  • AINE y Paracetamol (correct)
  • Benzodiacepinas
  • Antidepresivos
  • ¿Cuál es un método objetivo para la valoración del dolor?

    <p>Determinaciones bioquímicas</p> Signup and view all the answers

    El dolor visceral, ¿cómo se caracteriza generalmente?

    <p>Profundo y a menudo irradiado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto emocional puede estar relacionado con ciertos estados de dolor?

    <p>Irritabilidad y ansiedad</p> Signup and view all the answers

    El dolor neuropático es consecuencia de:

    <p>Alteraciones en las vías nerviosas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se busca determinar a través de las escalas descriptivas simples en la valoración del dolor?

    <p>El comportamiento del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una acción importante a realizar en la atención de un paciente en agonía?

    <p>Colocar al paciente en la posición más confortable</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe evitar hacer ante la falta de ingesta de un paciente terminal?

    <p>Tomar medidas agresivas</p> Signup and view all the answers

    Cuál de los siguientes NO es un signo precoz de la muerte?

    <p>Pulso fuerte a la palpación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto es fundamental en la comunicación con pacientes terminales?

    <p>Respetar las creencias del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes prácticas se debe aplicar para detectar el duelo en familiares de pacientes terminales?

    <p>Prevenir posibles problemas relacionados con el duelo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las recomendaciones para facilitar una adecuada atención al final de la vida?

    <p>Simplificar el tratamiento</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe hacerse para adecuar la comunicación con un paciente terminal?

    <p>Emplear un lenguaje adecuado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de dolor no debe asociarse a los opioides en el tercer escalón del tratamiento?

    <p>Dolor crónico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características define a la situación terminal?

    <p>La enfermedad es avanzada y sin posibilidades razonables de respuesta al tratamiento.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué principio bioético implica que todas las personas deben ser tratadas con igual dignidad y respeto?

    <p>Justicia</p> Signup and view all the answers

    En la atención a un enfermo terminal, ¿qué aspecto es esencial considerar para respetar su autonomía?

    <p>Informar adecuadamente al paciente sobre su situación para que pueda tomar decisiones.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes no es un signo precoz de la muerte en pacientes terminales?

    <p>Mejora notable del estado general.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto es fundamental en la valoración del dolor en pacientes terminales?

    <p>La valoración debe considerar los factores multifactoriales y la intensidad del dolor.</p> Signup and view all the answers

    En contexto de cuidados paliativos, ¿qué principio sugiere que los profesionales deben actuar en beneficio del paciente?

    <p>Beneficencia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una consideración importante en la atención de la piel de un paciente terminal?

    <p>Es necesario implementar medidas para prevenir lesiones cutáneas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la importancia de la nutrición y alimentación en pacientes terminales?

    <p>La alimentación puede mejorar la calidad de vida y el confort.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Atención al Enfermo Terminal

    • Características de la situación terminal:
      • Enfermedad avanzada, progresiva, sin posibilidades de respuesta al tratamiento específico.
      • Síntomas multifactoriales, cambiantes, de intensidad variable.
      • Gran impacto emocional/sufrimiento en el paciente, familia y personal sanitario.
      • Pronóstico de vida limitado a 6 meses (+/- 3).
      • Presencia implícita o explícita de la muerte.

    Principios básicos de la bioética

    • Justicia: Igual dignidad y consideración para todas las personas, distribución equitativa de recursos.
    • Beneficencia: Acciones profesionales dedicadas al bien del enfermo.
    • Autonomía: Derecho del paciente a decidir, información correcta.
    • No Maleficencia: Evitar el daño, medidas desproporcionadas (encarnizamiento/obstinación) no benefician.

    Intervenciones en paciente terminal

    • Cuidados físicos: Aprovechar momentos de mayor fuerza del enfermo, respetar intimidad, elegir su ropa, animarlos a moverse.
    • Higiene: Higiene bucal, piel seca/húmeda.
    • Actividad física: Paseos, actividades lo más relajados posibles.
    • Reposo y sueño: Administración correcta de los medicamentos, evitar la soledad del enfermo.
    • Tiempo libre: Actividades de confort, leer, escribir, tomar el sol, etc.
    • Alimentación: Pequeñas porciones, adaptaciones a las preferencias.
    • Cuidados de la boca: Atención a la boca si la hay (infecciones...).
    • Cuidados de la piel: Cuidado de la piel (seca/húmeda).

    Métodos de valoración del dolor

    • Métodos subjetivos: Escalas descriptivas simples (EDS) o de valoración verbal (EVV).
    • Métodos objetivos: Observación del comportamiento del paciente, determinación de cambios fisiológicos, bioquímicos.
    • Escalas: Escalas Numéricas de Valoración (ENV), Escala Visual Analógica (EVA).

    Tipos de dolor y escala analgésica de la OMS

    • Dolor nociceptivo (somático y visceral): Procedente de tejido dañado (metástasis, contracturas, heridas...).
    • Dolor neuropático: Lesión del sistema nervioso (neuropatías), por inflamación o compresión.
    • Dolor mantenido simpáticamente: Puede estar relacionado con el dolor visceral agudo o neuropático.
    • Escala analgésica de la OMS: Primer escalón (fármacos opioides básicos), Segundo escalón (opioides débiles: codeína), Tercer escalón (opioides fuertes: morfina, fentanilo).

    Pautas de atención en la agonía y comunicación con el paciente terminal

    • Posición cómoda: Paciente en posición confortable.
    • Informar y tratar la necesidad del paciente: Mantener una comunicación clara.
    • Comunicación: Escucha, empatía, información correcta, respeto a creencias, flexibilidad en el trato.

    Signos precoces de la muerte

    • Respiración: Ausencia de movimientos, ruidos, aire.
    • Circulación: Ausencia de latido, pulso.
    • Sistema nervioso: Midriasis, ausencia de sensibilidad, tono muscular.

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    Este cuestionario aborda la atención y los cuidados necesarios para pacientes en fase terminal, centrándose en características de la situación, principios bioéticos y posibles intervenciones. Es esencial comprender el impacto emocional en el paciente y su familia, así como los fundamentos de la bioética que guían el cuidado en esta etapa de la vida.

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